Trombos kallas intravital bildning av blodproppar eller blodproppar inuti blodkärlen. De förhindrar den fria rörligheten av plasma genom det mänskliga cirkulationssystemet, vilket kan leda till katastrofala konsekvenser.
När blodkärl skadas använder kroppen fibrin och blodplättar för att bilda en sorts "plugg" som förhindrar blodförlust. Men under vissa förhållanden bildas blodproppar utan att kärlen skadas. När koageln täcker mer än 75 % av hela arean av den arteriella lumen, minskar syreflödet till vävnaderna så mycket att patienten visar tecken på ansamling av metabola produkter i kroppen och hypoxi.
Specialister identifierar följande faktorer som bidrar till utvecklingen av trombos:
- skador på kärlväggar;
- blodsammansättning (trombofili eller hyperkoagulabilitet);
- karaktär av blodflöde (turbulens, stasis).
Vilka läkemedel används för trombos? En av de mest populära medlen är Heparin-Akrikhin 1000 gel. Instruktioner för användning av detta läkemedel, dess sammansättning, farmakologiska egenskaper, biverkningar och annan information presenteras nedan.
Komposition, läkemedelsförpackning, beskrivning
"Heparin-Akrikhin" - en gel avsedd för utvärtes bruk. En sådan produkt är en transparent eller nästan genomskinlig, färglös eller lätt gulaktig massa, med en specifik lukt.
Vilka komponenter innehåller Heparin-Akrikhin? Sammansättningen av detta verktyg inkluderar en sådan aktiv ingrediens som natriumheparin. Som hjälpämnen innehåller läkemedlet i fråga: metylparahydroxibensoat, lavendelolja, karbomer, renat vatten, trometamol, 96 % etanol (rätad etylalkohol), apelsinblommaolja (eller neroliolja).
Heparin-Akrikhin gel säljs i aluminiumrör, som placeras i kartongförpackningar.
Farmakologiska egenskaper
Vad är heparinnatrium? Den aktiva komponenten i medlet i fråga är ett direktverkande antikoagulant. Det tillhör medelmolekylära hepariner. Väl i blodplasman kan denna substans aktivera antitrombin III och därigenom öka dess antikoagulerande egenskaper.
Gel med natriumheparin hämmar aktiviteten av trombin, stör omvandlingen av protrombin till trombin och minskar äventrombocytaggregation (till viss del).
Andra fastigheter
Vilka andra egenskaper är inneboende i läkemedlet "Heparin-Akrikhin"? Enligt instruktionerna kan ett sådant läkemedel öka njurblodflödet, öka motståndet hos cerebrala kärl, minska aktiviteten av hyaluronidas, aktivera lipoproteinlipas och uppvisa lipidsänkande effekter. Dessutom minskar det aktuella medlet aktiviteten hos det ytaktiva medlet i patientens lungsystem, undertrycker syntesen av aldosteron i binjurebarken, ökar aktiviteten av bisköldkörtelhormon, binder adrenalin och modulerar också äggstockarnas svar på hormonstimuli.
När det interagerar med enzymer kan ett sådant läkemedel öka aktiviteten av pepsinogen, hjärntyrosinhydroxylas, DNA-polymeras och minska aktiviteten av pyruvatkinas, myosin ATPas, pepsin och RNA-polymeras. Det finns också bevis på immunsuppressiv aktivitet i natriumheparingel.
Impact features
Hur påverkar läkemedlet "Heparin-Akrikhin" patientens kropp? Hos personer med kranskärlssjukdom (i kombination med ASA) minskar användningen av ett sådant medel risken för att utveckla trombos (akut) i kranskärlen, plötslig död och hjärtinfarkt. Användningen av denna medicin minskar också frekvensen av dödsfall och återkommande hjärtinfarkter. I höga doser är gelen i fråga effektiv vid ventrombos och lungemboli, och i små doser används den aktivt i förebyggande syften av venös tromboembolism, bl.a.efter operationen.
När den appliceras externt har "Heparin-Akrikhin" en lokal antiexsudativ, antitrombotisk och antiinflammatorisk (måttlig) effekt. Ett sådant läkemedel har en deprimerande effekt på aktiviteten av hyaluronidas, blockerar bildningen av trombin och aktiverar även plasmans fibrinolytiska egenskaper.
Heparin, penetrerar huden, minskar inflammation och har en antitrombotisk effekt. Detta ämne aktiverar också vävnadsmetabolism och förbättrar mikrocirkulationen, och påskyndar därigenom processerna för resorption av blodproppar och hematom och minskar vävnadssvullnad.
Farmakokinetiska egenskaper
En liten mängd av läkemedlets aktiva substans absorberas från hudens yta in i den systemiska cirkulationen. Samtidigt noteras dess maximala koncentration 8 timmar efter applicering.
Utsöndringen av heparinnatrium sker genom njursystemet. Halveringstiden för läkemedlet är 12 timmar. På grund av den höga molekylvikten tränger den aktiva komponenten i gelén inte in i moderkakan och kommer inte heller in i bröstmjölken.
Receptindikationer
Vad används Heparin-Akrikhin till? Indikationer för användning av detta botemedel är följande tillstånd (för förebyggande och för terapi):
- djup ventrombos;
- tromboflebit;
- lungemboli (särskilt vid perifer vensjukdom);
- DIC;
- trombos i kransartärerna;
- hjärtinfarktskarp;
- instabil angina;
- förmaksflimmer (särskilt tillsammans med emboli);
- mikrocirkulationsstörningar, mikrotrombos;
- bakteriell endokardit;
- trombos i njurven;
- hemolytiskt uremiskt syndrom;
- glomerulonefrit;
- mitral hjärtsjukdom, trombos;
- lupus nefrit.
De aktuella läkemedlen ordineras också för att förhindra blodpropp under kirurgiska ingrepp med extrakorporeala cirkulationsmetoder, under hemosorption, hemodialys, forcerad diures, peritonealdialys, citaferes och under tvättning av venkatetrar.
Ibland är en sådan förberedelse nödvändig för beredning av prover av icke-koagulerande blod under transfusion och för laboratorieändamål.
Förbud mot att förskriva gel för utvärtes bruk
I vilka fall kan inte Heparin-Akrikhin användas? Följande villkor är kontraindikationer för användningen av ett sådant botemedel:
- blödning, antifosfolipidsyndrom, sjukdomar som åtföljs av en kränkning av blodkoagulationsprocessen;
- erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen, intrakraniell blödning eller misstanke om det, cerebral aneurysm;
- dissektion av aortaaneurysm, hemorragisk stroke, levercirros åtföljd av åderbråck, malign arteriell hypertoni;
- bakteriell endokarditsubakut, hög känslighet för heparin, allvarliga leverparenkymala lesioner, chocktillstånd;
- Maligna neoplasmer i matstrupe och lever, hotat missfall, nyligen genomförd öga, prostata, hjärna, gallvägar, lever, menstruation, tillstånd efter ryggmärgspunktion, förlossning (nyligen).
Det bör också noteras att Heparin-Akrikhin gel inte används för ulcerösa nekrotiska processer och appliceras inte på slemhinnor och öppna sår.
Dosering av extern agent
Doseringen av läkemedlet i fråga är individuell och beror på patientens kliniska situation, indikationer och ålder. Gelen appliceras externt, i ett tunt lager (med en hastighet av 3-5 cm gel på ett hudområde upp till 3-5 cm i diameter) och gnuggas försiktigt in.
Använd medicinen 1-3 gånger om dagen varje dag tills inflammationen är helt eliminerad. Behandlingsvillkoren bestäms av specialister (i genomsnitt från 3 dagar till en vecka).
Biverkningar
Vilka negativa konsekvenser kan orsaka användningen av läkemedlet "Heparin-Akrikhin"? Biverkningar av detta botemedel inkluderar:
- illamående, blödningar i urinvägarna och mag-tarmkanalen, rodnad i huden, blödningar i områden som utsätts för tryck (från operationssår), värmekänsla i fotsulorna, hematuri, nedsatt aptit, trombocytopeni;
- kräkningar, drogfeber, klåda, diarré, bronkospasm, förhöjda levertransaminaser, kollaps, osteoporos;
- urticaria, spontana frakturer, rinit, mjukvävnadsförkalkning, anafylaktisk chock, trombocytopeni, hudnekros, irritation på appliceringsstället, arteriell trombos;
- övergående alopeci, kallbrand, rodnad, hjärtinfarkt, hematom, stroke, hypoaldosteronism, smärta och sårbildning på appliceringsstället.
"Heparin-Akrikhin": läkemedelsinteraktioner
Tyroxin, ergotalkaloider, antihistaminer, nikotin och tetracyklin minskar effekterna av natriumheparin.
De antikoagulerande egenskaperna hos "Heparin-Akrikhin" förstärks med samtidig användning av antiblodplättsmedel, antikoagulantia och NSAID.
Överdosfall
Vilka är konsekvenserna av en överdos av Heparin-Akrikhin? Enligt instruktionerna är en överdos, särskilt med ett externt medel, osannolikt på grund av den låga absorptionen av gelkomponenterna. Men i vissa fall åtföljs överdriven applicering av läkemedlet av ökad blödning. I sådana situationer är det bättre att vägra att använda läkemedlet (blödning avlägsnas med hjälp av en kemisk antagonist).
Det är viktigt för alla att veta
Med yttersta försiktighet bör läkemedlet i fråga förskrivas till personer som lider av polyvalenta allergier, såväl som arteriell hypertoni, diabetes mellitus, tandingrepp, aktiv tuberkulos, endokardit, strålbehandling, perikardit, närvaron av en intrauterin preventivmedel, leversvikt, kronisk njursviktkaraktär,hos äldre patienter.
Med försiktighet används Heparin-Akrikhin gel externt för trombocytopeni och ökad blödning.
Under behandlingsperioden med heparin krävs övervakning av parametrarna för blodkoagulationsprocessen.
Risken för blödning kan minimeras med noggrann bedömning av kontraindikationer för användningen av gelen, adekvat dosering och regelbunden övervakning av blodkoagulationsprocessen.
