Periodontitis har två former av sjukdomsförloppet och flera typer som skiljer sig åt i sina manifestationer och konsekvenser. Det är viktigt att diagnostisera det i tid och korrekt, eftersom symtomen liknar andra tandsjukdomar, och konsekvenserna av felaktig behandling kan leda till tandlossning.
Om sjukdom
Bindväven mellan tanden och alveolen kallas för parodontium. Vad är parodontit? Detta är en inflammation i denna vävnad, som innehåller lymfatiska, blodkärl, nerver. Parodontium har en stötdämpande funktion - när man tuggar mat minskar den belastningen på tanden och fördelar den jämnt på benen. Parodontit förekommer i två former - akut och kronisk. Akut är en sällsynt händelse, eftersom inflammation vanligtvis är långsam, långvarig och inte visar några symtom under lång tid.
Orsaker till sjukdom
Den främsta orsaken till parodontit är infektion i parodontiet. Vägen för dess penetration kan vara olika, och på grundval av detta är sjukdomen indelad i typer:
- intradental(intradental), är en följd av komplikationen av pulpitis (inflammation i de inre tandvävnaderna);
- extradental (extrinsic), utvecklas på grund av överföring av infektion till parodontiet från omgivande vävnader med bihåleinflammation, osteomyelit.
Orsaken till parodontit kanske inte beror på infektion. Utvecklingen av inflammation börjar ibland på grund av skada eller exponering för läkemedel. I detta avseende finns det ytterligare två typer av parodontit. Medicinering orsakas av felaktig behandling av pulpitis, intrång av irriterande komponenter i parodontiet. Vad som är traumatisk parodontit framgår tydligt av namnet: den uppstår på grund av mekanisk skada på tandens vävnader.
Akuta symptom
Manifestationer av akut parodontit:
- en tandvärk och området runt den;
- smärta vid beröring av tanden;
- svullnad av kinder, läppar, tandkött;
- tandrörlighet;
- förekomsten av en fistel - ett hål i tandköttet genom vilket pus rinner.
Det inledande skedet av sjukdomen kännetecknas av dov smärta och dess intensifiering när man trycker på tanden. Med den fortsatta utvecklingen av inflammation och övergången till en purulent form blir förnimmelserna skarpa och längre. En skadad tand kan röra sig när den trycks med ett finger, ett fluss uppstår på tandköttet. Kroppens allmäntillstånd förvärras, personen blir slö, känner sig svag, sömnstörningar, feber kan uppstå.
Manifestationer av kroniskaformer
Vad är kronisk parodontit när det gäller symtom? Sjukdomen manifesterar sig som milda tecken: en känsla av tyngd och fyllighet, obehag, svag smärta i området för den drabbade tanden under tuggning. Ibland upptäcks denna form av parodontit först efter en röntgen. Den kroniska formen leder ofta till tandlossning, eftersom dess manifestationer är nästan smärtfria och de flesta anser att det inte är nödvändigt att träffa en läkare. Resultatet av sådan slarv kan vara en rotcysta, som kräver tandutdragning. Kronisk parodontit kan uppstå med komplikationer som visar samma symtom som den akuta formen.
Typer av parodontit
Kronisk parodontit, beroende på typen av inflammation, delas in i tre typer:
- Fibröst. Den mest ofarliga formen, utvecklas på grund av den långsiktiga effekten av infektionen på parodontiet. I avsaknad av behandling går den över till nästa typ.
- Granulerar. Den kännetecknas av en förändring i strukturen av parodontiet, tillväxten av granulationsvävnad.
- Granulomatös. Granulombildning.
Om det inte finns någon behandling för parodontit, utvecklas sjukdomen gradvis från en mildare form till en mer komplex.
Kronisk parodontit kan vara traumatiskt. Det manifesterar sig med en konstant belastning på tanden, med fyllning av dålig kvalitet eller i samband med strukturens egenhet. Ofta övergår denna typ av sjukdom till parodontit, när inflammationen går till tandköttet och benet.
I enlighet med lokalisering särskiljs marginella och apikala typer av parodontit. Den första är förknippad med skador på rotmembranet och fördjupning av inflammation, den andra påverkar ligamenten som håller tanden i alveolen. En sällsynt form av sjukdomen är retrograd, när infektionen kommer in genom lymfkärlen och blodkärlen.
Typer av akut parodontit
Akut parodontit utvecklas snabbt. Inom två dagar blir den initiala formen av sjukdomen purulent. Det finns fyra stadier av akut parodontit:
- Periodontal. Purulent inflammation går inte utöver parodontala gapet.
- Endoös. Benvävnad är påverkad.
- Subperiosteal. Inflammationen växer, går under bukhinnan.
- Submucous. Pus kommer in i mjuka vävnader.
Diagnos
Sjukdomen diagnostiseras av typiska kliniska manifestationer: smärta, svullnad. Vid undersökning kan läkaren upptäcka svullnad av tandköttet, rodnad, lossning av tanden, bildandet av ett sår med pus. Den främsta avgörande faktorn för diagnosen är röntgenundersökning. Bilden visar en kraftig mörkning i den övre delen av tandroten - en purulent säck. Om patienten misstänks ha parodontit kommer fotot att korrekt bestämma diagnosen och sjukdomsstadiet.
Differentialdiagnos
När man ställer en diagnos kan det vara svårt att skilja en sjukdom från en annan, eftersom det finns många sjukdomar inom tandvården som ger samma symtom. Differentialdiagnos av parodontit är att bestämma typen av sjukdom och skilja den från andra. Så pulpitis är en liknande sjukdom, men den påverkar de mjuka vävnaderna - pulpan, och när den förstörs på grund av bristen på behandling och utvecklingen av inflammation, tränger infektionen längre in, vilket leder till parodontit. För att behandlingen av parodontit ska vara fruktbar bör dess form och typ bestämmas korrekt.
Fibrös parodontit
En långvarig inflammatorisk process, åtföljd av förändringar i remissioner och exacerbationer, ger anledning att diagnostisera kronisk fibrös parodontit. Ofta visar det sig inte under en lång period. Det är svårt att diagnostisera det, för även om symtom dyker upp kan de lätt hänföras till andra tandsjukdomar. De mest uttalade tecknen på fibrös parodontit är mörkare av tanden, smärta vid sondering av kanalerna och dess frånvaro när den utsätts för temperaturer och palpation. Orsaken till sjukdomen är infektion av tandens vävnader av mikroorganismer. Ofta förvandlas akut parodontit till kronisk fibrös med felaktig behandling eller dess frånvaro. Då känner personen lindring och blekning av symtomen, men detta är bara missvisande, eftersom den inflammatoriska processen fortsätter att utvecklas i en mer allvarlig form. Orsaken kan också vara försummad karies, mekaniskt trauma.
Behandlingen följer detta mönster:
- smärtlindring (vid pulpa är död inte nödvändig);
- rengör tandens yta från plack;
- borttagning av angripen tandvävnad som har ändrat färg;
- massaborttagning;
- expansion av rotkanalen, tvätta den med antiseptiska lösningar;
- kanalfyllning.
Processen för rotkanalbehandling för parodontit är också möjlig med innovativa metoder, såsom diatermokoagulering (kauterisering och sterilisering med högfrekvent ström) och ultraljud.
Granulaterande parodontit
Vad är granulerande parodontit? Detta är tillväxten av granulationsvävnad i den övre delen av tandroten, åtföljd av förstörelsen av benvävnad och periosteum. Uppstår på grund av infektion, oftast en komplikation av karies, akut parodontit, pulpitis. Det kan också vara resultatet av trauma: en fraktur, ett blåmärke, en förskjuten tand, en felaktigt placerad fyllning, exponering för irriterande rotkanalmediciner, malocklusion. Med granulerande parodontit uppstår smärta vid tuggning, knackning, temperaturförändringar och även utan mekanisk verkan.
Det finns tandrörlighet, purulent flytning, vilket leder till dålig andedräkt, rodnad i tandköttet. En exacerbation kan leda till bölder, bildandet av granulom, inträngning av bakterier i blodet, vilket framkallar allergier och olika sjukdomar i de inre organen. Behandlingen inkluderar rotkan altvätt, sanitet, tillfällig fyllning och specialistkontroll över förloppet av den inflammatoriska processen. Om utvecklingen av sjukdomen stoppas,permanenta guttaperkastift installeras och krondelen av tanden återställs. Om tandläkaren inte ser ett positivt behandlingsförlopp måste man åtminstone ta bort det.
Granulomatös parodontit
Denna typ av sjukdom kännetecknas av en förändring i vävnadsstrukturen och utvecklingen av en ny - granulom. I det inledande skedet bildas en tätning, som, under inflammationsprocessen, fylls med mikrober, immunceller, fibrösa och granulomceller. I slutändan, om den lämnas obehandlad, orsakar sjukdomen en cysta som förstör benvävnad.
Kronisk granulomatös parodontit utvecklas av samma orsaker som andra typer - infektion på grund av komplikationer av karies eller pulpit, behandling av dålig kvalitet. Manifesteras av obehag under att äta, mörkare av den koronala delen. Upptäcks med röntgen. En exacerbation kännetecknas av svår smärta, svullnad av tandköttet och svullna lymfkörtlar.
Om den lämnas obehandlad bildas en cysta, tanden måste tas bort. Behandling kan utföras med en terapeutisk metod, som inkluderar expansion av kanalen, dess sanitet, införande av ett läkemedel för att förstöra granulomet och regenerera vävnaden. Den kirurgiska metoden går ut på att skära av tandköttet och ta bort en del av roten med ett granulom. Efter fyllning och suturering utförs.
Icke-infektiös parodontit
Traumatisk parodontit förekommer i två former - akut och kronisk. Den första inträffar om inflammationen är förknippad med trauma på grund av påverkan. Uppstår när en tand förskjutsdess rörlighet, bristning av mjuka vävnader och, som ett resultat, en förändring i kronans färg, en fraktur på roten. Den andra är förknippad med en konstant mekanisk påverkan på tanden och en stor belastning, vilket leder till skada (till exempel på grund av ett onorm alt bett eller fyllning av dålig kvalitet). Behandlingsmetoder för traumatisk parodontit är oftast förknippade med avlägsnande av en skadad tand.
Medicinerad parodontit uppstår under påverkan av läkemedel som används i fyllningar och andra behandlingar. Denna typ av sjukdom kan också vara resultatet av en allergisk reaktion mot läkemedel.
Rehab
Efter behandlingen av parodontit kan obehag och en tryckkänsla uppstå, vilket är förknippat med att kroppen vänjer sig vid fyllnadsmaterialet. Vanligtvis försvinner sådana manifestationer inom några dagar, men om detta inte händer måste du besöka en tandläkare. Inom två till tre timmar efter operationen måste du ge upp att äta och dricka, och i framtiden säkerställa vila för den drabbade tanden - tugga inte på sidan. Du bör också vara försiktig när du borstar tänderna, avstå från att röka och dricka alkohol, eftersom dessa irriterande ämnen kan orsaka blödningar.
Sex månader efter behandlingen bör du kontrollera med en läkare och ta en röntgenbild igen för att övervaka återställandet av benvävnad. En väl utförd operation stoppar inflammation, främjar vävnadsregenerering, orsakar inte komplikationer och återfall av sjukdomen, över tidtuggfunktionen hos tanden är helt återställd. Om smärtan inte försvinner efter behandlingen, utan bara intensifieras, svullnad av tandköttet uppstår, temperaturen stiger, då utfördes behandlingen dåligt och gav inte det önskade resultatet. I det här fallet är det nödvändigt att besöka kliniken för ombehandling.
