Skulderleden anses vara den mest rörliga hos en individ. Axelprotes är en operation under vilken en helt inoperativ del av den ersätts med ett konstgjort element - en endoprotes. I vissa fall är detta det enda sättet att återställa förlorade motoriska funktioner i den övre extremiteten.
Kort anatomi av axelleden
Den mänskliga leden, som utför de mest olika rörelserna, har en mycket komplex struktur. Den består av överarmsbenets huvud, som liknar formen av en boll, och scapulas glenoidhålighet, som är ett tillplattat tefat. Dessutom överstiger överarmsbenets yta avsevärt ytan av ledhålan. Denna struktur förklarar de frekventa dislokationerna och subluxationerna i axelleden. För att säkerställa stabilitet finns det:
- Artikulära läppar längs kanterna av glenoidkaviteten.
- Djupa muskler inaxelledsområde. De stabiliserar och förhindrar att överarmsbenets huvud rör sig.
Benytor är täckta med ledbrosk, vilket tjänar till att skydda benvävnaden och främja bättre rörlighet. Synovialmembranet runt leden producerar ledvätska, som smörjer brosket och eliminerar friktion. Den komplexa anatomin bidrar till genomförandet av ett stort utbud av rörelser i axelleden. Axelprotes är en operation som kräver noggrann planering och respekt för musklerna vid återuppbyggnaden av leden.
Artroplastik
Ibland, under påverkan av vissa faktorer, slits och deformeras axelledernas arbetsytor. Individen lider av smärta och tappar funktionen av rörlighet i axeln. Installation av endoprotesen lindrar honom från obehag och ger honom den motoriska funktionen i den övre extremiteten. Den första protesen i axeln installerades 1960. Under moderna förhållanden är operationen inte ovanlig. Det utförs av ett utbildat team av traumakirurger som har nödvändig utrustning och verktyg. Manipulation görs under generell anestesi, som varar från en timme till två. Beroende på vilken del av axelleden som ska bytas ut görs axelproteser med följande endoproteser:
- Tot alt - hela leden byts ut, dvs huvudet och håligheten.
- Unipolära - implantat utformade för att ersätta en del av leden, oftasthuvuden.
Ett konstgjort implantat, med korrekt rehabilitering, utför alla sina karakteristiska funktioner: förmågan att hålla i en sked, fästa knappar, skriva, köra bil. Endast en ortoped kan välja rätt protes, med hänsyn till alla individuella egenskaper hos patienten.
Indikationer för operation
Huvudindikationen för axelprotesplastik är en betydande förstörelse av leden till följd av sjukdom eller skada. Dessa inkluderar:
- Medfödda missbildningar i leden.
- Avancerat stadium av reumatoid artrit.
- Posttraumatisk artros.
- Fraktur i glenoidkaviteten med finfördelat utseende.
- Hass sjukdom, när det spongiösa benet som utgör benhuvudet gradvis dör.
- Defekter i läkning av frakturer.
Alla dessa tillstånd indikerar irreversibiliteten av de processer som har inträffat i axelleden och omöjligheten att lösa problemet på något annat sätt än artroplastik. Det finns ingen anledning att fördröja operationen och hoppas på ett mirakel som inte kommer att hända.
Förberedelse för axelprotesoperation
Följande undersökningar bör utföras som förberedelse för axelprotesoperation:
- Vanliga blod- och urinprov.
- EKG för att utesluta patologier i hjärtmuskeln.
- Tester för hiv, syfilis och hepatit.
- röntgen av axelleden.
- CToch MRT - utförs i extrema fall för speciella indikationer.
Det rekommenderas att du rapporterar eventuella hälsoproblem till din läkare. De måste lösas under perioden mellan datumen för utnämningen av operationen och dess genomförande. Och även läkaren måste informeras om den ständiga användningen av mediciner. Urvalet av implantatet görs för varje patient individuellt, med hänsyn till patientens ålder, patologins egenskaper, kroniska sjukdomar och förväntad aktivitet efter operationen.
Typer av axelproteser
Följande typer av kirurgi används inom ortopedi:
- Total axelprotes – en axelprotes ersätter helt och hållet huvudet och glenoidhålan. Det finns två alternativ: endast artikulära ytor eller använd proteser med ben.
- Ytligt - lämna ledhuvudet och det slitna broskskyddet ersätts med ett konstgjort.
- Delvis - antingen huvudet eller uttaget byts ut.
- Revision eller byte - en sliten eller lös protes ersätts med en ny.
Rehab
I den postoperativa perioden återställs axelns motoriska funktioner enligt följande metod:
- Skulderleden fixeras med en halsduk eller selebandage.
- Behandling av postoperativt smärtsyndrom.
- Antibakteriella medel ordineras för att förhindra infektion.
- Lätta statistiska övningar är tillåtna den andra dagen efter operationenmanipulation.
För en fullständig återhämtning genomgår patienten en speciell träningsterapi. Rehabilitering efter axelprotesplastik är uppdelad i två perioder:
- Tidig - patienten utför övningar som hjälper honom att återställa rörelseomfånget: abduktion av de övre extremiteterna åt sidorna och framåt, böjning och extension i armbågen och handleden, pendelrörelser.
- Sent - inträffar en och en halv månad efter operationen. Gymnastiska övningar syftar till att få styrka: armhävningar från vägg och golv, stretching av turneringen.
Funktionerna för varje person återställs individuellt. Vissa återgår helt till det normala livet, medan andra bara utför de enklaste rörelserna som behövs för egenvård.
Möjliga komplikationer av axelprotesplastik
Rehabilitering under den postoperativa perioden kompliceras ibland av att patientens tillstånd försämras. Ledprotesen är en främmande kropp för kroppen, så det finns risk för en inflammatorisk process. Komplikationer är möjliga efter någon kirurgisk manipulation. Dessa inkluderar: allergi mot anestesi, funktionsfel i det kardiovaskulära systemet.
Även om förekomsten av en bakteriell infektion observeras sällan, kan uppkomsten av inflammation i vävnaderna runt leden och spridningen av infektion leda till ytterligare kirurgiska ingrepp. Infektionsfokus kan vara karies, organ i det genitourinära systemet, skador påhud. Dessutom är dislokation av protesen möjlig i den tidiga återhämtningsperioden. En uppsättning övningar som hjälper till att stärka musklerna hjälper till att förhindra denna komplikation.
Få en offert för axelprotesoperation
För att få assistans vid axelledsplastik enligt kvoten måste du:
- Besök din lokala läkare.
- Godkänn en fullständig undersökning och få ett dokument som bekräftar förekomsten av en patologi i axelleden, vilket gör att du kan få en kvot för gratis behandling.
- Gör fotokopior av följande dokument: identitetshandlingar (pass); SNILS; obligatorisk sjukförsäkring; certifikat som bekräftar funktionshinder (om något).
- Det insamlade paketet med dokument tillsammans med patientens samtycke till behandling av individuella uppgifter skickas den medicinska institutionen till den federala kliniken.
- Patienten väntar en viss tid på ett samtal om inläggningsdatum.
- Efter att ha fått det går han till kliniken till den behandlande läkaren, där han får en remiss för behandling.
- Patienten anländer till kliniken vid utsatt tid, med ett pass, en remiss från den behandlande läkaren.
Manipulation för att ersätta axelleden och själva implantatet enligt kvoten på den federala kliniken är ett gratis ingrepp.
Slutsats
Skulderledsersättning - axelledsersättning är den mest effektiva metoden som återställer de motoriska funktionerna i den övre extremiteten. Den utvecklade tekniken gör det möjligt för individen att leva fullt utoch fortsätt arbeta i många år framöver.
