Tarminfektioner är en stor grupp sjukdomar som orsakas av patogena eller opportunistiska bakterier, virus och protozoer. Det ledande symptomet på sådana patologier är diarré. Sådana sjukdomar är mycket utbredda i världen, inklusive utvecklade länder.
Alla tarminfektioner behandlas på samma sätt, så identifieringen av en specifik patogen är viktig inte för den behandlande läkaren, utan för epidemiologer som studerar spridningssätt, överföringsmetoder, manifestationer av sjukdomen i varje ny fallet, effektiviteten av behandlingen och andra egenskaper hos bakterien eller patogenviruset. Denna information är extremt viktig med tanke på den stora spridningen av tarminfektioner på planeten och deras höga smittsamhet, eftersom bakterier och virus förändras. Dessutom installeras patogenen för att förstå vilka förebyggande åtgärder som måste vidtas för att förhindra infektion av andra människor.
Ett av sätten att identifiera ett smittämne är en bakteriologisk analys av avföring. Den genomförs för evbesök hos läkaren med klagomål om diarré. Detta är det mest mångsidiga sättet att identifiera orsaken till en tarminfektion som inte kräver sofistikerad utrustning.
Bakteriologisk analys av avföring är baserad på studiet av de fysiologiska egenskaperna hos patogenen som identifierats i biomaterialet. Det inkluderar odling, isolering av renkulturer, identifiering och typning av patogener.
Klassificering av tarminfektioner
Låt oss lista de sjukdomar som tillhör gruppen tarminfektioner.
1. Orsakas av bakterier:
- Kolera.
- Botulism.
- Tyfoidfeber och paratyfusfeber (Salmonellos).
- Schigillos (dysenteri).
- Escherichiosis (koliinfektion).
- Andra bakteriella infektioner – campylobacteriosis, yersiniosis.
2. Orsakad av protozoer:
- Amebiasis.
- Giardiasis och andra
3. Orsakad av virus:
- Rotavirus.
- Adenovirus.
- Norovirus och andra
4. Orsakad av opportunistiska patogener:
- Stafylokocker (det finns villkorligt patogena och patogena, till exempel Staphylococcus aureus).
- Klebsiella.
- Citrobacter (det finns patogena och opportunistiska stammar).
- E. coli.
- Proteus och andra
5. Tarminfektioner av okänd etiologi.
6. Blandade tarminfektioner.
I 40 % av fallen är orsaken till tarminfektioner virus, i 20 % - bakterier, i 40 % misslyckas patogeneninstallera.
Akuta tarminfektioner är ansvariga för 30 % av dödsfallen hos barn under 5 år enligt WHO.
Hur du klarar testet korrekt
Förberedelse för analys av avföring för bakteriologisk undersökning inkluderar särskilda regler:
- Använda en speciell behållare för att samla avföring. Din läkare kan ge dig ett speciellt odlingsrör och en steril rektalslinga.
- Förbereda skeppet - behandla det med en desinfektionslösning, skölj det flera gånger med rinnande vatten, häll kokande vatten över det.
- Rör inte skeden, behållarens innerväggar och locket.
- Låt dig inte testa dig efter att ha tagit antibiotika.
- Genomför en grundlig toalettbesök av anus.
Provet måste nå laboratoriet så snart som möjligt. Materialet får lagras i 2 timmar i rumstemperatur och 3 timmar vid en temperatur av 2-8 °C. För att identifiera vissa patogener är det nödvändigt att inokulera på ett näringsmedium omedelbart efter intag av biomaterialet.
Steg för bakteriologisk analys av avföring
1 dag. Såmaterial på differentialdiagnostikmedia.
Dessa är speciella näringsmedier som används för att identifiera grupper av bakterier som skiljer sig åt i deras förmåga att använda ett visst ämne. Till exempel tillsätts ofta laktos till näringsmediet för att odla patogener av tarminfektioner. Vissa bakterier (E. coli) bryter ner det. Sedan växer färgade kolonier på mediets ytamikroorganismer. Vissa mikroorganismer bryter inte ner laktos (Salmonella). Sedan växer ofärgade kolonier.
2 dagar. De uppvuxna kolonierna betraktas under ett mikroskop och beskrivs. Gramfärgad och subodlad på andra specifika medier för att ackumulera en ren kultur av patogenen.
3 dagar. Agglutinationsreaktioner utförs med bakterier av rena kulturer. Subkulturer på andra medier (Gissa) för att bestämma den enzymatiska aktiviteten.
4 dagar. Utvärdera resultaten av agglutinationsreaktionen, tillväxt på Hiss media. Baserat på den information som erhållits ger de ett slutgiltigt svar om vilken typ av patogen som finns i avföringen
Dechiffrerar resultatet
Standard fekal analys för bakteriologisk undersökning inkluderar identifiering av flera grupper av bakterier. Särskild uppmärksamhet ägnas åt Escherichia coli - dess kolonier med olika enzymatiska egenskaper rapporteras separat. De flesta av dessa bakterier tillhör gruppen opportunistiska patogener. Det vill säga, de lever i tarmen som saprofyter, men blir under vissa förhållanden patogena. En standardstudie inkluderar också en bakteriologisk analys av avföring för dysbakterios. Vilka bakterier finns i provet? Detta kan hittas i analysresultatet nedan (som ett exempel).
E. coli, eller Escherichia coli (E. coli)
Dessa mikroorganismer lever i tjocktarmen hos barnet omedelbart efter födseln. Här dominerar debland fakultativa anaeroba bakterier. E. coli utför många användbara funktioner i människokroppen. De bidrar till utvecklingen av immunitet mot patogena varianter av bakterier och producerar även ämnen som hämmar tillväxten av andra mikroorganismer.
Bakterier av arten E. coli är patogena och opportunistiska. Under ett mikroskop ser den ena och den andra likadana ut. De kännetecknas av strukturen av antigener som finns på ytan av bakterier. För att göra detta, utför en serologisk studie. Opportunistiska E. coli lever i tjocktarmen, men mot bakgrund av immunbrist kan de orsaka inflammation i andra organ, till exempel i urinvägarna. Patogena representanter för E. coli kallas diarrégena. De tillhör övergående bakterier, det vill säga de är inte permanent lokaliserade i kroppen. När de kommer in i tarmkanalen orsakar de sjukdomar under det allmänna namnet escherichiosis, vars huvudsakliga manifestation är diarré.
Dechiffrera resultaten av att bestämma mängden E. coli
Standard bakteriologisk analys av avföring för tarminfektioner inkluderar följande räkningar av antalet Escherichia coli:
- Tot alt E. coli.
- Typiska pinnar.
- Med milda enzymatiska egenskaper.
- Laktosnegativ.
- Hemolytisk.
Den totala mängden Escherichia coli per 1 g avföring hos barn varierar från 400 miljoner till 1 miljard, och hos vuxna - 300-400 miljoner. Överdriven förökning av bakterier i tarmen leder tilltill dysbakterios.
Typiska (klassiska) E. coli är bra för kroppen. Deras normala mängd i avföringen bör vara i intervallet 107-108. Minskningen indikerar förgiftning, vilket leder till döden av nyttig mikroflora i tjocktarmen, såväl som kolonisering av tarmen av parasiter - maskar eller protozoer. Andra orsaker är hög känslighet för allergener, skador på levern, njurarna, bukspottkörteln och sköldkörteln.
Det höga innehållet av dessa bakterier i avföringen indikerar deras överdrivna reproduktion, vilket kan leda till uppkomsten av purulenta inflammationer av olika lokalisering.
E. coli med minskad enzymatisk aktivitet - "parasiter". Med normal immunitet orsakar de inte sjukdom, men de ger inte heller fördelar. Sådana bakterier ersätter nyttiga E. coli. Som ett resultat får kroppen mindre av ett antal ämnen, inklusive vitaminer. Norm alt bör det inte finnas fler än 105. Deras ökning indikerar alltid dysbakterios och kan leda till inflammation.
Sorter av E. coli som inte fermenterar laktos (laktosnegativa) är patogena. De attackerar cellerna i tjocktarmen och orsakar diarré. Antalet av dessa bakterier i avföringen bör inte överstiga 105. Om fler av dem hittas hos en patient med diarré, till exempel 106 eller 107, så var dessa mikroorganismer orsaken till sjukdomen. Oförmågan att använda laktos och vissa andra egenskaper gör dem relaterade till Shigella - orsakerna till dysenteri.
Hemolytisk Escherichia coli ärpatogen, lokaliserad främst i blindtarmen. Orsaka hemorragisk kolit med symtom på allmän berusning (illamående, kräkningar). Norm alt saknas i avföringen.
Opportunistiska patogener som kan orsaka tarminfektion
Bakterier som ständigt lever i den mänskliga tjocktarmen orsakar allt oftare infektioner av olika lokaliseringar - matsmältningsorganen, andningsorganen eller genitourinary system. Detta orsakas av den försämrade miljösituationen, den okontrollerade användningen av antibiotika och andra läkemedel, den ständiga närvaron av bakterier i den mänskliga miljön. Som regel blir nyfödda och barn under de första sex månaderna av livet sjuka.
Du kan utföra en bakteriologisk analys av avföring i "Invitro". Detta är ett nätverk av laboratorier, vars filialer finns i alla större städer. Patienter älskar att testresultat är tillgängliga online, vilket innebär att de inte behöver gå till labbet för att få dem.
Stafylokocker
Det finns tre typer av Staphylococcus-bakterier som kan orsaka tarminfektion:
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
- Epidermal.
- Saprophytic.
Staphylococcus aureus är den mest patogena av dem, det vill säga när den kommer in i kroppen orsakar den alltid utvecklingen av sjukdomen. Därför brukar det i analysresultaten skrivas som en separat rad. Norm alt ska det inte finnas någon Staphylococcus aureus i avföringen. PåBilden visar en vy av en renkultur av Staphylococcus aureus under ett mikroskop.
Den epidermala arten är också patogen, men den är mindre aggressiv än gyllene, det vill säga den kan finnas i kroppen utan att skada den. Den saprofytiska arten är en vanlig invånare i tjocktarmen. Det totala antalet epidermala och saprofytiska stafylokocker bör inte överstiga 104.
Patogena mikroorganismer som orsakar tarminfektioner
Bakteriologisk analys av avföring för patogen tarmgrupp inkluderar bestämning av bakterier av släktet Salmonella och släktet Shigella. De är patogena, det vill säga om de kommer in i tarmarna, orsakar de patologier - salmonellos, tyfoidfeber, dysenteri. Norm alt saknas de i kroppen, därför utsöndras de inte i avföringen.
Sällan hittas andra patogener som kan orsaka tarminfektioner i avföringstester.
Virus i avföringsanalys
Hos barn under det första levnadsåret kan orsakerna till tarminfektioner vara olika virus. Vid analys av avföring med mikroskopiska och bakteriologiska metoder upptäcks inga virus.
Detektering i avföring av patogener av eventuella tarminfektioner kräver sjukhusvistelse av barn under 3 månaders ålder. Sjukhusinläggning är också önskvärt för barn under ett år.
Vid etablerande av dysenteri, salmonellos, stafylokockinfektion, matförgiftning, escherichios hos vuxna och barn äldre än ett år, ordineras hembehandling. Om sjukdomsförloppet är allvarligt eller det finns en hög risk för spridning av sjukdomen läggs patienter in på sjukhus i en infektionssjukdomsjukhus.
