Funktionella forskningsmetoder är metoder för att studera kroppens arbete, d.v.s. funktion av dess organ och system, enligt flera manifestationer. Bland dem är elektriska (EKG, EEG, EMG, etc.); ljud (fonokardiografi, fonopneumografi till exempel); kinetisk (registrering av systemets motoriska aktivitet); mekanisk (sfygmografi, spirometri, etc.).
Elektriska manifestationer är baserade på det faktum att under arbetet med vilket organ som helst uppstår biopotentialer som registreras av enheter. Ljud - på samma princip.
Även om funktionella forskningsmetoder är hjälpmedel tillåter de att upptäcka patologier i ett tidigt skede när det ännu inte finns några kliniska manifestationer. De hjälper till att kontrollera effektiviteten av behandlingen och kan förutsäga resultatet av processen. Antalet funktionella forskningsmetoder för varje gren av medicin är enormt, och det är omöjligt att beskriva dem i en artikel, inte ens kort lista dem. Detta är trots allt nästan hela arsenalen av modern medicin.
Funktionell diagnostik
Det finns också begreppet funktionell diagnostik - det bygger på det faktum att kroppens arbetevid vila och belastning är alltid olika, och med de initiala statiska uppgifterna är det möjligt att diagnostisera en viss patologi utifrån återhämtningsperiodens karaktär. Funktionella diagnostiska metoder för forskning - studiet av systemets reaktion på varje doserad effekt som erhålls under en funktionell studie, med andra ord. Den arbetar med begrepp som funktionalitet och funktionsförmåga.
Den första definieras i vila och är ett statiskt begrepp. Här kan du lägga till till exempel alla antropometriska data, homeostas, VC (lungornas vitala kapacitet), hjärtats ledning etc. Med en hög tillväxt finns det till exempel möjlighet att spela basket. Men för att bli en sådan spelare måste man kunna använda den här tillväxten, det vill säga att träna. Sedan går funktionaliteten in i funktionalitet.
Vad ger en sådan funktionell diagnostik?
Detta är nyckeln till att förstå patogenesen av sjukdomar, det bestämmer anpassningsförmågan hos organismen som helhet eller dess individuella organ och system. Detta är i första hand hjärtat och blodkärlen, nerv- och andningssystemet, den neuromuskulära apparaten.
Det väsentliga med denna gren av medicin är att den inte ger samma standard för alla. Varje organism fungerar på sitt eget sätt. Samtidigt får varje person olika belastningar under olika förhållanden och resultaten av upprepade undersökningar jämförs.
Dessutom förändras en persons funktionella egenskaper med åldern - från ett barns utveckling till hög ålder. Det är de stadier som är naturliga för en person, och dessaprocesser pågår. Men de är inte samtidiga och ojämna. Förändringar i äldre och senil ålder är redan oåterkalleliga.
Ålderdomen inkluderar perioden från 55 till 75 år (för kvinnor), från 60 till 75 år (för män). Detta följs av den äldre, eller senila, åldern (75-90 år). Efter 90 år är dessa hundraåringar. Många teorier om åldrande har skapats, men alla känner igen rollen av åldersrelaterade mutationer i cellens genapparat. Det är omöjligt att vända processen, men du kan sakta ner dess intensitet: fysisk aktivitet, näring, livsstil.
De mest kända systemforskningsmetoderna
De mest populära forskningsmetoderna är:
- Spirografi (resterande lungvolym), spirometri, pneumotachometri (luftflödesvolymhastighet), oximetri, toppflödesmetri (topp utandningsflöde) används för att studera andningsorganen.
- Funktionella forskningsmetoder inom kardiologi - sfygmografi, mekano-, ballisto-, seismo-, elektro-, poly-, fonokardiografi, reografi, impedansografi, pletysmografi, pulsometri, etc.
- Patologier i mag-tarmkanalen upptäcks med metoder som duodenal sondering, ultraljud, esofagoskopi, koloskopi, undersökning av magsaft, galla, etc.
- Hjärnan undersöks med EEG.
- Studier av njurfunktion - tester för att fastställa deras koncentrationsförmåga - Zimnitsky-test, för avel, Kukotsky, Nechiporenko, etc.
- Bestämning av clearance - bestämning av glomerulär filtrationshastighet.
- Oftalmologi - detektering av synskärpa utan glasögon.
- Tandvård - här studeras hela underkäkens arbete och musklernas elektriska effektivitet bedöms etc.
Lista inte alla avsnitt.
Studien av det kardiorespiratoriska systemet är av primär betydelse i funktionella forskningsmetoder, eftersom det är den centrala länken i kedjan av syretillförsel till musklerna. Vilka är dess indikatorer? De som bestämmer hjärtats prestanda: värdet av hjärtminutvolymen, frekvensen och styrkan av sammandragningar, blodets gassammansättning, etc. Vissa studier inom tandvård kommer också att övervägas.
Funktionella tester
Funktionstester av det kardiovaskulära systemet ger ytterligare information om hjärtats övergripande fysiska kondition och bestämmer kroppens reservkapacitet. Undersökningen görs i vila och sedan efter träning som ett svar på fysisk stress. Lasterna är doserade.
Ortostatiskt test
Ämnet ligger orörligt i 3 minuter. Hans puls bestäms, blodtrycket mäts, sedan erbjuds han att stå upp lugnt. Återigen mäta samma indikatorer. Norm alt bör skillnaden i puls inte överstiga 10-14 slag / min, och trycket ändras med högst 10 mm Hg. st.
Wedge ortostatiskt test (COP)
Detta test utförs med överföring av patienten från en vertikal till en horisontell position, dvs. i omvänd ordning. Samma parametrar mäts. Normal pulssaktar ner med 4-6 slag per minut; tryckfluktuationer liknar det första provet. Dessa tester ger en liten belastning, de visar inte så mycket hjärtats förmåga som det centrala nervsystemets excitabilitet.
Genchi-test med att hålla andan
Det utförs vid utandning: efter en normal (inte överdriven) utandning, håll andan. En frisk kan skjuta upp det i 20-25 sekunder. Om det finns avvikelser i hjärtats tillstånd halveras tiden. Här kan patientens viljestyrka ha betydelse, och det praktiska värdet av ett sådant test kommer att vara litet.
Elektrokardiografi (EKG)
Avslöjar myokardiets elektriska aktivitet och utvärderar alla fysiologiska förmågor hos myokardiet:
- Automatism, ledning och excitabilitet.
- Depolarisering av hjärtats kammare, samt ventrikulär repolarisering.
- Ger en bild av hjärtats rytm.
Fonokardiografi (PCG)
Spelar in toner och ljud från det arbetande hjärtat grafiskt - form, frekvens, amplitud. Detta gör det möjligt att klargöra auskultatoriska data: ljudsymptom är objektiva och korrekta. Används i kombination.
Polykardiografi (PCG)
Metod för synkron samtidig registrering av EKG, FCG och sfygmogram av halspulsådern, strukturen i fasen av hjärtcykeln bedöms. Sfygmogram av halspulsådern hjälper till att noggrant beräkna faserna av systolen i vänster kammare och analysera diastolen.
Variationspulsografi (VPG)
Analyserar fördelningen av cardio-intervallvärden. Det visar dominansen av para- eller sympatisk reglering.rytm.
Impedansography (IG)
Impedans är den totala resistansen, som är summan av det ohmska motståndet hos flytande media mot växelström och hudens kapacitiva motstånd (vid den punkt där elektroden berör kroppen). Den allmänna och perifera blodcirkulationen bestäms genom att registrera fluktuationer i vävnadernas elektriska motstånd under deras blodtillförsel.
Norm alt inträffar de gradvis och synkront med hjärtats sammandragningar. För forskning används en högfrekvent och lågeffektström. Impedansografi gör det möjligt att studera hemodynamiken i vilken del av kroppen som helst, samt att bestämma slagvolymen (SV).
Echocardiography (EchoCG)
Myokardium och blod i hjärtats kammare har olika akustisk täthet, och en bild av de inre strukturerna i det slående hjärtat i det sammandragande myokardiet, klaffblad, etc.
Ultraljud av hjärtat är baserat på egenskapen hos ultraljud att reflektera annorlunda än strukturer med olika akustisk densitet. Ljudet går igenom en hel kedja av transformationer - reflektion, perception, förstärkning och transformation till en elektrisk signal som matas till inspelaren.
Doppler ultraljud (USDG)
Ultraljudsmetoden är fokuserad på studiet av blodflödet, dess tids- och hastighetsindikatorer. Principen är att frekvensen för ultraljudet som sänds av givaren ändras i direkt proportion till blodflödets linjära hastighet, och det reflekterade ultraljudet registreras på samma givare.
Metoder inom tandvård
Funktionella forskningsmetoder inom tandvård är efterfrågade eftersom de avsevärt utökar möjligheterna att diagnostisera sjukdomar i nästan alla dess sektioner, gjorde det möjligt att objektivt utvärdera behandlingens resultat, förutsäga resultaten av patologier.
Rörelserna i underkäken, musklernas elektriska aktivitet, blodflödets tillstånd i vävnaderna etc. Kinesiologi studerar TMJ:s dysfunktion genom att rita en graf över punktens bana. av den centrala nedre framtanden eller huvudet.
Underkäken är multifunktionell, den ger en person förmågan att tala, tugga, svälja, sjunga, etc. Detta är möjligt på grund av dess förmåga att röra sig i tre riktningar: vertik alt (upp och ned), sagitt alt (framåt och bakåt) och tvärgående (till höger och till vänster). Men underkäkens rörelser uppstår inte av sig själva, de beror på tanden, bett, TMJ (temporomandibulära leder), parodontala och även på styrkan hos musklerna som är fästa vid den. Därför låter studiet av dess rörelser dig studera var och en av dessa komponenter i normen och i sjukdomar.
Masticography
Tuggningsmetoden utvecklades av I. S. Rubinov redan 1940. Dess nackdel var att den endast avslöjade underkäkens arbete i vertikalplanet (öppning och stängning av munnen). Idag är metoderna mer avancerade: moderna funktioniografer låter dig registrera rörelser i alla 3 dimensioner, bestämma hastigheten på dess rörelse och samtidigt registrera elektromyogram.
Periotestmetry
Metoden ger en indirekt bedömning av funktionellparodontiets förmågor under påverkan av yttre krafter. Den omvandlar en elektrisk impuls till en mekanisk. Under undersökningen slås tanden med en speciell sensor med hög hastighet (var 250:e ms) i nivån mellan tandens skärkant och dess ekvator (den mest konvexa delen).
Därefter registreras svaret av enhetens mikroprocessor. Det beror på elasticiteten och uthålligheten hos den dentala ligamentapparaten. Med ett friskt parodontium sträcker sig data från -5 till +10 enheter. Med parodontala sjukdomar ökar de: från +10 till +30 eller fler enheter.
Beskrivning av elektromyografi
Vad är elektromyografi? Detta är en studie av skelettmuskelrörelser baserat på registreringen av deras biopotential. Tekniken används för att diagnostisera och bedöma det funktionella tillståndet hos tuggmusklerna vid skador och inflammationer, efter rekonstruktiva operationer i maxillofaciala regionen, TMJ-sjukdomar, inom ortopedisk tandvård.
Vad är elektromyografi? En objektiv metod för att studera det neuromuskulära systemet genom att registrera de elektriska potentialerna i tugg-, temporal-, ansikts-, tung- och bottenmusklerna i munnen. Undersök vilotillståndet och under belastning - med maximal spänning, tuggning, sväljning, tal och utskjutning av underkäken framåt.
Reografi, eller impedansografi, som redan har nämnts, används inom tandvården för att bedöma det funktionella tillståndet hos tandpulpan, parodontala vävnader, munslemhinnan med fixerade, avtagbara och spännproteser (en typ av avtagbar protetik).
Radioisotopdiagnostik
Baserat på det faktum att radioaktiva isotoper ackumuleras i drabbade organ och vävnader. De absorberas selektivt av dem, med hjälp av denna metod är det möjligt att utföra radiosialografi (kvantitativa egenskaper hos spottkörtlarnas arbete), radioskanning av spottkörtlarna och parodontium, radiometri och bestämma arten av läkning av frakturer av käkarna, tumörer i överkäken.
Intravital mikroskopi, eller kontaktbiomikroskopi, är en morfologisk och funktionell metod för att studera blodtillförseln till parodontala vävnader och munslemhinnor. För att göra detta, använd enheter med luminescens för att undersöka de studerade vävnaderna i polariserat reflekterat ljus.
Axiography
Förskjutning av axeln för underkäkens ledhuvud i de sagittala och vertikala planen bildar en bana som kännetecknas av avstånd och en bana som ser ut som en kurva som bildas med Frankfurt-planet (orbital-örat horisontellt) vinkeln för den laterala ledbanan, eller Bennett-vinkeln. När det projiceras på ett horisontellt plan är detta vinkeln mellan ledhuvudets främre och laterala rörelser. Det är i genomsnitt 17°.
Axio- eller kondylografi används för att registrera och mäta den artikulära banan. De där. axiografi i tandvård - registrering av rörelser i underkäken. En grafisk inspelning av banan görs med hjälp av en axiograf. Resultaten av studien visas på en datorskärm. Detta gör att du kan reproducera, öka varje rörelse i leden, lägga den ovanpå en annan och jämföra med normen.
Priset på axiografi varierar från 2800 till 5300 rubel. Utan henne idagortodontisk behandling är inte möjlig. Det gäller:
- för TMJ-störningar;
- smärta i käken vid rörelse;
- knas eller klicka i käken när du rör dig;
- välja hängslen, plattor eller andra ortodontiska apparater.
Priset för axiografi är bra. Men studiens betydelse kan inte överskattas.
Tuggtest
Utvärderingen baseras på 3 indikatorer. Detta är effekten, effektiviteten och tuggförmågan.
Teknik för funktionellt tuggtest: essensen av experimentet förklaras för patienten. Sedan erbjuds de att tugga dem i förberedda portioner. En portion är 5 g mandel.
Tuggningen startar och slutar efter signalen. Efter 50 sekunder spottas hela massan ut i bassängen.
Då erbjuder de sig att skölja munnen med kokt vatten och spotta den i en bassäng - 2 gånger.
Massan samlas upp, torkas och vägs till en hundradels gram. Sedan, enligt en speciell formel, bestäms mängden förlust av tuggeffektivitet.
Persins metod (Karl Pearson) används för att räkna tuggrörelser. Dess kärna är att rörelsen av den cirkulära muskeln i munnen studeras.
Ultrasonic osteometri
Akustisk metod - jämförelse av fördröjningstiden för ultraljudspulser uppmätt i samma områden av det skadade och intakta benet. Vid frakturer minskar ljudledningshastigheten med 200-700 cm/s.
Alla funktionella forskningsmetoder är hjälpmedel och bör kombineras med kliniskadata.
