Periodontitis är en inflammationsprocess som uppstår i parodontala vävnader. I det här fallet inträffar benförstöring, inflammation i tandköttet. Parodontiet är vävnaden som omger tanden. När sjukdomen uppstår påverkas en eller flera komponenter i parodontiet.
Orsaker som bidrar till utvecklingen av sjukdomen
Orsakerna som påverkar sjukdomens uppkomst kan delas in i lokala och allmänna. De har lika stor effekt på uppkomsten av tandlossning. Lok alt inkluderar:
- Plack. Munhålan innehåller bakterier som producerar slaggprodukter. Daglig tandborstning förhindrar uppkomsten av plack och plack. Men balansen mellan tandvävnader och bakterier störs, vilket leder till uppkomsten av mjuk plack, som senare förvandlas till sten. Mineralisering främjas av saliv. När tandsten byggs upp blir det tryck på tandköttet. Inflammation i tandköttsfickan leder till parodontit.
- Saliv. Salivens sammansättning upptar en speciell plats i uppkomsten av periodontal sjukdom. Den innehåller enzymer som ansvarar för nedbrytningen av mat och främjar stenbildning.
- Iatrogena faktorer. Kirurgi och tandproteser ökar risken för att utveckla parodontit. Sjukdomen utvecklas snabbt. Smärtan är uttalad.
- Betydande belastning på tänderna. Överdriven belastning på parodontiet uppstår när malocklusion, tandlossning och kirurgiska ingrepp. Om belastningen är betydande förändras vävnadernas näring, vilket leder till deformation av tänderna.
- Ingen belastning på parodontiet. Vid långvarig vätskematning atrofierar dentära benet, vilket resulterar i fickor mellan tanden och tandköttet.
Vanliga faktorer i utvecklingen av parodontit
Till de allmänna faktorerna som provocerar utvecklingen av tandlossning inkluderar kroppens allmänna tillstånd:
- Vitaminbrist är den främsta orsaken till sjukdomen. Bristen på vitamin A, B1, C, E påverkar produktionen av kollagen negativt. Leder till en förändring av strukturen i tandköttet. För att återställa tandvävnader krävs vitamin A. B1 och E förbättrar ämnesomsättningen och snabbheten på regenerativa processer.
- Kärlens tillstånd påverkar utseendet på tandköttsfickor. Åderförkalkning provocerar risken att utveckla parodontit sjukdom. I de bildade fickorna samlas matrester, vävnaden runt benet förstörs. Det kan finnas pus.
- Reducerad immunitet gör att du kan påskynda processen för sjukdomsutveckling. När patogena bakterier förökar sig i munhålan kan kroppen inte klara av dem på egen hand, vilket ökar sjukdomens varaktighet.
- Störning av sköldkörteln ökar risken för parodontit. Den associerade sjukdomen är diabetes mellitus. I detta fall uppstår generaliserad parodontit med ett långt förlopp.
- Sjukdomar i mag-tarmkanalen ökar mängden histamin i blodet hos den sjuke, vilket ökar risken för parodontala inflammationer.
- Förändringar i blodsammansättningen provocerar uppkomsten av parodontit. En minskning av hemoglobin, blodplättar, leukemi leder till förändringar i tandköttet, osteoporos i benvävnad.
- Användning av lugnande medel, antipsykotiska läkemedel, långvarig stress ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomen.
Sjukdomsklassificering
Klassificering av parodontit varierar beroende på arten av sjukdomsförloppet:
- kryddig;
- kronisk;
- abscess;
- regression.
Sjukdomen uppstår lok alt och påverkar endast ett område av tandköttet, eller diffust. I det här fallet är behandlingen lång och kräver efterlevnad av läkarens rekommendation för att fullfölja sjukdomsförloppet.
Klassificering av parodontit enligt ICD 10 avgör sjukdomens svårighetsgrad:
- Lätt grad påverkar inte mer än 1/3 av benet. Inflammation i tandköttsfickan - inte mer än 3,5 mm djup. Samtidigt vinglar inte tänderna. Behandlingen avslutas snabbt och har en god prognos.
- Måttlig svårighetsgrad kännetecknas av närvaron av en tandköttsficka på upp till 5 mm. Tänderna blir rörliga. Processen att tugga mat störs. Det finns smärta. Benet är skadat upp till hälften av tandroten.
- En allvarlig form av sjukdomen bestäms när tandköttsfickan är mer än 5 mm och förstörelsebenvävnad med mer än hälften. Tandrörligheten når grad 3 eller 4.
Tandrörlighetsgraden är ett viktigt sätt att bestämma graden av parodontit genom visuell undersökning:
- 1 grad av tandrörlighet kännetecknas av en tandförskjutning på högst 1 mm;
- 2 grader - tandrörlighet mer än 1 mm;
- 3 grader - tanden rör sig i vilken riktning som helst, inklusive vertik alt;
- 4 grader - tanden roterar runt axeln.
Röntgenundersökning - en typ av röntgenbild som lämpar sig för diagnos av lokal parodontit - gör att du kan identifiera foci av olika grad.
Periodontal sjukdom hos barn
Periodontos hos barn skiljer sig från den hos vuxna. Barnet växer, vävnaderna genomgår en omstrukturering. Kroppens omognad provocerar en negativ reaktion på irriterande faktorer. Mjuk plack hos ett barn kan snabbt leda till utveckling av parodontit. Sjukdomen går djupare, påverkar benvävnaden.
På 1900-talet trodde man att alla typer av tandlossning inte förekommer i barndomen. Nyligen genomförda studier visar motsatsen. Tändernas rörlighet hos barn tillskrivs bytet av mjölktänder till permanenta, men detta är inte alltid motiverat. I barndomen har sjukdomen en trög karaktär. Därför uppmärksammar föräldrar och läkare endast allvarliga former av parodontit.
Klassificering av parodontit i barndomen liknar den för en vuxen. på grund av försenad diagnosen allvarlig grad av sjukdomen upptäcks.
Typer av parodontit
Periodontitis uppstår ofta efter obehandlad gingivit. Infektionen når djupa vävnader, fångar den intilliggande tanden. Det kan spridas vidare och påverka benet och större delen av munhålan. Det finns följande typer av parodontit:
- focal;
- generalized;
- kryddig;
- kronisk;
- purulent;
- kronisk generaliserad;
- abscessing;
- aggressiv form.
Focal
I klassificeringen av parodontit särskiljs fokal eller lokal sjukdom. Den största skillnaden är det akuta sjukdomsförloppet. Symtomen på denna typ av parodontit är:
- smärta när man äter;
- slemhinneödem;
- rodnad i tandköttet;
- blod;
- dålig andedräkt;
- tandrörlighet;
- utseendet på tandköttsfickor;
- reaktion på kallt och varmt.
Med ökat fokus på inflammation ökar smärtan när man tuggar. Barn är mottagliga för denna typ av sjukdom vid byte av tänder. I tonåren utvecklas denna typ av parodontit till en kronisk form. Behandling i rätt tid hjälper till att undvika att sjukdomen fortskrider.
akut parodontit
Akut typ av parodontit är uppdelad i tre stadier:
- Blödning i tandköttet, klåda, irritation. Det kan vara lite smärta av förkylningen. Det finns inga synliga ändringar i detta skede.
- Blödning uppstår när man borstar tändernaoch äta fast föda. En tandköttsficka dyker upp. Tänderna blir rörliga. Det är smärta när man biter. Personen upplever obehag. I detta skede söker de flesta patienter hjälp från tandläkare.
- Benvävnaden är delvis förstörd. Tandköttet blir löst. Tänderna lossnar när man tuggar. Om den inte behandlas leder sjukdomen i detta skede till tandlossning.
Akut parodontit orsakas av inflammation. Uppstår på grund av mekaniska, mindre ofta termiska skador. Den aktiva interaktionen av patogen flora och en minskning av immuniteten leder till inflammation. Vaskulär permeabilitet ökar, blodtillförseln minskar, vävnadsstrukturen förstörs.
Provocerande faktorer för utvecklingen av en akut sjukdom är:
- sjukdomar i nasofarynx;
- kronisk kolecystit;
- sjukdomar i genitourinary system;
- cystor och granulom.
Kronisk form
Enligt ICD-klassificeringen av parodontit bestäms den kroniska formen (KO5.3). Detta är en långvarig form av sjukdomen som gradvis förstör parodontala vävnader. Med en sådan kurs kanske en person inte märker sjukdomen förrän i det sista stadiet.
Den kroniska formen är farlig vid tandlossning. Långvarig användning av mediciner, diabetes mellitus, inflammation i mag-tarmkanalen ökar risken för att utveckla denna form av patologi.
De huvudsakliga symptomen på kronisk parodontit är:
- blöder undertandvårdstid;
- smärta vid bitning;
- inflammation;
- obehag i tandköttsområdet.
Ju färre symtom som uppträder, desto längre tid märks inte sjukdomen. Smärtan försvinner, blödningen minskar och personen slutar oroa sig, men parodontit fortskrider. En exacerbation av sjukdomen eller en övergång till en akut form är möjlig. Samtidigt sker en ökning av temperaturen, ökad smärta, inflammationen ökar i storlek.
Generaliserad parodontit
Sjukdomen påverkar alla parodontala vävnader. I klassificeringen av etiologi och patogenes av parodontit intar denna form en speciell position. Vid behandling är detta det allvarligaste fallet. Den vanligaste orsaken är patogena bakterier. Den huvudsakliga riskgruppen är personer 30-40 år gamla. Sjukdomen kan utvecklas snabbt.
De huvudsakliga symptomen är:
- Blödande tandkött är långvariga;
- benvävnad är förstörd;
- tandköttet slutar hålla fast tanden;
- purulent flytning dyker upp och dålig andedräkt intensifieras;
- svår smärta vid tandborstning;
- ökad tandsten.
Sjukdomens svårighetsgrad bestäms efter undersökning och röntgen.
Purulent och abscesserande form av sjukdomen
Med ett purulent tillstånd av parodontiet uppträder pus konstant. Om sjukdomen inte behandlas, går den in i stadiet av en abscess. Fokus för inflammation och mängden pus ökar. Vävnaderna förstörs. Tanden går inte att rädda. Det är nödvändigt att utföra terapi för att undvika ytterligare infektion. På dessastadier blir smärtan outhärdlig.
Aggressiva former
Periodontitis kan uppstå i en aggressiv form, där sjukdomen har ett atypiskt förlopp. I detta fall tränger bakterier in i tandens djupare lager snabbare. Sjukdomen utvecklas snabbt.
I en aggressiv form särskiljs följande typer av parodontit:
- sjukdom av systemiska sjukdomar;
- ulcerös nekrotisk;
- kronisk vuxensjukdom;
- framskrider snabbt;
- typ A och B;
- prepubertal.
Kronisk parodontit hos vuxna inträffar efter 35 år. Patologiska förändringar märks inte. Sjukdomen uppträder i hela munhålan och påverkar nästan alla tänder. Det är nästan omöjligt att lägga märke till i det inledande skedet.
Prepubertal parodontit inträffar under utbrott av permanenta tänder. Denna form är sällsynt och svår att diagnostisera.
Snabbt progressiv parodontit inträffar vid 14-35 års ålder. Det kännetecknas av snabb förstörelse av benvävnad. Tänder tappar sin form. Bågen ändras. I det här fallet spelar inte plack på tänderna någon stor roll. Typ A är typiskt för ungdomar upp till 26 år, typ B - upp till 35 år.
Sår-nekrotisk parodontit förekommer i obehandlade former av sjukdomen och ofta återkommande. Om det inte behandlas leder det till tandlossning. Tillgång till tandläkaren i rätt tid hjälper till att bibehålla friska tänder.
Typen av stabilisering vid parodontit bestäms av läkaren. Däcket väljs med hänsyn till den kliniska bilden och analyserna.
