Varje representant för det svagare könet, som når en viss ålder, ställs inför en period av klimakteriet, som föregås av perimenopausen. Det finns många tecken på detta fenomen, eftersom hormonella förändringar medför yttre och inre förändringar, vilket också påverkar det psykologiska tillståndet hos en kvinna. De obehagliga manifestationerna som följer med en så svår livsperiod är mycket lättare att minimera och uthärda om du förbereder dig på det i förväg.
stadier av klimakteriet
Klimax är en oundviklig period i livet för varje representant för den vackra halvan av mänskligheten. Dessa är naturliga hormonella förändringar förknippade med den gradvisa blekningen av reproduktionsfunktionen. Föregångaren till den slutliga förlusten av denna möjlighet är det stadium som bland specialister kallas perimenopause. Under denna period upplever en kvinna de första tecknen på hormonella förändringar, som ofta påverkar hennes välbefinnande negativt.
Början av klimakteriet noteras vanligtvis efter fyrtio års ålder och beror på livsstil och genetiska faktorer. Alltför stela dieter, endokrina defekter,regelbunden stress kan gynna en för tidig start av en oåterkallelig process. I allmänhet kan varaktigheten av klimakteriet från början av de första tecknen till slutförandet av den sista menstruationen sträcka sig över så mycket som 10 år.
Själva klimakteriet är konventionellt uppdelat i flera stadier.
- Perimenopause. Tar oftast om kvinnor i åldern 40-50 år. Det specifika antalet beror på olika faktorer: från organismens genetiska egenskaper till livsstil. Denna period varar från början av undertryckandet av äggstockarna till att menstruationsflödet upphör - cirka 2-4 år, i vissa fall längre. Samtidigt upplever kvinnan de första symtomen på hormonella förändringar: cykelstörningar, obehag, alla typer av åkommor.
- klimakteriet. Stadiet för att stoppa menstruationen, ibland kommer de fortfarande, men pauserna mellan dem kan till och med vara flera månader. Under denna period känner en kvinna mest akut manifestationerna av klimakteriet, uttalade symtom uppträder. Klimakteriet inträffar vanligtvis efter 50 års ålder.
- Postmenopaus. Det fortsätter från den sista menstruationen till slutet av livet. Mot bakgrund av frånvaron av fullfjädrade cykler, med tiden stabiliseras en kvinnas känslomässiga och fysiska tillstånd, obehagliga tecken avtar gradvis.
Vad är perimenopause hos kvinnor
Låt oss ta en närmare titt. Från namnet på detta tillstånd blir det tydligt att det föregår klimakteriet. Perimenopause är ett karakteristiskt, icke-patologiskt fenomen som förekommer oftast hos kvinnor över 40 år. Det är speciellt för honomomstrukturering av den hormonella bakgrunden, vilket framkallar allvarliga förändringar i form av upphörande av barnafödande funktion och menstruationscykeln.
Vad är perimenopause? Hos kvinnor representerar detta tillstånd den första perioden av klimakteriet. Denna period kännetecknas av en minskning av produktionen av könshormoner i kroppen - progesteron och östrogen. Deras brist över tid innebär undertryckande av aktiviteten hos reproduktionsorganen, påverkar tarmarna, bröstkörtlarna, hjärtat, njurarna, levern och andra system. Perimenopausalperioden börjar ungefär ett par år före klimakteriet.
I grund och botten genomgår reproduktionsorganen globala förändringar under klimakteriet: äggledarna utarmas gradvis, ägglossningen upphör i äggstockarna och den normala processen att frigöra ägget från folliklarna avbryts, vilket gör befruktningen nästan orealistisk, men inte helt utesluta denna möjlighet. Fenomen som inträffar vid denna tidpunkt uppträder som synliga symtom och kräver omedelbar specialistrådgivning.
ICD-10 perimenopause-kod - N95.9.
Skäl till tidigt uppträdande
Vanligtvis möter kvinnor som har fyllt fyrtio år denna period. Perimenopause kan mycket väl komma mycket tidigare. Så många kvinnor möter detta obehagliga fenomen vid 35-37 års ålder. Och nyligen inträffar ofta den perimenopausala perioden hos företrädare för det svagare könet, som knappt har passerat den trettioåriga milstolpen.
För tidig händelse av dettatillstånd bidrar till missbruk, ohälsosam kost, passiv livsstil. I tidig ålder inträffar perimenopausen oftast hos kvinnor med sköldkörtelproblem och med wasted ovary syndrome.
Följande faktorer gynnar bland annat att detta fenomen uppstår för tidigt:
- dålig blodpropp;
- överförda kirurgiska ingrepp, inklusive de som är relaterade till det reproduktiva systemet - livmodern och äggstockarna;
- diabetes mellitus;
- alkoholmissbruk;
- utmattning av psykologisk eller fysisk karaktär;
- effekt på kroppen av strålning, till exempel under behandling av onkologiska patologier;
- sen behandling av gynekologiska defekter, komplikationer;
- felaktig användning av preventivmedel;
- droganvändning, rökning;
- genetiskt arv;
- onormala avvikelser i sköldkörtelns aktivitet, kirurgiska ingrepp som täcker den.
Symptomatics
De fysiologiska förändringarna som sker under klimakteriet (enligt ICD-10 - N95.9) i kvinnokroppen manifesteras också externt, samtidigt som de ger mycket obehag. Funktioner i kursen och svårighetsgraden av dessa tecken är individuella för varje representant för det svagare könet. Men hur som helst, när de första symtomen på klimakteriet visar sig bör du omedelbart kontakta en läkare för en konsultation.
Vanligtvis kvinnormöter följande problem:
- onormala förändringar i menstruationscykeln - oregelbunden menstruation, som blir mer eller mindre riklig, ofta sticker blodproppar ut, obehag noteras;
- sexuella störningar - minskad libido, attraktion till det motsatta könet, obehag vid tidpunkten för intimitet mot bakgrund av en minskning av mängden naturligt smörjmedel som frigörs;
- ytre tecken - värmevallningar som uppträder främst på kvällarna, överdriven svettning, ökad känslighet i bröstet, värkande smärta är sannolikt, på grund av minskade kalciumnivåer, det yttre tillståndet hos naglar, hår, hud förvärras, viktökningar;
- fel i urinvägarna - för frekvent urinering, inkontinens, till exempel på grund av nysningar, förhöjda kolesterolvärden i blodomloppet;
- psykologiska problem och störningar i nervsystemets funktion - sömnlöshet, nervositet, irritabilitet, konstant oro, frekventa migrän, svaghet, trötthet, nedsatt prestationsförmåga, nedsatt koncentrationsförmåga, minnesstörning.
Menstruationscykelns egenskaper
Det första symtomet på perimenopaus alt syndrom är den ovanliga karaktären hos flytningen och cykeln som helhet. Ett kännetecken för denna period är oregelbunden menstruation och dominansen av cykler utan ägglossning.
Med äggstockarnas normala funktion mognar ägget i follikelmembranet med en ytterligare utgång till äggledarna. Istället för henne,det bildas gulkroppen som producerar progesteron som är nödvändigt för livmoderslemhinnans tillväxt.
Med en cykel utan ägglossning minskar produktionen av detta hormon. Det är därför reproduktionssystemet behöver mycket mer tid för bildande och avstötning av endometrium, bristning av membranet och frisättning av ägget. Som ett resultat av detta försenas livmoderdelen av cykeln, vilket leder till dess förskjutning och förlängda perioder under perimenopausen.
Förändringar gäller inte bara frekvensen utan också mängden urladdningar. Nästan alla kvinnor upplever menorragi - ökad blodförlust. För kraftig menstruation åtföljs ofta av uppkomsten av blodproppar och är ganska smärtsamt. Det är extremt sällsynt att kvinnor upplever motsatta symtom från den perimenopausala perioden - en minskning av flytningar och en minskning av antalet dagar mellan dem.
livmoderblödning
Ett av de mest störande tecknen på den perimenopausala perioden. Ett sådant symptom innebär en kumulativ förlust av mer än 150 ml blod under menstruationen, medan normen bara är 35 ml. Uppkomsten av AUB i den perimenopausala perioden (onormal livmoderblödning) underlättas av en minskad tillförsel av progesteron och östrogen i blodcirkulationen och avvikelser i aktiviteten i sköldkörteln. Terapi för detta tillstånd utförs samtidigt av flera specialister: en endokrinolog, en gynekolog och en neuropatolog.
Det kan finnas flera orsaker till en sådan patologi:
- problem med blodpropp;
- hormonella störningar;
- cysta på äggstockarna.
Men oftast framkallas onormal blödning av myom, endometriedysplasi och arteriell hypertoni. Men trots de initiala orsakerna, under alla omständigheter, är metrorragi en patologi som kan leda till utvecklingen av en malign neoplasm.
När AUB upptäcks under klimakteriet måste en kvinna genomgå en grundlig undersökning, som inkluderar blodinsamling för allmän analys, ultraljud för att fastställa livmoderslemhinnan och vävnadsprovtagning för histologisk undersökning.
På grund av orsakerna till onormal blödning ordineras patienten medicin eller operation. Konservativ terapi involverar oftast användningen av hormonh altiga läkemedel, såväl som hemostatiska och uterotoniska medel. Operation innebär vanligtvis att man skrapar livmoderhålan.
I allmänhet bestäms valet av teknik av kvinnans ålder, hennes välbefinnande, hälsotillstånd och tidigare patologier. Men i den perimenopausala perioden rekommenderas operation oftast.
Identifiering av problemet
Det är omöjligt att precisera när en kvinna kommer att uppleva klimakteriet. För att detta fenomen inte ska överraskas bör man systematiskt, minst en gång var sjätte månad, besöka en gynekolog. Det är möjligt att förhindra utvecklingen av olika patologier, inklusive onkologiska, med hjälp av diagnostiska åtgärder:
- grundligundersökning på en gynekologisk stol;
- palpering av bröstkörtlarna;
- blodprov för hormoner;
- samlar en anamnes om menstruationscyklernas förlopp;
- Ultraljud av bäckenorganen;
- kolposkopi av slidan och livmoderhalsen.
Terapi
Perimenopausen i sig är inte en patologi, så det finns absolut inget behov av att behandla det. Men i själva verket är det få av kvinnorna, när denna obehagliga period sätter in, klara sig utan speciella mediciner. För att eliminera ångestsymptomen som är karakteristiska för klimakteriet kan du använda läkemedel som förbättrar det psyko-emotionella tillståndet, smärtstillande medel och andra mediciner. Glöm bara inte att du bör konsultera en gynekolog innan du använder några medel.
Endast en kvalificerad specialist kan bestämma lämplig behandlingsregim för varje specifik situation.
- Hormonbehandling. Hormonh altiga preparat under den perimenopausala perioden bidrar till att eliminera patologiska obalanser i kroppen och förbättrar därmed kvinnans övergripande välbefinnande. Ersättningsterapi med östrogen rekommenderas för nästan varje kvinna innan klimakteriet kan komma.
- Hemostatisk behandling. Om det finns risk för onormal blödning, för att förhindra överdriven blodförlust och uppkomsten av alla typer av sjukdomar mot denna bakgrund, kan gynekologen ordinera lämpliga mediciner, t.ex. Traneksam eller Dicinon.
- Lugnande terapi. Lugnande medel och sömntabletter kan användas för att eliminera överdriven irritabilitet, stress, ångest.
- Psykoterapi. I vissa fall behöver en kvinna användning av speciella antidepressiva medel, samt hjälp av en kvalificerad psykolog för att normalisera sitt känslomässiga tillstånd.
- Vitaminterapi. Multivitaminkomplex kan förbättra det allmänna tillståndet för hår, hud, naglar och även lättare uthärda de hormonella förändringar som är karakteristiska för perimenopause. Ofta ordineras en kvinna ett komplex av multivitaminer, men vitaminerna E, B, A, D, liksom folsyra anses vara de mest nödvändiga bland dem för närvarande.
- Terapeutisk kost. Det är tillrådligt att berika din dagliga kost med livsmedel rika på alla de listade vitaminerna. Samtidigt är det också oerhört viktigt att tacka nej till kryddiga, rökta och s alta rätter.
- Dessutom används ofta homeopatiska medel eller växtbaserade läkemedel för att eliminera obehagliga symtom.
Funktioner för behandling av perimenopause
Förutom de mediciner som gynekologen och andra läkare ordinerat är det också värt att komma ihåg vikten av en hälsosam livsstil. Det är så lätt som möjligt att uthärda en så svår period och efterföljande klimakteriet med hjälp av enkla åtgärder:
- vanliga promenader utomhus;
- måttlig systematisk fysisk aktivitet som gör att du kan upprätthålla en normalflöde av metaboliska processer;
- efterlevnad av den dagliga rutinen och god sömn, som varar i minst 8 timmar, hjälper till att snabbt återställa styrkan;
- inga cigaretter och alkohol;
- påfyllning av den dagliga menyn med färsk frukt och grönsaker, vilket också kommer att berika den försvagade kroppen med viktiga vitaminer och spårämnen;
- upprätthålla en normal vatten-s altbalans - konsumtion av minst två liter rent vatten under dagen anses vara optimal, men du måste vara försiktig så att du inte överdriver det, eftersom för mycket vätska kan orsaka svullnad;
- de som lider av irritabilitet och sömnlöshet bör vara uppmärksamma på örtavkok och teer - de hjälper till att lugna ner sig, vila bra och även stärka immunförsvaret;
- upprätthåll optimal vikt.
Slutsats
Perimenopause - perioden före klimakteriet. En sådan stat tar oundvikligen över varje representant för det rättvisa könet. Perimenopause är inte en patologi, därför kräver den inte specifik behandling. Men för att lindra det allmänna tillståndet hos en kvinna och eliminera vissa obehagliga symtom rekommenderar läkare att du använder vissa mediciner.
Lika viktigt är en terapeutisk diet. Rökt och för fet mat, godis och bakverk bör uteslutas från den dagliga menyn. Dessutom bör du begränsa konsumtionen av starkt te, kaffe och s alt. När det gäller drycker är det lämpligt att gepreferens för örtavkok, kompotter, fruktdrycker, färskpressad juice och, naturligtvis, rent vatten.
Om en perimenopausal kvinna stöter på ett sådant fenomen som onormal livmoderblödning, bör hon omedelbart kontakta en specialist. Detta tillstånd anses vara extremt farligt och kräver omedelbar behandling. Vanligtvis behöver en kvinna i detta fall undersökas, varefter hon ordineras antingen läkemedelsbehandling eller operation.
De huvudsakliga symtomen på klimakteriet inkluderar: oregelbunden menstruation, värmevallningar, bröstöverkänslighet, minskad libido, håravfall, migrän och allmän sjukdomskänsla.
Om en kvinna uppmärksammar de karakteristiska tecknen på denna period i tid, kommer hon säkert att lätt kunna uthärda ett så svårt stadium. Snabb diagnos och kontakt med en gynekolog hjälper till att förhindra möjliga komplikationer och funktionsfel i kroppen.
