Ungefär fyra barn lider av navelfistel. Man kan bli sjuk i barndomen och i vuxen ålder. Navelns fistel hos den nyfödda bildas under läkning. Vuxna upplever en fistel med inflammation i bukregionen.
Vad är en navelfistel
En fistel är ett hål i naveln som går till de inre organen. För att fastställa att såret går igenom kan du använda en medicinsk sond. Den sätts in i hålet. Om sonden går mer än 1,5 centimeter, så säger de från navelfisteln.
När man klipper navelsträngen får en nyfödd ett litet sår som läker inom 2-3 veckor. De första dagarna är det små flytningar, men sedan går de över. Om ichor inte stannar eller dess kvantitet ökar, antas närvaron av en fistel. Beroende på kanalens stängning särskiljs kompletta och ofullständiga fistlar.
I den fullständiga versionen är kanalen helt öppen. Det finns purulenta flytningar och huden blir röd runt naveln, dör delvis av.
Ofullständig fistel uppstår när kanalen inte är helt stängd,utsläppen är små, men de upphör inte med tiden.
En oerfaren förälder kan lätt blanda ihop en nyfödds navelfistel med en långläkande navel. Därför måste barnläkaren och sjuksköterskan på mottagningen utvärdera hur naveln läker.
Fistelsymptom
En fistel hos en nyfödd är ett hål som aldrig läker. Men det är nästan omöjligt för en förälder att se en fördjupning. Först och främst måste du känna till tecknen för att förstå hur navelns fistel ser ut hos en nyfödd. Symtomen på en fullständig och ofullständig fistel kan skilja sig åt.
Tecken på en komplett navel-vesikal fistel:
- ett ljust rött ichor bildas längst ner på naveln;
- urin eller avföring kommer ut ur naveln;
- långvarig irritation med sekret leder till rodnad av huden och dess död på buken;
- kroppstemperaturen stiger;
- närvaro av en obehaglig lukt;
- del av tunntarmen kan dyka upp i navelsåret;
- navelsåret buktar ut av spänning under gråt eller skrik.
När en ofullständig fistel i naveln hos nyfödda uppträder symtomen enligt följande:
- naveln har visuella förändringar, tappar sin rundade form;
- urladdning kommer ut purulent eller slemmig;
- temperaturen stiger;
- urladdning har en obehaglig lukt.
Orsaker till förekomst
Orsakerna till patologin är fortfarande oklara. En fistel kan bildas hos ett barn några månader efter läkningsår. Navelsträngen kopplade barnet till mamman i livmodern. Under skärning finns en liten svans kvar på barnets mage. Gulekanalen ska vara övervuxen, men det händer inte alltid. En öppen kanal som inte läker blir en fistel.
Läkare lyfter fram orsakerna till navelns fistel hos en nyfödd, vilket ökar risken för att utveckla patologi:
- magmuskelsvaghet;
- brott vid klippning av navelsträngen;
- klämt navelbråck;
- skada i tunntarmen.
Dessa faktorer förhindrar bildandet av bindväv i hålet. Denna patologi är vanlig, en partiell fistel kräver inte alltid behandling och kan försvinna av sig själv efter några månader.
Typer av fistlar
Fistel i naveln hos en nyfödd är oftast navel-tarm och navel-vesikal. Därmed är det möjligt att avgöra var hålet sitter - mellan såret och tarmarna eller urinblåsan.
Navel- och tarmfistlar har ett andra namn - gallgångsfistlar. Vid skärningen av navelsträngen bör gallgången bildas, men av någon anledning händer det inte. I det här fallet håller barnets navelprocess under lång tid, efter att ha fallit av uppstår ett hål, inuti vilket en röd eller rosa slemhinna är tydligt synlig, på vilken vätskan är belägen. Vid en komplett fistel kan avföring hittas i passagen.
Vesiko-navelfistlar uppstår när urinvägarna inte är stängda. Till utseendet skiljer sig inte hålet från de andra. Den är fodrad med röda slemhinnor och har flytningar. När barnet är spänt kommer droppar urin ut ur naveln. Ju mer barnet trycker, desto intensivare blir flytningarna. Om fisteln är stor kan urinen rinna ut helt.
Orsaker till vesiko-navel- och navel-tarmfistlar
En navelfistel hos en nyfödd kan vara medfödd och uppträda som ett resultat av en svår graviditet eller förvärvad mot inflammation eller operation.
En nyfödd diagnostiseras med patologi under de första veckorna av livet. En ofullständig fistel bildas som ett resultat av icke-förening av vävnader som bör stänga vitellinekanalen. Detta tillstånd är ganska vanligt bland spädbarn och går över inom 6 månader.
En komplett fistel bildas när det finns en kränkning av bindväven eller smittsam inflammation. En stor öppning gör att bakterier kan komma in och ökar risken för komplikationer. I det här fallet finns det praktiskt taget ingen chans att fisteln kommer att växa över. I det här fallet krävs operation.
Hos vuxna och barn kan en fistel bildas till följd av långvarig smittsam inflammation i buken. En purulent massa kommer att dyka upp genom såret, såret blöder och avger en stinkande lukt. I det här fallet ökar risken för tarmobstruktion.
Diagnostik och behandlingar
Preliminär diagnos läkare kan sätta barnet i de sista stadierna av graviditeten eller vid födseln. En korrekt diagnos baseras på resultaten av ett bukultraljud eller fistelografi.
En annan metod för att diagnostisera igenomöppning är en sond som förs in i naveln. Om utrustningen har penetrerat mer än 1,5 cm, är diagnosen bekräftad.
Hur man behandlar en navelfistel hos nyfödda beror på typen av passage. En ofullständig fistel behandlas med konservativa metoder som förbättrar vävnadsregenerering och förhindrar inflammation. Dessa inkluderar en svag lösning av kaliumpermanganat, behandling med väteperoxid och en lösning av klorofyllipt. Alla dessa läkemedel finns med i listan över väsentliga saker i första hjälpen-lådan till en nyfödd.
Shallow ofullständig fistel växer över inom 6 månader, om detta inte händer, ordineras en planerad operation. Naveln bör regelbundet undersökas för inflammation före operation eller överväxt av hålet.
Fullständig fistel i naveln behandlas med kirurgi, konservativa metoder har ingen effekt på grund av den konstanta utsläppen av vätska genom naveln.
Kirurgi
Fullständig fisteloperation hos en nyfödd utförs under narkos. Kirurgen dissekerar bukhålan från naveln till blygdbenet. Läkaren syr upp ett hål nära naveln. Beroende på typen av hålighet återställs defekter i tarmen eller urinblåsan. I båda fallen utförs operationer på liknande sätt.
Ofullständig fistel behandlas konservativt, med regelbunden inspektion av naveln. Med utvecklingen av smittsam inflammation, en ökning av risken för infektion i urinblåsan, utförs en operation. Om du har feber, stora flytningar av var och rodnad i buken bör du omedelbart uppsöka läkare.
Sjukdomsförebyggande
Förebyggande av navelfistel finns inte, eftersom orsakerna till uppkomsten fortfarande är oklara. Men det finns ett antal regler, efter vilka du kan minska risken för infektion och förhindra att ett genomgående hål i bukhålan återkommer:
- Daglig noggrann hygien. Att bada ditt barn under nyföddperioden är det främsta sättet att hålla kroppen ren. Regelbundet bad av barnet är ett måste.
- En nyfödd före läkningen av navelsåret och efter fusionen av fisteln badas endast i kokt vatten.
- Om det behövs, tillsätt kaliumpermanganat i badet. Detta bidrar till desinfektion av vatten.
- Låt inte barnet gråta länge och anstränga magmusklerna. Stolen ska vara regelbunden och mosig. Förstoppning leder till spänningar i magmusklerna.
Baby första hjälpen-kit
För att upprätthålla hygienen och behandla naveln bör föräldrar ha en första hjälpen-låda för en nyfödd hemma. Listan över nödvändiga medel kan delas in i fyra grupper:
- hygieniska tillbehör;
- för behandling av navelsår;
- febernedsättande;
- från infantil kolik.
Hygientillbehör inkluderar steril bomull, våtservetter, nagelsaxar för baby, baby- eller blöjkräm, puder.
För att behandla navelsåret behöver du lysande gröna bomullspinnar, väteperoxid.
Från spädbarnskolik hemma bör förvaras säkertvärmedyna, gasslang, kolik.
Antipyretika inkluderar läkemedel med paracetamol eller ibuprofen. Har använt dem sedan 3 månader. Andra medel för barnet bör inte användas.
