Droger har mer än bara en terapeutisk effekt. Biverkningar är också en integrerad del av deras effekter på kroppen. Den terapeutiska effekten av de flesta läkemedel är baserad på kemisk-fysikaliska interaktioner med kroppens receptorer. Här är ett exempel. Trycket minskar, svullnaden minskar, smärtan försvinner, men diarré uppträder. Detta kan förklaras på följande sätt. Läkemedlet reagerar inte bara med receptorer som känner igen det, utan sprider sig även i kroppen tillsammans med blodet och deltar därigenom i olika kemiska reaktioner. Som ett resultat leder detta till en förändring av dess funktioner och utvecklingen av en annan farmakologisk effekt som inte tillhandahålls vid användning av detta läkemedel, vilket orsakar bildandet av biverkningar. Följaktligen har alla läkemedel en huvudsaklig effekt - det är en terapeutisk effekt som förväntas från dess intag och en biverkning, dvs en oönskad effektreaktion.
Allmän information
Så, vad är biverkningen av läkemedlet? Detta är alla reaktioner som är oönskade eller skadliga för en individs kropp, som bildas när läkemedel används för behandling, diagnos och förebyggande av patologiska tillstånd.
På ett annat sätt kan vi säga att detta är en uppsättning icke-specifika förändringar som uppträder i kroppen tillsammans med den farmakologiska verkan som förväntas när läkemedlet används i acceptabla doser. Biverkningar, enligt recensioner och åsikter från experter, är vanligare hos personer som självmedicinerar och tillåter överskott av tillåtna doser, samt tar läkemedel som, när de används samtidigt, förstärker varandras verkan och därmed bidrar till ett överdrivet farmakologiskt resultat.
Vem är i riskzonen?
- Gravida kvinnor.
- Människor i äldre och senil ålder.
- Personer med patologier i lever och njurar. De senare deltar aktivt i processen att ta bort droger, såväl som deras metaboliter från kroppen. Med njurskador är utsöndringen svårt, och droger ackumuleras, medan deras toxiska effekt förvärras. I händelse av funktionsfel i levern avbryts inaktiveringen av läkemedel som kommer in i en individs kropp.
- Patienter som tar flera mediciner samtidigt. I det här fallet kan läkemedel förstärka varandras biverkningar, och det är ganska svårt att förutsäga dessa effekter.
Klassificering
Alla biverkningaruppdelad i:
- Förutsägbart, d.v.s. med en viss klinik. Till exempel är en bireaktion av hormonella läkemedel en ökning av blodtrycket. Och symtom som svaghet, huvudvärk, förändringar i hjärtfrekvensen är vanliga för många grupper av läkemedel.
- Oförutsägbart. De förekommer ganska sällan och är ofta inte förknippade med läkemedlets verkan.
Förutspådda biverkningar genom patogenes är indelade i följande kategorier:
- samtidig farmakologisk oönskad;
- allergic;
- drogberoende;
- läkemedelsresistent;
- inte drogrelaterat.
Biverkningar av läkemedel per plats kan vara systemiska och lokala, efter förekomst - indirekta och direkta. Allvarlighet:
- Lungor. I detta fall krävs inte fullständigt avbrytande av läkemedlet eller speciell terapi. Den positiva effekten uppnås genom att minska dosen av läkemedlet.
- Medium. Behandlingen utförs och patienten väljs ut ett annat läkemedel.
- Tungt. Det finns ett hot mot patientens liv.
- Lethal.
Orsaker till biverkningar
Faktorer som leder till negativa effekter:
- Inte drogrelaterat. Dessa inkluderar: förekomsten av en allergisk historia hos patienten, vissa egenskaper av ärftlighet, kön, ålder, dåliga vanor, samt miljöpåverkan.
- Beroendefrån att ta medicin. Dessa är administreringsvägar, läkemedelsinteraktioner, farmakokinetiska och farmakodynamiska egenskaper.
Vilka organ påverkas negativt av droger?
När du använder läkemedlet or alt eller or alt, känns biverkningarna främst av matsmältningskanalen. De manifesterar:
- Stomatit.
- Förstörelse av tandemaljen.
- Gastrointestinala störningar.
- Uppblåsthet.
- Illamående.
- besvär.
- Förlust av aptit.
- Irritation av slemhinnor. En ulcerogen effekt noteras när man tar hormonella läkemedel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, vissa grupper av antibiotika och andra läkemedel.
Biverkningar hos vuxna och barn försvinner vanligtvis när medicineringen avbryts.
Nästa organ som påverkas är njurarna och levern. Den senare lider först av effekterna av läkemedel, eftersom det är ett hinder mellan det allmänna cirkulationssystemet och tarmkärlen. Det genomgår biotransformation av läkemedel och bildandet av metaboliter. Genom njurarna avlägsnas både sönderfallsprodukter och själva drogerna, som förblir oförändrade. Som ett resultat blir de giftiga.
Droger som kan passera blod-hjärnbarriären kan störa nervsystemet och orsaka följande biverkningar:
- retardation;
- yrsel;
- fel;
- huvudsmärta.
Långvarig användning av läkemedel som har en hämmande effekt på det centrala nervsystemet kan vara en predisponerande faktor för utveckling av parkinsonism och depression. Läkemedel som lindrar känslor av spänning och rädsla kan störa en individs gång. Vissa grupper av antibiotika påverkar den vestibulära apparaten, såväl som hörselorganen. En farlig komplikation är anemi och leukopeni. Utvecklingen av dessa patologier provoceras av anti-tuberkulosläkemedel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och vissa antibakteriella läkemedel.
Allergi som biverkning av läkemedel
I det här fallet spelar administreringstiden eller doseringen ingen roll. Hos vissa patienter kan till och med den minsta mängden av läkemedlet leda till allvarliga former av allergiska manifestationer, medan i andra kommer att ta samma läkemedel i den högsta tillåtna dagliga dosen inte orsaka några reaktioner eller de kommer att vara obetydliga. Allvaret hos allergiska effekter påverkas av många faktorer, här är några av dem:
- individuell intolerans mot komponenterna som utgör läkemedlet;
- känslighet för en viss grupp eller ett specifikt läkemedel;
- introduktionsväg;
- att ta stora doser droger;
- användning av medicin under lång tid;
- samtidig användning av flera droger.
Typer av allergiska reaktioner
Samma läkemedel kan orsaka olika allergiska reaktioner, såväl som sammasymtomet kan orsakas av olika droger. Följande typer av allergiska reaktioner noteras:
- Reaginic. Biverkningar manifesteras i form av en omedelbar reaktion: urtikaria, anafylaktisk chock, en attack av bronkial astma. Bildas vid upprepad administrering av vissa grupper av antibiotika, medicinska immunbiologiska preparat (vaccin eller serum), B-vitaminer.
- Cytotoxisk. Som ett resultat av interaktionen mellan läkemedlet eller dess metabolit med blodkomponenter utvecklas trombocytopeni, anemi och agranulocytos.
- Immunokomplex. Olika toxiska komplex bildas, vilket leder till hudpatologier, nefrit, anafylaktisk chock och serumsjuka.
- Försenad överkänslighet. Efter nästa injektion av läkemedlet, efter 24-48 timmar, utvecklas en allergisk effekt enligt typen av tuberkulintest. Beroende på reaktionshastigheten på det administrerade läkemedlet särskiljs de: akut, subakut och försenad. De första inträffar ganska snabbt eller inom 60 minuter efter administreringen av läkemedlet och manifesterar sig i form av urtikaria, anafylaktisk chock, en attack av bronkospasm. De andra och tredje utvecklas några timmar eller dagar efter användningen av läkemedlet och uttrycks av skador på hud, slemhinnor, blod, dysfunktion av lever, njurar, hjärt- och kärlsystem och andningsorgan.
De vanligaste allergiska reaktionerna
Vilka är biverkningarna av dessa? För det första är det Quinckes ödem eller angioödem och urtikaria. Den första manifesteras av svullnad av slemhinnorna,dermis och subkutan vävnad. Med det senare uppstår klåda på vissa hudområden på kroppen, och sedan bildas blåsor i deras ställe, därefter smälter de samman och bildar ett stort inflammerat område.
En av de vanligaste biverkningarna av mediciner är allergiska reaktioner mot dermis. Utslagen kan vara enstaka, och i sällsynta fall är utvecklingen av Lyells syndrom eller toxisk epidermal nekrolys, en livshotande sjukdomsindivid, möjlig. Utslagens manifestationer kan vara lokaliserade eller utbredda i hela kroppen.
Toxiska effekter av droger
Deras utseende påverkas av flera faktorer:
- Överdos. När du förskriver läkemedlet är det mycket viktigt att välja rätt dos. Till exempel, i pediatrisk praxis, beräknas det beroende på barnets kroppsvikt. För vuxna beräknas dosen som anges i instruktionerna för medicinsk användning vanligtvis för en medelvikt på 60-70 kg. Därför bör den vid behov räknas om. I vissa patologiska tillstånd föreskriver läkaren den högsta tillåtna dagliga dosen till patienten. Biverkningar av läkemedlet i detta fall täcks av att ta andra läkemedel.
- Kroniska sjukdomar. Som ett resultat av olika organskador ackumuleras läkemedel i kroppen och som ett resultat ökar deras koncentration, vilket ytterligare leder till utvecklingen av en toxisk effekt. För att förhindra ett sådant fenomen ordinerar läkaren ett läkemedel i lägre dos.
- Patientens ålder. Alla åldersgrupper kräver försiktighetval av en terapeutisk dos av läkemedlet.
- Graviditet. I denna situation måste alla förskrivna läkemedel godkännas för användning enligt instruktionerna, annars finns det stor risk för toxicitet för fostret.
- Läkemedelskur. Det är viktigt att observera tidpunkten för användningen av mediciner. Felaktigt intag ökar deras koncentration och framkallar en toxisk effekt, d.v.s. berusning av kroppen.
- Droger är synergister. Den gemensamma användningen av läkemedel som förbättrar varandras verkan leder till utvecklingen av negativa effekter. Dessutom ökar alkoholh altiga drycker i samband med att man tar droger ibland risken för allvarliga komplikationer. Vissa livsmedel och solljus är också provocerande faktorer när man tar vissa grupper av droger. Till exempel bör rökt, kött, fisk, baljväxter, ostprodukter och alkohol uteslutas under behandling med Furazolidon. När man tar antibiotika av fluorokinolon- och tetracyklinserien, samt sulfonamider, är solljus kontraindicerat.
Biverkningar av antibiotika
Biverkningar uppstår vid överträdelser av intagningsreglerna, otillräcklig dosering, användning av antibakteriella medel utan medicinska indikationer, samt vid långtidsbehandling.
De vanligaste biverkningarna är:
- Dysbakterios. Dess manifestation underlättas av frekvent och långvarig användning av antibiotika. I förebyggande syfte ordineras prebiotika i form av läkemedel eller produkter samtidigt med dessa läkemedel. Dom ärskydda kroppens mikroflora och främja ökad produktion av nyttiga bakterier.
- Allergi. För att skydda mot allergiska reaktioner ordineras antihistaminer som tas tidigast trettio minuter innan antibiotikan tas.
- Toxiska lesioner i inre organ. Denna effekt är minimal i läkemedel av penicillingruppen, såväl som andra och tredje generationens cefalosporiner. När du tar andra antibiotika, särskilt hos patienter som lider av leversjukdom, ordineras hepatoprotectors för att minska de skadliga effekterna på det. Mottagning av aminoglykosider kan negativt påverka hörsel- och synorganen, leda till nedsatt urinering. Under behandling med fluorokinoloner, tetracykliner och sulfonamider är det förbjudet att sola.
Vilka andra biverkningar, förutom ovanstående, finns det? Detta är diarré eller förstoppning, immunsuppression, tarm irritation och så vidare. Till exempel påverkar "Levomitsetin" negativt hematopoiesis, "Gentamicin" - på njurarna och "Tetracyklin" - på levern. Med långtidsbehandling med antibakteriella läkemedel ordineras svampdödande läkemedel för att förhindra utvecklingen av svamppatologier.
Efter antibiotikabehandling, för att återställa tarmmikrofloran, rekommenderas det att genomgå behandling med probiotika och berika kosten med fermenterade mjölkprodukter som innehåller bifidobakterier.
Biverkningar efter att ha tagit antibiotika hos barn
Biverkningar vid användning av antibiotika hos spädbarn visar sig inästa:
- Irritabel tarm. Ett sådant tillstånd manifesteras av flatulens, vilket orsakar smärta i barnets buk, diarré i form av en flytande grön färg med fek alt slem, eller omvänt, förstoppning.
- Brott mot mikroflora eller dysbakterios. Matsmältningsprocessen störs. Kliniska manifestationer liknar de tidigare.
- Allergi. Det uttrycks av urtikaria, feber och i svåra fall är Quinckes ödem eller Lyells syndrom möjligt.
- Minskad immunitet. I det här fallet uppstår allergiska reaktioner tillsammans med en kränkning av funktionerna i mag-tarmkanalen.
Om en ammande mamma tar antibakteriella läkemedel, kommer biverkningarna efter att ha tagit dem att påverka barnet. Användning av antibiotika för terapi är endast möjlig på recept av en läkare som kommer att utvärdera alla risker och fördelar med användningen av dem.
Förebyggande av biverkningar
I förebyggande syfte rekommenderas det att följa några regler:
- Välj optimala doser beroende på patientens ålder. Förklara för patienten möjligheten att utveckla ett abstinenssyndrom när du tar vissa läkemedel.
- När du förskriver, ta hänsyn till både dess huvudsakliga egenskaper och biverkningar av läkemedel.
- Tänk på potentiella läkemedelsinteraktioner när du förskriver kombinationsbehandling. Upprätthåll tydligt intervallet mellan doserna av läkemedlet.
- Kom ihåg att polyfarmaci avsevärt ökar risken för biverkningar.
- Om möjligt, uteslut injektionadministreringssätt för läkemedlet, eftersom biverkningar är mer uttalade efter injektioner.
- Följ ett individuellt tillvägagångssätt när du förskriver terapi, med hänsyn till patientens samsjukligheter som påverkar biotransformationen av läkemedel.
- Varna patienter att sluta röka, dricka alkohol och kaffedrycker under behandlingen.
- Reskriv ut täckande läkemedel efter behov för att förhindra komplikationer.
Avslutningsvis
Biverkningar finns med alla läkemedel, men de förekommer inte hos varje individ. Biverkningar bildas i närvaro av individuell känslighet (mer eller mindre) för droger. Deras utseende påverkas av kön, ålder, hormonbalans, genetik, livsstil, dåliga vanor, existerande sjukdomar och andra faktorer. Det har bevisats att förekomsten av biverkningar hos äldre är två till tre gånger högre än hos den yngre generationen.
Deras förebyggande påverkas av information från en läkare eller farmaceut, patientens medicinska kultur, en ansvarsfull inställning till hälsa, efterlevnad av bruksanvisningen. Biverkningar är en integrerad del av farmakoterapi. Och deras förebyggande är en viktig punkt i läkemedelsbehandling. Med ett professionellt tillvägagångssätt och försiktighet vid användning av droger kan oönskade reaktioner undvikas eller minimeras i 70-80 % av fallen.
