Sjögrens syndrom: vad är denna sjukdom, orsaker, symtom, behandling och förebyggande

2024 Författare: Curtis Blomfield | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:36

Sjögrens syndrom - vad är det? Detta är namnet på en ganska farlig sjukdom som är vanlig bland kvinnor över 40 år. Den kliniska bilden av patologin är extremt omfattande, sjukdomen påverkar ett stort antal olika organ och system. Du kan bli av med sjukdomen i de tidiga stadierna. Under behandlingen används vissa mediciner.

Sjögrens syndrom kan avsevärt minska en persons livskvalitet, så behandlingen bör påbörjas så tidigt som möjligt. Dessutom låter modern diagnostik dig enkelt bestämma förekomsten av sjukdomen och funktionerna i dess förlopp. Behandlingen av sjukdomen bör skötas av en reumatolog.

Sjögrens syndrom - vad är det för sjukdom? När det gäller dess förekomst ligger denna defekt på andra plats bland reumatiska störningar av autoimmun natur. Cirka 4 miljoner människor i USA lider av denna sjukdom. Oftast genomgår vuxna kvinnor patologi efter klimakteriet.

Låt oss försöka ta reda på vad som är orsaker, symtom, behandling och förebyggande av Sjögrens syndrom. Om detta böralla borde veta, eftersom alla kan uppleva denna sjukdom.

Sjögrens syndrom - vad är det

En allvarlig autoimmun sjukdom, som åtföljs av funktionsfel i tår- och spottkörtlarna. Med detta syndrom minskar deras aktivitet, vilket gradvis leder till ökad torrhet i hud och slemhinnor, samt en minskning av produktionen av essentiella enzymer.

De första manifestationerna av sjukdomen beskrevs 1965 av den svenska ögonläkaren Sjögren, efter vilken den fick sitt namn. Denna patologi kan utvecklas självständigt eller mot bakgrund av andra sjukdomar. Dessutom kan det i sig orsaka andra avvikelser i kroppen.

Sjukdomen är enligt sitt förlopp uppdelad i två typer:

1. Kronisk form. Det kännetecknas av skador på körtlarna, utvecklas nästan omärkligt för människor. När sjukdomen fortskrider börjar patienten känna en ovanlig muntorrhet, medan spottkörtlarna slutar fungera helt och ökar i storlek.
2. Subakut förlopp av Sjögrens syndrom. Vad det är? En farligare form av sjukdomen, dess kliniska bild är mycket mer omfattande. I ett tidigt skede utvecklas en inflammatorisk process, kroppstemperaturen stiger. Gradvis leder sjukdomen till skador på lederna, och då är andra viktiga system involverade i den patologiska processen.

Sjögrens syndrom är en autoimmun sjukdom. Med andra ord uppstår patologi på grund av avvikelser i immunitetens aktivitet. Som ett resultat av olika misslyckanden börjar kroppen acceptera sitt egetceller för främmande, mot bakgrund av vilka det finns en aktiv produktion av speciella antikroppar. Gradvis utvecklas inflammation, vilket framkallar en minskning av funktionen hos tår- och spottkörtlarna.

Orsaker till sjukdom

För att säga exakt varför autoimmuna patologier uppstår kan läkarna fortfarande inte. Så var Sjögrens syndrom kommer ifrån är fortfarande ett mysterium inte bara för patienter utan också för läkare.

Bara en sak är säker: immunologiska, genetiska, hormonella och till och med vissa yttre tillstånd deltar i processen för uppkomsten av patologin. Oftast blir olika virus, såsom herpes, Epstein-Barr, cytomegalovirus eller allvarliga sjukdomar såsom reumatoid artrit, systemisk sklerodermi, polymyosit, lupus erythematosus, provokatörer för utvecklingen av sjukdomen.

Om du märker överdriven torrhet i näsan och skorpor som orsakar obehag, svårigheter att svälja fast föda, inga tårar när du skalar lök, behöver du definitivt uppsöka en reumatolog.

Det finns flera stora riskfaktorer:

• kvinnor över 40;
• närvaro av kroniska infektioner i kroppen;
• diabetes mellitus;
• metaboliska avvikelser i matsmältningskanalen;
• regelbunden exponering för stress;
• rökning;
• användning av cytostatika, antidepressiva medel, antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel;
• genetisk predisposition.

Sekundärt och primärt syndrom

Det finns två varianter av sjukdomen. Men i både primärt och sekundärt Sjögrens syndrom klagar patienter över samma problem, och orsaken till patologin är densamma. Vad är då skillnaden? Den primära typen är en oberoende sjukdom. Men det sekundära syndromet är alltid förknippat med andra patologier, till exempel lupus erythematosus, diabetes mellitus eller reumatoid artrit.

Mekanismen för utvecklingen av sjukdomen är en aktiv attack av leukocyter i tår- och spottkörtlarna, såväl som andra vävnader. Det är denna anomali som resulterar i torrhet och skorpor i näsan, torra ögonsyndrom, samt överdriven torrhet i huden och till och med slidan.

Både sekundärt och primärt Sjögrens syndrom är extremt komplexa, svåra patologier. Ungefär 90 % av alla fall av sjukdomen är kvinnor. Med hänsyn till den totala förekomsten diagnostiseras Sjögrens syndrom hos cirka 8 % av världens totala befolkning. Av dessa är cirka 20-25 % en sekundär form av sjukdomen. Vilket kännetecknas av en autoimmun systemisk lesion av bindväven. Siffrorna är ganska skrämmande.

Slemhinneskadan i sig orsakar mycket obehag för patienterna, men dessutom kan den leda till många komplikationer som är svåra att behandla.

Klinisk bild

Alla symtom på Sjögrens syndrom är indelade i två grupper:

• systemisk (extra-körtel) - manifestationer som inte är karakteristiska för denna sjukdom;
• glandular - körtlarna är skadade, som ett resultat av vilket deras arbete förvärras,vilket leder till uppkomsten av motsvarande tecken.

Ett av de viktigaste symptomen på sjukdomen är överdriven torrhet i slemhinnorna med nervös och känslomässig överbelastning. Progressionen av patologin kännetecknas av en ökning av symtomen. Torrhet försvinner inte, en person måste ständigt dricka fast föda, han känner ett behov av att återfukta munhålan och använda speciella fuktgivande preparat för ögonen.

Symtom på körtelsjukdom

Kerokonjunktivit är ett av huvudsymtomen på Sjögrens syndrom. Det åtföljs av klåda och rodnad i ögonlocken, ansamling av vätska i ögonvrån. Patientens synskärpa minskar gradvis, han upplever allvarliga obehag i starkt ljus. Dessutom förekommer riklig tårbildning, grumling av hornhinnan och trofiska sår bildas på vissa ställen. Detta är anledningen till torra ögon. Perforering och purulent konjunktivit utvecklas på grund av penetration av skalet på Staphylococcus aureus.

Kronisk parotit är det näst vanligaste symtomet på Sjögrens syndrom. Det kännetecknas av skador på spottkörtlarna, en ökning av storleken på lymfkörtlarna, förekomsten av stomatit och karies. I nästa skede uppträder torrhet i halsen och näsan, en ökning av spottkörtlarna. Patienten måste ständigt övervaka fukten i munnen. Symtomen förvärras ibland vid användning av godis.

Ungefär hälften av fallen åtföljs sjukdomen av regelbundna exacerbationer. Allt eftersom det fortskrider observeras en ökning av spottkörtlarna, pgasom till och med kan förändra ansiktsdragen. Torr tunga och munslemhinna blir röda med tiden, i vissa fall noteras skador, salivens konsistens förändras - den blir för trögflytande och tjock, produceras i minimala mängder.

Bland annat åtföljs patologin av ett antal åtföljande symtom:

1. Hes röst, inflammation i struphuvudets slemhinna, hörselnedsättning på bakgrund av otitis media. Kvinnor utvecklar svullnad, atrofi och torrhet i slidan. Med tiden, på grund av detta, uppstår kolpit, som kännetecknas av en minskning av libido, ömhet, klåda och sveda i fortplantningsorganen.
2. Ett lika vanligt symptom på sjukdomen är en minskning av svettning, överdriven torrhet i huden. I cirka 30 % av fallen finns en skada på svettkörtlarna i armhålor, vulva, pubis.
3. Ungefär 80 % av fallen involverar matsmältningskanalen. På grund av den minskade utsöndringen av de nödvändiga enzymerna ökar känsligheten för mejeri- och fettprodukter flera gånger, avvikelser i magens och tarmens arbete noteras.

Systemiska tecken på patologi

Sjögrens syndrom leder bland annat till extraglandulära symtom:

1. Bensmärta. Det enda sättet att fastställa orsaken är med röntgen. I cirka 60% av fallen åtföljs sjukdomen av smärta, stelhet i rörelser, vilket visar sig tydligast på morgonen. Vanligtvis i den patologiska processensmå ben är inblandade, men stora leder förblir intakta. Hos 10 % av patienterna finns intensiv smärta och lätt muskelsvaghet, ibland utvecklas polymyosit.
2. Trakeobronkit. Uppträder i hälften av fallen. Mot bakgrund av denna sjukdom har patienten en lätt hosta, andnöd blir vanligare. Lungfibros, vaskulit eller pleurit kan utvecklas. Små utslag visas på huden, bestående av fläckar och prickar, sår, lätt nekros bildas. Patienten känner klåda, sveda, kroppstemperaturen stiger.
3. Polyneuropati. Detta tillstånd kännetecknas av en fullständig förlust eller minskning av hudens känslighet på ben och armar, ibland uppträder hjärnskador. Under diagnosen kan patienten upptäcka avvikelser i sköldkörtelns funktion, en tendens till allergiska reaktioner på vissa livsmedel, läkemedel och kemikalier.

Diagnos

Faktum är att Sjögrens syndrom inte är farligt för människors liv, men det kan avsevärt minska dess kvalitet och orsaka funktionshinder. Du kan självständigt upptäcka sjukdomen genom en torr tunga och frånvaron av tårar medan du skär lök. Om sådana tecken uppstår är det nödvändigt att kontakta en reumatolog för en fullständig undersökning, där även oculists och tandläkare kommer att delta. Dessutom kan patienten behöva konsultera en neurolog, gastroenterolog och ortoped.

På grund av likheten mellan symptomen på Sjögrens syndrom med manifestationer av andra sjukdomar för att bekräfta en misstänkt diagnosett brett utbud av forskning behövs. Läkaren kan misstänka förekomsten av sjukdomen när följande tecken uppträder:

• om en person tvingas använda ögondroppar hela tiden;
• med svullnad av spottkörtlarna;
• om du känner ihållande ögonirritation;
• drick fast föda om det behövs;
• torrheten försvinner inte inom tre månader.

För att fastställa patologin och bedöma dess svårighetsgrad kan en specialist ordinera flera undersökningar:

• blodprov för förekomst av antinukleära kroppar, som är markörer för den inflammatoriska processen;
• Schirmer-remstest - innebär att en smal remsa av specialpapper placeras under det nedre ögonlocket, som bör bli blött på bara 5 minuter;



• spottkörtelbiopsi;
• MRT och ultraljud för att visualisera inflammerade områden;
• fullständigt blodvärde;
• undersökning av ögonbotten med en speciell lampa;
• färgning av hornhinnan med en rosa lösning;
• sialometri - nödvändigt för att bedöma spottkörtlarnas arbete.

Först efter en fullständig diagnos kommer läkaren att kunna ordinera lämplig behandlingstaktik.

Behandlingens funktioner

Faktum är att Sjögrens syndrom är ett mycket allvarligt men inte dödligt problem. Om symtomen på sjukdomen upptäcks i tid och behandlas kommer risken för komplikationer att vara minimal. För patienterna är bara en sak viktig - att komma ihåg vikten av en hälsosam livsstil. Det är det enda sättetstärka immuniteten, vilket kommer att förhindra att den patologiska processen utvecklas ytterligare.

Idag behandlas Sjögrens syndrom framgångsrikt, men det är omöjligt att helt bli av med sjukdomen. Så efter att diagnosen har ställts förväntas patienten endast få symtomatisk behandling.

Komplex behandling gör det möjligt att minimera manifestationerna av sjukdomen och förhindra uppkomsten av olika komplikationer. Självmedicinering i detta fall är strängt förbjudet, eftersom ett sådant beslut kan leda till en försämring av den kliniska bilden.

I de tidiga stadierna rekommenderar läkare att man tar immunsuppressiva medel och hormoner. För att stoppa inflammation används immunsuppressorer och glukokortikosteroider. Dessa läkemedel bromsar immunförsvaret och minskar dess attacker på sina egna organ. Om patientens immunförsvar är kraftigt försvagat kan läkaren ordinera antibiotika för att förhindra sekundära infektioner.

Kliniska riktlinjer för Sjögrens syndrom

Behandlingen av denna sjukdom ger maximal lindring av patientens tillstånd och kampen mot autoimmunsvikt:

1. Med minskad salivproduktion används "Pilocarpine" och dess analoger. Dessutom uppmuntras patienter att dricka så mycket vätska som möjligt.
2. Vid torra ögon används "Artificiella tår"-droppar. Priset på detta läkemedel anses vara överkomligt. Preparat baserade på hypromellos anses inte vara mindre effektiva, och på kvällarna rekommenderas det att lägga terapeutiska salvor under ögonlocken. Enligt recensioner, den bästa effektenbesitta droppar "Konstgjord tår". Priset på läkemedlet varierar från 120-210 rubel. De ger snabb lindring för torra ögon och ger långvariga resultat.



3. Ta febernedsättande medel under exacerbationer.
4. Om patienten lider av smärta i samband med patologier i muskuloskeletala systemet eller myalgi, används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
5. Applikationer baserade på "Heparin", "Hydrocortisone" och "Dimexide" bekämpar effektivt inflammation i körtlarna.
6. För torrhet i luftrören och luftstrupen rekommenderas att använda bromhexin.
7. Sköljmedel används för att eliminera muntorrhet.
8. Torra ögon-syndrom elimineras med koks altlösning och "Hemodez". Men före användning är det bättre att konsultera en läkare.
9. Vad ska man göra med vaginal torrhet? Läkare rekommenderar att du använder speciella smörjmedel och tar antimykotika.
10. Ofta leder torrhet i munnen till karies. För att förhindra problemet rekommenderar läkare att ständigt övervaka hygienen, besöka tandläkaren regelbundet och använda pasta som innehåller fluor.
11. Ibland rekommenderar läkare också att minska fysisk aktivitet och ändra din kost. Om det finns en stabil remission är alternativa metoder tillåtna.

Oftast ordinerar läkare flera effektiva läkemedel:

• "Prednisolon" - glukokortikoid;
• "Solcoseryl" och "Parmidin" - angioprotectors;
• "Splenin" - immunmodulator;
• "Heparin" - antikoagulant;
• "Cyclofosfamid", "Azathioprin", "Klorbutin" - cytostatika;
• "Trasilol", "Kontrykal" - stoppa produktionen av vissa enzymer.

Näringsprinciper

Det finns ingen specifik diet för Sjögrens syndrom, men det finns vissa näringsprinciper som hjälper till att minimera obehagliga symtom. Dessutom, om du tar hänsyn till hälsan i munhålan, gör bara rätt kost dig att skydda dina tänder från aggressiva influenser.

Läkare rekommenderar först och främst att sluta med alkohol. Dessutom bör livsmedel som innehåller stora mängder fruktsyror uteslutas från den dagliga menyn.

Huvuddieten för en person med diagnosen Sjögrens syndrom bör bestå av flytande måltider. Läkare rekommenderar att man kompletterar godsaker med en mängd olika såser, saftiga frukter och grönsaker, som tomater och gurkor.

Det lämpligaste måltids alternativet är en meny med många färskvaror och ett minimum av godis och mättat fett.

Probible Consequences

Patienter som inte behandlar sjukdomen kan uppleva ett antal obehagliga komplikationer:

• rynkor i tungan, svårigheter att svälja;
• fullständigt försvinnande av saliv;
• keratinisering av huden på insidan av kinderna;
• sekundär infektion;
• sprickor och förlust av tänder, karies;
• olika orsaker till torra ögon kan leda till dålig syn;
• svampinfektioner - stomatit, candidiasis;
• patologi i bröstet - pleurit, bronkit, lunginflammation, andningssvikt;
• njursvikt och andra njursjukdomar;
• domning eller förlust av rörlighet i armar och ben;
• lymfom.

Personer med diagnosen Sjögrens syndrom utvecklar ofta maligna tumörer. Oftast stöter sådana patienter på lymfosarkom i spottkörtlarna.

Återfallsförebyggande

För att förhindra ytterligare utveckling och exacerbation av den kliniska bilden vid Sjögrens syndrom rekommenderas:

• minska stressen på stämband och ögon;
• undvik stressiga situationer;
• ta ständigt receptbelagda mediciner;
• undvik långvarig solexponering;
• vägra vaccination;
• behandla samsjukligheter;
• håll dig till en hälsosam kost.

Bristen på terapi i tid och försummelse av läkarens instruktioner är kantad av förlust av arbetsförmåga, funktionshinder och skador på olika organ.

Nu vet du allt om vad som är orsaker, symtom, behandling och förebyggande av Sjögrens syndrom. Som ni ser är det ganska allvarligt.sjukdom, men inte livshotande. Och om du följer alla läkarens rekommendationer kan du helt glömma allt det obehag som symtomen på patologin framkallar.