Revvbenssmärta är ett kännetecken för obehag direkt i bröstväggen, inte inuti den. Deras källa kan vara revbenen (brosk eller deras bendel), muskler och fascia som gränsar till revbenen, interkostala nerver. Dessa källor kommer att diskuteras i artikeln. Smärta i revbenen kan vara skarp och värk-konstant, stickande, dolk, dra och påminna om en driven påle. De kan vara ständiga följeslagare eller dyka upp vid vissa ögonblick: under fysisk ansträngning, plötsliga eller obekväma rörelser, obekväma ställningar, etc.
Endast en specialist kan förstå alla dessa olika symtom och manifestationer. Därför är det inte nödvändigt att skjuta upp ett besök hos läkaren om smärtan stör, till exempel bara till höger, enligt principen: "det här är inte hjärtat, och det finns inget att oroa sig för." All smärta är ogynnsam, och det är nödvändigt att ta reda på dess natur.
Revbensliknande ben
Revbenet i sig är ett bågformat platt ben som förbinder ryggraden och bröstbenet och bildar bröstkorgen. Den är fäst vid ryggraden med en kondyl - en sfärisk ände. Revben vid bröstbenetanslut i par, men inte alla.
Det finns 12 par kanter tot alt, varav de första sju anses vara sanna eller verkliga. De är kopplade till bröstet. De andra 5 paren kallas falska revben, eftersom de inte har något samband med bröstbenet, utan är fästa endast vid varandra. De sista 2 paren av 5 är anslutna endast till ryggraden - fria revben. Av någon anledning har vissa kvinnor en ganska avvisande inställning till dessa revben. De tar lugnt bort dem för att skapa en smal midja åt sig själva, men naturen skapar inget förgäves, och ett sådant beslut är inte den bästa lösningen.
Revbenen är ryggraden i bröstet
Det finns många anomalier i revbenen och bröstbenet, såväl som i bröstet, och de är inte så sällsynta. Till exempel kan själva formen på revbenen vara onormal - spadformade ben, delade som en gaffel, perforerade eller sammansmälta, underutveckling av bröständarna, etc.
Anomalier i antalet revben - frånvaron eller extra enheter. Bröstbenet och formen på själva bröstkorgen kan också vara onormala.
Revbensskador
Revben kan skadas vid fall, stötar och smärta på en sådan plats är det första symtomet. Lokala symtom inkluderar: svullnad, svullnad, blåmärken, skrubbsår.
Det gör ont att röra vid skadestället. I området med revbensfrakturer kan den sticka när man försöker andas in.
Smärtan på platsen för blåmärket uppträder vid palpation och är förknippad med belastningen, och med avslappning avtar den.
Om pleuralakanen är skadade utvecklas pneumothorax. Smärtans intensitet beror på gradenskadans svårighetsgrad: när den får blåmärken är den skarp, men inte stark, den kan uppstå på vilken sida som helst, förvandlas snabbt till värk och försvinner sedan helt. Det är inte alltid möjligt att tydligt skilja mellan ett blåmärke och en fraktur. Därför är det bättre att ta en röntgen.
Ett brutet revben är en allvarligare sak. Smärta uppstår vid inandning, under rörelser. De är mycket mer intensiva, längre och kan spillas ut. Det finns 3 typer av revbensfrakturer:
- En spricka är bara ett brutet revben. Anses vara den lättaste graden av skada.
- Subperiosteal fraktur - Revbenet är brutet men benhinnan är intakt, inget skräp.
- Fullständig fraktur på revbenet - farligt för dess fragment, vilket kan skada inre organ.
En patient med misstänkt fraktur ska föras till akuten och röntgas. Gips appliceras inte på revbenen, utan endast ett tätt bandage görs, vilket kommer att begränsa lungornas andningsexkursion och minska smärtan. Då läker det skadade området snabbare. För komplexa frakturer med fragment, när lungorna eller lungsäcken är skadade, krävs operation.
Tietze Syndrome
Det här fenomenet orsakar också smärta i revbenen. Detta är costal chondritis - en sjukdom vars etiologi inte har klarlagts. Patologi visar sig i inflammation i kustbrosket (en eller flera). Oftast är detta 2:a och 3:e revbenet.
Inflammation är vanligtvis aseptisk. Smärtan i syndromet är mycket skarp och skarp. De är märkta inte riktigt i revbenen själva. Det är smärta mellan revbenen framför bröstbenet, så de kan förväxlas med en angina attack. Ibland kan en obehaglig känslaupp på sidorna av bröstbenet och strålar ut till armen, nacken, under skulderbladet.
Av ytterligare symtom kan ett inflammerat kustområde noteras. När du trycker på bröstbenet eller intilliggande brosk förstärks smärtan. För angina pectoris är detta naturligtvis okarakteristiskt. En röntgen ordineras för diagnos.
Främre bröstväggssyndrom
Smärta uppstår efter en hjärtattack, med myosit, humeroskapulär periartrit. Den har en diffus karaktär över hela ytan av bröstväggen, speciellt i nivå med 2:a - 5:e revbenet.
Maligna tumörer
Osteosarkom i revbenen diagnostiseras oftare än andra - i nästan alla åldrar. Tecken på sjukdomen: konstant värkande, stickande och dragningssmärtor, som ofta stör på natten. Ibland kan förloppet vara asymptomatiskt och efter mindre skador dyker det plötsligt upp igen.
På platsen för smärtan kan det finnas oregelbundenheter, svullnad, en bula på tumörstället. Biopsi krävs för diagnos.
Osteokondros i bröstryggen
Träffas ganska sällan, eftersom denna del av ryggraden inte upplever särskilt tunga belastningar.
Osteokondros i ryggraden i allmänhet är en degeneration av mellankotdiskarna. Början av patologin observeras i pulpan, sedan påverkas hela skivan och intilliggande kotor. Det finns kompression av nervrötterna, de blir inflammerade och svår smärta uppstår. Inte bara ryggen kan påverkas, utan hela armen till fingertopparna. Samtidigt är värkarna skarpa, skottande, beroende på rörelserna.
Bhyperestesi noteras i de drabbade områdena. Dessutom finns det en känsla av domningar, brännande, "krypande" i ryggradens innerveringszon.
Vanligare är smärta mellan revbenen i mitten framtill, medan personen beskriver sina förnimmelser som "en påle i bröstet." Smärta tenderar alltid att öka vid hypotermi, frysning i en position under lång tid, med plötsliga och besvärliga rörelser.
Om osteokondros orsakar smärta mellan revbenen på vänster sida, kan patologin också likna ischemi.
benskörhet i revbenen
Osteoporos är en patologi för Ca-brist, där det sker en ökad förstörelse av benet och en minskning av dess förmåga att återhämta sig. Smärta i revbenen är ett typiskt symptom. Oftare förekommer sjukdomen hos äldre och ger under lång tid inga symtom alls, tills benen är tillräckligt starka. Men sedan finns det smärtor mellan revbenen och i ryggen, och de är förknippade med att bristen på Ca leder till många mikroskopiska frakturer som irriterar benhinnan. Hon reagerar snabbt på grund av de många nervändarna i henne. Människor sover inte bra på grund av smärta, deras humör minskar. För diagnos utförs röntgen och blodbiokemi.
Smärta i revbenen med patologier i ryggraden
Smärtsamma manifestationer i detta fall härrör från ryggradsrötterna till höger och vänster och närmar sig revbenen. Det finns också 12 par rötter, de löper längs den nedre kanten av motsvarande revben, är täckta med fascia och pleura. Omger bröstet, innehåller känsliga receptorer och, med någrasjukdomar i ryggraden kan ge smärta i revbenen.
diskbråck
Diskbråck i bröstryggen är relativt sällsynta. Smärta är lokaliserad inte bara mellan revbenen, utan också i ryggen, i hjärtat.
Revbensalgier är inte särskilt intensiva till en början, men med utvecklingen av patologin blir de outhärdliga, i form av ländryggen. Enligt bråckets lokalisering kan endast smärta mellan revbenen till höger eller vänster, och ibland på båda sidor, noteras. Det strålar ofta ut till nacken, armen, åtföljd av parestesier (domningar, stickningar), muskelatrofi.
Ibland påminner en attack om angina pectoris, men ett EKG hjälper till att fastställa skillnaden. Smärta i revbenen med intervertebrala bråck beror på rörelser, hosta, att stanna i en viss position. Diagnostik - MRT, CT. Behandlingen utförs av en neurolog.
Interkostal neuralgi
Interkostal neuralgi är irritation eller klämning av de interkostala nerverna. Orsakerna kan vara olika. Smärtan är skarp, stickande, varar på olika sätt. Det förvärras av varje förändring i hållning, rörelse, hosta och nysningar. Vanligtvis palperas två mest smärtsamma punkter: en av dem ligger nära bröstbenet och ger smärta mellan revbenen i mitten, och den andra är nära ryggraden. Oftast är algin kortvarig, går över utan mycket behandling.
Muskelsmärta i revbenen
Sådana smärtor förvärras av inandning och rörelser - böjning framåt eller bakåt, rörelser i axellederna. Förekommer i interkostalmusklernas patologi.
Pectoral hypertonicitet
Smärta i det interkostala utrymmet uppstår på grund av ökad muskeltonus till följd av fysisk överbelastning. En karakteristisk egenskap är ökad smärta i sidan mellan revbenen under rörelse. Med för mycket fysisk ansträngning och sträckning av musklerna kan smärta i interkostal- och bröstmusklerna uppstå - krepatura. Dess orsaker i sådana fall beror på ackumuleringen av mjölksyra i musklerna, smärtan går över av sig själv och kräver ingen behandling. I sådana fall bör du bara granska träningsschemat.
Fibromyalgi
Fibromyalgi åtföljs av muskelhypertonicitet, men själva etiologin för detta beteende hos muskelvävnad har inte klarlagts. Med fibromyalgi är lokaliseringen av smärta mellan revbenen i mitten och ökar endast när man flyttar upp armarna eller vänder bålen. Typisk morgonsmärta. Fibromyalgi hos en av fyra personer kan påverka olika muskelgrupper.
En till funktion: smärta mellan revbenen till vänster och höger samtidigt, det vill säga lesionen är bilateral. Det kan också göra ont och yr, sömnen går förlorad. Symtomen förvärras när vädret förändras, det vill säga det finns meteokänslighet.
Smärta i revbenen vid sjukdomar i lungsäcken
Pleura är en tunn bindvävsfilm som omsluter lungorna från utsidan och bröstet från insidan. Hennes sjukdomar ger smärta i revbenen eftersom hon är väldigt nära intill dem och hon har många nervändar.
Akut torr lungsäcksinflammation
Torr lungsäcksinflammation är en inflammation i lungsäcken utan exsudat. Smärta i revbenen är vanligtvis ensidig, under hosta, djup inspiration eller spänningar ökar de. Allmänhälsan förvärras, kroppstemperaturen är förhöjd. På kvällarna är det ökad svettning, andnöd. Kännetecknas av torr hosta. För att minska smärtan försöker en person ligga på den drabbade sidan, sedan avtar den.
Tumörer i lungsäcken
Tumörer i lungsäcken är godartade eller maligna tumörer. De är ganska sällsynta. Smärtan i detta fall är som regel konstant, värkande och under lång tid är patienten inte särskilt orolig. Det kan finnas smärta mellan revbenen till vänster, till höger, det vill säga den är lokaliserad direkt där själva tumören sitter.
Psykogena smärtor
Smärta i revbenen kan förekomma vid depressiva tillstånd och vid neuroser. I det här fallet kan obehag uppstå på grund av ökad spänning i bröstmusklerna eller vara pseudo-smärta.
Revvbenssmärta under graviditeten
Revvbenssmärta kan också förekomma i slutet av graviditeten. Det är inte förknippat med patologi, utan med sådana faktorer:
- Ökningen av storleken på den gravida livmodern, som växer uppåt och börjar trycka inifrån på de nedre revbenen.
- Fostrets tillväxt - det finns redan lite utrymme i barnets mage och dess ben vilar mot mammans revben. Om han också trycker på så får hon ont.
Första hjälpen
Innan läkaren eller ambulansen kommer kan du göra följande:
- Så fort det finns smärta mellan revbenen måste du omedelbart inta en position där det inte kommer att uppstå något obehag.
- Försök att inte röra på dig så att smärtan inte blir värre. Placering på en hård yta kan hjälpa till att lindra tillståndet.
- För att lindra smärta kan du ta smärtstillande medel - "Analgin", "Ketoner" och andra. Ring en ambulans.
- Om smärtan är lokaliserad på vänster sida och det finns en historia av ischemi, ska patienten läggas ner, skapa vila, ringa ambulans och ge Nitroglycerin innan hon kommer.
- Om smärta i det interkostala utrymmet åtföljs av obehag i magen, indikeras tillräckligt med drickande och tillfällig matvägran.
Behandling
Tietze syndrom behandlas med smärtstillande medel, bedövningsmedel och värmande behandlingar.
Osteokondros, interkostal neuralgi - användning av NSAID, termiska procedurer. Antiinflammatoriska läkemedel ordineras i tabletter och för lokal behandling i form av salvor, geler, plåster. När akuta inflammatoriska processer avtar är massage och terapeutiska övningar nödvändiga.
Basen för behandlingen av lungsäcksinflammation är antibiotikabehandling och avlägsnande av inflammation.
Om smärtan mellan revbenen uppstår på grund av muskelspasmer, ordineras kramplösande medel och muskelavslappnande medel.
Andra behandlingar
Fysioterapi (särskilt elektrofores, magnetoterapi, etc.), manuell terapi, akupunktur hjälper till att lindra smärta och svullnad, slappna av i musklerna. Efter en akut period kan du göra träningsterapi, simning, balneoterapi.
Förebyggande
Smärta mellan revbenen orsakas ofta av träning. Därför, med det kommande viktlyftet, måste du sträcka dina axlar och muskler ordentligt och först därefter lyfta vikter. Ryggen ska förbli rak ochbenen ska vara lätt böjda vid knäna.
Ibland är skarp smärta mellan revbenen förknippad med hypotermi. I det här fallet bör du försöka klä dig varmt och undvika att slå på luftkonditioneringarna.
Under stillasittande arbete upplever benen i axlar och nacke ytterligare stress, vilket gör att det är viktigt att övervaka din hållning. En uppvärmning varje timme skadar inte heller.
