Idag lider många kvinnor av infertilitet. Mycket ofta beror detta på en kränkning av ägglossning, som orsakas av endokrina förändringar. I sådana fall kommer läkemedlet "Klostilbegit" till undsättning. Recensioner av läkemedlet tyder på att detta botemedel har hjälpt många kvinnor att hitta glädjen i moderskapet. Läkemedlet innehåller inga hormoner, men normaliserar produktionen av östrogener och gonadotropiner i kvinnokroppen och är en kraftfull ägglossningsstimulator. Till skillnad från andra liknande läkemedel är detta läkemedel mycket mindre benäget att orsaka obehagliga biverkningar. Därefter kommer läkemedlets egenskaper och effekter att övervägas, recensioner av "Klostilbegit" och resultaten för kvinnor vid behandling av infertilitet ges.
Vad är anovulering
En kvinnas äggstockar producerar folliklar varje månad. En av dem ser på ultraljud ut som den största och mest utvecklade. En sådan follikel kallas dominant. I mitten av menstruationscykeln frigörs ett ägg från den. Denna process kallas ägglossning. Det styrs av hypofysen och hypotalamus. Follikelstimulerande och luteiniserande hormoner (FSH och LH) är ansvariga för bildandet av en dominant follikel och frisättningen av ett ägg.
Men som ett resultat av olika patologier och hormonella störningar kan ägglossningen utebli, vilket omöjliggör befruktning. I sådana fall talar läkare om anovulering. I vissa fall kan detta bero på naturliga orsaker. Till exempel stannar äggstockarnas funktion hos kvinnor under klimakteriet, och användningen av hormonella preventivmedel blockerar också ägglossningsprocessen.
Men ganska ofta är anovulering hos en kvinna i fertil ålder förknippad med många sjukdomar:
- Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS). Detta är en ganska vanlig överträdelse. I en kvinnas kropp stiger nivån av manliga hormoner, på grund av detta mognar folliklarna, men når inte tillståndet av ägglossning. Ett ultraljud av äggstockarna avslöjar många blåsor fyllda med vätska.
- Skador och tumörer i hjärnan. Dessa patologier kan leda till dysfunktion i hjärnregionerna: hypofysen och hypotalamus. Som ett resultat kan en kvinna inte ha ägglossning.
- Fetma eller anorexi. Överskott eller brist på fettvävnad orsakar hormonell obalans i kroppen.
- Sjukdomar i sköldkörteln eller binjurarna. Patologier hos dessa organ kan provocera hyperandrogenism - en ökning av nivån av manliga hormoner i en kvinnas kropp. Detta resulterar i bristande ägglossning.
Hur man förstår att en kvinna har kränkningar av frisättningen av ägget från den dominerandefollikel? Vanligtvis gör anovulering sig själv med följande symtom:
- menstruationsrubbningar (upp till fullständigt upphörande av menstruationen - amenorré);
- manligt hårväxt på kroppen och ansiktet (hirsutism);
- intermenstruell livmoderblödning;
- brist på graviditet med regelbundet samlag i 1 år utan att använda preventivmedel;
- tillväxt av endometrium (bestäms genom ultraljudsundersökning).
Om en kvinna planerar en graviditet, ordineras i sådana fall läkemedlet "Klostilbegit". Recensioner av läkare indikerar att detta botemedel inte botar själva sjukdomen, vilket orsakade infertilitet. Läkemedlet stimulerar bara ägglossning och främjar graviditet, så läkemedlet används endast för behandling av de patienter som planerar att skaffa barn snart.
läkemedlets farmakologiska egenskaper
Ofta är orsaken till ägglossning ett överskott av östrogen i kroppen. De blockerar bildandet av hypofyshormoner som är ansvariga för frisättningen av ägget. Den aktiva komponenten i "Klostilbegit" är klomifencitrat, som binder östrogener. Kroppen ökar aktiviteten hos gonadotropa hormoner, som är ansvariga för ägglossningsprocessen.
Detta läkemedel tillverkas i form av tabletter. Var och en av dem innehåller 50 mg av den aktiva ingrediensen. Det är viktigt att komma ihåg att läkemedlet aldrig ska tas på egen hand. Innan du utses måste du lämna inblodprov för hormoner. Dessutom tas tabletter under ultraljudsvägledning.
Du kan ofta hitta negativ feedback från kvinnor om "Klostilbegit" - i alla fall, patienterna självmedicinerade. Detta ledde inte bara till graviditet, utan orsakade också allvarliga biverkningar. Det är viktigt att komma ihåg att detta läkemedel aktivt påverkar den hormonella bakgrunden, och om det används utan indikationer kommer det att orsaka funktionsfel i de endokrina körtlarna. Dessutom finns det kontraindikationer för utnämningen av denna medicin.
Indikationer och kontraindikationer för användningen av läkemedlet
Läkemedlet är endast effektivt vid anovulatorisk form av endokrin infertilitet. Om problem med befruktning orsakas av andra orsaker, kommer detta botemedel inte att hjälpa. Innan du förskriver ett läkemedel utförs en omfattande undersökning av kroppen för hormonnivåer. Läkemedlet används vid följande sjukdomar, åtföljda av frånvaro av ägglossning:
- Total frånvaro av mens under en längre period (amenorré).
- Sällsynta mens med en ökning av cykeln på mer än 45 - 60 dagar (oligomenorré).
- Polycystiska äggstockar (Stein-Leventhal syndrom).
- För lång mognad av den dominanta follikeln och försenad ägglossning.
- Chiari-Frommels syndrom - en sjukdom som åtföljs av upphörande av menstruationer, atrofi av fortplantningsorganen och frigöring av mjölk från bröstkörtlarna utanför matningen.
Det finns dock tillstånd och sjukdomar där dettaläkemedlet är kontraindicerat. Dessa inkluderar:
- graviditet;
- cystor på äggstockarna (förutom polycystiska);
- sjukdomar i sköldkörteln och binjurarna;
- tumörer beroende av hormonproduktion;
- synsnedsättning;
- brist på hypotalamusfunktion;
- maligna neoplasmer;
- endometrial proliferation;
- Literinblödning av okänt ursprung.
Hur drogen tas
Läkemedlet påbörjas den 5:e dagen av menstruationscykeln. Om en kvinna lider av amenorré, kan medicineringen påbörjas vilken dag som helst. I det här fallet måste följande algoritm följas:
- Under den första månaden, ta 50 mg (1 tablett) av läkemedlet från den 5:e till den 10:e dagen i menstruationscykeln. Samtidigt, med hjälp av ultraljud, observeras tillväxten av folliklar i äggstockarna. Om ägglossningen sker mellan den 11:e och 15:e dagen, indikerar detta ett positivt resultat av behandlingen.
- Om behandlingen var ineffektiv, fördubblas dosen nästa månad. Tilldela 100 mg (2 tabletter) samma dagar som cykeln.
- Om det fortfarande inte finns något resultat, upprepas behandlingen med en dos på 100 mg igen i nästa cykel.
Om det inte finns något resultat inom 3 månader, ta en paus i 90 dagar. Därefter upprepas behandlingen igen enligt ovanstående schema.
Recensioner av "Klostilbegit" och resultaten av behandlingen tyder på att många kvinnor blev gravida efter den första behandlingsmånaden. Hos vissa patienter observerades ägglossning under en tremånaders behandlingskur efter avslutad behandlingdrog.
Oönskade effekter
Under behandlingen är det mycket viktigt att övervaka äggstockarnas tillstånd. Mottagning "Klostilbegit" bidrar till deras ökning. Det kan förekomma överstimulering av äggstockarna, vilket leder till att de brister. Därför bör ultraljud göras regelbundet under behandlingsperioden.
I recensioner av "Klostilbegit" rapporteras även andra oönskade fenomen:
- uppkomsten av fläckar framför ögonen;
- dyspeptiska symtom (illamående, diarré);
- reaktionsnedgång;
- huvudvärk;
- yr;
- sömnstörningar;
- intermenstruella blödningar;
- torrhet i slidslemhinnan.
Dessa manifestationer är övergående och försvinner när läkemedlet avbryts.
Det är viktigt att komma ihåg att detta botemedel främjar tillväxten av myom och äggstockstumörer, därför är läkemedlet strikt kontraindicerat i närvaro av neoplasmer i reproduktionsorganen.
Vad ska man göra om resultatet misslyckas
Det finns fall där, även efter långvarig behandling med läkemedlet, en kvinna fortfarande inte har ägglossning. Recensioner av "Klostilbegit" indikerar att detta ofta noteras. Det är dock omöjligt att använda läkemedlet för länge, eftersom det ökar risken för tumörbildning. Vad händer om resultatet av behandlingen misslyckades?
Om behandlingen var ineffektiv använder läkaren ytterligare metoder för att stimulera ägglossningen, men innan dess måste du fastställa den exakta orsakeninfertilitet.
Ibland är äggproduktionsstörningar förknippade med en brist på hormonet progesteron. I det här fallet kompletteras behandlingen med "Klostilbegit" genom att ta läkemedlet "Dufaston", som används från den 5:e till den 25:e dagen av cykeln.
Det är mycket viktigt att komma ihåg att långvariga försök att stimulera ägglossningen tömmer äggstocksreserven, vilket leder till ett tidigt inträdande av klimakteriet, så Clostilbegit kan inte användas i mer än 6-7 cykler i livet.
Om en kvinna har initiala tecken på utarmning av äggstockarnas funktion, kompletteras "Klostilbegit" med andra läkemedel. I detta fall används följande behandlingsschema:
- Mottagning av "Klostilbegit" börjar från den 3-5:e dagen av cykeln, samtidigt som man ständigt gör ultraljud för att kontrollera tillväxten av follikeln.
- När den dominanta follikeln når tillräcklig storlek ges en injektion av ett preparat som innehåller humant koriongonadotropin. Ägglossningen sker några dagar efter injektionen.
- Dessutom tar patienten Proginova från den 5:e till den 21:e dagen av cykeln. Den innehåller östrogen och förhindrar för tidig utarmning av äggstocksreserven.
Multipelgraviditet
Recensioner av "Klostilbegit" tyder på att vissa patienter, efter att ha stimulerat ägglossningen, började flerbördsgraviditet. Detta resultat ses dock sällan. Enligt medicinsk statistik, efter behandling med detta läkemedel, tvillingar eller trillingarföddes endast hos 10-12% av kvinnorna. Man kan dra slutsatsen att detta läkemedel inte kan användas för speciell planering av flerbördsgraviditeter.
Recensioner av läkare
Experter lämnar positiv feedback om stimulering av ägglossning "Klostilbegit". Enligt läkare noterades ett positivt resultat efter det första försöket i cirka 50% av fallen. Framgången med stimulering beror till stor del på graden av hormonell störning och patientens ålder. Efter det femte stimuleringsförsöket inträffade graviditet hos 70-75 % av kvinnorna.
patientberättelser
Patienter lämnar mycket positiv feedback om stimuleringen av "Klostilbegit". Detta läkemedel är särskilt effektivt för att hjälpa till med polycystiskt ovariesyndrom. Många kvinnor med PCOS har lyckats bli gravida efter år av infertilitet. Man måste dock komma ihåg att resultatet inte alltid kommer vid första försöket. I många fall inträffade graviditet under den andra eller tredje månaden av behandlingen, men även under de första dagarna av behandlingen med ultraljudsundersökning var äggstockarnas respons på stimulering tydligt synlig.
Det finns dock tillfällen då drogen inte hjälpte och den efterlängtade graviditeten inte inträffade. I avsaknad av resultat bör ytterligare undersökningar utföras. Det är möjligt att infertilitet inte är förknippat med anovulering, utan med andra orsaker. I sådana fall kan läkaren rekommendera andra behandlingar. I avsaknad av effekten av läkemedelsbehandling visas patienterIVF-förfarande.
