En abscess är en inflammation i lungvävnad med deras smältning och bildande av purulenta massor i håligheten. Denna patologi uppstår på grund av spridningen av patogena mikroorganismer. Läsare har redan lärt sig vad en lungabscess är. Hur det yttrar sig och hur man behandlar - läs nedan.
Etiologi för lungabscess
Följande grupper av människor utvecklar oftast en böld:
- Personer med cancer, lungtuberkulos och lunginflammation. Förvärring av dessa sjukdomar orsakar oftast en böld.
- Äldre personer som lider av diabetes.
- De som har hjärt- och kärlsjukdomar och ohälsosamma vanor.
Sjukdomsorsaker:
- Aspiration genom att kräkas under sömnen. Förekommer hos personer som är påverkade av alkohol. Att kräkas in i luftvägarna bidrar till en snabb förökning av mikroorganismer.
- Komplikation av inflammatoriska processer i ÖNH-organen är en av huvudfaktorerna i utvecklingen av lungsjukdomar och deras abscess.
- Intag av en främmande kropp i luftvägarna. Att svälja små pärlor eller leksaker av ett barn kan också provocera denna patologi, men det bör noteras att i detta fall utvecklas sjukdomen hos ett förskolebarn.
- Inlagd hjärtinfarkt.
- Trombos i stora kärl i lungan.
- Sepsis (en infektionssjukdom som kännetecknas av att patogener tränger in i blodet).
- Minskad kroppens immunförsvar, hypotermi.
- Lungskada.
- Skador på andningsorganet vid operationstillfället, vävnadsskada, mekanisk kontusion av organet.
All uppräkning av orsakerna till en lungabscess kan bidra till uppkomsten av denna sjukdom. Den enda förebyggande åtgärden i detta fall är den årliga övervakningen av ditt tillstånd och genomgången av alla nödvändiga hårdvaruundersökningar.
Symptom
Symtom vid lungabscess är direkt beroende av sjukdomsstadiet. Detta beror på skillnaderna i tecknen på patologi och graden av deras svårighetsgrad. I det inledande skedet av sjukdomen, när en purulent abscess precis bildas i lungvävnaderna, är symtomen progressiva och liknar mycket ofta tecken på lunginflammation. För denna period av abscessutveckling är mest karakteristiska:
- hög kroppstemperatur;
- hosta karakteriserad som torr, andnöd blir vanligare;
- febriltillstånd utvecklas som ett symptom på kroppsberusning;
- ökande smärta i bröstområdet med skarp hosta och djup andning.
Ju längre bölden utvecklas, desto mer förvärras ovanstående symtom på berusning:
- huvudvärk förekommer;
- patienten klagar över bristande aptit, illamående;
- allmän svaghet.
När du lyssnar på patienten kan du se att bröstkorgen reser sig asymmetriskt vid inandning. Dessutom beror symtomens intensitet på storleken och antalet bildade bölder, såväl som på typen av orsakande medel för den resulterande infektionen. Utvecklingen av en lungabscess har ingen tydlig tidsram och kan ske snabbt från 2 dagar eller kan ta upp till 2 veckor.
Början av det andra stadiet av sjukdomen, nämligen öppnandet av en abscess med ett samtidigt utflöde av innehåll genom bronkerna, kännetecknas av en kraftig förvärring av patientens tillstånd. Det huvudsakliga symtomet som indikerar detta stadium är uppkomsten av en plötslig våt hosta med intensiv sputumurladdning (volymen av sputum beror på storleken på befintliga bölder och kan nå 1 liter).
När lungorna frigörs från purulent innehåll börjar symtomen gradvis minska:
- temperaturen sjunker;
- aptiten normaliseras.
I vissa fall, till exempel när en abscess är lokaliserad i nedre delen av lungan (vilket gör det svårt att dränera infiltratet) ellerpå grund av felaktigt liknande behandling tar sjukdomen en kronisk form och har följande symtom:
- utmattning;
- allmän svaghet;
- hosta med enstaka sputum;
- perioder av exacerbation följs av perioder av förbättring och vice versa.
Stages
Abscess i lungan är en ganska övergående sjukdom. Dess utveckling kan delas in i tre huvudstadier:
- bildning och suppuration;
- uppgörelse (genombrott);
- återställning.
Bildandet av en purulent lungabscess, beroende på typen av patologi, kan inträffa inom två till tio dagar. I svåra former drar det ut på tiden i upp till en månad. Vid denna tidpunkt uppstår allvarlig berusning och symtom som feber, bröstsmärtor vid inflammationsplatsen, andnöd, hosta, svaghet och aptitlöshet uppträder.
Sedan kommer obduktionsstadiet. Pus bryter igenom filmen och börjar gå ut genom luftvägarna. I detta ögonblick blir hälsotillståndet mycket svårt, en stark hosta uppträder med en aktiv frisättning av purulent och stinkande sputum, vars volym kan nå en liter eller till och med mer.
Efter en lungabscess, förbi detta stadium, börjar patienten må bättre. Andnöd och hosta minskar, temperaturen sjunker och aptiten återkommer. Tiden för fullständig återhämtning beror på kvaliteten på dräneringen och den övergripande svårighetsgraden av själva abscessen. I de svåraste fallen, med felaktig eller ineffektiv terapi, kan sjukdomen utvecklas till det stadium dåborttagning av den skadade lungloben.
Diagnos
När en lungabscess (differentiell) diagnostiseras, undersöker kirurgen noggrant patientens historia och tillgången på data om den inflammatoriska processen, såväl som mekanismerna för dess utveckling. Specialisten använder också följande metoder för att få all nödvändig information om kränkningens etiologi:
- Analys av arten av patientens besvär.
- röntgen för lungabscess. Denna undersökningsmetod är en klassisk hårdvarutyp av differentialdiagnos av detta tillstånd från intilliggande. De resulterande bilderna visar tydligt lungans gränser och struktur, vilket gör det möjligt att tydligt bestämma graden av vävnadsabscessutveckling och dess placering. Vid tidpunkten för ingreppet måste patienten följa alla instruktioner från laboratorieläkaren för att få bilder av hög kvalitet.
- Polymeras-kedjereaktion för tuberkulos. För att genomföra en undersökning tas blod från patienten, sedan undersöks det för närvaron av celler av patogena mikroorganismer i prover av biologiskt material. Effektiviteten av denna metod ligger i möjligheten till tidig diagnos av sjukdomar, nämligen före uppkomsten av symtom på sjukdomen.
- Purulenta massor samlas in. En bronkoskopi utförs. Detta är en hårdvarumetod för exponering, som består i att introducera ett bronkofibroskop i munhålan och halsen för en mer grundlig undersökning. Det används i fall där en lungabscess orsakas av att en främmande kropp kommer in i mänskliga luftvägar. Proceduren utförs på fastande mage. Efter en specialistdifferentialdiagnos väljs alla nödvändiga metoder för terapeutisk verkan för att eliminera abscessen i lungvävnaderna.
Behandling
Det bör startas så tidigt som möjligt, bara i det här fallet är det möjligt att återhämta sig säkert, annars kommer det att förvandlas till en kronisk lungabscess. Det största problemet är att det är problematiskt att upptäcka patologi i de inledande stadierna.
Behandling kan göras på flera sätt:
- tar medicin;
- användning av konservativa metoder;
- kirurgi.
För att uppnå ett mer hållbart resultat kan man kombinera flera inriktningar i behandlingen, det viktigaste är att patientens kropp är redo för en sådan påverkan. Medicinsk behandling innebär användning av antibiotika. Mediciner av denna typ är nödvändiga för att bekämpa bakterierna som orsakade sjukdomens utveckling.
Oftast får patienten läkemedel för oral administrering, men i vissa fall kan det vara injektioner som ges intravenöst eller intramuskulärt. Om patienten har ett allvarligt stadium av sjukdomen, ordineras patienten en injektionskur med antibiotikabehandling. Tablettpreparat används sällan i det akuta skedet av sjukdomen, oftast ordineras de i återhämtningsstadiet.
Vad ska man ta?
I genomsnitt varar behandlingen av en lungabscess i cirka 4 veckor, allt beror på sjukdomens svårighetsgrad och patientens allmänna tillstånd. Dessutom kan de applicerasföljande typer av droger:
- antiseptika;
- expectorant droger;
- syrebehandling;
- avgiftningsläkemedel;
- immunomodulatorer.
Antiseptika hjälper till att bekämpa olika bakterier och mikrober. Expectorant läkemedel rensar lungorna och hjälper patienten att må bättre, återställer andningsfunktionen snabbare.
Immunomodulatorer ökar immuniteten, en svag kropp blir starkare och motstår mer effektivt sjukdomen. Avgiftningsläkemedel hjälper till att minska toxicitetsnivån i kroppen efter långvarig användning av läkemedel som bidrar till ackumulering av gifter i kroppen.
Syrgasbehandling hjälper kroppen snabbt att återhämta sig, den har även en positiv effekt på kroppen direkt under behandlingen. Under proceduren är kroppen mättad med syre. Terapi kan utföras med eller utan inhalationer. I det första fallet, med hjälp av speciella masker, rör eller näskatetrar, är patientens lungor mättade med speciella gasblandningar. I det andra fallet utförs proceduren subkutant och supraperiously. Den används i förebyggande och allmänt stärkande syfte.
Konservativ behandling
Huvuduppgiften för konservativ behandling av lungabscess (vad är en lungabscess vet du redan) är att avlägsna purulent sputum från organet. Förutom slemlösande medel kan patienten ordineras följande typer av sjukgymnastik:
- andningsövningar;
- bröstmassage med vibration;
- bronkoskopi;
- postural dränering.
Dessutom kan patienten ordineras en blodtransfusion, vilket kommer att påskynda återhämtningen av kroppen. Protein och steroider anabola läkemedel hjälper cellerna i det drabbade organet att regenereras snabbare.
De mest effektiva läkemedlen av denna typ är kaliumorotat och albumin. Kalciumklorid kan ges intravenöst. I närvaro av håligheter med en bronkial lumen rengörs lungorna från purulent sputum med hjälp av postural dränering. Efter denna procedur är antibiotikabehandling obligatorisk i det drabbade området.
Kirurgi
Om ovanstående behandling inte gav ett positivt resultat kan patienten endast hjälpas med hjälp av kirurgiskt ingrepp. Det är värt att överväga det faktum att med stora bölder är fysioterapeutiska procedurer oacceptabla (det finns en hög sannolikhet för bristning av lungsäcken). Sådana processer kommer bara att förvärra situationen, eftersom infektionen kan gå till en frisk lunga eller andra organ i närheten. Det är bättre att inte riskera patientens hälsa och omedelbart gå vidare till operationen.
Om patienten känner allvarlig svaghet eller han har andningssvikt utför specialister sekretsugning och trakeostomi. Behandlingens komplexitet ligger i det faktum att patienten kan uppleva resistens mot antibiotikabehandling, vilket resulterar i att bölden utvecklas snabbt.
Om patienten är indicerad för operation, dåDu kan bara rädda en person genom att ta bort en del av lungan. Segmentell resektion utförs om skadan på organet är obetydlig. Om omfattande lesioner observeras på lungan, det finns resistens mot antibakteriell behandling, är det nödvändigt att avlägsna organet helt.
Diet
Vi lärde oss vad en lungabscess är. Med en sådan sjukdom är det viktigt att följa en diet som stärker kroppen, hjälper till att återhämta sig snabbare och uppnå positiv dynamik. Under hela behandlingen är det viktigt att följa följande regler:
- Du måste glömma användningen av s alt eller minska dess dagliga mängd till ett minimum. S alt ökar belastningen på hjärtat, och detta bör undvikas under hela behandlingen.
- Det är inte i något fall tillåtet att ta alkoholh altiga drycker, som bara förvärrar patientens ställning.
- Proteinmat av animaliskt ursprung måste finnas i den dagliga kosten.
- Dessutom måste du äta mat som är rik på kalcium varje dag, som mjölk, kefir, yoghurt, keso, ost, etc.
- Ät så många färska grönsaker och frukter som möjligt, särskilt de som innehåller vitamin A och B.
- Jäst bör också ingå i kosten, det är de som innehåller vitamin B, folsyra, fetter och olika mineraler som hjälper till att bekämpa purulenta sjukdomar.
Komplikationer
Vad är en lungabscess - nu är det klart. Denna sjukdom kan påverka lungsäcken och pleurahålan, iresulterar i pyopneumothorax och pleurit. En sådan komplikation kan orsaka att blodkärlens väggar smälter under påverkan av pus, vilket orsakar blödning i lungorna. Dessutom kan det finnas en infektion i den intilliggande lungan och utveckling av en böld i den.
Eftersom blodflödet påverkar alla system i kroppen kan det vara en tidsfråga innan infektionen sprider sig utan behandling. Sepsis och pneumoperikardit finns på listan över större komplikationer av lungabscess. Den allvarligaste komplikationen som kan vara är döden (löst i 5-10 % av fallen).
