Fet hepatos är allmänt uppfattat som en kronisk reversibel process som utvecklas i levern på grund av överdriven ackumulering av lipider i dess celler. För närvarande finns det en ökning av patienter med denna diagnos. Allt handlar om dålig kost och en inaktiv livsstil. Det är möjligt att stoppa utvecklingen av sjukdomen om provocerande faktorer utesluts. Förändringar till det bättre börjar inträffa inom en månad efter det att terapin har börjat.
Vad är fettlever?
Begreppet "hepatos" kombinerar tillstånd associerade med försämrade metaboliska processer i leverceller. Som ett resultat observeras deras dystrofi, olika ämnen deponeras (fetter, bindvävselement, porfyriner). I det här fallet fixas inte inflammatoriska förändringar.
Fettleversjukdom är en degenerativ sjukdom. Det kännetecknas av en kränkning av metabolismen av fetter i hepatocyter med deras gradvisa ackumulering i organet. Hepatos kan med rätta kallas den moderna världens patologi. En stor mängd högkalorimat och raffinerade kolhydrater gör det intefinns i naturen, men är artificiellt skapade av människan. Missbruk av sådana produkter leder till en kränkning av metabolismen av fetter i kroppen och hepatocyter.
Sjukdomen diagnostiseras oftast hos kvinnor över 45 år. Män lider av dess manifestationer mycket mindre ofta. Detta beror på de förändringar som sker i kroppen hos en postmenopausal kvinna. Vid denna tidpunkt sker en förändring i ämnesomsättningen med en ökning av innehållet av fetter i blodet. Hos var fjärde patient förvandlas hepatos till en inflammatorisk-nekrotisk process - steatohepatit, åtföljd av levercellers död. Med tiden ersätts de av bindväv, vilket leder till bildandet av cirros.
Mekanism för sjukdomsprogression
Vad som är fettlever kan förstås bättre om vi tar hänsyn till sjukdomens patogenes.
Leveren är ett organ som samtidigt utför många funktioner. En av dem är bearbetning, nedbrytning och bortskaffande av inkommande ämnen. Väl i kroppen genomgår alla produkter strikt kontroll av levern, som genom att dela den omvandlar dess komponenter till enkla fetter. Vid ett konstant intag av överflödigt fett börjar de oundvikligen ackumuleras i kroppen. Som ett resultat uppstår förändringar i levern - fet hepatos.
Ansamlingen av enkla fetter utlöser förr eller senare mekanismen för dystrofisk degeneration av frisk vävnad till en tätare. Det blir ett hinder för kroppens fulla funktion, vilket som ett resultat leder till dess dysfunktion.
Nästa steg är bytetät fettvävnad i leverärret. Först utvecklas fibros, och sedan cirros. Det senare är ganska svårt att behandla och leder i avancerade fall till döden. Proliferationen av bindväv fångar gradvis alla friska celler och ersätter dem helt. Det är därför det är så viktigt att veta vad fettlever är, vad är dess orsaker och initiala symtom.
Huvudskäl
Leveren är ett organ med fantastisk regenerativ förmåga och enorma inre reserver. För att behålla sitt arbete räcker bara 1/7 av den totala massan. Levern kan arbeta under ökad belastning under lång tid, eftersom hepatocyter återställs. Men allt har en gräns.
När en persons kost innehåller en stor mängd fetter och kolhydrater, smakförstärkare, konserveringsmedel och livsmedelstillsatser från tidig barndom, förlorar levern sin förmåga att motstå giftig belastning tidigt. Som ett resultat utvecklas hennes sjukdomar.
Den främsta orsaken till fet hepatos hos män är alkohol, hos ungdomar - missbruk av energidrycker, droger. Dessutom är 65 % av överviktiga patienter benägna att drabbas av denna sjukdom. Men det förekommer även hos smala människor. Andra orsaker till fettlever är följande:
- brist på proteinmat i kosten;
- passion för dieter;
- vikt "swing" (dramatisk viktminskning och viktökning);
- diabetes mellitus;
- kronisk pankreatit;
- hypoxi på bakgrund av hjärt- ochbronkopulmonell insufficiens;
- matförgiftning;
- okontrollerad droganvändning;
- hormonella störningar;
- exponering för miljögifter (industriella utsläpp, förorenat vatten, bekämpningsmedel, etc.).
Vanligtvis utvecklas den patologiska processen mot bakgrund av överdrivet intag av lipider i blodet. Ibland händer detta när kroppen inte kan ta bort överflödigt fett. Brott mot denna funktion beror ofta på brist på biologiskt aktiva substanser involverade i lipidmetabolism (till exempel proteiner).
Klinisk bild
Trots de förändringar som sker i kroppen uppträder inte tecken på fet hepatos omedelbart. De blir märkbara endast vid 2-3 stadier av sjukdomen. Patienter klagar vanligtvis på:
- smärta i höger sida av den värkande karaktären;
- tyngd i höger hypokondrium;
- trötthet;
- avsky för mat;
- överdriven salivutsöndring;
- wen på ögonlocken;
- blodiga utslag;
- värker i kroppen;
- frekventa förkylningar;
- klåda i huden.
När sjukdomen fortskrider, ökar storleken på leverloberna. Mot bakgrund av en ökning av nivån av bilirubin i blodet får huden en gulaktig nyans. På grund av irritation av nervändarna uppstår klåda som förstärks på natten.
Störning av levern påverkar immunförsvaret. På grund av försvagningen av kroppens försvar uppträder frekventa förkylningar,kroniska infektioner förvärras.
Svårhetsgrader
Det inledande skedet av sjukdomen definieras som ett brott mot typen av fet hepatos av lokal karaktär. Separata små droppar lipidavlagringar bildas i ett begränsat område av organet. Med en ökning av deras antal och volym av foci diagnostiserar läkaren vanligtvis den första graden av patologi. Kliniskt visar det sig uteslutande som obehag från matsmältningsorganen, uppkomsten av fettavlagringar främst på sidan av låren.
Dess utveckling kännetecknas av en ökning av extracellulär fetma, lipidkoncentrationer inuti hepatocyter. Därför sväller elementen i levern, vilket gör det möjligt att diagnostisera den andra graden av sjukdomen. I det här fallet uppstår fettavlagringar på olika delar av kroppen (lår, skinkor, mage, armar, ansikte). Illamående och känslor av bitterhet i munnen förföljer patienter ständigt. Sjukdomen åtföljs också av problem med avföring.
Vid tredje graden avslöjas uttalad intracellulär steatos, fettcystor och sladdar från bindväven. Sjukdomen åtföljs av tecken på kronisk leversvikt (ascites, gulsot, åderbråck i matstrupen). I svåra fall bekräftas den diffusa formen av sjukdomen när en total vävnadsdegeneration inträffar, som täcker hela organets område.
Graviditet och hepatos i levern
Många gravida kvinnor vet vad fettlever är. Denna sjukdom går inte förbi det rättvisa könet, som är i en intressantplacera. Dess utseende kan bero på förändringar i den hormonella bakgrunden eller överdriven konsumtion av kaloririka livsmedel.
Hepatos under graviditeten är farlig för dess komplikationer. De kan uppstå både i processen att bära ett barn och under förlossningen. I särskilt allvarliga fall leder patologi till döden hos modern. Den farligaste är perioden från 29 till 38 veckor. Dessa termer är dock väldigt godtyckliga. Sjukdomen kan uppstå tidigare. Dess huvudsakliga manifestationer under graviditeten är följande:
- gulning av hud, sklera och ögonvitor;
- allmän svaghet och sjukdomskänsla;
- byta nyansen på pallen till ljusare;
- mörkande urin;
- bitterhet i munnen;
- ständiga anfall av halsbränna;
- kräks galla;
- smärta och obehag i höger hypokondrium;
- förlust av aptit.
Om symtom på fettlever uppstår, bör behandlingen påbörjas omedelbart och endast under medicinsk övervakning.
Möjliga komplikationer
Fet hepatos med tiden leder till leverdysfunktion, vilket är dödligt. Gradvis förgiftning påverkar hjärtats, njurarnas och lungornas arbete negativt, vilket provocerar irreversibla störningar. Vanligtvis förvandlas hepatos till cirros, och denna sjukdom är inte föremål för terapi.
Bland de vanligaste konsekvenserna av dystrofisk leverpatologi, särskiljer läkare följande:
- Stagnation bildas i gallblåsan, vilketleder till kolecystit, pankreatit och stenbildning. Som ett resultat av detta slutar maten att smältas helt, den överbelastas tarmarna och dysbakterios utvecklas.
- Otillräcklig leverfunktion leder gradvis till en brist i kroppen på vitala spårämnen. Som ett resultat förvärras hjärtsystemets funktion och blodartärernas tillstånd. Det finns högt blodtryck, åderbråck.
- Mot bakgrund av hepatos inträffar nästan alltid en minskning av immuniteten. Detta leder till frekventa förkylningar, infektions- och svampsjukdomar.
För att förhindra dessa hälsoproblem, när de första symtomen på fettlever uppträder, bör behandlingen påbörjas omedelbart.
Diagnostikmetoder
Att diagnostisera en sjukdom börjar alltid med en fysisk undersökning av patienten. Läkaren studerar också hans anamnes, besvär och möjliga kliniska manifestationer. Palpation av höger hypokondrium avslöjar vanligtvis en förstorad lever. Själva proceduren åtföljs av smärta och obehag.
Sedan går de vidare till instrumentella diagnostiska metoder. De involverar följande aktiviteter:
- Ultraljud av bukorganen;
- MRI och CT;
- leverbiopsi.
Den sista varianten av undersökningen är smärtsam, därför utförs den först efter preliminär anestesi. Detekteringen av fettceller i testmaterialet är en absolut bekräftelse på den preliminära diagnosen. Trots det höga informationsinnehållet i biopsi är det inte indicerat för alla patienter. I närvaro av dålig blodkoaguleringsprocedurkontraindicerat.
Efter att ha undersökt patienten erbjuder läkaren flera alternativ för hur man behandlar fettlever. Grunden för terapi är användningen av droger och kost. Dessutom bör patienter ändra sin livsstil och utesluta provocerande faktorer (alkohol, rökning). Vid akut behov måste du sluta ta vissa mediciner i samråd med din läkare.
Drogterapi
Behandlingen av fettlever med läkemedel har två riktningar:
- normalisering av metaboliska processer;
- skydd och återställande av levern.
I det första fallet är terapi baserad på användning av läkemedel för reglering av kolhydrat-lipidmetabolism, såväl som reparativa medel. Eventuella mediciner innebär en extra belastning på matsmältningskanalen, så läkaren bör välja behandlingsregimen. I det här fallet är det en gastroenterolog. I de inledande stadierna av utvecklingen av sjukdomen är det tillräckligt att följa en diet för att undvika toxiska effekter. Om kroppen inte klarar av metabola processer på egen hand, rekommenderas medicinskt stöd. Vanligtvis förskrivna läkemedel från följande grupper:
- Insulinsensibiliserande läkemedel ("Metformin", "Troglizaton"). De ökar vävnadernas känslighet för insulin. Tack vare detta omvandlas glukos i blodet till energi, och lagras inte som kroppsfett. Dessutom stoppar sådana läkemedel inflammatoriska och fibrotiska processer i levern.
- Läkemedel som minskar blodfetterna (Lopid, Gemfibrozil).
- Medel som neutraliserar effekterna av alkoholisk hepatos ("Actigall").
- Vitaminer B, C, folsyra.
- Anspasmodics ("No-shpa", "Papaverine"). Visas för svår smärta i höger hypokondrium.
Den andra gruppen läkemedel är leverskyddsmedel. Deras huvudsakliga funktion är att skydda leverelementen, stimulera regenereringsprocessen. Enligt medicinska recensioner kräver fet hepatos alltid individuell behandling. Detta gäller även vid utnämning av leverprotektorer. De har olika sammansättning och handling. Oftast föreskrivs "Essentiale", "Gepabene", "Ursofalk". På grund av verkan av hepatoprotectors regenereras inte leverceller helt, utan stärker och återställer deras funktioner. Med en hälsosam livsstil och rätt näring kan läkemedelsbehandling förhindra ytterligare progression av hepatos, utveckling av komplikationer.
Meny för fet hepatos
Alla patienter, utan undantag, efter att ha bekräftat diagnosen "hepatos" rekommenderas att följa en diet. Den har flera mål: normalisering av blodparametrar, viktminskning, eliminering av överbelastning från matsmältningskanalen. Hungerstrejker, användning av fettförbrännare och andra droger för viktminskning är strängt förbjudna. Du bör följa principerna för fraktionerad nutrition i kombination med fysisk aktivitet.
Är det möjligt med fet hepatos s alt och kryddig mat? De kategorisktförbjuden. Du måste också ge upp friterad mat, konserveringsmedel, olika kemiska tillsatser och alkohol. Du måste begränsa baljväxter, svamp, feta mejeriprodukter, kryddor. Maten ska vara så naturlig som möjligt. Det är bättre att tillaga den i en dubbelpanna eller ugn och servera den varm och krossad.
Dieten ska huvudsakligen bestå av färska grönsaker, vegetariska soppor, en mängd olika spannmål, mejeriprodukter. När det gäller proteinmat är det bättre att välja magert kött (kolik, kalkon, kalvkött) och fisk. En provmeny för fettlever är följande:
- Första frukosten. Gröt med vatten eller fettfri keso, svart te.
- Andra frukost. Frukt eller torkad frukt.
- Lunch. Grönsakssoppa, bovetegröt, kompott.
- Snack. Nyponbuljong, osötade kakor eller bröd.
- Middag. Potatismos med fisk, grönsallad.
I enlighet med ovanstående principer och exempel kan du enkelt skapa en meny för en vecka med fet hepatos. Kontakta din läkare vid behov.
Hjälp av traditionell medicin
Behandling av fet hepatos med folkmedicin rekommenderas att användas som tillägg till läkemedelskursen. Nedan är de mest effektiva recepten som används för att lindra symtomen på sjukdomen:
- Melissa och mynta hjälper till att lindra illamående och tyngd i höger hypokondrium. Det bör drickas direkt under perioden av exacerbationsjukdomar.
- För att ta bort gifter från kroppen, berika den med mikroelement och vitaminer, hjälper nyponbuljong. För att förbereda det behöver du 50 g frukt, häll 0,5 liter kokande vatten, insistera i 12 timmar. Ta ett avkok tre gånger om dagen, 150 ml vardera.
- Citroninfusion främjar nedbrytningen av fetter och minskar leverns storlek. Du måste mala 3 citroner tillsammans med skalet, häll på 0,5 liter kokande vatten och låt stå över natten. På morgonen, drick en tredjedel av vätskan och resten i lika stora proportioner två gånger om dagen. Behandlingen upprepas tre dagar i rad, varefter det är nödvändigt att ta en paus i 4 dagar.
- För att stimulera utflödet av galla och normalisera leverns funktion, används ett avkok av mjölktistel. Detta verktyg hjälper också till att återställa hepatocyter, påskynda processen för proteinsyntes.
- Hemma kan du förbereda en speciell leverinsamling. Du kommer att behöva ta 3 delar av johannesört, groblad, klöver och kardborre. Blanda med två delar immortelleblad, eleutherococcus, tillsätt en del kamomill. Alla komponenter ska blandas. En matsked häll 200 ml kokande vatten, låt stå i en halvtimme, sila. Det är nödvändigt att ta läkemedlet tre gånger om dagen före måltider. Varaktigheten av sådan terapi är 2 månader.
Nationell behandling av fettleverhepatos kan inte användas som det enda alternativet för att bekämpa sjukdomen. Innan du påbörjar behandlingen bör du dessutom rådfråga din läkare.
Förebyggande metoder
Hurbehandla fet hepatos, beskrivs lite högre i artikeln. Kan denna sjukdom förebyggas? Förebyggande är inte svårt, det räcker med att följa följande rekommendationer:
- Minska mängden animaliskt fett som konsumeras till ett minimum. Du bör dock inte helt överge sådana produkter.
- Upprätthåll en lägsta nivå av fysisk aktivitet dagligen. Hypodynami påverkar extremt negativt leverns arbete. Det är inte nödvändigt att gå till gymmet och trötta ut kroppen med tunga belastningar. Tillräckligt för att simma i poolen, gå oftare eller göra yoga/pilates.
- Ät ofta, men i små portioner. I det här fallet kommer levern inte att uppleva stress och arbeta i ökad takt.
- Bättre att ge upp alkohol, energidrycker.
- Det är viktigt att övervaka dina blodsockernivåer.
- Vi bör inte glömma dricksregimen. Upp till två liter ren vätska rekommenderas per dag.
Enligt patienter och deras feedback är fettleversjukdom en allvarlig men reversibel sjukdom. När de första symtomen uppträder bör du omedelbart söka hjälp från en läkare. I de tidiga stadierna, för att eliminera sjukdomen, är det tillräckligt att följa en enkel diet. I avancerade fall kommer det att vara nödvändigt att inte bara anpassa kosten och livsstilen, utan också att ta mediciner. Men om du strikt följer läkarens rekommendationer är prognosen gynnsam.
