Tänder är en integrerad del av kroppen, vilket hjälper till att tugga mat för att mätta den med nödvändig energi. Ett av delarna i deras struktur är massan. Dess egenskaper, funktioner, innebörd och struktur beskrivs nedan.
Definition
Pulp är en bindväv med en fibrös och lös bas. Det härstammar från tandpapillen som bildas av ektomesenkymet. Sådan vävnad är belägen i tandens hålighet och upprepar helt sina yttre konturer. Koronalhålans båge, beroende på patientens ålder, kan vara på olika nivåer i förhållande till tandhalsen.
Pulpet innehåller nervändar, fibrösa strukturer och kärl. En annan egenskap hos massans struktur är att den innehåller intercellulära ämnen. De fyller bara rotkanalerna och koronala delar. I området av tanden, där kronans tuberkler uppträder på ytan, är "hornen" av massan belägna. I en flerrotad tand är linjen mellan sådana zoner tydligt, men i enkelrotade tänder är den jämnare.
Funktioner
Strukturen av massan är ganska komplex, eftersom den utför många funktioner.
1. Plast - odontoblaster deltar i arbetet, de är ansvariga för bildandet av massaskiktet och är engagerade i bildandet av dentin. Det är vettigt att tala om den primära produktionen av dentin, även före tandning, och sedan föds sekundären, som histologiskt har likheter med den primära. När en sådan substans uppträder kan en minskning av tandhålan observeras.
2. På grund av pulpans struktur utförs en skyddande funktion, för vilken det skapas mikrofager som deltar i:
- aktivering av immunprocesser;
- borttagning av döda celler;
- bildning av lymfocyter och deras varianter;
- uppkomsten av fibroblaster som är ansvariga för produktion och underhåll av den erforderliga mängden av den optimala sammansättningen av den intercellulära substansen, på grund av detta inträffar metaboliska processer;
- utveckling av tertiärt dentin, som också har en skyddande funktion.
3. Trofisk - det utförs tack vare ett välutvecklat kärlsystem, som har några specifika egenskaper:
- i massan sker alla processer med högre hastighet jämfört med andra vävnader;
- mycket tunna kärl observeras;
- i strukturen av tandmassan finns en sådan egenskap att trycket där är mycket högre än i andra organ;
- i det mellanliggande lagret finns ett stort antal kapillärer som snabbt aktiveras vid tidpunkten för inflammation;
- på grund av förekomsten av anastomos finns det möjlighet till direkt shuntning av blodflödet.
4. Sensorisk - närvaron av dettaFunktionen kännetecknas av arbetet hos många nervfibrer som finns i tandhålan på grund av de befintliga apikala foramen och solfjäderformade vävnader som divergerar i perifer riktning i området kring kronan.
Anatomisk struktur
Om vi betraktar tandens struktur från anatomins sida, så är vävnaden uppdelad i två zoner.
- Kronmassa är ganska sprött kött som är involverat i dentogenes. Alla lager som utgör massan är genomsyrade av ett stort antal nervceller och kapillärer.
- Rotmassan är tätare, eftersom den inte innehåller ett så stort antal cellulära element, men det finns kollagenfibrer.
På grund av strukturen i kronan och rotmassan bildas en tillräckligt stark tandstruktur. Hård vävnad håller kvar pulpan, som i sin tur är ansvarig för bildandet av dentin.
Genom det apikala foramen ansluter kanalerna till parodontala vävnader och hjälper därigenom näringsämnen och mineraler att flöda till tandväggarna.
Framtandens massa omdirigeras smidigt från kronan till roten. Dentalmassan av molarer har mer distinkta gränser.
Histologisk struktur hos massan
- Kollagen- och elastinfibrer förser kroppen med hyaluronsyra, minskar känsligheten för bakterier och gifter.
- Fibroplaster, lymfocyter och leukocyter bidrar till epitelets liv och bildar en koppling mellan dem.
- Stellatceller och enstaka sprängningar är ansvariga förmassaregenerering.
- Kapillärer och kärl ger den blodtillförsel till pulpan som behövs för vävnadsnäring.
- Ett enormt nätverk av nervändar bidrar till bildandet av Rozhkovs plexus och är ansvarigt för smärta när de utsätts för stimuli. Innerveringen av vävnaden uppstår på grund av närvaron av trigeminusnerven.
Massakomposition
74 % av tyget är vatten, och resten är oorganiska och organiska lager. Cellerna innehåller syror, proteinföreningar, olika enzymer och glukos, vilket hjälper epitelet att aktivt konsumera och bearbeta syre.
fartyg
- Arterioler och artärer - de omdirigeras från den apikala delen av pulpan till kranskärlen, där de förgrenar sig till ett stort antal kapillärer. De är i nära kontakt med odontoblaster, vilket ger dem de nödvändiga näringsämnena.
- Om vi tar hänsyn till massans struktur, så finns det även vener - på grund av deras närvaro utsöndras kroppens slaggprodukter.
- Lymfatiska kärl - producerar blinda säckar nära odontoblaster där metabolism äger rum.
- Apikala foramen - formellt kan det inte kallas en del av pulpans kärl, men det är genom det som lymfkärlens, artärernas och venernas ingång och utgång från pulpans vävnad bildas.
Nerver
Strukturen av pulpan är sådan att dentala nerverna passerar genom det apikala foramen tillsammans med kärlen. De omdirigeras till den koronala delen och bildar ett enormt nätverk. Näraodontoblastnerver skapar det så kallade Rozhkov-plexuset, från vilket de omdirigeras utan myelinskida, vilket gör det möjligt att innervera odontoblaster. Tillsammans med de perifera processerna passerar nerverna in i dentintubuli, dentin och predentin.
Pulp av tillfälliga tänder
- Skillnader i strukturen av fruktköttet i kronan och rotzonerna är något uttryckta.
- I allmänhet är bindväv lösare och mer hydrofil med minskat fiberinnehåll och ett mer varierat antal cellulära element.
- Det mest betydande antalet nerver och blodkärl observeras hos barn i åldern 2–3,5 år. Massans struktur hos barn 4–6 år förändras avsevärt. Antalet förhållanden mellan kollagen och prekollagensubstrat ökar till förmån för det förra, tillsammans med detta bildas en ökning av den amorfa intercellulära substansen.
- Perfekt definierad neurovaskulär bunt.
- Multan av tillfälliga tänder är tätt ansluten till parodontiet genom hålen i tandroten.
- Strukturen av pulpan hos tillfälliga tänder är att nervfibrerna är riktade mot odontoblastzonen, där nervändarna slutar.
- När pulpan växer utvecklas nervvävnaden sist, och i ögonblicket för resorption av den tillfälliga tanden degenererar den först, därför minskar känsligheten avsevärt när rötterna resorberas.
- När tillfälliga tänder resorberas fungerar deras pulpa som en källa för bildandet av klaster - enorma flerkärniga celler, som i sin tur liknarosteoklaster. Därefter resorberas dentin och predentin, med början från roten.
- Oväsentliga hålrum uppstår i det periodiska lagret - vakuoler, de innehåller en homogen massa.
Ändras med ålder
På grund av den ständiga bildningen av fysiologiskt sekundärt dentin leder detta så småningom till en minskning av rotkanalens och pulpakammarens volym. Huvuddragen i strukturen av pulpan hos permanenta tänder är följande processer:
- Uttunnat odontoblastlager eller dess fullständiga frånvaro. Det finns också förekomst av vävnadsfibros med en minskning av antalet cellulära element.
- Det finns aterosklerotiska förändringar i kärlen i pulpan. Det finns förkalkning av kapillärer och nervändar.
- Pulpvävnad blir mer mineraliserad med åldern, ofta manifesterad som diffus förkalkning.
- Ju äldre patienten är, desto mer minskar vävnadskapaciteten. Allt detta garanterar personer i denna kategori inte en särskilt gynnsam prognos när de använder direkt täckning eller vital amputation.
Inflammation
Strukturen av pulpan är att när patogena bakterier invaderar genom emaljen, börjar de påverka tanden negativt och flyttas till mjuka vävnader. När förstörelseprocessen når nerverna bildas en patogen inflammation - pulpitis. Denna patologi förekommer hos 20 av 100 % av patienterna som behöver läkarvård för akut smärta.
Den främsta orsaken till patologi är sjukdomens infektionskomponent. Ändå kan mekaniska skador på emaljen, såväl som tandbehandling av dålig kvalitet, bli drivkraften för pulpit.
Om vi talar om de mest karakteristiska tecknen på pulpitis, är det först nödvändigt att notera skärande och akut smärta, mycket ofta paroxysmal. Allt eftersom tiden går kan intervallen minska och snart blir smärtan permanent. I vilken position som helst, även liggande, finns det ingen andrum från obehag, som kan intensifieras under perioder, oftast på natten, och hindra patienten från att somna.
Vid diagnostillfället är det tyvärr inte möjligt att upptäcka sjukdomen med hjälp av röntgen. Därför är huvudmetoden för att känna igen sjukdomen en rutinundersökning som utförs av en specialist. Pulpit har också vissa tecken genom vilka en läkare kan diagnostisera förekomsten av inflammation. Till exempel, när man biter i tanden, är det praktiskt taget ingen reaktion, men kylan framkallar mer akuta och outhärdliga känslor.
Den enda behandlingen är att ta bort fruktköttet. Det utförs uteslutande under full narkos, ofta i flera steg. I det första skedet placeras ett läkemedel i tanden som hjälper till att återställa den inflammerade vävnaden, samt ett bedövningsmedel. I det andra steget rengörs tandhålan noggrant och förseglas sedan. Alla ovanstående aktiviteter görs bäst i tid, eftersom smärtan som följer med denna åkomma helt enkelt är outhärdlig.
Störningar i pulpan
All pulpit förekommer oftast i en akut form. En kronisk kurs finns också, men dess tecken är inte så uttalade som i fallet med en akut manifestation, och kännetecknas oftast av en uppfattning om termiska effekter - varm och kall mat. Ganska ofta har han dålig andedräkt. Vid exacerbation uppstår paroxysmal smärta. I grund och botten är pulpit indelad i:
- gangrenous - det finns tryck i tanden vid kontakt med varm mat, när tandhålan öppnas kan du observera utsläpp av grå substans med en stickande lukt;
- proliferativ - smärta uppstår vid kontakt med mat, som börjar tränga in i tandens öppna hålighet, allt detta kan orsaka pulpalblödning;
- fibrös - smärta manifesteras av mekaniska, termiska och kemiska stimuli.
Alla konkrematösa inflammatoriska processer, beroende på tandpulpans struktur, kännetecknas av plötsliga attacker som orsakas av:
- skarpa rörelser;
- vibrationer;
- att ta hissen.
