En kvinnas hälsa är ständigt beroende av hormonella nivåer. Eventuella förändringar i det kan orsaka avvikelser i kroppens arbete. Några av de allvarligaste hormonella förändringarna inträffar under en kvinnas klimakteriet. För det mesta handlar det om förändringar i produktionen av östrogen och progesteron. Detta påverkar atrofin av livmoderns slemhinneytor, vilket i slutändan leder till fullständigt upphörande av menstruationen och utrotning av kvinnans reproduktiva funktion. Men utöver ovanstående kan hormonella störningar orsaka utvecklingen av patologiska processer. Till exempel finns det en norm för tjockleken på endometrium under klimakteriet. Avvikelse från det kan indikera utvecklingen av allvarliga sjukdomar. Vad ska vara endometriet med klimakteriet och vilka är behandlingsmetoderna för avvikelser, kommer vi att överväga i artikeln.
Bestämning av endometrium
Endometrium är slemhinnan i kavitetenlivmodern, som spelar en viktig roll i processen att föda ett barn och förhindrar att organets väggar klibbar ihop. Endometriet är mycket känsligt för alla förändringar i den hormonella bakgrunden, eftersom det innehåller ett stort antal receptorer som ger hög känslighet i slemhinnan för hormoner. Så mitt i menstruationscykeln finns det ett överväldigande antal receptorer som svarar på östrogen, och under andra halvan av cykeln - på progesteron.
Endometrietillväxt fortsätter under hela cykeln, förbereder för eventuell befruktning och embryoimplantation. I slutet av cykeln kan dess tjocklek överstiga den initiala med 10 gånger. Om graviditet inte inträffar, avvisar livmodern det funktionella lagret av slemhinnan, vilket manifesteras av att menstruationen börjar.
Normen för livmoderns endometrium med klimakteriet
Hos kvinnor i reproduktiv ålder förändras tjockleken på livmoderslemhinnan ständigt under påverkan av dess cykliska natur. Under klimakteriet minskar gradvis mängden hormoner som produceras av äggstockarna. I detta avseende finns det en gradvis uttunning av endometriet, det blir mer löst. Slutresultatet av dessa förändringar bör vara att fixera tjockleken på livmoderslemhinnan till 5 mm. Om resultaten av analyserna visade en ökning av detta värde, kan vi prata om utvecklingen av en patologisk process. I de flesta fall finns det ett överskott av normen för värden, vilket är ett tecken på endometriehyperplasi. Normen för endometrietjocklek under klimakteriet kan fluktuera, men inte mer än 1-2 mm. För att bekräfta diagnosen, en serie avdiagnostiska åtgärder och, om de bekräftas, påbörja den nödvändiga behandlingen. Om resultaten av undersökningarna indikerade en ökning av slemhinnans tjocklek till 6-7 mm, placeras patienten under medicinsk övervakning och genomgår systematiskt en ultraljudsprocedur. Överdriven tillväxt av endometrium kan leda till allvarliga konsekvenser.
Typer av endometriehyperplasi
För närvarande delas endometriehyperplasi under klimakteriet vanligtvis in i följande typer:
- Glandular. Samtidigt förblir livmoderns bindväv oförändrad, och det är körtelcellerna som växer. Det är den vanligaste formen av patologi, som, om den upptäcks tidigt, är ganska framgångsrik behandlingsbar. Att utvecklas till en malign natur är sällsynt.
- Cystic. Med denna form av sjukdomen bildas cystor, och epitelvävnaden genomgår förändringar. Denna form av hyperplasi är farlig, eftersom den kan utvecklas till onkologiska formationer.
- Körtelcystisk. En blandad form av patologi där övervuxna körtelceller bildar cystor.
- Focal. Det förekommer ganska sällan, men det anses vara ganska farligt, eftersom det kännetecknas av uppkomsten av polyper som är predisponerade för malignitet. Blödning kan förekomma. Med denna form av hyperplasi genomförs strikt medicinsk övervakning.
- Atypiskt. Den farligaste formen av sjukdomen. Aktiv reproduktion observeras, liksom degenerering av slemhinneceller. De djupa lagren av endometrium genomgår också förändringar. Denna typ av patologi kräver kirurgiintervention, eftersom det i 60 % av fallen upphör att vara inom onkologi. Som regel tas livmodern bort under operationen.
Reasons
Orsakerna till ökningen av endometriums storlek under klimakteriet är ganska omfattande. Betrakta dem mer i detalj:
- Hormonella störningar. Den vanligaste faktorn i utvecklingen av hyperplasi. Endokrina störningar kan få östrogennivåerna att stiga, vilket resulterar i obalans.
- Metaboliska störningar och fetma. Fettceller kan syntetisera östrogen, vilket förvärrar obalansen av hormoner under klimakteriet.
- Ovariedysfunktion.
- Uterusneoplasmer.
- polycystisk.
- Diabetes mellitus.
- Kirurgiska ingrepp, inklusive aborter och curettage.
- Genetisk predisposition.
- Hypertoni.
- Leverdysfunktion.
- Sjukdomar i njurar, binjurar och bukspottkörtel.
- Endokrina sjukdomar.
- Mastopati.
- Autoimmuna patologiska tillstånd.
- Rökning och överdrivet drickande.
- Fel kost.
- Långtidsanvändning av hormonella läkemedel eller deras analfabeter.
Symptomatics
Som regel har avvikelser från normen för livmoderns endometrium under klimakteriet inga symtom som är specifika för denna patologi. Vid en allvarligare överväxt kan blödning uppstå, som ofta förväxlas med menstruationblödning, som fortfarande kan uppstå under det inledande skedet av klimakteriet. I de flesta fall observeras riklig, smärtsam blödning, men fläckar kan också vara störande. Ibland ser de vita eller grå ut.
Minskad prestation, huvudvärk och allmän svaghet kan också vara oroande.
Diagnos
Identifiering av avvikelser från normen för endometrium med klimakteriet är inte svårt. Först och främst, om några symtom uppträder, bör du kontakta en gynekolog som kommer att genomföra en undersökning och ordinera diagnostiska åtgärder, vilket resulterar i att effektiv terapi kommer att ordineras. För att ställa den mest exakta diagnosen görs en omfattande diagnos, som inkluderar ett antal laboratorie- och instrumentundersökningar. Låt oss titta närmare på dem.
- Den huvudsakliga diagnostiska åtgärden är ultraljud, som utförs intravagin alt.
- Om resultaten av ultraljud indikerar tillväxt av livmoderslemhinnan upp till 8-9 mm, utförs i de flesta fall en diagnostisk curettage av livmoderns funktionsskikt, som utförs under narkos. Vidare skickas det rengjorda materialet för histologisk undersökning för att detektera atypiska celler.
- Biopsi, som låter dig bestämma inte bara avvikelser från normen för tjockleken av endometrium under klimakteriet, utan också förekomsten av patologiska processer i den och maligna celler.
- Ibland krävs en undersökning med radioaktiv fosfor. Givenämnet har förmågan att ackumuleras i patologiskt förändrade celler, på grund av vilket, med hjälp av en viss sensor, det är möjligt att detektera foci av celltillväxt.
Laboratoriemetoder
Laboratoriediagnostik inkluderar:
- Allmän analys av urin och blod.
- Pap-svampar.
- Ett blodprov för hormoner.
Behandling
För närvarande finns det flera sätt att behandla livmoderslemhinnan med klimakteriet i händelse av tillväxt, varav de viktigaste är konservativa och kirurgiska.
Konservativ behandling innebär i första hand användning av hormonella läkemedel, eftersom eventuella gynekologiska störningar under klimakteriet orsakas av hormonella obalanser.
Med en ökad storlek på livmoderslemhinnan under klimakteriet ordineras följande läkemedel:
- "Dufaston".
- "Danazol".
- "Gestrinone".
- "Goserelin" och andra.
Hormonbehandling med dessa läkemedel har praktiskt taget inga biverkningar. De normaliserar också tillståndet hos slemhinneceller och förhindrar deras degenerering till en malign form. Denna kategori av mediciner bör tas från 3 månader till ett år under överinseende av en läkare.
Under hormonbehandling skrivs parallellt ut läkemedel som har en skyddande och återställande effekt på levern. Dessa inkluderar Essentiale Forte. Läkemedel som tunnar ut huden kan också rekommenderas.blod - "Hepatrombin" och andra.
Det händer att läkaren bestämmer sig för att ordinera gonadotropinfrisättande hormonagonister, vars bieffekt är en ökning av klimakteriebesvär.
Kirurgisk behandlingsmetod
En operativ metod för behandling av endometriehyperplasi används ganska ofta. Kirurgisk intervention används vid återfall av sjukdomen, med polypoid form av patologi och i de fall där det finns misstanke om degenerering av slemhinneceller till maligna tumörer.
Operationen kan utföras på flera sätt, från vilka vi kommer att beskriva nedan.
- Skrapning. Denna procedur kan användas som en diagnostisk åtgärd för att identifiera atypiska mukosala celler. Operationen gör att du kan bromsa utvecklingen av den patologiska processen och stoppa blödningen.
- Laserkauterisering. En mycket effektiv behandlingsmetod, där minimal skada orsakas på kvinnokroppen. Den här metoden används för att ta bort enskilda foci av hyperplasi.
- Kryodistruktion. Det används för fokal hyperplasi. Kauterisering utförs genom att utsätta det patologiska fokuset för låga temperaturer.
- Hysterektomi. Denna term betyder fullständigt avlägsnande av livmodern. Det används i det mest extrema fallet, när atypisk hyperplasi utvecklas, där det finns stor sannolikhet att utveckla onkologi.
Traditionell medicin
Ibland när värdena för normen för endometrium avviker närklimakteriet som en extra terapi används användningen av traditionell medicin. Sådan behandling hjälper till att normalisera den hormonella bakgrunden och minskar risken för inflammatoriska processer. Det är viktigt att komma ihåg att du bör rådfråga din läkare innan du tar växtbaserade läkemedel.
De mest populära recepten för tillväxt av endometrie är:
- Linolja.
- Upland livmoder.
- Infusion av svalört.
- Burdockrötter.
- Nässletinktur.
- Infusion av manschetten.
- Infusion av groblad.
- Betor- och morotsjuice.
En viktig punkt i behandlingen av hyperplasi är att följa en diet där det är nödvändigt att minimera konsumtionen av fet, stärkelseh altig, söt, rökt mat. Ät mer spannmål, nötter, frukt och grönsaker och mat rik på vitamin C.
Slutsats
Klimax är en mycket svår period för en kvinna, både psykologiskt och känslomässigt. Det finns en global hormonell omstrukturering, under vilken patologiska tillstånd kan utvecklas. Därför är det extremt viktigt att inte försumma planerade besök hos läkaren. Om avvikelser från endometriets norm upptäcks under klimakteriet, är det nödvändigt att klara de nödvändiga testerna och påbörja behandlingen. Med aktuell terapi är sannolikheten för ett framgångsrikt resultat ganska hög.
