Cystiskt hygroma är en medfödd patologi i lymfsystemet, som börjar utvecklas även i livmodern - precis som Collins syndrom. Förekommer i olika delar av kroppen, men är som regel lokaliserad i fostrets huvud och nacke.
Vilka är orsakerna till cystisk hygroma i fostrets nacke? Vad är hon full av? Är det verkligen möjligt att eliminera det? Detta och många andra saker kommer att diskuteras nu.
Om patologi
Cystiskt hygroma är en neoplasma som består av cystor som skiljer sig åt i storlek. Det är farligt för embryot, eftersom det kan leda till döden. Om ett barn föds tilldelas det ett akut kirurgiskt ingrepp för att avlägsna neoplasmen.
Tumören är godartad, liknar visuellt en påse. Det är i det som cystorna är koncentrerade. De kan ha olika storlekar - från 1 mm till 5 cm. Slem och serös vätska samlas inuti dem.
Barn med denna patologi har vissa problem medhälsa. Följande kommer omedelbart fram:
- Pares av ansiktsnerven.
- Krökning av underkäken och ryggraden.
- Brott mot sväljreflexen.
- Krökning av benet på baksidan av huvudet.
- Andningssvårigheter.
Cystiskt hygroma i nacken är en isolerad neoplasma, men ibland kommer vätska från cystor in i de mjuka vävnaderna som omger den. Denna komposition kan finnas i fibern, under huden.
Det bör också noteras att tumören kan uppstå både på ena sidan av halsen och på båda. I sällsynta fall dyker den upp på andra ställen och upptar ett ganska stort område.
Reason
Substratet för cystisk hygroma i fostrets hals är vidgade lymfkärl. Det är de som bildar ett nätverk, som senare förvandlas till en cysta fylld med serös vätska. Varför dyker hon upp? Det är enkelt: lymfdräneringen till vensystemet störs, anomalier i strukturen av blodkärlen och deras klaffar uppstår.
Men varför bildas cystisk hygroma i nacken? Vilka är de utlösande faktorerna? Tyvärr, för vissa kvinnor, är risken att utveckla denna patologi hos fostret ganska hög. Hygroma kan utvecklas om någon av följande faktorer inträffar:
- Närvaro av infektionssjukdomar.
- Skador.
- Dåliga vanor.
- Ärftlighet.
- Använder vissa mediciner.
Glöm inte heller yttre påverkan. Det är särskilt ogynnsamt i den förstatrimestern - under den period då kroppens huvudsystem härdas. Om en kvinna vid den tiden hade en virusinfektion eller tog någon giftig medicin, finns det risk för att ett barn föds med cystisk hygroma i nacken.
Det är viktigt att nämna att det ofta bildas defekter i lymfsystemets struktur hos barn med kromosomavvikelser. Till exempel Turner, Down, Patau, Klinefelter, Noonan, Roberts och Edwards syndrom. Ofta finns det hjärndysplasi.
Med tanke på allt ovan är hygroma en viktig indikator på fostrets hälsa. Kromosomavvikelser kan inte alltid bestämmas, men vi får inte glömma att andra negativa processer ofta förekommer i embryots kropp. Det är därför en kvinna som bär ett foster definitivt måste genomgå rutinundersökningar.
Klassificering
Hon behöver också uppmärksamhet. Orsakerna till cystisk hygroma i fostrets nacke diskuterades ovan, nu måste vi prata om vilka typer av neoplasmer som finns. Följande särskiljs:
- Cavernous. Den bildas av stora kärl som är täckta med ett seröst membran.
- Enkelt. En sådan tumör bildas från kapillärer.
- Cystic. Som redan nämnts består den av håligheter (en eller flera).
Den sista typen förekommer oftast i embryon vid tidpunkten för intrauterin utveckling. Det är viktigt att notera att tumören tappar kontakten med lymfsystemet, blir ganska isolerad.
Det har redan sagts att en neoplasm kan dyka upp i andra delar av fostret. Ofta bildas retroperitoneal, mediastinal, inguinal, axillär hygroma. De kan vara antingen isolerade eller flera. Det beror redan på vilka delar av lymfsystemet som upplever mest förändringar.
Symptom
Det har redan sagts ovan om orsakerna till cystisk hygroma i nacken. Det är viktigt att diskutera symtomen också. Faktum är att de allra flesta neoplasmer uppträder utan några manifestationer under förlossningsperioden.
En kvinna som bär på ett foster känner inte några främmande tecken som orsakar ångest. Hennes tillstånd bestäms av fysiologiska förändringar i kroppen, såväl som graviditetsåldern. Endast på grundval av resultaten av en instrumentell undersökning är det möjligt att fastställa förekomsten av den diskuterade patologin hos fostret.
Tystvärt upptäcks cystisk hygroma oftast efter ett barns födelse. Under de första två åren av hans liv, för att vara exakt. Redan då gör patologin sig påmind. Tumören växer gradvis, huden över den blir en blåaktig nyans.
En sådan neoplasm är ganska kapabel att klämma de omgivande organen. Detta känns redan av barnet direkt. Sådana komplikationer är farliga, eftersom vitala strukturer är koncentrerade i nackområdet. Dessa är nerver, kärl, delar av matsmältnings- och andningssystemet. Det finns en verklig risk för barnets hälsa och liv. Du bör också vara uppmärksam om något av följande symtom observeras:
- Snabb, bullrig andning.
- Sluta andas under sömnen.
- Brottsvälja.
Förresten, på grund av det senare är det ofta problem med utfodringen. Och för att den nyfödda går väldigt dåligt upp i vikt. Därefter blir det märkbart att han ligger långt efter sina kamrater.
Om hygromat existerar under en längre tid börjar benstrukturer att deformeras. Processer påverkar nackbenet, käken, halsryggen.
Om en tumör åtföljs av någon genetisk sjukdom med kromosomavvikelser, kan flera utvecklingsdefekter märkas. Men även med en helt normal karyotyp finns det risk för missbildningar i lungor, njurar och hjärta. Det är viktigt att veta att intrauterin vattusot hos fostret ofta är förknippat med hygroma.
Prognoser och risker
Baserat på allt ovan kan vi förstå att detta är cystisk hygroma hos fostret. Patologin är allvarlig, och därför är det nödvändigt att diskutera de möjliga riskerna som den kan uppstå.
Tyvärr slutar de flesta fall illa. Fostret dör under andra eller första trimestern. Orsaken är grova missbildningar som är oförenliga med livet. I andra fall är frågan om behovet av att avbryta graviditeten löst. Speciellt om det var möjligt att identifiera en kromosomavvikelse.
Är en gynnsam prognos möjlig? Ja, om karyotypen inte ändras och behandlingen påbörjas i tid. Om fostret har utvecklat ett litet cystisk hygroma, kommer kvinnan att kunna föda honom på egen hand.
Men eftersom det finns en stor risk för att andra anomalier bildas, kommer det att vara nödvändigt att inte bara ta bort tumören. Felsökning är ett måste. Annars kommer hygromat att öka. Även en tidigare infektion kan leda till detta.
Det händer dock också att halsens cystiska hygroma, vars foto är obehagligt, försvinner av sig själv. Sådana fall är förknippade med återupptagandet av lymfcirkulationen, som uppstår spontant. Vätskan dräneras från säcken in i vensystemet, hälsotillståndet förbättras. Om detta händer är prognosen mer gynnsam.
Diagnos
För att svara på frågan om vad cystisk hygroma i fostrets hals är, måste detta ämne också tas upp. Diagnos är mycket viktig. Tidig upptäckt av patologi är endast möjlig om en kvinna genomgår regelbundna undersökningar. Transvagin alt och transabdomin alt ultraljud är vanligtvis tillräckligt. Tack vare dessa metoder kan följande ändringar upptäckas:
- Tunnväggig, vätskefylld tumör.
- Ökat kragutrymme.
För att förstå om fostret har någon genetisk anomali är det också nödvändigt att studera dess kromosomuppsättning. Du kan bestämma karyotypen genom att erhålla dess celler. Detta är dock endast möjligt med användning av en invasiv metod. Det finns helt enkelt inga andra.
Om läkaren anser det nödvändigt kan han ordinera följande diagnostiska åtgärder:
- Fostervattenprov.
- Chorion-biopsi.
- Cordocentesis.
- Placentobiopsy.
Varje studie listadinnebär en punktering. Läkaren gör en injektion genom bukens främre vägg. Genom detta väljs det material som behövs för diagnosen. De kan ta navelsträngsblod, chorionvilli, fostervatten eller placentavävnad. Det valda materialet utsätts sedan för genetisk analys.
Om hygroma upptäcks efter ett barns födelse, blir det nödvändigt att utföra ytterligare diagnostik. Var noga med att ta hänsyn till sannolikheten för multipel lokalisering av tumörer. Som regel föreskrivs i sådana fall en MR- eller CT-skanning. Baserat på resultaten av dessa procedurer är det möjligt att fastställa förekomsten av lymfatiska tumörer i det retroperitoneala utrymmet, såväl som i inguinala, axillära zoner och i mediastinum.
Terapi
Så, mycket har sagts tidigare om vilken typ av fenomen cystisk hygroma i fosterhalsen är. Vad ska man göra om en sådan neoplasm upptäcks? Hur man eliminerar ett så allvarligt och farligt fenomen, är det ens möjligt? Tja, det är fullt möjligt att förbättra situationen om tumören upptäcktes i tid.
Läkaren utformar en effektiv behandlingsstrategi och patienten följer den. Graviditetshantering beror direkt på resultatet av diagnosen. En abort kan rekommenderas för en kvinna om kromosomavvikelser och missbildningar upptäcks under diagnosen. I avsaknad av sådana komplikationer kommer hon att kunna föda. Och det finns också en chans att bota barnet efter födseln.
Moderne konservativa terapimetoder kan inte bara minska tumören avsevärt, utan ocksåuppnå sin omvända utveckling. Som regel punkteras ett lymfangiom med ytterligare utpumpning av innehållet, varefter mediciner injiceras i cystahålan för att sklerosera dess väggar. Följande medel används vanligtvis:
- "Hydrokortison".
- "Picibanil".
- Etylalkohol.
- "Interferon alfa-2a".
- "Bleomycin".
Då, för att förstärka effekten, ordinerar läkaren sjukgymnastik. Den största effektiviteten visas av UV-bestrålning av livmoderhalskrage-zonen, samt elektrofores.
Kirurgi
Hur botar man cystisk hygroma i nacken, om konservativ terapi var maktlös? Endast genom operation. Läkare rekommenderar starkt det om tumören börjar växa snabbt och komprimerar omgivande organ.
Det enklaste alternativet är en enkel excision. Men det är också ganska riskabelt, eftersom andra anatomiskt viktiga strukturer finns i omedelbar närhet. De kan helt enkelt skadas under operationen, och detta är förenat med allvarliga konsekvenser.
Eftersom laserkoagulering är föreskriven. Ett alternativ är också möjligt - avlägsnande av det inre lagret av cystisk hålighet med efterföljande behandling med skleroserande lösningar.
Förebyggande
Om en kvinna har en genetisk predisposition eller dålig ärftlighet, kommer det inte att vara möjligt att förhindra uppkomsten av patologi. Hur som helst, allmänna rekommendationer måste följas av allagravid utan undantag. Dessa inkluderar:
- Behålla en hälsosam livsstil.
- Rätt näring, äta hälsosam mat.
- Brist på stark fysisk aktivitet.
- Täta promenader och utomhusaktiviteter.
I händelse av att en kvinna, efter ett barns födelse, märker konstiga neoplasmer på hans hals, är hon skyldig att ta honom till en läkare. Självmedicinering är strängt förbjudet.
Recensioner
För en kvinna som väntar barn är det en riktig tragedi att lära sig att hennes ofödda barn har cystisk hygroma. Men de tjejer som hade samma problem rekommenderar att inte misströsta. Det viktigaste är att genomgå en grundlig undersökning. Se till att besöka en bra medicinsk genetisk klinik, där bra diagnostiker arbetar, och de gör också alla nödvändiga tester.
Och naturligtvis måste vi komma ihåg att fall är olika. Huvudsaken är trots allt en bra karyotyp. För en kvinna, om hon bestämmer sig för att vägra läkarnas förslag att avbryta graviditeten, är det mycket viktigt att vara ifred och vara mindre nervös. Goda resultat inträffar, sådana fall är välbekanta för medicinen.
Vissa kvinnor rekommenderar att båda makarna genomgår karyotyping innan de planerar graviditet. Denna procedur låter dig förstå om de är genetiskt friska. Men det finns också sådana fall att helt normala makar har ett barn med hygroma och andra anomalier. Detta kallas slumpmässighet. Och efter detta föds friska barn av samma föräldrar.
Gygroma –fruktansvärd och farlig patologi. Men som det var möjligt att förstå, och det går att hantera. Och det här ger lite hopp.
