Strupet är ett organ som är en del av de övre luftvägarna. Det är en hålighet omgiven av brosk. Struphuvudet ligger ovanför luftstrupen i nivå med den fjärde, femte och sjätte halskotan. Men den är inte permanent statisk på den här nivån. När man sväljer och uttalar ljud växlar det uppåt eller nedåt. Läs mer om strukturen, innervationen och blodtillförseln i struphuvudet längre fram i artikeln.
Läget för struphuvudet
Innan vi går över till övervägandet av blodkärlen och innervering av struphuvudet, bör du ta reda på var det i allmänhet är beläget, samt vilket brosk och muskler som bildar det. Detta är verkligen viktigt, eftersom kärlen och nerverna är nödvändiga för näring av dessa muskler och brosk.
Strupet kan palperas väl, eftersom det ligger ytligt, nästan omedelbart under huden. Och vissa utsprång är synliga för blotta ögat. De fungerar som anatomiska landmärken förutföra en trakeostomi. Hos män är adamsäpplet väl visualiserat, vilket faktiskt är ett utsprång av sköldkörtelbrosket. Hos flickor och barn kan du se krikoidbroskets båge.
Den övre kanten av struphuvudet är en öppning, som kallas ingången till struphuvudet. Underifrån passerar struphuvudet smidigt in i luftstrupen - andningsröret. På sidorna av den finns sköldkörtelns lober, liksom halsens kärl och nerver.
broskskelett
Studeringen av struphuvudets innervering blir lättare om man känner till brosket som ingår i det. När allt kommer omkring motsvarar namnet på nerven ofta namnet på brosket.
Huvudbrosket i struphuvudet kallas cricoid. Framifrån bildar den en båge, och från baksidan ser den ut som en fyrkantig platta. Ovanför den finns sköldkörtelbrosket, som är den största av alla strukturer i struphuvudet. Denna formation består av två plattor som är kombinerade framför i en viss vinkel.
Ett annat brosk i struphuvudet är arytenoiden. Till sin form liknar den en pyramid, där en bas och en spets skiljer sig åt. Dessutom är toppen vänd uppåt och något bakåt, och basen är nedåt och framåt.
Den mest överlägsna är epiglottis - elastiskt brosk. Den stänger ingången till struphuvudet vid sväljning, vilket hindrar mat från att komma in i luftvägarna.
Muskler i struphuvudet
Separat uppmärksamhet bör ägnas åt musklerna i struphuvudet. De är indelade i två typer: egna och skelett. Muskler av den första sorten är fästa vidstruphuvudets brosk utanför i ena änden, och i den andra är de fästa vid skelettets ben (bröstbenet, nyckelbenet, underkäken, skulderbladet, etc.). Dessa muskler inkluderar:
- shirohyoid;
- sternothyroid;
- sternohyoid;
- digastric;
- scapular-hyoid;
- awl-hyoid.
Egna muskler är uppdelade i inre och yttre. Dessutom finns det bara två yttre muskler - den parade cricoid-thyroid.
Inre muskler delas in i flera grupper beroende på deras funktionella egenskaper:
- muskler som reglerar bredden på ingången till struphuvudet;
- muskler som styr och ändrar tillståndet för stämbanden;
- muskler i epiglottis.
Blodkärl
Blodtillförseln i struphuvudet är ganska riklig. Hon får blod från larynxartärerna: övre och nedre. Den överlägsna larynxartären förgrenar sig i sin tur från den övre tyreoideaartären. Det förekommer något ovanför kanten av sköldkörtelbrosket. I den sublinguala sköldkörtelns septum finns ett hål genom vilket denna artär penetrerar struphuvudets vägg.
På den motsatta sidan finns samma superior larynxartär. De anostomoser, det vill säga de ansluter till varandra, vilket ger en annan gren till insidan av struphuvudet. Det mellersta larynxkärlet avgår också från den övre sköldkörtelartären.
Den nedre larynxartären förgrenar sig från det nedre sköldkörtelkärlet. Det senare i sin tur avviker frånsubclavia artär. I struphuvudet passerar det nedre kärlet bakom leden mellan sköldkörteln och cricoidbrosket, och försörjer blod till den bakre ytan av struphuvudet. Denna artär bildar anastomoser med de övre och mellersta kärlen.
Således strömmar syresatt blod genom artärerna till brosket och musklerna i struphuvudet. Syrefattigt blod lämnar larynxstrukturerna genom venerna med samma namn. Det samlas i venösa plexus, som sedan passerar in i de övre och nedre larynxvenerna. De flyter i sin tur in i de övre och nedre sköldkörtelvenerna. Det överlägsna kärlet transporterar sedan blod till den inre halsvenen. Det nedre kärlet är en biflod till den brachiocefaliska venen.
Innervation av struphuvudet
Överföringen av nervimpulser till skelettmusklerna i struphuvudet utförs av vagusnervens grenar (10 par kranialnerver). Den överlägsna larynxnerven tillhör den blandade gruppen. Detta innebär att både motorisk och sensorisk innervering av struphuvudet utförs på dess bekostnad. Det vill säga att den deltar i musklernas rörelse, bär en impuls till struphuvudet, och bär också en impuls från den till det centrala nervsystemets organ.
Den överlägsna larynxnerven förgrenar sig från vagusnerven i nivå med dess nedre nod. Den går ner och förgrenar sig i två grenar, lite innan den når nivån på hyoidbenet. Dessa filialer inkluderar:
- extern - utför en motorisk funktion, medan den bär en impuls till endast en muskel - den främre krikoiden, och innerverar även den nedre svalgkonstrictorn;
- internt -är känslig, tränger in i struphuvudet tillsammans med den övre larynxartären genom ett hål i thyroid-sublingualmembranet, innerverar organets slemhinna; sålunda utförs den känsliga innerveringen av struphuvudet.
Den nedre larynxnerven är rent motorisk. Det ger sammandragning av alla muskler i struphuvudet, förutom den främre krikoiden.
Återkommande larynxnerver
Höger och vänster återkommande nerver spelar en viktig roll i struphuvudets innervering. Den högra förgrenar sig från vagusnerven i nivå med dess skärningspunkt med artären subclavia. Förbi detta kärl stiger artären längre längs struphuvudets sidovägg. Den vänstra recidivnerven uppstår också från vagusnerven, men i nivå med ductus botalis, som utplånas hos barn strax efter födseln.
När dessa nerver är skadade störs röstproduktionen och andningen, eftersom de innerverar stämbanden.
Därmed innerveras struphuvudet av följande nerver:
- inferior och superior larynxnerver;
- höger och vänster återkommande larynxnerver.
