När det gäller sjukdomar i de ytliga venerna i de nedre extremiteterna, antyds i de flesta fall deras utvidgning av åderbråck. Men utbudet av patologiska processer som är förknippade med benens vener är mycket bredare. Det inkluderar ännu farligare patologier, som till exempel tromboflebit. Låt oss ta reda på vad som är orsakerna till sådana sjukdomar och vilka behandlingsmetoder som används för att eliminera dem.
Åderbråck
Skillnad mellan ytliga och djupa vener i den nedre extremiteten.
Alla artärer i de nedre extremiteterna kännetecknas av tjocka och elastiska väggar med glatta muskler. Detta förklaras av det faktum att blod sprutas ut genom dem under det starkaste trycket.
De ytliga venerna i den nedre extremiteten inkluderar:
- MVP eller liten saphenös ven;
- BVP - stor saphenous ven;
- hudvener,ligger under baksidan av fotleden och plantarzonen.
Varicosis är en patologi i venväggarna. Med åderbråck expanderar de venösa väggarna och blir tunnare, vilket gör att blodflödet genom dem störs. Sjukdomen är förknippad med minskad tonus i venerna och insufficiens i deras ventiler. Utflödet av blod genom venerna börjar försvagas, venernas lumen ökar. Även venklaffarna blir deformerade, blir kortare, tjockare och klarar inte längre av sina grundläggande funktioner. Oftast drabbar åderbråck de nedre extremiteterna.
Reasons
Orsakerna till denna sjukdom i de ytliga venerna i de nedre extremiteterna är:
- genetisk predisposition;
- övervikt;
- konstant överdriven spänning i armar och ben under långvarig vistelse på benen;
- stillasittande livsstil;
- låg fysisk aktivitet;
- graviditet;
- hormonell obalans;
- närvaro av dåliga vanor (rökning, alkohol, droger);
- tar hormonella mediciner.
De första manifestationerna av sjukdomen inkluderar följande symtom:
- svullnad i benen, värre på kvällen, tyngd i armar och ben;
- Metighetskänsla i vaderna.
På morgonen och när man går blir symtomen mindre uttalade. Sjukdomen fortskrider dock och gradvis kommer det fler obehagliga symtom: kramper, smärtsyndrom, feber i benen uppstår, telangiektasier bildas på huden.
Vid patologi i de ytliga venerna i de nedre extremiteterna är det nödvändigt att kontakta en flebolog som genomför en undersökning och föreskriver diagnostiska procedurer, inklusive kontrastvenografi och duplexskanning. Terapeutisk taktik beror på patientens tillstånd och stadiet av den patologiska processen. Mediciner, fysioterapiövningar, traditionell medicin, användning av kompressionsunderkläder och kirurgiska behandlingsmetoder används. Läkemedelsterapi innebär användning av läkemedel som stärker kärlväggarna och tunnar ut blodet (flebotonika, antikoagulantia, venotonika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). Dessutom används lokala läkemedel i form av salvor. På det tredje och fjärde stadiet av patologin är den enda behandlingen operation. Patienter ordineras:
- skleroterapi (den förändrade venen resorberas med ett speciellt läkemedel);
- laserterapi (stänger av en ven från blodomloppet);
- traditionell flebektomi (borttagning av ven).
Phlebitis
Denna sjukdom i de ytliga venerna i de nedre extremiteterna är en inflammatorisk process i venernas väggar. I de flesta fall är flebit en följd av åderbråck i de nedre extremiteterna. Som ett resultat av inflammation i dessa vener störs blodflödet och blodproppar bildas. Därefter förvandlas flebit till en farligare form - tromboflebit. Flebit kan orsakas av följande faktorer:
- böldkomplikationer;
- komplikation av åderbråck;
- kemiska brännskador på huden;
- streptokockinfektion.
Driften för utvecklingen av sjukdomen kan också vara den mänskliga faktorn (misslyckad skleroterapi). Symptomen på denna sjukdom är:
- smärtsyndrom;
- hudhyperemi;
- allmän svaghet;
- hypertermi;
- svullnad av lemmen.
Kronisk form
I den kroniska formen är symtomen på patologi mindre intensiva. De avtar med jämna mellanrum och dyker sedan upp igen. Behandling av flebit består i den komplexa tillämpningen av konservativa metoder. Om lesionen endast är lokaliserad i området med ytliga vener, krävs inte sjukhusvistelse. I andra fall är patienten föremål för sjukhusvistelse. Hans ben ska vara på en viss höjd och i vila. Flebologen föreskriver medicinska medel, vars verkan syftar till att stärka venernas väggar och minska blodets densitet. Behandlingen av ytliga vener i de nedre extremiteterna involverar också eliminering av den inflammatoriska processen. När exacerbationen avtar, ordineras patienten att bära kompressionsunderkläder och användning av elastiska bandage. Förebyggande av sjukdomen består i snabb behandling av skador, pustulära sjukdomar och alla typer av inflammationer.
Tromboflebit
Denna patologi är den viktigaste av de möjliga komplikationerna av åderbråck. Tromboflebit kännetecknas av utvecklingen av en inflammatoriskprocess på väggarna i venerna och bildandet av blodproppar. Läkare tror att var fjärde person tillhör riskgruppen. Den vanligaste platsen för lesionen är de nedre extremiteterna (området är från nedre skinkan till nedre delen av vaderna).
Orsaker som kan framkalla en ökning av bloddensiteten och, efter det, bildandet av blodproppar:
- graviditet;
- överviktig kropp;
- skador;
- genetisk faktor;
- virusinfektion i luftvägarna;
- minskad motorisk aktivitet;
- överhettning av kroppen;
- diabetes.
Sjukdomen föregås vanligtvis av följande patologiska tillstånd:
- inflammationsprocess på venväggen;
- ökad blodpropp;
- nedsatt blodflöde.
Symtom på tromboflebit i de ytliga venerna i de nedre extremiteterna är smärta i venerna (småningom blir smärtan mer intensiv och slutar inte ens i vila), hög kroppstemperatur, allmän sjukdomskänsla, rodnad av huden, härdade områden, svaghet i nedre extremiteter, känsla av kyla i tårna, hälta vid gång. Ofta fortskrider den patologiska processen aggressivt, åtföljd av en temperaturhöjning och svår smärta i venområdet.
Ökning av svullnader
Puffiness ökar gradvis och huden på de drabbade områdena börjar bli röd. Kroppstemperaturen kan nå upp till 38 grader. Som regel på akutstadium av tromboflebit, sådana symtom fortsätter i 10-30 dagar. Vidare omvandlas sjukdomen till en kronisk form. Diagnosen börjar med en undersökning. Läkaren bestämmer de smärtsamma områdena och arten av förändringarna på huden. För att bekräfta diagnosen ordineras ett blodprov för koagulering. Dessutom utförs röntgenkontrastflebografi och duplexskanning. Terapeutiska åtgärder för denna sjukdom är indelade i två grupper: kirurgiska och konservativa.
Konservativ terapi
Konservativ behandling av tromboflebit i de ytliga venerna i de nedre extremiteterna utförs på poliklinisk basis, om tromben inte har avancerat bortom underbenet. Om patologin orsakas av trauma på venväggen, föreskrivs antikoagulantia eller alkoholkompresser. Antiinflammatoriska läkemedel ordineras för att lindra smärta. Vid behandling av tromboflebit föreskrivs följande grupper av läkemedel: flebotonik ("Venosmin", "Detralex"), angioprotektorer (rutin), antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel ("Diclofenac", "Sinmeton", "Meloxicam"), antikoagulantia ("Sinkumar", "Warfarin"). Kirurgisk behandling är indicerad för risken för komplikationer, såväl som i fall där patologin har spridit sig till djupa vener. Kirurgiska behandlingar inkluderar:
- trombektomi (borttagning av en blodpropp);
- ligering av patologiska kärl;
- flebektomi (borttagning av ven).
Vad mer leder expansionen av de ytliga venerna i de nedre extremiteterna till?
Trombos
Denna patologi utvecklas som ett resultat av kränkningar av de venösa väggarna i djupetådror. Orsaken till trombos är oftast infektiös, mekanisk eller kemisk skada på venen, samt en allergisk reaktion. Risken för denna patologi ökar också med ökad blodkoagulering, vilket leder till en minskning av blodflödeshastigheten. En annan förutsättning för utvecklingen av denna sjukdom är trängsel i benens vener som ett resultat av långvarig stående eller låg fysisk aktivitet. Fysisk inaktivitet är alltså den främsta orsaken till åderbråck i de ytliga venerna i de nedre extremiteterna och tromboser.
I den nedre delen av benet är en blodpropp inte farlig, vilket inte kan sägas om fall av lokalisering i dess övre del. Ju högre tromben stiger, desto större är sannolikheten för att en blodpropp lossnar från kärlväggen. Om en propp går till lungorna eller hjärtat blockerar den blodflödet och tromboembolism uppstår, vilket leder till allvarlig andnöd, hjärtstillestånd och dödsfall. Om en blodpropp kommer in i hjärnans artärer orsakar den en stroke.
Inledande skede
I det inledande skedet kan symtomen på patologi vara milda. Med tiden uppstår fler symtom på trombos:
- svullnad av lem;
- byta nyans av huden på benet som drabbats av en blodpropp;
- kramper, vanligare på natten;
- smärta i låret, foten och underbenet (smärtan avtar när benet är horisontellt);
- feber;
- venös insufficiens.
I det akuta skedet fortskrider trombos snabbt: blodflödet genom venen stannar helt eller delvis, benen och låren ökar i storlek, venerna saphena utvidgas märkbart, cyanos och hypertermi noteras.
Diagnos
En flebolog under diagnosen gör en undersökning och ett tourniquettest med ett elastiskt bandage. Duplexskanning, flebografi, reovasografi av nedre extremiteter och ultraljud av venerna föreskrivs också.
Behandlingstaktik
Behandlingstaktik beror på patologistadiet, patientens tillstånd och trombens lokalisering. Huvuduppgiften i denna sjukdom är att undvika spridning av trombos och förekomsten av lungemboli. Terapin utförs på sjukhus. Patienten ordineras sängläge och mediciner, inklusive fibrinolytiska och trombolytiska läkemedel, antikoagulantia och trombocythämmande medel. Kirurgisk behandling utförs vid livshotande fall.
