Läkare vet fortfarande inte exakt varför vissa människor har matsmältningsproblem. Sår, gastrit, reflux och avföringsstörningar har blivit en del av livet för en modern människa. Därför är många inte uppmärksamma på störningar. I de flesta fall kan sjukdomsförloppet stoppas genom att stoppa dess manifestationer. Ibland räcker det inte med kostanpassningar och mediciner. Om situationen hamnar ur kontroll opereras patienten.
Resektion av tunntarmen är en av de typer av kirurgiska ingrepp. Idag försöker läkare att ta till det bara när det är absolut nödvändigt. Sannolikheten för postoperativa komplikationer är extremt liten, men inte utesluten. Längden på tarmen efter resektion reduceras flera gånger. Som ett resultat förlorar kroppen förmågan att smälta mat. Patienten utvecklar anemi och uttorkning. En liknande klinisk bild beskriver korttarmssyndromet. Foton av patologi, samt symtom och behandlingsmetoder presenteras i den här artikeln.
Vad är denna sjukdom?
Under korttarmssyndromförstås som ett helt symptomkomplex som uppstår efter resektion av ett organ. Denna operation är relativt säker. Sannolikheten för komplikationer eller död är försumbar. Men mindre fysiologiska störningar kan leda till matsmältningsbesvär. Därför är rehabiliteringsperioden efter resektion ibland försenad i flera månader.
Korttarmsyndrom upptäcks oftast hos vuxna, även om denna patologi ibland förekommer hos barn. Om det i det första fallet redan finns en behandlingstaktik som har bevisats under åren, så är situationen något mer komplicerad med små patienter. Mekanismen för regenerering hos barn är mycket aktiv, så de återhämtar sig snabbare och återgår till sin vanliga livsrytm. Men många läkemedel för unga patienter är kategoriskt kontraindicerade. Korttarmssyndrom hos nyfödda diagnostiseras extremt sällan, men är heller inget undantag. I det här fallet ligger huvudorsaken till patologin inte i kirurgiskt ingrepp, utan i en genetisk predisposition. Vilka andra faktorer bidrar till utvecklingen av syndromet?
Orsaker till patologi
Läkare identifierar två huvudfaktorer som bidrar till utvecklingen av syndromet. Detta är en operation för att skära ut en del av tunntarmen och en ärftlig anlag. Genetiska mutationer är en komplex fråga som kräver högt specialiserad kunskap. Så låt oss ta en närmare titt på det andra skälet. Vilka sjukdomar och störningar kräver resektion?
- Neoplasmer av olika etiologier.
- Crohns sjukdom. Ospecifik granulomatös lesion i matsmältningskanalen, där alla dess avdelningar är påverkade.
- Strangulation ileus. En farlig sjukdom som kännetecknas av förträngning av lumen i ett organ och kompression av nervändarna.
- Nekrotiserande enterokolit. Akut inflammation i mag-tarmkanalen, som kan provocera fram en hjärtinfarkt i tarmväggen. Denna störning förekommer främst hos för tidigt födda barn. Bland de främsta orsakerna, kallar läkare intrauterin infektion.
- Gastroschisis. En av varianterna av ett bråck, när en del av tarmen "går ut" och börjar utvecklas utanför bukväggen.
- Olika patologier som leder till skador på organets kärl och saktar ner blodflödet.
Utvecklingsmekanism
Korttarmsyndrom, vars behandling diskuteras nedan, är en komplex patologisk process. Det är vanligt att särskilja tre stadier i dess förlopp. Efter operationen börjar en akut postoperativ period. Dess varaktighet är flera veckor eller månader. Detta stadium kännetecknas av uppkomsten av lös avföring, uttorkning, neurologiska störningar. Patienter rapporterar konstant svaghet och dåsighet.
Matsmältningssystemets arbete återställs gradvis, en period av subkompensation börjar. Stolen är normaliserad, ämnesomsättningen kommer i balans, men torrhet i huden kvarstår. Kroppen har brist på vitaminer och mineraler,anemi utvecklas. Längden på denna period är ungefär ett år.
Det sista steget är anpassning. Dess varaktighet beror på mängden kirurgiska ingrepp och de individuella egenskaperna hos patientens kropp.
Symtom och manifestationer av syndromet
Kliniska tecken på patologi beror på syndromets svårighetsgrad. Sjukdomsförloppet i mild form åtföljs vanligtvis av buksmärtor, diarré och flatulens. Medelgraden kännetecknas av en mer uttalad klinisk bild. Patienter klagar över frekvent lös avföring (upp till 7 gånger om dagen), viktminskning, dålig hud och hårtillstånd. Den svåra graden av syndromet anses vara den mest ogynnsamma. Det manifesteras av försvagande diarré (upp till 15 gånger om dagen), anemi och snabb viktminskning.
Medicinsk undersökning av patienter
Diagnos av patologi börjar med att studera historien och förhöra patienten. Fysisk undersökning visade blekhet i huden, svullnad. Palpation av bukväggen kan åtföljas av smärta. Vid misstanke om korttarmssyndrom är symtomen på sjukdomen inte grunden för att bekräfta diagnosen. Därför tilldelas patienten en serie tester. Blodbiokemi kan upptäcka njursvikt, samt bestämma innehållet av natrium och kalium. En allmän analys är nödvändig för att bedöma nivån av hemoglobin. Det hjälper också att upptäcka en ökning av ESR. Om en septisk lesion misstänks ordineras dessutom en bakteriologisk blododling.
Instrumentella undersökningsmetoder gör det möjligt att upptäckakomplikationer som utvecklades mot bakgrund av den patologiska processen. Bland dem är de mest informativa ultraljud av bukorganen, röntgen av tarmen och FEGDS. Resultaten av en medicinsk undersökning hjälper till att bedöma den övergripande kliniska bilden av sjukdomen, ordinera kompetent terapi.
Hur behandlar man korttarmssyndrom hos barn och vuxna?
Intensiteten av patologins kliniska manifestationer och patientens välbefinnande avgör den terapeutiska taktiken. Läkare föredrar att bli vägledda av allmänna behandlingsmetoder, som inkluderar kostförändringar och mediciner. Allvarliga fall kan kräva operation.
Patienter med diagnosen "korttarmssyndrom" får en strikt diet. Det innebär uteslutning från kosten av fet och stekt mat, alkoholh altiga drycker. Läkare rekommenderar att man föredrar magra måltider (magert kött, fisk, grönsaker och frukter, spannmål på vattnet). För att kompensera för kalciumbrist är det nödvändigt att öka mängden fermenterade mjölkprodukter. Helmjölk hos många patienter framkallar en ökning av diarré, så det bör användas med försiktighet. Mat rekommenderas att ångas, men utan tillsats av kryddor och andra smakförstärkare.
Korttarmsyndrom kan inte botas utan medicin. Deras användning är nödvändig för att lindra kliniska manifestationer. Patienter ordineras antidiarrémedel ("Loperamid"), vitaminkomplex och mediciner för att lindra symtom på uttorkning ("Regidron"). Förantacida används för att normalisera surheten i magsaften. Kirurgisk ingrepp tillgrips endast med ett komplicerat sjukdomsförlopp, när konservativ terapi är ineffektiv. Detta kan vara en transplantation av en del av tarmen eller skapandet av en konstgjord klaff i organet. Sådana operationer är ganska effektiva, men ibland oförutsägbara.
Tyvärr ger de angivna behandlings alternativen inte alltid önskat resultat. Särskilt ofta observeras en ogynnsam prognos hos barn. I detta fall överförs patienter till intravenös näring. Efter anpassning av kroppen ökar dess koncentration gradvis. Detta är en mycket lång process som kräver flera sjukhusinläggningar och tålamod från föräldrarnas sida.
Möjliga komplikationer
Korttarmssyndrom åtföljs ofta av komplikationer. Även med noggrant iakttagande av läkarens rekommendationer kan möjligheten för en ogynnsam prognos inte uteslutas. Vilka komplikationer möter patienterna?
- Hypovitaminos.
- Njure och gallsten.
- Tarmdysbakterios.
- Brott mot gallsyntes.
Sådana överträdelser förvärrar patientens allmänna tillstånd. Men kompetent behandling och konstant övervakning av en gastroenterolog kan uppnå positiv dynamik, påskynda återhämtningen av kroppen.
