Används intravenöst eller intramuskulärt, "Heptral" i form av injektioner, samt tabletter producerade under detta namn, är ett effektivt sätt att rengöra kroppen. Läkemedlet tillhör klassen av leverskydd och används för cirros, mot bakgrund av ett depressivt syndrom eller alkoholförgiftning. Indikationer inkluderar kolestas inuti levern under barnafödande, såväl som en liknande patologi som följer med eller föregår cirros.
Indikationer och kontraindikationer
Läkemedlet är indicerat för följande patologier och symtom:
- fettlever;
- cholangitis;
- kronisk hepatit;
- encefalopati;
- toxiska leverskador av olika etiologier, inklusive alkohol, virus, drog;
- cirros i levern;
- kronisk akalkulös kolecystit;
- symptom på depression.
- intrahepatisk kolestas under graviditet;
Kontraindikationer:
- Genetiskstörningar som påverkar metionincykeln och/eller orsakar homocystinuri och/eller hyperhomocysteinemi.
- Känslighet för någon av komponenterna i medicinen;
- Under 18 år.
Tillämpningsregler
I enlighet med instruktionerna för "Heptral" förskrivs intravenöst dropp av läkemedlet endast till personer i myndig ålder. Vanligtvis ges injektioner endast under den första behandlingsperioden, sedan överförs patienten till tablettversionen av läkemedlet.
Vid leversjukdomar ordineras läkemedlet under två veckor i mängden 0,4-0,8 g per dag. För att upprätthålla ett stabilt tillstånd visas patienten fortsatt terapi med tabletter: från två till fyra tabletter per dag.
Om mötet är förknippat med ett depressivt syndrom, administreras läkemedlet de första två till tre veckorna i en mängd av 0,4 g per dag i en muskel eller ven, varefter patienten överförs till tablettversionen av drogen. En dos på 2-3 tabletter kommer att ordineras per dag. Varaktigheten av behandlingsförloppet beror på symtomen, tillståndets svårighetsgrad. I varje fall bestämmer läkaren individuellt hur länge behandlingen ska pågå och hur mycket medicin patienten behöver.
Nyanser i vissa fall
Hittills har inga vetenskapliga studier genomförts för att fastställa hur effektivt det är att förskriva till äldre patienter, producerat i Heptral-ampuller. Intravenöst dropp kanske inte alltid förskrivs till äldre personer. Det finns inga officiella omfattande kliniska observationer om sådan läkemedelspraxis. Om det är nödvändigt att välja en kurs för en äldre person,det är klokt att börja med lägsta möjliga dos. Det är viktigt att ta hänsyn till samsjukligheter, sjukdomar i lever, njurar och hjärta. När du formulerar en behandlingskur måste du vara uppmärksam på andra läkemedel som används av patienten.
Hur ansöker jag korrekt?
Innan du administrerar Heptral utspädd i s altlösning genom intravenöst dropp, måste du läsa instruktionerna som tillhandahålls av tillverkaren med produkten. Det är viktigt att förbereda substansen för administrering. Späd pulvret i sterila ampuller omedelbart före användning. Alla utsläpps alternativ inkluderar inte bara pulver utan också en speciell vätska i vilken den måste spädas ut. Det beredda läkemedlet måste injiceras i patientens ven i droppar. Proceduren är lång, hastigheten är mycket långsam.
Enligt bruksanvisningen som medföljer Heptral-ampullen kan endast en nyberedd produkt användas intravenöst. Om någon del av lösningen förblir oanvänd kasseras den. Att behålla medicinen är strängt förbjudet. Använd inte produkten om färgen på pulvret har ändrats under förvaring. Det är inte tillåtet att blanda den medicinska substansen och alkaliska lösningar, samt vätskor med kalciumjoner.
Håll kurs
Enligt recensioner administreras "Heptral" intravenöst endast under de första dagarna eller veckorna av behandlingen, varefter patienten överförs till en tablettform. Att använda tabletterna är ganska enkelt. Tillverkaren varnar för att varje piller måste varasvälja hela, utan att kränka skalets integritet. Det yttre lagret är utformat för att skydda den aktiva substansen från magmiljön och aggressiva kemiska föreningar som finns i kroppen. Skalet löses upp när det passerar genom tarmkanalen, och det är här som huvudföreningen frigörs och snabbt bryter igenom tarmens slemhinnor.
För att upptaget ska bli så effektivt som möjligt, och läkemedlet ska visa starkast möjliga effekt, är det klokt att använda det mellan måltiderna. Tabletten tas bort från blistern strax innan den äts. Om läkemedlets nyans har ändrats kasseras produkten - du bör inte använda den, det kan vara osäkert.
Negativa konsekvenser: vad är möjligt
Enligt bruksanvisningen och recensionerna för Heptral kan intravenös administrering av läkemedlet orsaka en oönskad reaktion från kroppen. För att klargöra sådana effekter organiserades 22 officiella studier. I genomsnitt uppskattas förekomsten av en biverkning till 7,2 %. Illamående och avföringsproblem, smärta i buken var vanligare.
Det finns ett antagande om att "Heptral" kan vara orsaken till vissa andra oönskade reaktioner i kroppen, men under den officiella studien var det inte möjligt att med säkerhet fastställa sambandet mellan tillståndet och drogförloppet. Dessa reaktioner inkluderar infektion i urinvägarna, sömnstörningar, förvirring, huvudvärk och yrsel, parestesi. Förmodligen kan läkemedlet orsaka värmevallningar, flebit, flatulens, torrhet i hålrummetmun, blödningar och störningar i mag-tarmkanalens funktion. I vissa fall fanns det skäl att anta ett samband mellan läkemedlet och skrumplever, utslag, klåda i huden, muskelspasmer. Det finns risk för influensaliknande symtom, svullnad, feber, frossa.
Oftare observeras negativa reaktioner lok alt, vid injektionsstället. De är mest uttalade om läkemedlet används slarvigt och inte följer reglerna för intravenös administrering av Heptral.
Absolut inte tillåtet
Införandet av "Heptral" intravenöst, intramuskulärt, såväl som tablettformen av läkemedlet är strängt förbjudet om patienten är överkänslig mot någon av substanserna som finns i läkemedlets sammansättning. Använd inte kompositionen om någon av dess komponenter framkallar en allergisk reaktion i kroppen.
Läkemedlet är förbjudet om patientens tillstånd inkluderar genetiska defekter som framkallar hyperhomocysteinemi, homocystinuri - något av dessa syndrom eller båda samtidigt.
"Intressant" position
Försök genomfördes med utnämningen av läkemedlet i fråga till gravida kvinnor. Användningen av ämnet i den tredje delen av termen, även vid en hög dos, orsakade inte en oönskad reaktion från kroppen. Under de två första trimestrarna ska kompositionen endast användas om det finns vitala indikationer.
Under amning är användning av Heptral intravenöst, i muskelvävnad eller or alt tillåten endast om den uppenbara fördelen med läkemedelsförloppet är högre än de potentiella farorna förbaby.
Speci altillfällen
Experiment genomfördes med deltagande av frivilliga, såväl som personer som lider av kroniska leverpatologier. Studier av resultaten visade att läkemedlets farmakologiska kinetik inte skiljer sig hos patienter och friska försökspersoner. Om hyperammonemi etableras i stadiet före cirros, såväl som i cirrosstadiet, är det indicerat att regelbundet kontrollera innehållet av ammoniak i kroppen. Detta är särskilt viktigt när du tar en tablettform, men noggrannheten skadar inte vid injektion.
Med försiktighet är användning av "Heptral" intravenöst tillåten mot bakgrund av njursvikt. Hittills har inga officiella prövningar organiserats för att bekräfta effektiviteten och säkerheten för den aktiva substansen för patienter i denna kategori. Förmodligen är läkemedlet ganska säkert, så njursvikt är inte en absolut kontraindikation, utan kräver övervakning av patientens tillstånd.
Ingen officiell statistik har ännu samlats in om äldres användning av läkemedel, men läkemedlet är strikt kontraindicerat för barn.
Nyanser av kroppens tillstånd
För större effekt är det bättre att injicera "Heptral" intravenöst. Enligt instruktionerna rekommenderas det att kombinera användningen av läkemedlet med användningen av folsyra och vitamin B12. För låg koncentration av de nämnda föreningarna kan orsaka en minskning av innehållet av ademetionin, som Heptral är baserad på, vilket kommer att göra användningenmedicinering mindre effektiv.
Mot bakgrund av bipolär psykos rekommenderas inte läkemedlet i fråga. Det finns enstaka fall av omvandling av ett depressivt syndrom till hypomani, mani mot bakgrund av användningen av drogen.
Effektivitet vid depressivt syndrom har bevisats i ett antal officiella korttidsstudier. Programmen varade från tre till sex veckor, med läkemedlet administrerat intravenöst. I instruktionerna för "Heptral" kan du inte hitta information om effektiviteten av depression om den ordineras för en kurs som överstiger sex veckor - officiellt finns det helt enkelt ingen sådan information.
Patienten ska veta: om manifestationerna av depression inte blir bättre eller tillståndet förvärras ska den behandlande läkaren omedelbart varnas om detta. Depressivt syndrom är ett skäl för att klassificera en patient som en patient vars tillstånd är förknippat med en särskild risk. Man tror att för sådana personer är risken för ett självmordsförsök högre, vilket innebär att det är nödvändigt att ständigt övervaka en persons tillstånd och ge honom kvalificerad hjälp vid behov. Detta tillvägagångssätt hjälper till att spåra effektiviteten av den terapeutiska kursen.
Säkerhetsproblem
Som följer av recensionerna av den intravenösa användningen av Heptral upplevde patienter ibland yrsel. Även om en sådan reaktion är ganska sällsynt, för att säkerställa maximal säkerhetsnivå, är det rimligt att vägra köra fordon, högprecisionsmaskiner, medan risken för oönskade manifestationer kvarstår. Du bör avstå från farliga aktiviteter och alla former av aktiviteter som kräver att en person ökar hastighetenreaktioner.
För mycket
I bruksanvisningen för "Heptral" intravenöst dropp (liksom injektioner i muskeln eller or alt) finns praktiskt taget ingen information om en eventuell överdos. Även om sådana fall har förekommit i klinisk praxis, var de sällsynta. Tillverkaren rekommenderar att när en överdos upptäcks, noggrant övervaka patientens hälsa och utöva stödjande terapi, med fokus på hälsans detaljer.
Säkerhet: särskilt mitt i depression
Kombinationen av ademetionin och klomipramin kan provocera serotonergt syndrom. Hittills har det inte varit möjligt att identifiera exakt hur stor roll ademetionin har i detta. För närvarande rekommenderas det att använda detta botemedel med försiktighet mot bakgrund av behovet av att ta mediciner från SSRI-klassen, såväl som tricykliska antidepressiva medel. Man tror att serotonergt syndrom kan provocera fram en kombination av ademetionin och läkemedel som innehåller tryptofan.
Dynamics
Om hur och varför ett leverskydd baserat på ademetionin fungerar, förklarar tillverkaren i detalj i den medföljande bruksanvisningen för Heptral. Intravenöst, i muskelvävnad, har or alt använd komposition uttalade effekter: koleretisk, kolekinetisk. Läkemedlet har egenskaperna hos en antioxidant, en neuroprotektor. Verktyget tillhör gruppen antifibroserande, avgiftande, aktiverar regenerativa processer och kompenserar för bristen på ademetionin i kroppen, samtidigt som det aktiverar genereringen av detta ämne. Toppprestandakoncentrationer observeras i hjärnan, levern.
Införs i enlighet med bruksanvisningen intravenöst "Heptral" hjälper till att stabilisera metaboliska reaktioner. Den aktiva komponenten i läkemedlet är involverad i många biokemiska processer, inklusive transaminering, transsulfatering, transmetylering.
Biologi och kemi: processens subtiliteter
Om du går in i "Heptral" intravenöst, aktiverar medlet transmetyleringsprocesserna och fungerar som donator av metylgruppen för produktion av membranfosfolipider i celler. Elementen som tillförs med läkemedlet till kroppen är också deltagare i reaktionen för att generera proteiner, hormonella och nukleinföreningar, neurotransmittorer.
Transsulfatering på grund av läkemedlet som införs i kroppen fortskrider mer korrekt, eftersom ademetionin är grunden för tillverkning av cystein, glutation, taurin.
Om du anger "Heptral" intravenöst dropp, ökar den aktiva ingrediensen koncentrationen av taurin, cystein, glutamin i blodserumet. Plasmakoncentrationen av metionin minskar, metaboliska processer i levercellerna stabiliseras. Efter att ha passerat dekarboxyleringssteget blir ämnet ett viktigt element i aminopropylering, före polyaminer. Detta gäller föreningar som ingår i den ribosomala strukturen. Sammantaget minskar denna effekt risken för fibros. Läkemedlet visar också en uttalad koleretisk effekt.
Reaktioner och deras betydelse
Intravenös Heptralhjälper till att stabilisera produktionen av fosfatidylkolin (reaktionen är lokaliserad i hepatocyter), på grund av vilken membranfluiditet och polarisering ökar. Funktionaliteten hos transporter associerade med hepatocytmembran ökar. Läkemedlet visar en god effekt vid kolestas inne i levern - i lobulerna och mellan dem. Den toxiska effekten av gallsyror minskar, reaktionerna av sulfatering och konjugering aktiveras. Med deltagande av taurin ökar mediets förmåga att lösa upp gallsyror och avlägsna dem från cellerna.
Sulvering av syror förenklar och påskyndar utsöndringen av föreningar genom njurarna. Sulfaterade syror är en del av det skyddande cellsystemet. De minskar de skadliga effekterna av icke-sulfaterade ämnen som finns i levern i höga nivåer vid kolestas.
Mot bakgrund av diffusa leversjukdomar med kolestas inuti levern, intravenöst administrerad Heptral hjälper till att sänka koncentrationen av direkt bilirubin, lindrar klåda, normaliserar aktiviteten av aminotransferaser. Effekten av läkemedlet observeras inom tre månader efter avslutad terapeutisk huvudkur.
Nyanser av effekten
Intravenöst administrerat "Heptral" rekommenderas för hepatopati i samband med läkemedel som är giftiga för levern. Mot bakgrund av opioidberoende och leverstörningar gör användningen av kompositionen det möjligt att uppnå lindring från abstinenssyndromet. Levern börjar fungera bättre, mikrosomala oxidativa reaktioner stabiliseras.
Effektiviteten vid depressivt syndrom ökar gradvis. Det första resultatet kan ses redan i det förstabehandlingsvecka, men stabilitet kan uppnås först i slutet av den andra. Det mest uttalade resultatet av den terapeutiska kursen är i den neurotiska formen av störningen, återkommande endogen. Läkemedlet ordineras om patientens kropp visar resistens mot amitriptylin. Effektivitet har bevisats vid depressivt återfall - "Heptral" kan snabbt avbryta det.
Introduceras intravenöst "Heptral" och artros. En sådan kurs gör det möjligt att minska smärtmanifestationer och aktivera genereringen av proteoglykaner. Sådana förändringar stimulerar regenerativa processer, broskvävnader återställs delvis.
numrets sammansättning
Pulvret avsett för införande i patientens kropp måste blandas med en speciell lösning i en ampull före användning. Instruktioner för användning av "Heptral" intravenöst innehåller en komplett lista över föreningar som ingår i läkemedlet. Den viktigaste är ademetionin i form av butandisulfonat. Dessutom använde tillverkaren lysiner, natriumhydroxid. En förpackning innehåller fem ampuller med Heptral för intravenös användning och instruktioner. Vi kommer att överväga recensioner om läkemedlet nedan.
Safety First
I bruksanvisningen uppmärksammar tillverkaren läkemedlets toniska effekt. Det bör undvikas strax före sänggåendet. Det finns fall av ökad excitabilitet hos patienter mot bakgrund av ett terapeutiskt program. Detta tillstånd kan utvecklas. Som regel tvingar detta inte kursen att avbrytas, men i vissa situationer försvann syndromet när dosen reducerades eller läkemedlet helt övergavs.medel.
Användningen av läkemedlet kan korrigera resultaten av homocysteintester - det är möjligt att felaktigt fastställa den höga nivån av denna substans i blodserumet. Om patienten tvingas använda Heptral, när man utför lämpliga tester, bör man tillgripa icke-immunologiska metoder - de kommer att ge ett mer exakt resultat.
Ska jag använda den? Läkemedelsrecensioner
Du kan hitta mycket feedback om medlet - bland andra läkemedel för att skydda levern är det Heptral som är särskilt populärt. De personer som använde läkemedlet noterar dess effektivitet. En mycket liten andel av patienterna upplevde biverkningar. Samtidigt kan du hitta mycket användbar information om olika användnings alternativ, särskilt när det gäller introduktionen av läkemedlet - vilket är bättre: intravenöst eller intramuskulärt. "Heptral", som kan ses av instruktionerna, kan administreras injektivt och så och så, och läkaren väljer i varje fall det bästa alternativet. Det kan ses av recensionerna: de flesta rekommenderas att ta injektioner i en ven, eftersom läkemedlet på detta sätt visar en mer uttalad och starkare effekt.
Patienter som har genomgått sådan behandling känner igen läkemedlets effektivitet när de används på rätt sätt. Det är sant att du måste använda medlet under överinseende av en läkare, annars är risken för oönskade konsekvenser hög, du kan stöta på en situation av intolerans. "Heptral" är ganska dyrt, från ett och ett halvt tusen för ett paket med fem ampuller, men de som tog det hävdar att medicinen fullt ut motiverar desspris.
Möjliga alternativ: vad kan ersättas?
Följande medel tillhör analogerna av "Heptral":
- Ademetionin-Vial.
- Geparetta.
- Heptor.
- "Heptrazan".
Alternativa format finns tillgängliga i både tablett- och pulverform för beredning och efterföljande injektion.
De bästa analogerna: "Ademetionin-Vial"
Läkemedlet tillhör kategorin leverskydd, har en uttalad antidepressiv effekt. Användningen av en tablettform låter dig rena kroppen från giftiga föreningar, stimulera vävnadsregenerering, skydda nervsystemets celler och berika vävnader med antioxidanter. Läkemedlet har effekter: antifibroserande, koleretisk, kolekinetisk.
"Ademetionin-Vial" rekommenderas för cirros och dess redan existerande tillstånd, såväl som för patologier som åtföljs av liknande leverfunktionsproblem. Du kan använda piller för att lindra depression och leversjukdom orsakad av alkoholism. Hepatoprotectorn är baserad på föreningen som gav den dess namn: ademetionin. Produkten är tillgänglig i form av tabletter, täckta med en speciell film på toppen, löslig endast i tarmkanalen. Detta gör att du kan skydda den aktiva föreningen från den aggressiva inverkan av magmiljön. Det är förbjudet att ta kompositionen om överkänslighet, en allergisk reaktion mot något ämne som finns i den farmaceutiska produkten upptäcks. Du kan inte använda "Ademetionin-Vial" vid en minderårig ålder och med vissa genetiskaproblem som stör metionincykeln. Läkemedlet är kontraindicerat vid brist på cystation betasyntas i kroppen, ett brott mot metaboliska reaktioner som involverar cyanokobalamin.
Användning av läkemedlet i hög ålder, mot bakgrund av bipolära sjukdomar, med otillräcklig njurfunktion bör undvikas.
Användningsregler
"Ademetionin-Vial" ska användas or alt och svälja läkemedlet hel. Du kan inte tugga det, kränka skalets integritet på något annat sätt. Tabletter bör tas mellan måltiderna på morgonen, eftersom de har en uttalad aktiverande effekt. Den optimala dosen beräknas av läkaren. Tillverkaren rekommenderar att fokusera på patientens vikt. "Ademetionin-Vial" ordineras i mängden 10-25 mg per kilogram vikt. Med kolestas inne i levern och depression varierar den dagliga dosen mellan 0,8-1,6 g. Varaktigheten av programmet väljs av läkaren, med fokus på patientens tillstånd och kroppens svar på behandlingen.
"Ademetionine-Vial" skyddar levern och har en antidepressiv effekt, låter dig kompensera för bristen på ademetionin och aktiverar även produktionen av detta ämne i mänskliga vävnader. Läkemedlet initierar och stabiliserar transmetylering. Under dess inflytande ökar koncentrationen av glutamin i levercellerna. Blodserumet innehåller mer taurin, cystein, innehållet av metionin minskar. Metabolismen återgår till det normala på cellnivå i levern.
Applikationsfunktioner
Som tester har visat, "Ademetionine-Vial" kan orsaka avföringsproblem, illamående. Vissa patienter fick huvudvärk när de tog p-piller. Det finns risk för allergisk reaktion, infektion i urinvägarna samt lokala reaktioner. Hudområden kan klia, eventuellt trycksänkande, flebit och värmevallningar, allmän ångest, ångest, buksmärtor. Ibland, när de tog piller, var patienterna oroliga för dyspepsi, överdriven produktion av tarmgaser och muskelspasmer.
På grund av den toniska effekten rekommenderas det att undvika användningen av Ademetionin-Vial-tabletter strax före sänggåendet. Om det är nödvändigt att använda kompositionen under lång tid är det rimligt att regelbundet ta blodprover för att bestämma kreatininnivån, ureakoncentrationen. Med bipolär sjukdom är det värt att överge droger på ademetionin. Användningen av kompositionen är förenad med en risk för yrsel, därför bör man under behandlingsperioden vägra att köra fordon och interagera med enheter som kräver hög reaktionshastighet och exakta rörelser.
De bästa analogerna: "Heptor"
Läkemedlet är indicerat för användning vid kolestas, depressivt syndrom. Med kolestas inuti levern kommer läkemedlet att hjälpa till under tiden för att föda ett barn, med leverpatologier och andra tillstånd som är förknippade med en kränkning av organets funktionalitet. Vid kroniska leverpatologier finns ett misslyckande med clearance, generering av gallsyror. Användningen av "Heptor" mot bakgrund av sådana indikationer har noggrant studerats med deltagande av personer som lider av en mängd olika kroniska sjukdomar. Läkemedlet ordinerades för biliär cirros, leverlesioner på bakgrund av läkemedelseffekter, skleroserande kolangit, kolestas på grund av intravenös administrering av näringsämnen. Använde "Heptor" mot bakgrund av leversjukdomar på grund av alkoholkonsumtion och av andra skäl.
Under graviditet mot bakgrund av kolestas, intravenös, intramuskulär, oral användning av läkemedlet kan du lindra hudklåda, stabilisera biokemiska reaktioner i kroppen. Med depressivt syndrom "Heptor" rekommenderas att använda i mängden 0,2-1,6 g per dag. Läkemedlet är indicerat för olika former och typer av depression, inklusive bipolär, unipolär. Läkemedlets effektivitet är nära resultatet av användningen av tricykliska antidepressiva medel.
