Autism är en utvecklingsstörning där det finns störningar i motorik, tal, social interaktion. Denna sjukdom har en allvarlig inverkan på barnets hela framtida liv. Det finns för närvarande inga specifika medicinska tester som kan diagnostisera autism. Endast i processen att observera barnet, särdragen i hans beteende, ställs den korrekta diagnosen.
Features of the disorder
Det huvudsakliga symtomet på autism hos barn är en djupgående försämring av den kommunikativa funktionen. Oavsett vilken intelligensnivå ett barn har, vare sig det talar eller inte ännu (underutveckling av tal i det här fallet fungerar som ett sekundärt problem), kan sådana barn inte engagera sig i social interaktion som motsvarar deras nuvarande utvecklingsnivå.
Om det är möjligt att jämföra två barn - med en viss grad av utvecklingsstörning och med autism - kan du se att den första kommer att mycket tydligare kunna signalera till en vuxen om sina faktiska önskningar ochbehov. Med andra ord, ett barn med autism har ett utmärkt minne, men tenderar att bara komma ihåg den information som är intressant och spännande för honom. Till exempel bilmärken, platser för leksaksbutiker, skyltar på vägarna med dina favoritlogotyper.
Beroende på barnets intellektuella förmågor och på graden av säkerhet i hans känslomässiga sfär, kan autistiska barn ha olika egenskaper. Till exempel, om barnet vid tre års ålder är aktivt, visar envishet, kan han i den yngre skolåldern mycket väl bli mycket pratsam. Men hans tal kommer att förbli specifikt, och hans tankesätt kommer mer sannolikt att karakteriseras som inkonsekvent.
Forskningshistorik
Symtom, orsaker och tecken på autism hos barn har studerats sedan 1943. Den första studien genomfördes av Leo Kanner på ett urval av 11 barn. Barnen hade gemensamma drag. Även om de inte hade schizofreni eller utvecklingsstörning, kännetecknades barnen av social isolering, lite intresse för andra människor och andra egenskaper. Symtom, orsaker och tecken på autism blev nästan samtidigt föremål för forskning av Hans Asperger, en österrikisk vetenskapsman. Hans första artikel publicerades 1944, men uppmärksamheten uppmärksammades först efter några decennier.
Under de första 20 åren efter att sjukdomen upptäcktes genomförde forskare studier som beskrev olika fenotyper. Aktuella orsaker, symtom och behandlingautism hos barn på grund av utvecklingen av genomisk analys och neuroimaging är väl studerade områden. I synnerhet har forskare hittat specifika gener som är associerade med sjukdomen.
Orsaker till sjukdom
Autism är en komplex CNS-störning utan en enda orsak. Som regel talar forskare om faktorer som ökar risken för att det inträffar. Autism är en genetisk störning som kan vara antingen ärftlig eller icke-ärftlig. Dessutom finns det icke-genetiska faktorer vid autism som påverkar de genetiska. Det kan också finnas överlappning mellan de två typerna av faktorer och andra CNS-störningar, såsom talstörningar, ADHD, schizofreni.
Det finns gener som är direkt kopplade till autism. En av dem är CNTNAP2-genen. Det är förknippat med både denna sjukdom och talförstöring. En riskfaktor för autism och schizofreni hos ett barn är också en infektion som mamman drabbas av under graviditeten, såväl som befruktning vid en senare ålder. Man tror också att enäggstvillingar är mycket mer benägna att få autism än tvillingar. I allmänhet uppskattar forskare risken för autism från 1/60 till 1/100.
Rollen av tidig och sen graviditet
I en stor internationell studie har forskare funnit att det finns ett direkt samband mellan risken för autism och föräldrarnas ålder. Under studiens gång visade det sig att nivån av autism bland unga mödrar är mycket hög. Även risken för sjukdomar ibarnet ökar stadigt om mamman och pappan är äldre än 40 år. Forskare betonar att även om det finns ett samband mellan föräldrarnas ålder och barnets sjukdom, har mammorna och papporna själva inte autism. I synnerhet har studier visat att de barn vars fäder var äldre än 50 år, risken att bli sjuka var så mycket som 66 % högre än för barn vars fäder var mellan 20 och 30 år gamla. Som väntat ökade risken för sjukdomen ännu mer om båda föräldrarna var äldre eller tonåringar.
Huvudsakliga tecken på förvrängd uppfattning
Vilka är de vanligaste symtomen på autism hos barn? Tänk på de viktigaste nyanserna av uppfattning hos sådana bebisar.
- Svårigheter med samstyrd uppmärksamhet. Barnet kommer inte att använda pekgesten (eller kommer att börja göra det ganska sent). Han uttrycker inte en gest av överraskning - "Titta, vilket enormt rött hus!". Samtidigt kan barnet fortfarande använda detta tecken, men med ett annat syfte - dess betydelse kommer att vara snarare "ge, jag vill" och inte "titta."
- Motoriska stereotyper. Som regel inkluderar dessa att vifta med händerna eller vrida. De är ett av de tidiga symtomen på autism hos barn och påminner en del om spädbarn som uttrycker glädje när de studsar och viftar med armarna. Det är inte ovanligt att ett barn med autism stirrar på sina händer under lång tid, vilket också är mycket som spädbarns lek.
- Hämmade tankeprocesser. Ofta kallar mammor och pappor detta "brist på logik". När ett barn berättar något kan det förstå detendast en förälder eller nära släkting som känner till sammanhanget för den situation barnet beskriver.
- Baby pratar om sig själv i andra eller tredje person. Denna situation fortsätter till 5-6 års ålder. Till exempel, på frågan "Vill du ta en promenad?", kommer barnet att svara "Vill du" eller "Peter vill". I vissa utländska källor kan du se definitionen av detta fenomen - "återgång av pronomen".
- Baby använder inte olika vanliga gester tillräckligt. Han kommer inte att nicka på huvudet när du behöver säga "ja" eller "nej". Men många psykologer påpekar att hos barn med autism bildas negativa gester mycket tidigare än positiva.
- Ovilja att få ögonkontakt. Bebisen behöver inte undvika att titta alls. Han kanske bara gör det mycket mindre ofta än andra barn. Ställ till exempel en fråga och titta sedan bort med en tom blick.
- Barn i 3-4-årsåldern svarar ganska selektivt på sitt eget namn. Till exempel, om du ringer ett barn helt enkelt: "Petya!", Och bebisen är vid den tiden passionerad för något, då kommer han att vända efter flera gånger. Det bör noteras att barnet nästan alltid brinner för sina egna angelägenheter. Men om du säger "Petya, håll godiset", kommer han genast springande.
- Stereotyp aktivitet. Det kan dyka upp på helt olika sätt. I vissa fall är detta en meningslös springa runt i samma cirkel, eller rada upp leksaker i jämna rader, vrida hjul eller en lång lek med vatten eller sand. Till exempel kan en bebis rita prickar eller drag med färgade tuschpennor under mycket lång tid, men snälla"rita ett hus" kommer att orsaka ganska våldsamt motstånd. Dessutom kan barn observera ökad uppmärksamhet på vissa logotyper. Stereotypa aktiviteter inkluderar med andra ord allt som barnet är redo att göra under lång tid och planlöst. Som regel kan han vid sådana ögonblick ha ett frånvarande utseende, och alla försök att byta honom till en mer användbar aktivitet kommer att orsaka protester.
Det finns andra drag hos barn med autism - till exempel selektivitet i mat, drag av ansiktsuttryck, minskad tröskel för att uppfatta fara. Alla dessa egenskaper beskrivs i litteraturen, men är inte nödvändigtvis karakteristiska för alla barn som lider av autismspektrumstörningar. Vissa av dessa tecken kan finnas, andra kanske inte. Kommunikationssfären är dock den största svårigheten.
Sjukdomsmanifestation
Det finns en hel del skillnader i hur en kränkning kan yttra sig. Oftast lider pojkar av det. För varje fyra pojkar med autism finns det en flicka. Det sker förändringar i hur sjukdomen yttrar sig och utvecklas. Som regel uppträder symtomdebuten under det andra levnadsåret. Bebisens sociala engagemang minskar, han börjar undvika ögonkontakt med andra barn och vuxna. Det finns svårigheter med utvecklingen av tal.
Vissa spädbarn kan utveckla tal under förskoleår och komma ikapp sina kamrater, även om de fortfarande kan ha svårt att använda tal för att kommunicera. Stereotyper, känslighet ochbegränsade intressen ökar under förskoletiden. För de flesta barn når autismen en topp mellan 4 och 5 års ålder. Under grundskoleåldern blir symtomen ännu mer uttalade och stabila. I vuxen ålder kan det finnas lätta nedgångar i sjukdomens huvudpunkter. Men under denna period kan risken för depression öka. De behandlas med speciella läkemedel och psykoterapi.
Känn igen sjukdom före 1 års ålder
Under tidig barndom är det mycket svårt att diagnostisera sjukdomen. Det är inte ovanligt att föräldrar blir oroliga om deras barn inte gillar att kramas eller inte visar intresse för vissa spel. Detta är dock ännu inte ett fullständigt symptom på autism hos barn.
I vissa fall kan barnet börja tala och sedan förlora talförmågan. Ibland verkar det som att barnet inte hör ljud, eller tvärtom, lyssnar på dem selektivt - till exempel hör han bara avlägsna bakgrundsljud (trafikljud, ett skrik i fjärran).
Vanligtvis särskiljs följande symtom på autism hos barn under ett år:
- Svarar inte till mamma.
- Observera inte äldre barns kollektiva spel.
- Svarar inte på föräldrars samtal.
- Barn kan vara väldigt svår att vänja sig vid mammans händer. Du måste till exempel ändra matningspositionen flera gånger, eftersom barnet antingen är för avslappnat eller tvärtom, spänt.
- Föredrar att leka med endast en leksak hela tiden.
- Ett av de viktigaste symtomen och tecknen på autism ibarn under ett år är att undvika kontakt med främlingar. Kan visa irritation eller missnöje när andra människor försöker prata med honom.
- Blicken är inte fäst vid någon annans ansikte, barnet tenderar att undvika ögonkontakt.
- Barnet kan också ha ett försvagat immunförsvar, vilket leder till ökad mottaglighet för sjukdomar.
Som regel kommer den fysiska och mentala utvecklingen av en sådan bebis att vara sen. Till skillnad från sina kamrater börjar han inte använda talkunskaper under lång tid. Det bör noteras att undvikande av ögonkontakt är ett av huvudsymtomen på autism hos barn under ett år.
Tecken på sjukdomen från ett till två år
Under denna period blir symtomen mer uttalade. Om barnet under en period upp till ett år helt enkelt verkade icke-kontaktande, nu vid åsynen av främlingar eller grupper av barn, får autisten helt enkelt panik. De huvudsakliga symtomen och tecknen på autism hos barn under 2 år är följande:
- Baby vill inte delta i konversationen.
- Olik för gäster, presenter, nya leksaker.
- Ignorerar vuxna när de försöker prata med honom.
- Det är svårt för ett barn att bemästra de grundläggande färdigheterna för egenvård - att klä på sig, knäppa, borsta tänderna.
Symtom på autism hos barn under 2 år kan variera, men ett av de mest talande är hur de spelar. Bebisen vet inte hur man har roligt i ett lag. Han är inte intresseradsituations- eller rollspel, de irriterar bara honom. Ett av huvudsymptomen på autism hos barn under 2 år är att bebisar mår bra i sin egen lilla värld, de är helt nöjda med en eller flera bekanta leksaker.
Tecken på sjukdom mellan 2 och 3 år
Autism kan misstänkas vid denna tidpunkt, även om en definitiv diagnos vanligtvis ställs efter 5 års ålder.
- Baby kanske inte svarar på ljus eller ljud.
- Han har en avlägsen blick, riktad förbi en person eller en ljus leksak.
- Ett av huvudsymtomen på autism hos barn under 3 år är att barnet gör sitt bästa för att inte dra till sig andras uppmärksamhet och vill stanna kvar i sin egen värld.
- Nivån på intellektuell utveckling kan vara olika - både låg och hög.
Ett autistiskt barn kan vara väldigt fäst vid en familjemedlem på nivån av en symbiotisk, oskiljaktig tillvaro. Även det minsta hot om att bryta denna koppling kan provocera fram en stark reaktion hos barnet på en fysisk nivå. Oftast blir barnet upprört om till exempel hans mamma går iväg en halv dag, men det kan ställas om till något spännande. Ett av de indikativa symtomen på autism hos barn över 3 år är en skarp reaktion på behovet av ens en kort separation från tillgivenhetsobjektet.
Barnet i den här situationen kan ha feber, börja kräkas. Samtidigt kanske ett autistiskt barn inte visar sin tillgivenhet alls i detnär hans mamma är i närheten. Han kommer inte på något sätt att försöka binda sin mamma till sitt spel, eller dela sina erfarenheter med henne. Sådana reaktioner kan vara ett symptom på autism hos barn under 2 år. Ett annat tecken är oförmågan att förutsäga barnets beteende. Barnet klarar nästan inte av fysisk kontakt med andra människor.
Diagnos vid 3 år
Symtom på autism hos barn från 3 år och äldre visar sig ofta som inlärningssvårigheter. Barnet kan inte gå på dagis. När allt kommer omkring har han praktiskt taget inga kommunikationsförmåga. Symtom på autism hos barn 3 år är oftast indirekta. Även om föräldrar kunde upptäcka några av dem i sitt barn, pratar de fortfarande inte om förekomsten av sjukdomen.
- Baby är mer intresserad av hushållsartiklar än leksaker.
- Han ignorerar nästan helt barnspel.
- Han har inte lust att imitera vuxna som vanligtvis uppträder hos barn efter 1 år.
- Barn ler nästan aldrig som svar på ett leende.
Skolålder
De angivna symtomen på autism hos barn 5 år och äldre blir mer märkbara. Men oftast blir sjukdomen uppenbar i grundskoleåldern. Eleven kommer inte ihåg materialet som hördes i lektionen, ignorerar läraren, kan inte hitta ett gemensamt språk med klasskamrater. Till slut överför föräldrar barnet till hemundervisning. Det bör åtföljas av sessioner med en psykolog och observation.psykiater. Sådana barn bör utbildas enligt ett individuellt program, och de specialister som arbetar med dem bör ha en tillräckligt hög utbildningsnivå.
Autism hos tonåringar
I tonåren, trots lektioner med psykologer, föredrar barn fortfarande att vara ensamma mer. Deras livscredo är detta - "rör mig inte, och jag kommer inte att störa dig." Ofta överför autister sina inre upplevelser till papper och uttrycker dem med hjälp av ritningar. Som regel, vid 14 års ålder, har ett barn redan bestämt sig för sin kreativa väg och ägnar varje ledig minut av sin tid till sitt favoritarbete. Ofta, tack vare uthållighet och uthållighet, växer begåvade musiker och artister ur autister. Men puberteten hos sådana barn är ganska svår. Hormonella förändringar sker i kroppen, men på grund av svårigheter att kommunicera med det motsatta könet blir de ofta slutna, aggressiva.
Funktioner för intellektuell utveckling
De första tecknen, symtomen och förnimmelserna av autism hos barn uppträder vanligtvis mellan 3 och 7 år. Vid denna tidpunkt uppfattar barnet information mycket väl, absorberar allt runt omkring som en svamp. Men detsamma kan tyvärr inte sägas om autister. Ofta är denna sjukdom, på grund av bristfälliga tillstånd i hjärnan, åtföljd av patologier som mikrocefali eller epilepsi. I det här fallet är situationen allvarligt komplicerad, och det autistiska barnet börjar lida av mental retardation och brist påintellektuell utveckling.
Med symtom på mild autism hos barn och korrekt vald terapi kan intelligensnivån nå normal. Det är värt att notera att det finns många begåvade barn bland autister. En av huvuddragen hos autistiska barn är intelligensens selektivitet. Vissa av dem kännetecknas av savantism. Med andra ord kan barnet enkelt gest alta på ett papper en bild han en gång såg, eller återge en komplex melodi utan att känna till tonerna.
autistiskt tal
Vanligtvis har elever och vuxna med autism svårt att delta i samtal. Det är svårt för dem att bara koncentrera sig på ett mål, de kan inte förklara sina tankar för andra samtalspartner. De har svårt att använda sociala kommunikationsmetoder (som hälsningar, skvaller). De förstår inte skämt, sarkastiska kommentarer. En autistisk persons tal kan vara extremt formellt. Han kan tala i en monolog, använda sällsynta ord. Men hans tal kommer inte att beskriva andra människors känslor.
Autism and Apraxia
Tecken och symtom på autism hos barn (bilder finns i den här artikeln) är föremål för pågående forskning. I juni 2015 rapporterade forskare att en av de sällsynta talstörningarna - apraxi - finns hos nästan 65 % av barn som lider av autism. Apraxi är en svårighet att koordinera rörelserna i käken, tungan och läpparna under tal. Ett barn med denna störning kan uttala samma ord olika varje gång. Det gör att även mamma och pappa har svårt att förstå exakt vadvill han säga.
Aspergers syndrom
Det finns två huvudsakliga former av autism hos barn. Symtomen på dessa två sjukdomar gör att vi kan klassificera var och en av dem som svår och mild.
Aspergers syndrom forskare hänvisar till en mild form. Retts syndrom är allvarligt. En mild version av autism uppträder vid en ålder av cirka 10 år. Barnet kan vara väl utvecklat intellektuellt, hans tal störs inte. Dess enda skillnad är dess besatthet. Till exempel kan han berätta samma historia många gånger och titta på reaktionen från "lyssnarna". Sådana barn är egocentriska, även om de kan bli ganska framgångsrika i livet om de har en bra uppväxt. Tänk på de viktigaste symptomen på mild autism hos barn.
- Intermittent ögonkontakt. I normal kommunikation tittar en person på samtalspartnern i 5-8 sekunder och tittar sedan bort. Om kommunikationen är obehaglig för oss, tenderar vi att titta bort, och det är helt norm alt. Däremot kan ett barn med Asperger gärna prata om allt, men vänd dig bort och tittar på något utanför fönstret.
- Sådana barns tal är också mycket märkligt. Hon verkar mekanisk, svagt uttrycksfull.
- Psykologer rekommenderar att man uppmärksammar barnets motorik. Han kan vara besvärlig, stel, klämd.
- I en konversation kan ett barn på ett säkert sätt kommunicera sådan information som folk vanligtvis inte berättar inte bara för bekanta, utan också till nära människor - till exempel hur många gånger om dagen hans mamma gav honom ett lavemang.
- En tillett symptom på en mild form av autism hos barn är användningen av "bokuttryck". Samtidigt kan ett rikt ordförråd korrelera med omogna bedömningar.
- Obekanta personer som ett barn kan tänka på sina vänner - till exempel barn som leker med honom i bara en halvtimme. Om föräldrar är osäker på om deras barn har symtom på mild autism kan de använda följande föranalysteknik. För att göra detta måste du ställa frågan till barnet: "Vad är skillnaden mellan vänner och bekanta?". Ett vanligt barn förstår det från ca 5 år. Det är svårt för ett barn med Aspergers syndrom att svara på det även vid 11-12 års ålder.
Rett Syndrome
Denna form av sjukdomen är allvarlig och åtföljs av skador på nervsystemet. Bara flickor lider av det, och det är ganska sällsynt - 1 av 10 000 nyfödda. Huvudsymptomet på autism hos barn i denna form är absolut normal utveckling upp till 1,5 år, varefter tillväxten av huvudet saktar ner och alla färdigheter som förvärvades tidigare går förlorade. Dessutom störs barnets koordination av rörelser gradvis. Prognosen för sjukdomen är dålig.
Frågor för att underlätta diagnos
För att förtydliga bilden för sig själva kan psykologen ställa följande frågor till föräldrar.
- När bebisen var 2-3 år gammal, ville du någonsin ta honom till lore och kontrollera hans hörsel, eftersom han mycket sällan svarade på hans namn, utan omedelbart tillgrep om de erbjöd honom något sött?
- När fick han pronomenet "jag"? Var det en period närpratade bebisen om sig själv i tredje person ("Katya vill ha godis")?
- Blev bebisen intresserad av andra barn på lekplatsen? Hur fick han spela spel tillsammans? Fanns det några svårigheter - han kanske inte förstod reglerna, eller ville han hela tiden vara den första, var han "fiffig" för mycket?
- Lekte barnet sagospel där han slog intrycken (till exempel efter att ha varit på djurparken, cirkusen)?
- Var barnet villig att dela med sig av nyheterna efter att dagis blev grå ("I dag hamnade Petya i bråk med Vasya och de gav oss mannagrynsgröt igen till lunch")?
- Har åldern 4-6 haft överdriven entusiasm för ämnen som är ovanliga för barn i denna ålder - vulkanutbrott, astronomi, teknik (tåg, verktyg, masugnar), flaggor, kartor?
Om föräldrar svarar ja på de flesta av dessa frågor, orsakas problem i kommunikation och inlärning av detaljerna i barnets utveckling, relaterade till autismspektrumet. I det här fallet är det nödvändigt att konsultera en läkare för att helt klargöra diagnosen. Detta kommer att göra det möjligt för föräldrar att vara medvetna om sin babys egenheter, inte att ställa omöjliga krav på honom.
Behandling
Psykoterapi anses för närvarande vara den bästa behandlingen för autism hos barn. Symtom på sjukdomen kan inte elimineras helt, men dess förlopp kan mildras avsevärt. Det mest använda tillvägagångssättet involverar analys av beteende. Detta innebär att komplexa uppgifter för barnet är uppdelade i små steg, som var och enövervinna med hjälp av ytterligare motivation av barnet. För äldre barn används träningsprogram för sociala färdigheter. Du kan till exempel lära ditt barn hur man beter sig första dagen i skolan - hur man säger hej, presenterar sig själv osv.
Ibland används också farmakologiska metoder, men oftast används de vid samtidiga störningar – psykiska problem, ångest, dåsighet, epileptiska anfall. Det finns dock inga läkemedel som skulle syfta till att bli av med symtomen och tecknen på autism hos barn (bilden kan ses i artikeln).
Framtidsutsikter
Man tror att framtiden för autismterapi kommer att likna dem som dyker upp inom andra medicinska områden. Det är till exempel ett personligt förhållningssätt vars syfte är att arbeta med både biologiska förutsättningar och psykologiska egenskaper. Eftersom mycket är känt för närvarande om den biologiska grunden för autism, i synnerhet om gener och deras uttryck, är det fullt möjligt att utveckla nya läkemedel för personer med genetiska mutationer. Tecken, symtom och orsaker till autism hos barn blir mer och mer tydliga för forskarna varje år. Även om denna kränkning är ett mysterium kan många av dess aspekter nu förklaras helt och hållet av vetenskapen.
Behandling av autism handlar som regel om att besöka tre specialister - en psykolog, en defektolog och en logoped. Olika beteendestörningar korrigeras av en psykiater. I allmänhet är behandlingen av sjukdomen en mångfacetterad process, ochbör riktas till de områden av barns utveckling som kräver ökad uppmärksamhet. Ju tidigare föräldrar träffar en läkare, desto effektivare blir behandlingen - man tror att det är lämpligast att påbörja behandlingen innan 3 år.
