Nyligen har fler och fler människor personligen lärt sig vad infertilitet är. Oförmågan att få barn ses av många som en dödsdom. Men misströsta inte och ge upp lyckan att vara förälder. Modern medicin har utvecklat ett antal effektiva metoder med vilka du kan bota infertilitet och bli gravid med barn.
Infertilitet: allmän information
En sjukdom i reproduktionssystemet, som kännetecknas av en kvinnas eller en mans oförmåga att fortplanta avkomma, kallas infertilitet inom medicinen. Äktenskap anses infertilt om graviditet inte inträffar inom två år efter regelbunden sexuell aktivitet utan preventivmedel. Enligt olika data möter från 10 till 15% av par i reproduktiv ålder detta problem. I 20 % av fallen är huvudorsaken till skilsmässa oförmågan att skaffa barn.
Diagnosen "infertilitet" kan endast ställas av en läkare baserat på resultatet av undersökningen. Vid uppkomsten av sjukdomen spelar genetiska och immunfaktorer en viss roll. Infertila äktenskap på grund av patologi ikvinnor förekommer i 59% av fallen, på grund av kränkningar av det manliga reproduktionssystemet - d 6%, hos båda makarna - i 29%.
Skillnad mellan absolut infertilitet - irreversibla förändringar i fortplantningsorganen (utvecklingsanomalier, trauma, kirurgiskt avlägsnande av gonaderna) och relativa - återhämtningsbara förändringar.
Klassificering av kvinnlig infertilitet
Kvinnlig fertilitet är vanligare än manlig fertilitet. Det rättvisa könet är mycket smärtsamt uthärda oförmågan att bli mamma. En kvinna får diagnosen infertilitet om hon har haft regelbundet sex utan preventivmedel i ett år och inte kan bli gravid. Efter undersökningen vederläggs eller preciseras anamnesen med en mer utökad formulering. Infertilitet är en sjukdom som, precis som alla andra, klassificeras. Det finns följande typer:
Vid graviditet:
- primär - oförmåga att bli gravid från början av barnafödande ålder;
- sekundär - oförmågan att bli gravid igen.
Om den första graviditeten slutade i ett spontant missfall eller födelsen av ett dött barn är diagnosen "primär infertilitet". I en sekundär graviditet måste graviditeten sluta med födelsen av ett livskraftigt foster.
De här typerna kallas också grader av infertilitet hos kvinnor - den första respektive den andra.
Enligt fertilitet:
- absolut - möjligheten till befruktning är helt utesluten (med obehandlad äggstocksdysfunktion, frånvaronäggledare, livmoder, missbildningar i fortplantningsorganen);
- relative - låg chans att bli gravid, som kan ökas med rätt behandling.
Genom patogenes:
- medfödd infertilitet på grund av genetisk eller prenatal patologi;
- acquired - förknippas med den negativa inverkan av olika faktorer på det reproduktiva systemet.
Efter varaktighet:
- tillfälligt - oförmåga att bli gravid på grund av naturliga orsaker: pubertet, amning;
- permanent - orsakas av orsaker som inte kan elimineras (brist på äggledare);
- fysiologisk - associerad med etiologiska faktorer (pre-puberteten, postmenopausal).
Orsaker till infertilitet
Den etiologiska faktorn är grundläggande för att hitta sätt att lösa problemet. En kvinna kanske inte ens är medveten om vissa faktorer som påverkade utvecklingen av patologi. De främsta orsakerna till infertilitet är sjukdomar av olika uppkomst.
- Hormonella störningar. Som ett resultat av störningen i hypofysen bleknar äggstockarnas generativa funktion, förhållandet mellan follikelstimulerande och luteiniserande hormoner störs (hormonell infertilitet). Ovarial dysfunktion manifesteras också av frånvaron av ägglossning, överskott eller brist på östrogenproduktion.
- Genetiska eller medfödda anomalier i reproduktionssystemet: livmoderatresi, vridning eller frånvaro av äggstocken, fördubbling eller frånvaro av slidan(livmoderinfertilitet).
- Obstruktion eller frånvaro av en eller båda äggledarna (tubal fertilitet). Vidhäftningar är vanligtvis resultatet av inflammatoriska processer orsakade av kronisk infektion. Frånvaron av äggledare observeras efter operation på grund av pyosalpinx, ektopisk graviditet.
- Endometrios är tillväxten av livmoderns endometrium. Vävnad sträcker sig till äggstockar, äggledare, urinblåsa (endometrios form av infertilitet).
- Infektion av könsorganen av tuberkulosmykobakterier (Kochs trollstav).
- Adhesions i bäckenet. Bindvävssträngar som bildas mellan äggstocken och röret hindrar äggets passage in i röret. Med vidhäftningar i äggstocken störs processen av ägget från follikeln. Med deformation och ocklusion av äggledarna är befruktning omöjlig.
- Närvaro i en kvinnas kropp av antikroppar mot spermatozoantigener (immunologisk infertilitet).
- Psykogena störningar. En kvinna vill medvetet eller omedvetet inte ha barn. Orsaken till detta kan vara rädslan för graviditet, rädslan för att dö under förlossningen eller oviljan att skaffa ett barn från en viss man.
Mycket mindre ofta är orsaken till fertilitet oklar (idiopatisk infertilitet). En fullständig omfattande undersökning avslöjar inte orsakerna till varför partner inte kan bli gravida.
Symptom
För att svara på frågan om vad som är infertilitet behöver du inte ha en medicinsk utbildning. Definitionen av termen är oförmågan att bli gravid. Oförmåga att bli gravid är huvudsymptomet på patologi. Den utökade kliniska bilden beror på de patologiska förändringarna i kvinnans kropp.
- med inflammation i könsorganen orsakad av en infektion, klagar kvinnor över mukopurulenta flytningar;
- atrofiska processer i endometriet kännetecknas av bristande "smörjning" av slidan;
- primär infertilitet orsakar smärtsamma sällsynta mens;
- med myom, cystor i könsorganen lider kvinnor av regelbunden smärta i nedre delen av buken och perineum;
- endometrios åtföljs av obehag vid samlag, bäckensmärtor, smärta under de två första dagarna av menstruationen;
- prolaktinom kräver huvudvärk, känslomässig instabilitet.
Vissa patologiska förändringar uppträder praktiskt taget inte på något sätt och bestäms först efter undersökningen. Med obstruktion av äggledarna har en kvinna regelbunden menstruation, utan smärta. Periodvis förekommande obehag i nedre delen av buken tillskrivs trötthet, överdriven fysisk aktivitet.
Antikroppar mot spermieantigener har ingen negativ inverkan på en kvinnas hälsa. Immunologisk fertilitet har inga andra symtom än oförmåga att bli gravid. Vad är infertilitet, misstänker folk inte ens förrän de stöter på ett problem.
Neoplasi i de inre organen kan inte heller visa sig under en längre tid. Ömhet uppstår när tumören når en kritisk storlek.
Utvecklingsdefekter upptäcks som regel i tidig barndom. Deras symtom beror på anomaliens komplexitet och gradennegativ påverkan (annat än fertilitet) på en kvinnas kropp.
Diagnos: fysisk undersökning
Orsakerna och metoderna för behandling av infertilitet hos en kvinna bestäms av resultatet av en fullständig undersökning. Flerstegsdiagnostik utförs av flera smala specialister.
Samlar en anamnes. Gynekologen samlar in information om patientens hälsa och får reda på följande:
- regelbundet sexliv;
- menstruationens karaktär: regelbundenhet, varaktighet, intensitet;
- förekomsten av graviditeter, aborter, hur länge en kvinna inte kan bli gravid;
- ärftliga eller medförda, kroniska sjukdomar hos patienten;
- vid vilken ålder började en kvinna leva sexuellt, antalet partners, arten av sexuella relationer med en man som hon inte kan bli gravid av.
Besiktning. Läkaren utvärderar kroppen, utvecklingen av bröstkörtlarna, bäckenet, hårväxtens karaktär.
Inom laboratoriediagnostik är det viktigt att studera koncentrationen av hormoner i blodplasma och urin.
- prolaktin, luteotropin, follikelstimulerande hormonnivåer visar äggstocksfunktion;
- analys för testosteron, kortisol, T3, T4, TSH ges på den 5-7:e dagen av menstruationscykeln, resultaten utvärderar effekten av steroid- och sköldkörtelhormoner på follikelfasen;
- progesteronnivåer utvärderar ägglossningen och arbetet i gulkroppen i äggstockarna. Testet tas den 20-22:a dagen av cykeln;
- Urinnivåer av 17-ketosteroider ("Dehydroepiandrosterone","Etiocholanolone", "Androstenedion"), DHEA-S visar graden av funktionalitet hos binjurebarken.
Också en kvinna ger:
- blod, urin, utstryksprov för infektioner: HIV, HPV, herpes, syfilis, cytomegalovirus, gonokocker, klamydia och andra;
- forskning om antispermier;
- allmänna blod- och urinprov.
Vissa tester måste göras vid en bestämd tidpunkt.
Instrumentella metoder för att diagnostisera fertilitet
För att bestämma exakt hur man ska behandla infertilitet undersöks en kvinnas kropp med hjälp av olika utrustning.
- Ultraljud av de inre könsorganen är en forskningsmetod som visar strukturen, storleken på livmodern, äggledarna, livmoderhalsen, äggstockarna. Låter dig identifiera benign och malign livmoderhyperplasi, endometrios, polycystiska äggstockar.
- Ultraljudshysterosalpingoskopi är en diagnos som upptäcker organiska patologier i livmodern, obstruktion av äggledarna, närvaron av bindvävstrådar i bäckenet.
- Kolposkopi är en forskningsmetod som bestämmer patologiska förändringar i livmoderhalsen, inklusive cancer.
- Diagnostisk curettage - ta en skrapning av slemhinnan i livmoderhalsen och livmoderns kropp för vidare histologisk undersökning.
- Kraniografi är nödvändigt för att utesluta neuroendokrina patologier.
Kirurgiska undersökningsmetoder
Det finns två typer av kirurgiska diagnostiska metoder:
- Hysteroskopi är ett sätt att diagnostisera endometrios, myometriell neoplasi, polyp, endometriecancer med hjälp av endoskopisk utrustning.
- Laparoskopi. Proceduren utför en visuell bedömning av bäckenorganen.
Indikationer för hysteroskopi:
- I och II grad infertilitet, frekventa missfall;
- misstanke om endometrios, livmodermissbildningar;
- myom;
- misslyckade provrörsbefruktningsförsök.
Indikationer för laparoskopi:
- primär infertilitet;
- obstruktion av äggledaren;
- ektopisk graviditet;
- endometrios;
- cysta på äggstockarna.
Kirurgiska endoskopiska metoder används både vid diagnos och behandling av infertilitet. Metoderna är mindre traumatiska, men mycket effektiva.
Nästa - om behandlingen av sjukdomen mer i detalj.
Metoder för att behandla infertilitet hos kvinnor
Beslutet i frågan om terapi fattas på grundval av resultaten av diagnosen och klargörandet av orsakerna till sjukdomen. Terapeutiska metoder syftar till att återställa en kvinnas sexuella funktion på ett konservativt eller kirurgiskt sätt.
Villkorligt terapeutiska metoder kan delas in i 2 typer. De viktigaste är återställandet av reproduktiv funktion med efterföljande naturlig befruktning, och de extra är en uppsättning procedurer där befruktningen sker utanför kvinnans kropp.
Huvudsakliga fertilitetsbehandlingar:
- Medicinsk. Läkemedel används för att eliminerainfektioner och inflammationer, vilket komplicerar befruktningsprocessen. Antibiotika ordineras för tuberkulos i könsorganen. Konservativ taktik används som ett komplement till kirurgi (laparoskopisk endokoagulering) för behandling av endometrios.
- Hormonal. Ruptur av äggstocken, frisättningen av ägget i äggledaren regleras av vissa hormoner. Behandling av hormonella störningar och stimulering av äggstockarna utförs med hjälp av hormonella läkemedel. Sådana läkemedel ordineras för viktkorrigering, övervikt är en indirekt orsak till infertilitet. Hormonförloppet är ett obligatoriskt skede av IVF.
- Fysioterapi används för kroniska inflammatoriska processer. Till exempel hjälper leraterapi och magnetoterapi att återställa äggledarnas öppenhet, om den störs som ett resultat av den inflammatoriska processen som orsakas av en sexuell infektion. Procedurerna bidrar till den blivande moderns allmänna hälsa.
- Alternativt. Alternativ behandling av infertilitet hos kvinnor är inte officiellt erkänd. Men de allra flesta människor tror att om infusioner, bad eliminerar orsaken till patologin, bör de användas.
Metoder för alternativ terapi
Det finns många folkliga recept för fertilitetsterapi. Trots det faktum att infusioner, avkok framställs av naturliga ingredienser, måste användningen av medel överenskommas med gynekologen. När man behandlar infertilitet med örter bör man komma ihåg att vissa växter är kraftfulla allergener. Det är bättre att vägra avgifter för flera komponenter,använd recept med högst 3 ingredienser.
Mugwort anses vara en "kvinnlig" ört. Infusioner, avkok dricks för olika gynekologiska sjukdomar.
- Infusion. 40 g torra råvaror hälls i 200 g kokande vatten, insisterade i en timme. Infusionen passerar genom filtret. Ta en matsked tre gånger om dagen före måltider. Kursens längd är 2 veckor, sedan tar de en paus i en vecka och upprepar igen
- Dekokt. 1 st. en sked (med en bild) av torkat gräs hälls med vatten (300 g) och kokas i cirka fem minuter. Den resulterande varma vätskan ställs åt sidan i en timme. Buljongen filtreras, jag dricker 100 g 2 gånger om dagen före måltid i en månad.
Inte mindre effektiva för infertilitet är örter från ljungfamiljen: vinterälskande paraply, höglandsdrottning, vintergrön. En infusion från en blandning av dessa växter används för sköljning. För att förbereda det, ta 50 g av varje ört, häll 1,5 liter varmt vatten och insistera tills det svalnar. Silad vätska sköljs dagligen vid sänggåendet i 2 veckor.
Ytterligare fertilitetsbehandlingar
Vad är infertilitet? Det är oförmågan att bli gravid. Om kvinnan, efter att ha fastställt orsaken till sjukdomen och vidtagit terapeutiska åtgärder, fortfarande inte kan bli gravid, används ytterligare reproduktionsteknologier.
- In vitro fertilisering (IVF) är en teknik som involverar befruktning och de inledande stadierna av embryogenes utanför en kvinnas kropp. Metoden tillgrips när andra metoder för fertilitetsbehandling är ineffektiva.
- Konstgjord insemination - införandet av förberedda spermier i livmoderhålan genom en tunn kateter.
- Surrogatmoderskap är födseln och födelsen av ett genetiskt främmande barn av en surrogatmamma.
Baserat på feedbacken om behandling av infertilitet hos kvinnor med hjälp av reproduktionsteknologier, orsakas missnöje av de för höga kostnaderna för ingrepp. Många patienter upplever att kliniker utnyttjar patienters bristande medicinska utbildning och pressar dem med onödiga tjänster. För att undvika onödiga ingrepp kan du söka råd från en oberoende specialist - en gynekolog på en kostnadsfri klinik.
Manlig infertilitet: orsaker och terapeutiska metoder
Oförmågan hos en man att befrukta i medicin kallas manlig infertilitet. Enligt statistiken kan ett par i 4 fall av 10 inte få barn på grund av en kränkning av reproduktionsfunktionen hos en representant för den starka hälften.
Det finns flera orsaker till infertilitet hos män. Behandlingen baseras på fertilitetsfaktorer.
- störningar av utlösning - störningar i utlösningsprocessen. Som ett resultat av svårigheter med frigöring av sädesvätska, blir befruktningsprocessen svår eller omöjlig;
- Urinkanalobturation;
- störningar i produktionen av epitelsekret i epididymis;
- varicocele - vidgning av venerna i spermasträngen, vilket leder till en minskning av testiklarna och en minskning av bildningen av sädesvätska;
- kränkningar av spermatogenes;
- kroniska inflammatoriska processer i könsorganen;
- medfödda missbildningar i reproduktionssystemet;
- endokrina sjukdomar;
- Testikulära neoplasmer.
Män lämnar sällan feedback om fertilitetsbehandlingar. Oförmågan att befrukta en kvinna förtrycker det starkare könet. I de flesta fall kan medicin hjälpa en man att bli pappa. I inflammatoriska processer föreskrivs en kurs av antibiotika. Endokrina störningar korrigeras med hormonstimulerande terapi. läkare råder makarna att ta en semester och koppla av tillsammans i naturen, havet. Om behandlingen misslyckas används donatorsperma.
Vem är berättigad till gratis fertilitetsbehandling
Modern medicin erbjuder effektiva men mycket dyra behandlingar. Ett program har utvecklats för medborgare i Ryska federationen, enligt vilka IVF-förfaranden finansieras från den federala budgeten. För att delta i programmet är det nödvändigt att tillhandahålla medicinska intyg som bekräftar närvaron av följande patologier till kliniken på registreringsplatsen:
- Endokrina störningar (polycystisk äggstock).
- Blandad infertilitet.
- Brott mot äggledarnas funktioner (vidhäftningar, obstruktion).
- Immunologisk infertilitet.
Att döma av antalet recensioner utförs infertilitetsbehandling i många familjer. Orsakerna till den höga tillväxten av sjukdomen ligger bland annat i dålig ekologi och konstant stress. Modern medicin hjälper människor att bli föräldrar oavsett vilka faktorer som orsakade fertilitet.
