Penicillinantibiotika är aktiva mot vissa gramnegativa och de flesta grampositiva mikroorganismer. Den antibakteriella effekten av sådana läkemedel är förknippad med deras förmåga att störa syntesen av bakteriecellsväggar.
Penicillinantibiotika används för bakteriella infektioner, inklusive allvarliga. Ett sådant effektivt läkemedel är karbenicillin. Instruktioner för användning av detta verktyg, dess indikationer för användning, verkningsmekanism och annan information presenteras nedan.
Medicinens doseringsform och sammansättning
I enlighet med bruksanvisningen kommer "Carbenicillin" till försäljning i form av ett pulver avsett för beredning av en injektionslösning. Den senare används för intramuskulär och intravenös administrering.
Karbenicillin dinatriums alt är en porös massa (pulver) med vit eller nästan vit färg. Det är hygroskopiskt, lättlösligt i vatten och långsamt lösligt i etanol. Karbenicillin dinatriums alt är olösligt i kloroform ochutsända. Dess molekylvikt är 422,36.
Den aktiva komponenten i medlet i fråga är ett halvsyntetiskt antibiotiskt ämne från penicillingruppen. Det är syrabeständigt och förstörs endast av beta-laktamaser. Molekylvikten för karbenicillin är 378,40.
Mekanism för drogverkan
Vad är antibiotikumet "Carbenicillin"? Ett sådant bredspektrumläkemedel har bakteriedödande och antibakteriella egenskaper. Dess aktiva komponent kan acetylera det membranbundna enzymet transpeptidas, samt blockera syntesen och permeabiliteten av cellväggspeptidoglykaner, vilket orsakar osmotisk instabilitet hos bakterier.
Enligt bruksanvisningen är "Carbenicillin" mycket aktivt mot gramnegativa mikroorganismer (indolpositiva stammar), samt vissa anaeroba och grampositiva bakterier. Samtidigt påverkar den aktuella medicinen inte på något sätt stammar av stafylokocker som förstör penicillinas.
Det bör också noteras att användningen av detta läkemedel för infektioner orsakade av grampositiva bakterier är olämpligt.
Farmakokinetiska funktioner
Vid användning av antibiotika med karbenicillin bör man komma ihåg att efter intramuskulär administrering av läkemedelslösningen uppnås den maximala koncentrationen av det nämnda ämnet i patientens blod först efter 60 minuter. Cirka 50-60% av läkemedlet binder till proteiner. hanpenetrerar alla vävnader och vätskor, inklusive galla, peritonealvätska, pleurautgjutning, tarmslemhinna, mellanörat, lungor, gallblåsa och könsorgan.
Biologisk omvandling av karbenicillin i levern är bara en liten del av den (cirka 2%). Halveringstiden för det antibiotiska ämnet är 1–1,5 timmar. Läkemedlet utsöndras huvudsakligen via njurarna (oförändrat, cirka 60-90%). Detta skapar en för hög koncentration av karbenicillin i urinen.
Läkemedlet i fråga passerar genom moderkakan och går även över i bröstmjölken (i små koncentrationer).
Receptindikationer
I vilka fall kan patienter ordineras läkemedel med en sådan aktiv substans som karbenicillin? Indikationer för användning av sådana medel är bakteriella infektioner som orsakades av mikroorganismer som är känsliga för det angivna ämnet. Vanligtvis ordineras läkemedlet i fråga för infektioner i bäckenorganen, leder och ben, urin- och gallvägar, bukhinneinflammation, sepsis, septikemi och lunginflammation. Dessutom behandlar "Carbenicillin" effektivt hjärnabscess, infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar i mjuka vävnader och hud, meningit. Ofta används det för purulenta komplikationer efter kirurgiska ingrepp, under förlossningen, infekterade brännskador och öroninflammation.
Kontraindikationer för förskrivning
När är det förbjudet att använda läkemedlet "Carbenicillin"? Kontraindikationer för användningen av ett sådant läkemedelär:
- överkänslighet mot den aktiva substansen, inklusive andra betalaktamantibiotika;
- arteriell hypertoni;
- kronisk hjärtsvikt;
- bronkial astma;
- enteritis;
- ulcerös kolit;
- eksem;
- angioödem;
- kronisk njursvikt;
- olika blödningar (inklusive historik).
Instruktioner för användning av "Carbenicillin"
Doseringen av antibiotikan i fråga är strikt individuell. Det bör endast bestämmas av en specialist, beroende på infektionens svårighetsgrad, patientens ålder och patogenens känslighet. Till exempel, med en böld i hjärnan när den administreras intravenöst, är en enda dos av ett sådant läkemedel 50-80 mg / kg (4-6 gånger om dagen). Varaktigheten av behandlingsproceduren med en spruta är 3-4 minuter, med ett system - 30-40 minuter.
Om läkemedlet ordinerats för behandling av urinvägsinfektioner hos kvinnor, bör man komma ihåg att om njursystemet är nedsatt, minskas dosen av karbenicillin och intervallen mellan injektionerna ökas.
Åtgärder av sekundär karaktär
Liksom alla antibiotika i penicillinserien har läkemedlet "Carbenicillin" sina egna biverkningar. Dessa inkluderar följande:
- buksmärta, trombocytopeni, angioödem, neutropeni, konjunktivit, leukopeni, epileptiforma anfall, hemorragiskt syndrom;
- illamående, förändringar i kaliumnivåeroch natrium i blodet, interstitiell nefrit, kräkningar, anafylaktisk chock, förhöjda levertransaminaser, dysbakterios, eosinofili, pseudomembranös kolit;
- hypovitaminos, urtikaria, vaginal candidiasis, erytem, angioödem, rinit.
Också, medan patienten tar medicinen i fråga, kan patienten utveckla en superinfektion orsakad av mikroorganismer som är resistenta mot karbenicillin (vid höga doser). Vid intramuskulär injektion uppstår ofta lokala reaktioner som ömhet på injektionsstället och vid intravenös injektion uppstår flebit.
Droginteraktioner
Läkemedlet "Carbenicillin" kan förstärka effekterna av indirekta och direkta antikoagulantia, såväl som fibrinolytika och trombocythämmande medel. Det här verktyget ökar också sannolikheten för biverkningar i kombination med NSAID.
"Karbenicillin" är absolut oförenligt med bakteriostatika (det finns en bakteriedödande effekt), tetracyklinantibiotika, makrolider och kloramfenikol. Dessutom får detta läkemedel inte blandas med aminoglykosider.
Viktigt att veta
Innan parenteral användning av läkemedlet krävs ett intraderm alt test för individuell känslighet (använd 0,1 ml av läkemedlet). Resultaten av testet utvärderas efter en halvtimme.
Om allergiska reaktioner utvecklas under behandlingen, bör medicineringen avbrytas och desensibiliserande behandling utföras.
Antibiotika "Carbenicillin" kan öka tidenblöder.
Vid intravenös administrering kan serumnatrium- och kaliumjonnivåer och blödningsperioder krävas.
När du administrerar ett antibiotikum intramuskulärt, injicera det inte på samma ställe i en mängd på mer än 2 g.
