När det finns problem med munhålan är det extremt svårt att ignorera sådana obehagliga förändringar. Det är av denna anledning som förebyggande av parodontala sjukdomar och deras efterföljande behandling alltid kommer att vara relevant. När allt kommer omkring är sjukdomar i denna grupp ganska vanliga, både hos vuxna och hos barn.
Vad är kärnan i sjukdomen
För att bättre förstå denna fråga måste några nyckelbegrepp tas upp. Du kan börja med parodontiet.
Denna term används för att hänvisa till vävnader som gränsar till tanden och som säkert fixerar den i käken. I själva verket talar vi om parodontala ligamentet (förbinder benhålet och roten av tanden), tandkött, benvävnad, alveolära processer och själva tandens cement. Det är vettigt att vara uppmärksam på de olika ingående vävnaderna, av den anledningen att en sådan sjukdom kan påverka var och en av dem individuellt.
När det gäller själva processen, som har en destruktiv effekt på elementen i munhålan, är det i de flesta fall inflammation i hela strukturen eller vävnaderna i gingivalkanten.
Av naturen, sjukdomar associerade med tandköttetoch tänder, kan vara tumörartade, dystrofiska eller inflammatoriska.
Det ska förstås att parodontit är ett av de vanligaste problemen som patienter kommer till tandläkare med. Efter att ha studerat WHO-data kan du ta reda på följande faktum: sjukdomar av detta slag hos barn förekommer i 80% av fallen i många länder i världen. Vuxna måste också ofta hantera sjukdomar i denna grupp.
Reasons
Naturligtvis uppstår inte problem med tandköttet och andra vävnader i munhålan av sig själva - vissa processer bidrar till deras utseende.
När det gäller de specifika faktorerna som är relevanta för etiologin för sjukdomar i denna grupp, kan de delas in i två nyckelkategorier: lokala och allmänna. I själva verket talar vi om tandplack, trauma, subgingival och supragingival tandstensavlagringar, protesdefekter, sammanträngning av tänder, anomalier i fästet av frenulum på tungan och läpparna, etc.
Alla parodontala sjukdomar är ofta resultatet av en obalans i det biologiska systemet (plack och munvätska).
När vi talar mer specifikt om faktorer av allmän karaktär, är det värt att lyfta fram bristen på vitaminer i grupperna B, C, E. Deras brist har en negativ inverkan på strukturen och funktionen hos parodontala vävnader. Bristen på de nödvändiga vitaminerna kan orsaka sådana problem som en kränkning av protein-, fosfor-kalcium-, kolhydrat- och lipidmetabolismen. Uteslut inte risken för organiska och funktionella förändringar i matsmältningssystemet,nervösa, vaskulära, endokrina, såväl som kroppens nervsystem.
Det är vettigt att vara uppmärksam på att parodontit kan orsakas av sådana problem som ärftliga anlag, blodsjukdomar, allergiska reaktioner, förändringar i kroppens reaktivitet, immunbrist och störningar i hormonsystemet.
Periodontos
Basis för denna sjukdom är en atrofisk-dystrofisk process i parodontala vävnader. Förloppet av en sådan sjukdom kan beskrivas som långsamt, utan tydliga symtom.
I de flesta fall visar sig tandlossning genom exponering av tändernas rötter eller en visuell ökning av deras längd på grund av tandköttssänkning. Ibland kan patienter känna smärta i tänderna och klåda i tandköttet.
Behandling och förebyggande av tandlossning i detta fall reduceras till en symtomatisk effekt genom speciella behandlingar. Det kan vara "Fluogel", "Ftorlak" etc. Som ett resultat tas den ökade känsligheten hos tänderna bort. Läkaren kan också ordinera tandköttsautomassage. Detta görs för att korrigera trofiska störningar. I vissa fall är vestibuloplastiska operationer relevanta, men effekten av deras användning kan inte vara långvarig. Kilformade fyllningar är också möjliga.
Entiotropisk behandling används inte, eftersom orsakerna till parodontit fortfarande inte är riktigt klarlagda.
Periodontitis och gingivit
Om vi talar om en sådan manifestation av problem i samband med munhålans vävnader, som parodontit, så är det värt att notera att dettaen inflammatorisk sjukdom som drabbar alla typer av vävnader i käkområdet. Detta tillstånd kännetecknas av uppkomsten av progressiv förstörelse av käkbenens alveolära processer, såväl som förstörelsen av dentogingivalövergången.
När det gäller gingivit kan det beskrivas som en inflammatorisk process som endast påverkar vävnaderna i tandköttskanten. Det betyder att endast ytlig tandköttsvävnad påverkas.
Det är värt att veta om följande faktum: dessa former av sjukdomen är ofta relaterade till varandra. Summan av kardemumman är att den inflammation som har uppstått i tandköttets vävnader så småningom kan påverka andra delar av den parodontala strukturen. Av denna anledning bör en diagnos som gingivit inte ignoreras, eftersom det kan leda till ett mycket mer påtagligt problem senare.
För att ta reda på orsakerna till periodontal sjukdom är det nödvändigt att notera inverkan av en hel rad faktorer, både externa och interna. Så när det gäller gingivit orsakas detta tillstånd oftast av försummelse av munhygien, vilket leder till avsättning av tandsten och ansamling av plack.
Detta innebär att genom att vidta grundläggande förebyggande åtgärder kan ett ganska allvarligt problem förebyggas.
Atrofisk gingivit
Om du fortsätter att överväga egenskaperna hos parodontit är det värt att uppmärksamma denna form av sjukdomen. Det utvecklas mot bakgrund av en kronisk inflammatorisk process som påverkar både hela tanden och enskilda tänder.
I det här fallet blir slemhinnan blekrosafärg, och tandköttspapillerna är helt frånvarande eller utjämnade. I detta tillstånd känner patienten inte mycket obehag. Klagomål är vanligtvis förknippade med mild smärta eller lätt klåda i tandköttsområdet.
Kronisk gingivit
Klassificering av parodontala sjukdomar inkluderar sådana negativa förändringar i tillståndet hos orala vävnader.
Ett sådant problem registreras oftast hos patienter med patologi i matsmältnings- eller kardiovaskulära systemet. Orsakerna till utvecklingen av sjukdomen inkluderar immunbristtillstånd, såväl som påverkan av miljöfaktorer, inklusive industriella. Vi pratar om kronisk förgiftning med bly, kvicksilver och andra skadliga ämnen. Därför är det viktigt att vara uppmärksam på arbetsförhållandena och att inte ta lätt på de möjliga riskerna för negativa hälsoeffekter.
Patogenesen av denna typ av tandlossning beror på det faktum att efter exponering för en negativ faktor på vävnaderna uppstår blödningar från tandköttet när du borstar tänderna och äter fast föda, såväl som dålig andedräkt och en brännande känsla.
För att eliminera kronisk gingivit är det först och främst nödvändigt att neutralisera de faktorer som orsakar utvecklingen av sjukdomen. Uppmärksamhet bör ägnas åt professionell munhygien. En fullfjädrad kompetent kost, kroppsavgiftning och konstant vattenintag kommer att vara relevant.
Ulcerös nekrotiserande gingivit
Detta är en annan form som inflammatorisk parodontit kan ta. Föregåttett sådant tillstånd av dysbakterios, en minskning av kroppens motstånd, hypoavitaminos, influensa, hypotermi, immunologiska problem, olika stressiga situationer och tonsillit.
Det kommer inte att vara överflödigt att veta att i händelse av utveckling av gingivit mot bakgrund av blodsjukdomar, bör differentialdiagnos utföras.
Behandling innebär snabb eliminering av fokus på inflammation och genomförandet av nödvändiga åtgärder för att stoppa dess effekt på resten av vävnaderna i munhålan. Det är också värt att uppmärksamma att minska allmän berusning. Som åtgärder som har lokal effekt kan du använda borttagning av nekrotisk vävnad, bedövning och behandling med bredspektrum antibakteriella läkemedel av de områden av tandköttet som har drabbats.
Glöm inte förebyggande åtgärder: för att förhindra att sjukdomen återkommer måste du undvika uppkomsten av infektionssjukdomar och inte fördröja tandbehandlingen vid uppenbara problem.
Fokal juvenil parodontit
De som är intresserade av klassificeringen av parodontala sjukdomar bör definitivt uppmärksamma denna form av inflammation.
Kärnan i detta problem är reducerad till det selektiva nederlaget för stödapparaten för de första permanenta tänderna. Bakterier-aktinomyceter provocerar en sådan sjukdom. I de allra flesta fall gör ett sådant problem sig påtagligt hos de barn vars föräldrar är bärare av den ovan nämnda mikroorganismen.
Inflammatorisk reaktion är minimal, men immunsystemets reaktioner dämpas. Med tiden i barnets kroppspecifika antikroppar bildas, vilket gör att nästa permanenta tänder förblir skyddade.
Behandling av denna typ av tandlossning reduceras till användning av antibiotika i 21 dagar eller mer, såväl som lokala ingrepp. På tal om långvarig användning av antibiotika är det värt att notera att denna åtgärd är nödvändig, eftersom skadliga mikroorganismer inte bara tränger in i den periodontala skåran utan också i den periodontala fickan och till och med djupt in i benstrukturer och vävnader. Ett sådant negativt tillstånd är ganska ihållande, därför krävs en långsiktig effekt.
Läkemedelsresistent och snabbt progressiv parodontit
Detta problem är en konsekvens av påverkan av specifik mikroflora av flera arter. Om flera typer av patogener verkar samtidigt, förstärks verkan av var och en av dem, vilket leder till vävnadsförstöring och undertryckande av immunsvaret.
Med tanke på patogenesen av denna typ av periodontal sjukdom skulle den mest effektiva behandlingsstrategin vara intensiv antimikrobiell behandling (minst 3 veckor) och noggrann mekanisk behandling av parodontala fickor.
Kirurgiska ingrepp är också möjliga. I det här fallet kommer flikoperationer att vara relevanta, vilka görs först efter att patienten har avslutat en hel kur med antimikrobiell terapi.
För att behandlingen ska bli så effektiv som möjligt är det nödvändigt att initi alt göra en mikrobiologisk analys av innehållet i vävnadsbiopsiprover och parodontalafickor.
Tumörskador i parodontiet
Det som gör dessa sjukdomar speciella är det faktum att de är extremt svåra att förutsäga på grund av utvecklingen av denna sjukdom endast hos personer som initi alt har en predisposition för sådana manifestationer.
Hormonella förändringar kan identifieras som en faktor som provocerar utvecklingen av tumörer och tumörliknande lesioner. Det kan till exempel vara ansamling av tillväxthormon under graviditet eller pubertet. Orsakerna till uppkomsten av tumörskador kan också inkludera inflammation som föregår sjukdomen eller påverkan av en traumatisk faktor som är kronisk till sin natur.
Nyligen har läkare fastställt en annan orsak till manifestationen av en sådan patologi som parodontala tumörskador. Vi pratar om aktiv användning av anabola, som unga ofta använder under bodybuilding och andra styrkesporter.
Metoder för behandling av parodontala sjukdomar i fallet med denna patologi reduceras till eliminering av inflammation och trauma (om det senare är närvarande) och, om nödvändigt, avlägsnande av övervuxna vävnader genom kirurgi. Operationen är den mest relevanta metoden för sådana diagnoser som "hypertrofisk gingivit", "gingival fibromatos" och "interradikulärt granulom".
Efter operationen är det viktigt att noggrant följa reglerna för munhygien och använda antibakteriella och speciella antiseptiska sköljningar.
Diagnos av parodontala sjukdomar
Diagnostikprocessen tar hänsyn till gradenprocessens natur och prevalens, såväl som den kliniska bilden som helhet.
Om vi talar om parodontit, kommer differentialdiagnostik i det här fallet att fokusera på att identifiera tre huvudsymtom, med vilka du kan bestämma svårighetsgraden av sjukdomen. Vi talar om benresorption, patologisk tandrörlighet och djupet av parodontala fickan.
Akuta och kroniska former identifieras genom att följande symtom är gemensamma: svullnad och hyperemi av slemhinnan i alveolprocessen, smärta i en speciell tand när man klämmer eller tuggar mat, infiltration och försämring av patientens tillstånd som en hel.
Som ett utmärkande drag som indikerar denna typ av tandlossningssjukdom kan bölder identifieras som uppträder på olika ställen. Först går en, och efter 5-7 dagar dyker en annan upp. Platsen för deras lokalisering är nära tandköttskanten, men det finns inget meddelande med parodontala fickan.
Definitionen av de olika formerna av gingivit har presenterats ovan. Men när det gäller diagnosen av traumatiska noder, i detta fall, förutom graden av periodontal skada, är det nödvändigt att fastställa den etiologiska faktorn. För dessa ändamål är en standardundersökning och en undersökningsmetod lämpliga. Efter det måste du vara uppmärksam på sjukdomens patogenes.
Behandling
I princip handlar diagnos och behandling av parodontala sjukdomar till att identifiera specifika symtom, bestämma sjukdomens form, dess egenskaper och sedan neutraliserainflammation tillsammans med smärtsamma symptom.
Men, beroende på situationen, kan metoderna för att övervinna sjukdomen ha vissa skillnader.
Det är också värt att förstå att huvudmålen för behandlingen är återställande och bevarande av tuggfunktionen, normalisering av estetik och neutralisering av den negativa effekten av patologiska processer både på kroppen som helhet och på parodontala vävnader i synnerhet.
Det är svårt att peka ut en separat metod för att påverka problemet som den mest relevanta, eftersom endast komplex behandling av parodontala sjukdomar kan ge önskat resultat.
Det är också viktigt att veta att det finns ett antal grundläggande principer som processen att övervinna sjukdomen bygger på. Detta är individualitet, komplexitet, patogenetisk såväl som etiotropisk terapi. En rad återställande åtgärder fullbordar behandlingsprocessen.
När det gäller nyckeluppgifterna som klinisk parodontik tillhandahåller, ser de ut så här:
1. Patogenetisk belägg.
2. Inverkan på den mikrobiella (etiologiska) faktorn.
3. Åtgärder som syftar till att förhindra att den destruktiva processen fortskrider.
4. Terapeutisk effekt på hela kroppen och i synnerhet parodontala vävnader. Kärnan i entiotropisk terapi i detta fall är att eliminera den underliggande orsaken till sjukdomen.
5. Återställande av parodontiets funktionella och morfologiska egenskaper.
Det finns nu många olika antimikrobiella medel tillgängliga med rätt grad aveffekter, som presenteras i en mängd olika former (trådar, geler, elixir, tallrikar, salvor, etc.). Men det är viktigt att förstå att osystematisk användning av sådana medel kan förvärra periodontal sjukdom hos barn och vuxna, vilket orsakar utveckling av oral candidiasis och en kränkning av mikrobiocenosen i munhålan.
Det är av denna anledning som efter en professionell diagnos bör en behandlingsplan upprättas av en kvalificerad läkare som kan ta hänsyn till alla individuella egenskaper hos patientens tillstånd med parodontala patologier. Sådana egenskaper inkluderar sjukdomens varaktighet, patientens allmänna tillstånd, behandlingen som utfördes tidigare, dess resultat och andra faktorer.
Ett exempel är effekten på katarral gingivit. Först och främst får patienten lära sig korrekt munhygien, varefter lokala irriterande ämnen elimineras. Detta kan vara en fyllning av tänder som drabbats av karies, med återställande av kontaktpunkter, samt avlägsnande av tandavlagringar.
Nästa behandlingsstadium, som kommer att hjälpa till att eliminera tandlossning, är lokal antiinflammatorisk behandling, under vilken användningen av fytopreparationer används. Fysioterapibehandling vid katarral gingivit kommer att förbättra mikrocirkulationen. Av denna anledning kan patienten visas elektrofores, hydromassage av tandköttet och andra procedurer.
Med lämpliga indikationer är det möjligt att eliminera felaktig position av tänderna, anomalier i utvecklingen av mjuka vävnader och bett. I det här fallet märks detdroger kan hjälpa. Till exempel innehåller gelén komponenter som har en tillräckligt hög terapeutisk effekt. Metoden för dess applicering är inte komplicerad: efter att den antiseptiska behandlingen av tandköttsmarginalen är klar, isoleras tänderna med bomullsrullar, följt av torkning. För att applicera gelen används en spruta eller murslev. Gingival sulcus eller marginal gingiva väljs som appliceringsplats.
Det rekommenderas också att använda ny generation keratoplastik 3-5 dagar efter sjukdomsdebut. Resultatet blir stimulering av reparativa processer.
Resultat
Förebyggande av periodontal sjukdom och behandling av denna patologi är ett viktigt ämne för många, eftersom sjukdomar i munhålans vävnader stör människor i olika ålderskategorier ganska ofta.
För att inte möta gingivit, parodontit och andra liknande åkommor måste du ständigt följa reglerna för munhygien och ta hand om kroppens tillstånd som helhet. Om de första tecknen på sjukdomen märktes är det bättre att omedelbart gå till doktorn, då finns det chanser för en snabb neutralisering av problemet.
