I dagens värld sker en snabb utveckling av medicin. Prestationer observeras inom alla områden. Detta gäller kirurgiska och terapeutiska behandlingsmetoder, diagnostik och vetenskapliga upptäckter. Oftalmologi är inget undantag. Med tillkomsten av mikrokirurgiska tekniker har ögonkirurgi blivit mycket säkrare och effektivare. Fördelarna med modern oftalmologi är ett snabbt och smärtfritt återställande av synen. Ögonhornhinnatransplantation, som tidigare verkade omöjlig, genomförs nu på alla specialiserade centra. Som ett resultat av keratoplastik återfår många människor förmågan att se världen omkring dem.
hornhinnetransplantation – vad är det?
Denna operation har ett vetenskapligt namn - keratoplastik. Det kallas också för hornhinnetransplantation. Eftersom detta synorgan inte har någon blodtillförsel, slår det i de flesta fall rot och operationen anses vara framgångsrik. Efter keratoplastik förbättras synen avsevärt eller helt återställd. Donatortransplantation av hornhinnan i ögonen är huvudsakligen vanligt. De skadade delarna eller orgeln som helhet byts ut. I vissa fall utförs transplantation med konstgjort material. Oftast sker denna operation under allmän narkos. Ändå rekommenderar vissa experter att göra keratoplastik med lokalbedövning. Operationens effektivitet observeras nästan alltid, och komplikationer efter hornhinnetransplantation är extremt sällsynta. Av dessa skäl är keratoplastik en eftertraktad behandling över hela världen.
När görs en hornhinnetransplantation?
Corneatransplantationskirurgi utförs endast under strikta indikationer. I de flesta fall är trauma och inflammatoriska sjukdomar orsaken till organskador. I båda fallen finns det en betydande försämring av synen eller en fullständig förlust av synlighet (mindre ofta). Ibland utförs keratoplastik för kosmetiska ändamål. Följande skäl urskiljs för vilka operationen utförs:
- Sår i ögonen. Orsakerna kan vara både dystrofiska sjukdomar och skador på synorganet.
- Retinopati. Detta avser de former som inte är mottagliga för terapeutisk behandling. Dessa inkluderar dystrofisk, bullös retinopati.
- Skada på hornhinnan. Kan uppstå när olika främmande kroppar kommer in i ögat.
- Kemiska brännskador.
- Uttunning av hornhinnelagret. Det observeras vid en sjukdom som keratokonus.
- Ulcerösa och erosiva defekter.
- Scars.
- Grumling av hornhinnan. Vanligtvis resultatet av laserprocedurer.
- Kosmetiska defekter.
Kontraindikationer för keratoplastik
I de flesta fall är ögonmikrokirurgi ett område inom medicin som är allmänt tillgängligt. Kontraindikationer för ögonoperationer är sällsynta. Keratoplastik utförs för alla som har de angivna defekterna. Det finns inga åldersbegränsningar för denna operation. Ändå finns det 3 tillstånd där keratoplastik är förbjudet. Dessa inkluderar:
- Ett ögonsår som har en blodtillförsel. Närvaron av blodkärl gör hornhinnetransplantation ineffektiv.
- Kombination av grå starr och ökat intraokulärt tryck (glaukom).
- Samsjukligheter med stor chans att transplantatavstötning. Dessa inkluderar immunologiska patologier, dekompenserad diabetes mellitus.
Vilka typer av keratoplastik
Liksom de flesta operationer kan keratoplastik utföras på olika sätt. Det beror på typen av transplantation (donator eller konstgjord hornhinna), storleken och djupet på defekten. Keratoplastik kan vara helt eller delvis. I det första fallet ersätts hela hornhinnan. I den andra delen av organet är transplantatets storlek från 4 till 6 mm. Dessutom utförs ibland subtotal retinoplastik. Det innebär utbyte av hornhinnan över nästan hela området, med undantag för en liten kant (1-2 mm) som ligger runt limbus. Beroende på lesionens djup, från ände till ände och lager för lagertransplantation. I det första fallet upptar defekten hela organets tjocklek. Layered retinoplasty kan vara främre och bakre (den yttre eller inre väggen av hornhinnan påverkas). Som donatororgan används kadaveriskt material, även från nyfödda. Det konstgjorda transplantatet görs i speciella laboratorier.
Hur förbereder man sig för keratoplastik?
Ögonmikrokirurgi, liksom andra typer av kirurgiska ingrepp, innebär förberedelser innan ingreppet utförs. Först och främst är det nödvändigt att utföra terapeutisk behandling av inflammatoriska processer. Detta gäller alla infektioner i ögat och ögonlocken (konjunktivit, iridocyklit). Efter behandling av infektionen utförs en fullständig diagnos av synorganen. En oftalmologisk undersökning, laboratorietester (UAC, OAM, blodbiokemi) utförs. Det är också nödvändigt att ta reda på vilka patologier patienten har. Detta är mycket viktigt, eftersom vissa sjukdomar kan vara kontraindikationer för operation. På tröskeln till retinoplastik är det nödvändigt att följa en "hungrig regim".
Korne altransplantationsteknik
Corne altransplantation utförs med hjälp av speciell mikrokirurgisk utrustning. För att utföra retinoplastik utförs både traditionell kirurgi och ett laseringrepp. På senare år anses den andra metoden vara mer att föredra, eftersom den minskar den postoperativa perioden och minskar risken för komplikationer. Ögonhornhinnatransplantation har en specifik teknik. Först läggs patienten på soffan och bedövning utförs. Efter det fixeras ögonlocken och ögat (bortom kanten av sclera). Nästa steg är avlägsnandet av det skadade organet eller en del av det (utförs av en laser eller ett kirurgiskt instrument). Nästa steg är hornhinnetransplantation. Det sista steget innebär att undersöka sömmarna, undersöka efter komplikationer.
Postoperativ period för keratoplastik
Efter en hornhinnetransplantation måste patienten vara under medicinsk övervakning i minst några timmar. Trots att patienten får gå hem behöver han undersökas av en ögonläkare. Också efter operationen rekommenderas en sparsam behandling för ögonen (minsta belastning på synorganet). Med kirurgisk korrigering tas suturerna bort efter några månader (upp till ett år). Möjliga komplikationer av keratoplastik är blödning, inflammation, transplantatavstötning. I dessa fall uppstår obehag, fotofobi, klåda etc. Eventuella symtom är en anledning till ett brådskande överklagande till en ögonläkare.
Corneal transplantation: expertrecensioner
Enligt läkare är retinoplastik en säker och effektiv metod för att återställa synen. Det rekommenderas till alla patienter som inte har kontraindikationer. Patienterna är nöjda med operationen. Synen bevaras i många år efter transplantationen, och komplikationer är mycket sällsynta. För närvarande anses lasertransplantation av hornhinnan i ögat vara dominerande. Kostnaden för operationen beror på valet av klinik. genomsnittsprisär 50-70 tusen rubel per öga. När du väljer ett konstgjordt transplantat fördubblas kostnaden.
