Sjögrens syndrom är en systemisk autoimmun sjukdom, även känd som "torrt syndrom". Sjukdomen fick sitt namn efter en svensk ögonläkare som 1929 behandlade en patient med torr mun, ögon och ledvärk. Vi kommer att prata om vilken typ av sjukdom det är, vad är dess orsaker och symtom, samt dess behandling.
Syndrominformation
Sjögrens syndrom är vanligare hos kvinnor än hos män, och förekommer nio gånger av tio. Som regel drabbar ett sådant syndrom kvinnor omedelbart efter klimakteriet. Men generellt sett kan sjukdomen drabba människor av absolut alla kön, oavsett ålder. Det finns ingen global statistik för denna patologi, men i utvecklade länder, inklusive Ryssland, uppskattas förekomsten i miljoner. Sjukdomen är alltså en av de vanligaste reumatiska sjukdomarna.
Med Sjögrens syndrom börjar en persons immunitet uppfattaskroppsceller som främmande farliga element, börjar långsamt, och samtidigt systematiskt förstöra dem. Immunceller kommer in i vävnaderna i de yttre sekretionskörtlarna och påverkar dem, så de utsöndrar i sin tur mindre av den hemlighet som krävs (saliv, tårar, etc.).
Dessutom drabbar sjukdomen ofta andra organ, provocerar artralgi tillsammans med smärta i leder och muskler, vilket orsakar andnöd hos en person. Det finns också ett syndrom som åtföljer reumatoid artrit, diffusa bindvävssjukdomar, sjukdomar i gallsystemet och andra autoimmuna patologier.
Det är oerhört viktigt att konsultera en läkare redan vid de första symtomen, annars kan löpande Sjögrens syndrom få ett ogynnsamt förlopp och påverka vitala organ, vilket ofta leder till alla möjliga komplikationer, och i sällsynta fall till och med döden.
Anledning till utveckling
Vilka är de främsta orsakerna till Sjögrens syndrom?
En av de viktigaste faktorerna som utlöser denna sjukdom är ett autoimmunt misslyckande. Med en sådan kränkning börjar immunsystemet förstöra cellerna i sekretkörtlarna. Varför just detta händer är svårt att säga, denna mekanism måste klargöras. Orsakerna till och symtomen på Sjögrens syndrom är nära besläktade.
En annan faktor i uppkomsten av sjukdomen är en genetisk predisposition. Ibland i händelse av att en sådan sjukdom finns hos mamman, kan den också upptäckas hos dottern. Eventuella förändringar i den kvinnliga hormonella bakgrunden kan också provocera ett sådant syndrom. Som regel utvecklas Sjögrens syndrom (bilden) påmot bakgrund av andra systemiska patologier, till exempel som en del av reumatoid artrit, med systemisk lupus erythematosus och så vidare.
Sjukdomsformer
Det finns två alternativ för utvecklingen av denna sjukdom. De kliniska manifestationerna av dessa sorter är helt identiska, men det finns vissa skillnader i orsakerna till förekomsten:
- I det första fallet kan detta syndrom uppstå mot bakgrund av andra autoimmuna sjukdomar. Mestadels sker dess bildning vid reumatoid artrit.
- I det andra fallet bildas Sjögrens syndrom som en självständig sjukdom.
Direkt av arten av debut och efterföljande förlopp, kan syndromet ha följande former:
- Kronisk form. I det här fallet kännetecknas sjukdomsförloppet främst av körtlarnas nederlag. Syndromet börjar som regel långsamt, utan några uttalade kliniska manifestationer. Men gradvis utvecklas det, en person utvecklar muntorrhet, körtlar förstoras, deras funktion störs. Inblandning av andra organ i den patologiska processen är extremt sällsynt i praktiken.
- Subakut form av sjukdomen. Mot bakgrund av denna typ av syndrom börjar dess förlopp med en uttalad process av inflammation. I detta fall kan patienten uppleva en hög kroppstemperatur tillsammans med inflammation i spottkörtlarna. Leder kan också bli inflammerade. Mot bakgrund av alla dessa processer kommer patienter att uppleva inflammatoriska förändringar i blodprov. Denna form av sjukdomen kännetecknas vanligtvis av en systemisk lesion, det vill säga mot dess bakgrund i den patologiska processenmånga organ och system i kroppen är involverade.
Tänk på symptomen på Sjögrens syndrom.
Symptomatics
Alla symtom på denna sjukdom kan villkorligt delas in i extraglandulära och glandulära manifestationer. Glandulära tecken på patologi manifesteras i en minskning av produktionen av hemligheter.
Ett av huvudsymtomen på Sjögrens syndrom är inflammation i ögonen, som är förknippad med en minskning av mängden ögonvätska. Samtidigt börjar patienter bli störda av en känsla av obehag i form av sveda, skrapor och sand i ögonen. Tillsammans med detta känner patienterna ofta svullnad av ögonlocken tillsammans med rodnad, ansamling i ögonvrån av en trögflytande vätska som har en vit nyans. I nästa skede av sjukdomen kan patienter börja klaga på fotofobi, och som ett resultat av detta försämras deras synskärpa.
Det andra konstanta symtomet på Sjögrens syndrom är inflammation i spottkörteln, som flyter över i en kronisk form. Samtidigt klagar patienter på muntorrhet, dessutom en ökning av spottkörtlarna. Allra i början av sjukdomen kan det bara finnas en lätt eller intermittent känsla av muntorrhet, som uppträder enbart som ett resultat av spänning eller fysisk ansträngning. Då blir torrheten permanent. Mot bakgrund av sådana processer torkar slemhinnan och tungan avsevärt, får en ljusrosa färg och blir mycket ofta inflammerad. Dessutom, med denna symptomatologi, börjar tandkaries snabbt utvecklas hos patienter. Ibland, innan dessa tecken uppträder, upplever patienterna en orimlig ökninglymfkörtlar.
Det sena stadiet av sjukdomen kännetecknas av kraftig muntorrhet, det kan vara mycket svårt för en person att prata och svälja fast föda. För att göra detta möjligt måste du dricka vatten till maten. Sprickor uppstår på läpparna. Kronisk gastrit med otillräcklig sekretion kan också förekomma, vilket kommer att åtföljas av rapningar och en minskning av aptiten, och utseendet av illamående är inte uteslutet. Hos var tredje patient i ett sent skede, som regel, noterar läkare en ökning av storleken på öreskörteln.
Det kan bland annat vara skador på gallvägarna tillsammans med hepatit och pankreatit. I det sena stadiet av syndromet blir nasofarynx mycket torr, och torra skorpor bildas i näsan. I detta skede kan patienten utveckla hörselnedsättning och otitis media. På grund av förekomsten av torrhet i struphuvudet uppstår heshet. Sekundära infektioner visar sig också i detta skede i form av ofta återkommande bihåleinflammation, trakeobronkit och lunginflammation. Var tredje patient har en inflammatorisk process i underlivet.
Många undrar om Sjögrens syndrom kan behandlas? Mer om det senare.
Extra-körtelsyndrom Symtom
Extrakörtelsymtom på syndromet är ganska olika och har en systemisk karaktär. Först och främst har patienterna smärta i lederna tillsammans med stelhet på morgonen, muskelbesvär och muskelsvaghet. De flesta patienter noterar ofta en ökning av lymfkörtlarna i de submandibulära, occipital-, cervikala- och supraklavikulära regionerna.
Hos hälften av patienterna observerar läkare inflammation i andningsorganenformen av torrhet i halsen, svett, repor, torr hosta och andnöd. Sjögrens sjukdom kan visa sig som kutan vaskulit, och det är också troligt att hudutslag uppträder på underbenen och sedan flyttar sig till buken, låren och skinkorna. Dessutom åtföljs utslagen av hudirritation, brännande känsla och hög feber.
En av tre patienter har en allergisk reaktion mot vissa antibiotika, förutom B-vitaminer, mat och tvättpulver. Med Sjögrens syndrom är uppkomsten av lymfom möjligt. Den allmänna situationen förvärras av det faktum att denna patologi ofta uppstår mot bakgrund av andra sjukdomar. Oftast bildas det i närvaro av vissa reumatiska sjukdomar.
Diagnostik
När man diagnostiserar denna patologi är det nödvändigt att inte ta hänsyn till vart och ett av dess tecken separat, utan hela uppsättningen av symtom på en gång. I händelse av att det finns minst fyra faktorer, så är det möjligt att med stor sannolikhet säga att en person verkligen har Sjögrens syndrom. Så läkare uppmärksammar följande symtom:
- Närvaro av förstorade parotis spottkörtlar.
- Utvecklingen av Raynauds syndrom, där det finns en kränkning av blodcirkulationen i benen eller händerna.
- Utseende av muntorrhet.
- Ökad erytrocytsedimentationshastighet.
- Förekomst av ledproblem.
- Förekomsten av frekventa utbrott av kronisk konjunktivit.
För att bekräfta förekomsten av sjukdomen används olika metoder för laboratoriediagnostik. Först och främst doneras blod för analys av Sjögrens syndrom. Ofta diagnostiseras patienten med anemi tillsammans med mild leukopeni och förhöjd ESR. När det gäller den biokemiska analysen kommer den att visa en ökad nivå av globuliner och tot alt protein. Fibrin kommer också att finnas i en ökad mängd. Immunologiska svar kommer att återspegla förhöjda nivåer av immunglobuliner och onormala autoantikroppar.
Vilken annan diagnos av Sjögrens syndrom utförs?
Som en del av Schirmer-testet detekteras vanligtvis låg produktion av tårproduktion som svar på stimulering med ammoniak. Tack vare färgningen av sclera med speciella färgämnen är det möjligt att upptäcka erosion av epitelet. Diagnostiska procedurer inkluderar även kontraströntgen och ett antal av följande tester, till exempel:
- Utför en biopsi av spottkörtlarna.
- Utför spottkörtelultraljud.
- Ändra en lungröntgen.
- Utför en gastroskopiprocedur.
Bland annat görs även ekokardiografi, vilket hjälper till att identifiera komplikationer som påverkar andra organ med kroppssystem.
Behandling av Sjögrens syndrom bör vara omfattande.
Syndrombehandling
Den huvudsakliga specialisten som diagnostiserar och behandlar denna sjukdom är en reumatolog. Men under behandlingen, oftadet krävs hjälp av andra läkare, till exempel en tandläkare, en ögonläkare, en gynekolog, en nefrolog, en lungläkare och så vidare. Vid behandlingen av detta syndrom är huvudplatsen upptagen av behandling av hormonella och cytostatika med immunsuppressiva effekter.
I närvaro av ulcerös nekrotisk vaskulit, glomerulonefrit, polyneurit och andra systemiska lesioner vid behandling av Sjögrens syndrom anses plasmaferes vara den mest effektiva. Dessutom rekommenderas patienter att förhindra sekundära infektioner. För att eliminera torrhet i ögonen används konstgjorda tårar, och lösningar med antiseptika används också för tvätt. Dessutom ordineras lokala medicinska tillämpningar för att eliminera inflammation i öreskärlskörtlarna.
För att lindra muntorrhet används konstgjord saliv. Applikationer med användning av havtorn, nyponolja hjälper också perfekt. Sådana oljor bidrar till den snabba regenereringen av munslemhinnan. Direkt för att förebygga karies måste patienterna observeras av en tandläkare.
Också patienter med detta syndrom kan behöva konsultera en specialist gastroenterolog. Patienter som lider av sekretorisk insufficiens i magen ordineras långvarig ersättningsterapi med s altsyra. Och patienter som inte har en frisk bukspottkörtel ordineras enzymterapi. Om det inte behandlas kan detta syndrom avsevärt minska en persons livskvalitet. Lämnas obevakad, kan den patologiska processen orsaka vissakomplikationer som ofta leder till funktionshinder.
Vi tittade på symptomen och behandlingen av Sjögrens syndrom.
Komplikationer och konsekvenser
Så, som redan nämnts, i avsaknad av snabb och adekvat behandling, kan denna sjukdom stadigt utvecklas och, som ett resultat, leda patienten till betydande störningar associerade med organskador. De huvudsakliga komplikationerna, och samtidigt dödsorsakerna, kan vara:
- Utveckling av vaskulit (inflammation i blodkärl), som kan involvera många organ.
- Uppseendet av lymfom - en malign sjukdom som påverkar lymfkörtlarna med blod.
- Förekomst av andra maligna neoplasmer. I det här fallet lider magen oftast.
- Utveckling av autoimmunt förtryck av hematopoiesis med en minskning av det nödvändiga innehållet av vissa cellulära element i blodet, till exempel leukocyter, erytrocyter, blodplättar och så vidare.
- Åtkomst av sekundära infektioner.
Profylax
Förebyggande av detta syndrom handlar först och främst om att förhindra exacerbationer och ytterligare progression av patologin. Därför, som en del av förebyggandet, krävs följande rekommendationer:
- Det är oerhört viktigt att du tar din läkares ordinerade mediciner regelbundet.
- Patienter bör begränsa belastningen på synorganen, dessutom på stämbanden.
- Alla infektioner bör förhindras.
- Mycket viktigtundvik alla typer av stressiga situationer.
- Det är obligatoriskt att utesluta implementering av alla vaccinationer och strålbehandling, inklusive.
- Fysioterapi bör behandlas med försiktighet. Användning av sådana är endast möjlig efter samråd med en sjukgymnast.
- Om syndromet utvecklas mot bakgrund av en annan patologi, behöver patienten först och främst terapi för den underliggande sjukdomen.
Recensioner om Sjögrens syndrom
Recensioner om denna sjukdom finns i överflöd. Patologi är ganska obehagligt, och om det lämnas obehandlat är det farligt. Folk skriver att resultatet kommer att märkas endast om du följer alla läkarens rekommendationer och undviker stress.
Sjögrens sjukdom är en kronisk inflammatorisk sjukdom som kännetecknas av skador på sekretkörtlarna. I det här fallet är det först och främst spott- och tårkörtlarna som lider hos människor. Denna patologi tillhör gruppen autoimmuna sjukdomar, som kännetecknas av vissa misslyckanden i immunsystemet. Mot bakgrund av dessa misslyckanden, av hittills okända skäl, uppfattar kroppen inhemska celler som främmande och producerar antikroppar mot dem. Ett sådant misslyckande, i avsaknad av korrekt behandling, leder till utvecklingen av en kronisk inflammatorisk process som kan spridas till olika organ och system i människokroppen, vilket i slutändan kan leda patienten till funktionshinder. I detta avseende, när detta syndrom uppträder, är det mycket viktigt att uppsöka läkare.
Artikeln presenterade orsaker, symtom, behandling ochförebyggande av Sjögrens syndrom.
