Vitiligo idag är en föga studerad dermatologisk sjukdom. Patologi levererar många psykologiska och estetiska problem till en patient som lever i ett modernt rädd och lite tolerant samhälle. Brott mot melaninsyntes är sällsynt. Många vet helt enkelt inte att sjukdomen inte är smittsam, så de undviker och kränker på alla sätt en person med vita fläckar på huden.
Allmän information
Vitiligo (andra namn: hund, röd hud, vita fläckar, leukopati) är en förvärvad dermatologisk sjukdom. Vetenskapen har fastställt att sjukdomen i en tredjedel av fallen överförs genetiskt. Namnet kommer från det latinska ordet vitium, som betyder "brist" eller "defekt". Patologi avser en grupp av huddyschromier - olika pigmenteringsstörningar (kroma - "färg" från latin, och prefixet dys- betyder "avvikelse från normen" eller "nedsatt funktion").
I norm alt tillstånd bestäms hudtonen av pigmentmelanin, karoten, reducerat och syresatt hemoglobin. Reducerat hemoglobin är blått och finns i venoler, medan syresatt hemoglobin i kapillärer är rött. Melanin ger den bruna färgen och karoten ger den gula. Oftast är hudpigmenteringsstörningar förknippade med överskott eller brist på melanin.
Vilken typ av sjukdom är vitiligo, är det smittsamt, vem står oftast inför patologi? Pigmenterad dermatos kan uppträda i alla åldrar, men oftast förekommer symtom hos personer under 20 år, där hälften av fallen av sjukdomen utvecklas i intervallet från 10 till 30 år. I genomsnitt är förekomsten av patologi cirka 1%, medan kvinnor är mer benägna att drabbas av vitiligo. Sjukdomen är inte smittsam, ökar inte sannolikheten för hudcancer och är relativt säker för hälsan.
Orsaker till förekomst
De fysiologiska orsakerna till vitiligo och mekanismerna bakom utvecklingen av sjukdomen är fortfarande okända för medicinsk vetenskap, men det finns ett antal studier som föreslår behandlingar. Det kan inte uteslutas att några av dem kommer att bli framgångsrika, men detta kommer att bekräftas först efter ett flertal kliniska prövningar. Idag kan man bara räkna upp ett antal vetenskapliga hypoteser, men man måste ta hänsyn till att det fortfarande är mycket stor sannolikhet för fel i denna fråga.
Alla antaganden om orsakerna till vitiligo hos barn och vuxna är ganska vaga ur evidensbaserad medicins synvinkel, men de har rätt att existera. Följande hypoteser är för närvarande de viktigaste: olika endokrina störningar, psykiska trauman, störningar i det autonoma nervsystemet, autoimmuna orsaker, familjehistoria, enzymbrist på tyrosinas, som är ansvarigt för syntesen av melanin hos människor.
Orsaken till vitiligo (behandlingen i det här fallet är ganska specifik) kan vara en kemisk effekt, men i det här fallet klassificeras dermatologiska sjukdomar som sekundära och behandlingsbara. Tret-butylfenol, polyakrylat, butylpyroxatekin och några andra kemikalier kan orsaka vita fläckar på huden.
Provocerande faktorer
Vissa experter hävdar att manifestationerna av en dermatologisk sjukdom endast är vägledande, det vill säga de indikerar allvarligare inre störningar. Till exempel kan sjukdomar i sköldkörteln påverka förekomsten av vitiligo. Enligt statistik har 10% av patienter som diagnostiserats med vitiligo också sköldkörteldysfunktion. Dysfunktion i könskörtlarna, binjurarna, hypofysen påverkar negativt predispositionen för dermatologiska störningar.
Dyschromi kan orsakas av trofiska störningar i samband med brännskador (inklusive solbränna) eller hudskador. Hur börjar vitiligo? De första manifestationerna observeras ofta i tidigare skadade områden, eftersom de har en autoimmun komponent på grund av den inflammatoriska processen. Hudceller som producerar melanin skadas gradvis, vilket så småningom leder till en kränkninghudpigmentering.
Vitiligo utvecklas ofta mot bakgrund av dysbakterios, colon irritabile, malabsorption, nedsatt motorik och syrabildande funktioner i mag-tarmkanalen. Dessa patologier leder till störningar av absorptionen av vitaminer och andra biologiskt aktiva ämnen (till exempel vissa enzymer och B-vitaminer), som är viktiga för att upprätthålla hudens normala tillstånd. Stagnation av gallan kan leda till försämring av huden och förvärring av symtomen på vitiligo.
Vissa läkemedel bidrar till utvecklingen av den patologiska processen, kosmetiska ämnen som innehåller skadliga komponenter eller aggressiva kemikalier. Genetisk predisposition är också en vanlig orsaksfaktor. Vitiligo är inte en medfödd sjukdom, utan utvecklas under påverkan av flera faktorer. Men forskare lyckades bevisa att dyskromi är relaterat till genetik. Det finns en grupp gener som gör en person mer sårbar. Dessutom har det visat sig att personer med bruna ögon är mer benägna att utveckla vita fläckar på huden, medan de med blå eller gröna ögon är mycket mindre benägna att utveckla sjukdomen.
Den autoimmuna karaktären hos pigmentstörningar anses idag vara den främsta. Fel i immunsystemet leder till uppkomsten av antikroppar som påverkar inte bara främmande bakterier, virus och svampar, utan också kroppens egna celler. Denna teori stöds av det faktum att lupus erythematosus ofta finns hos patienter med diagnosen vitiligo,reumatoid artrit, autoimmun sköldkörtelsjukdom och andra sjukdomar förknippade med nedsatt immunförsvar.
Sjukdomens psykosomatik
Förutom fysiologiska orsaker påverkas utvecklingen av huddyschromi av den känslomässiga komponenten, det vill säga sjukdomen kan vara psykosomatisk. Vitiligo är en specifik sjukdom och inte helt förstådd, så det finns många teorier om det. En av dem är psykosomatik. Sjukdomen vitiligo, enligt psykologer, kan visa sig hos människor som känner skam eller skyller sig för mycket för något, objektivt sett inte är skyldiga. Sedan "bestämmer hjärnan att hjälpa" genom att "städa", och huden blir täckt av vita fläckar.
Under naturliga förhållanden sticker albinodjur ut skarpt mot den allmänna bakgrunden. Samma "program" kan fungera på människor. Till exempel känner sig ett litet barn oönskat efter utseendet av en bror eller syster i familjen, när föräldrar ägnar all sin uppmärksamhet och fritid åt barnet. I sådana ögonblick lider barnet av en påtvingad separation från sina föräldrar och vill sticka ut för att väcka uppmärksamhet. Kroppen kan svara på starka upplevelser genom vitiligo.
Psychosomatics lyfter fram andra möjliga orsaker till sjukdomen. Därför rekommenderas patienter att vara uppmärksamma på sina erfarenheter under utvecklingen av sjukdomen - utseendet på de första vita fläckarna på huden faller som regel på den aktiva fasen av konflikten. I vissa fall hjälper en kosmetisk defektbli av med arbete med kvalificerade psykologer eller en psykoterapeut.
Sjukdomsklassificering
Läkare skiljer mellan en generaliserad form av sjukdomen, lokaliserad och universell. Det vanligaste är generalisering, när fläckarna är belägna i hela kroppen, med lokaliserade - på separata platser. Den universella formen av sjukdomen förekommer i en liten andel av fallen och kännetecknas av en nästan fullständig förlust av pigment (mer än 80 % av kroppsytan är täckt med fläckar).
De huvudsakliga typerna av huddyschromi är indelade i undergrupper. Med vitiligo vulgaris är fläckar placerade symmetriskt i hela kroppen, acrofacial påverkar endast lemmarna och ansiktet, och blandat är en kombination av två typer. Alla dessa undergrupper är karakteristiska endast för den generaliserade formen av sjukdomen. Med en lokaliserad form kan fokal vitiligo (fläckar i ett eller två områden), slemhinnor (fläckar finns endast på slemhinnorna), segmentella (fläckar på ena sidan av kroppen) diagnostiseras.
Det finns en uppdelning efter färgen på fläckarna. Mellan frisk hud och en vitiligofläck kan det finnas en måttligt pigmenterad zon, förutom de tre färgerna kan en zon med stark pigmentering runt läggas till. I vissa fall är plåstren blåaktiga eller inflammerade - kanten på plåstret är upphöjd och inflammerad.
Sjukdomsförloppet kan vara progressivt, det vill säga depigmenteringsprocessen observeras konstant, men den kan vara snabb eller långsam. Med stabil vitiligo förändras inte fläckarna under lång tid.tidsperiod. Den instabila formen av sjukdomen kännetecknas av att vissa fläckar försvinner då och då, medan andra tvärtom ökar.
Vitiligo-symtom
Hur börjar vitiligo? Prickar av olika storlekar och former dyker upp på huden, som kan öka och smälta samman. Håret på de drabbade områdena blir missfärgade. I det här fallet upplever inte patienten några subjektiva förnimmelser: det finns ingen smärta, klåda, irritation, peeling eller torrhet. Vissa fläckar kan spontant försvinna med tiden. Som regel är lemmar, ljumskar och anus, händer mottagliga för vitiligo. I de flesta fall är detta endast en kosmetisk defekt. Psykosomatiken av vitiligo ger rätt att anta att patologin börjar med en stark känslomässig upplevelse.
Ibland kan sjukdomen åtföljas av några åtföljande symtom. Psykosomatik av vitiligo förklarar vanligtvis inte detta fenomen på något sätt, men läkare hittar som regel snabbt fysiologiska orsaker. Sjukdomen kan åtföljas av skallighet, koreoretinit (inflammation i näthinnan och baksidan av ögat), grått hår och ljusning av hår i de områden som är benägna att få vitiligo, psoriasis, sklerodermi, lichen planus, nedsatt svettning i de drabbade områdena, dermatit och olika sjukdomar i mag-tarmkanalen.
Sjukdomsdiagnos
Vitiligo är lätt att diagnostisera. Diagnosen baseras på visuell undersökning, undersökning under en speciell Woods lampa, differentiering från sann, postinflammatorisk och kemisk leukodermi, pityriasis versicolor, idiopatisk guttat hypomelanos, partiellalbinism, tuberös skleros och vissa andra dermatologiska sjukdomar.
Vitiligobehandling
Orsakerna till vitiligo och behandling kan vara relaterade om sjukdomen orsakas av exponering för kemikalier. Men som regel kan specifika provocerande faktorer inte identifieras. Det finns inget specifikt botemedel mot vitiligo idag, men hårdvara och laboratoriediagnostik och medicin står inte stilla, utan utvecklas intensivt, så följande möjliga terapimetoder bör beaktas:
- Helium-neonlaser.
- Vitaminterapi. Vitaminer för vitiligo ordineras till alla patienter. Vanligtvis rekommenderar en hudläkare att du tar (inklusive chipping av de drabbade lesionerna) grupp B-läkemedel, vitamin A.
- Makro och mikroterapi. Rekommenderad kopparsulfat 0,5-1%, elektrofores med svavel, zink, järn. Den sista rekommendationen kommer från det faktum att vitiligopatienter traditionellt har brist på koppar.
- Glukokortikosteroidbehandling. Appliceras externt och invärtes: skärskador, applicering, krämer för externt bruk, intag av droger.
- PUVA-terapi. Bestrålning av kroppsdelar med ultraviolett ljus av en viss våglängd och kontrollerad intensitet. Terapimetoden innebär att man tar or alt eller externt medel som förbättrar uppfattningen av ultraviolett strålning, varefter lokal eller allmän bestrålning utförs med hjälp av specialutrustning. Efter några sessioner kan pigmentering på de drabbade områdena av hudenåterhämta sig.
- Dietterapi. Det rekommenderas att inkludera skaldjur, lamm, äpplen, havre, ris, majs, torsklever, kål, tomater i kosten.
- Kosmetologi. Se till att använda UV-produkter med en skyddsgrad på mer än 30, du kan använda speciella maskeringsmedel.
- Konsultationer av psykoterapeut eller psykolog (beroende på behovet av psykologisk korrigering). Om psykosomatik av vitiligo inte är utesluten kan hudläkaren rekommendera patienten att konsultera en psykolog.
- Fytoterapi. Rimlig användning rekommenderas inuti, såväl som externt, kärrandmat, echinacea (ökar antalet T-lymfocyter, som vanligtvis saknas vid huddyschromi), johannesört.
Prognos för vitiligo är osannolikt bra eftersom plåstren kan fortsätta att spridas över hela kroppen även under behandlingen. I vissa fall hjälper inte ens hudtransplantationsoperationer. Samtidigt förändras de områden som ofta utsätts för skador och friktion (vitiligo på armar, ben), eller de där det uppstått skador på huden, snabbast, både negativt och positivt.
Folkmetoder
Är det möjligt att behandla vitiligo hemma med folkliga metoder? Självmedicinering är inte värt det, eftersom endast en kvalificerad hudläkare kan utarbeta och motivera en adekvat strategi för att hantera en viss patient, men efter konsultation kan du använda ett okonventionellt botemedel som beskrivs nedan.
10 aspirintabletter som ska krossas ochblanda med en halv tub fet grädde. Du måste smörja de drabbade områdena två till tre gånger om dagen, förvara läkemedlet i kylskåpet. Enligt recensioner blev patienter med mindre hudskador av med vitiligo på bara 10-20 dagar av sådan behandling.
Möjliga komplikationer
Huddyschromi har ett kroniskt förlopp, medan patologin kännetecknas av relativ stabilitet. Under perioden med aktiv utveckling kan vitiligo fånga stora områden av huden. Den enda bevisade komplikationen av sjukdomen hittills kan kallas det psykologiska obehag som upplevs av patienter som diagnostiserats med vitiligo. Sjukdomens psykologi i det här fallet är verkligen ett allvarligt problem.
Råd till patienten
Med vitiligo rekommenderas det definitivt att ta vitaminer, en rationell kost som innehåller livsmedel med hög kopparh alt - tomater, skaldjur, lamm, torsklever, användning av produkter med hög nivå av UV-skydd. Livsstilen bestäms av själva sjukdomen, eftersom en sådan patologi orsakar känslomässiga upplevelser och en känsla av obehag. För att bli av med dessa manifestationer rekommenderas att besöka en psykolog.
Förebyggande åtgärder
Det finns inga specifika åtgärder för att förhindra sjukdomen. I riskzonen kan finnas patienter med alla störningar i det endokrina systemet, autoimmuna sjukdomar, helminthiasis och vissa störningar i mag-tarmkanalen. Vitiligo kan vara resultatet av sjukdomar i inre organ och system som inte känns igen i tid, så tiden är viktigdå och då genomgå medicinska undersökningar och behandla de identifierade kränkningarna.
