Andningsstörningar är alla betydande avvikelser i andningsrörelsernas egenskaper (rytm, djup, frekvens) från accepterade normer.
Kussmaul andning är ett speciellt patologiskt tillstånd som åtföljs av svår och djup andning, som ofta är baserad på svår metabolisk acidos orsakad av njursvikt eller diabetisk ketoacidos.
Normal andning
I ett norm alt tillstånd är en frisk persons andning rytmisk (dvs. intervallen mellan andetag är lika), medan inandning vanligtvis är något längre än utandning, och antalet andningsrörelser (dvs. frekvensen) är 12-18 per minut.
Under fysisk aktivitet ökar andningsfrekvensen och kan nå 25 per minut, och den kan också bli grundare samtidigt som en normal rytm bibehålls.
Olika störningar kan indikera platsen för skadan, hjälpa till att göra en prognos och fastställa sjukdomens svårighetsgrad.
Patologiska typer av andning
Kussmaul andning kommer att beskrivas mer i detalj nedan.
Andningsstörningar manifesteras av en förändring i dess frekvens, rytm och djup. I enlighet med detta särskiljs följande typer:
- Bradipnea - minskad andning. Det kännetecknas av sällsynta (mindre än 12 per minut) andningsrörelser. Det uppstår som ett resultat av förhöjt blodtryck, hypoxi, stenos i luftrören och luftstrupen, höjdsjuka, läkemedelsexponering, hjärnskador.
- Polypné (takypné) - snabb andning. Den kännetecknas av frekventa (mer än 24 per minut) andningsrörelser till följd av lunginflammation, feber, psykiska störningar, intensiv smärta i buk-/bröstväggen (lätt andning).
- Hyperpné - frekvent, djup andning som sker mot bakgrund av en acceleration av basalmetabolismen på grund av fysisk ansträngning, feber, tyreotoxikos.
- Apné är en tillfällig andningsbrist som utvecklas som ett resultat av en snabb ökning av blodtrycket, massiv förgiftning, hypoxi, exponering för läkemedel (barbiturater, eter, kloroform), en signifikant minskning av mängden syre i luften.
Periodiska andningsmönster
Utöver de som beskrivits ovan urskiljs de så kallade periodiska typerna av andning, som utvecklas till följd av störningar i systemet för excitation-hämning av det centrala nervsystemet, de inkluderar andning av Biot, Cheyne-Stokes, Kussmaul.
- Biotaandning - djupa andetag växlar med apné (långa pauser). Det utvecklas mot bakgrund av en koma.
- Cheyne-Stokes andning - manifesteras av sällsynta och ytliga andningsrörelser gradvisblir oftare och djupare. När de når ett maximum saktar de ner och försvagas igen, och efter en paus upprepas en liknande cykel igen. Förekommer med koma (uremisk, diabetiker), hjärnpatologier, stroke, berusning, cirkulationsstörningar.
Dessutom, allokera:
- Giftande-andning som åtföljer slutstadiet av asfyxi (hos för tidigt födda barn, såväl som vid patologier i hjärnstammen). Den kännetecknas av sällsynta försvagande andetag, som alternerar med långvarig apné (upp till 20 s) vid utandning.
- Andningen är dissocierad, åtföljd av asymmetri i rörelserna i brösthalvorna och paradoxala rörelser i diafragman. Det observeras vid hjärntumörer, cirkulationsstörningar och allvarliga lesioner i nervsystemet.
Översikt (utvecklingsmekanism)
Kussmaul-andning är en form av hyperventilation, där kroppen försöker minska mängden koldioxid i blodet genom att öka andningsdjupet eller hastigheten. Samtidigt är det inte djupt och snabbt till en början, men i takt med att acidosen förvärras blir den gradvis svår och djup. Detta tillstånd kallas Kussmaul-andning.
Skäl till utseende
Kussmaul andning uppstår på grund av följande patologier:
- Diabetisk ketoacidos är ett tillstånd när glukosen i blodet inte används av kroppen som energikälla på grund av en akut brist på insulin, vilket gör att kroppen inte kan bli av med överskott som ackumuleratsblodsocker. Oftast observeras detta tillstånd vid typ 1-diabetes mellitus.
- Metabolisk acidos är ett tillstånd som uppstår med en signifikant ökning av mängden mjölksyra i blodet, vilket leder till nedsatt funktion av njurarna, manifesterad i deras oförmåga att upprätthålla en adekvat syra-basbalans i kroppen på grund av ett brott mot filtreringsfunktionen.
-
andas kussmaul biota - Lunginflammation. Denna patologi kan också orsaka Kussmaul andning. Med denna patologi fyller vätska alveolerna, vilket förhindrar den normala andningsmekanismen.
- Njursvikt. Som nämnts ovan leder njurdysfunktion till ett överskott av mjölksyra, vars överskott inte utsöndras från kroppen och leder till en obalans av syror och alkalier. Det är värt att notera att innan patienten andas Kussmaul kommer andra symtom som åtföljer njursvikt fram: kräkningar, svullnad i benen, illamående, minskad urinproduktion.
- Peritonit är en inflammation i bukhinnan, vars orsak ofta ligger i leverns patologier och inflammation i mag-tarmkanalen. Försämring av peritonit kan utlösa denna typ av onormal andning.
Terapi
Behandlingen av sådana andningssjukdomar börjar med behandlingen av den underliggande patologin (okorrigerad diabetes mellitus, njursvikt och så vidare), vilket automatiskt tar bort effekterna av hyperventilering.
Om orsaken till andningsorganenOm metabol acidos fungerar som en kränkning, är terapins huvudfokus att återställa pH-balansen och efterföljande stabilisering av det allmänna tillståndet, och sedan eliminera den underliggande patologin.
När du andas Kussmaul (Biot eller andra andningsstörningar), se till att patientens luftvägar är fria och fria från hinder. Detta är den mest uppenbara orsaken till överträdelsen. Det är svårt att avgöra när en patient går in i en Kussmaul (Cheyne-Stokes, etc.) andetag.
Om det finns en möjlighet att patienten kommer att utveckla en obalans i pH-balansen, bör han läggas in på sjukhus för att noggrant övervaka förändringar i blodvärden och för att förhindra uppkomsten av patologiska typer av andning, utnämning av lämpliga terapi för den underliggande sjukdomen.
