Dislokation av handleden begränsar avsevärt en persons förmåga att arbeta. Med en skadad hand är det omöjligt att utföra ens enkla handlingar. Denna skada är ganska vanlig hos både vuxna och barn. Handleden består av många ben, denna del av handen är mycket sårbar. Ofta uppstår skada inte bara med ett blåmärke eller slag, utan också med en besvärlig rörelse. Endast en specialist kan diagnostisera och behandla en skada. Men varje person behöver veta om symptomen och behandlingen av en ur led i handleden för att ge offret första hjälpen i tid.
Vad är en dislokation
Dislokation är förskjutningen av artikulära ben i förhållande till varandra. I detta fall noteras ofta skador på andra vävnader. Mänskliga leder ger rörelse. Detta är deras funktion. Men om rörelserna är för abrupta och går utöver ledernas gränser, uppstår dislokation. Till exempel kan en person få käken ur led genom att öppna munnen för vid.
Benapparaten i handleden består av den övre ochnedre raden:
- Oftan inkluderar benbenen av lunat, trihedral, pisiform och navikulär.
- Nedre raden inkluderar capitate, trapezius och hamate.
Den övre raden av ben är belägen närmare underarmen och den nedre raden är intill fingrarna.
I de allra flesta fall noteras följande typer av dislokationer:
- Crescent. Med denna skada roterar det lunata benet mot handflatan och huvudet rör sig uppåt.
- Perilunar. Capitaten separeras och alla andra ben är förskjutna.
Kapitaten och galningen är de mest sårbara och är mest benägna att skadas av stötar eller obekväma rörelser. Dislokation av handleden åtföljs alltid av allvarlig skada på ligamenten och bristning av ledkapseln.
Orsaker till skada
Vad kan orsaka en sådan skada? Den omedelbara orsaken till skadan är en skarp böjning eller förlängning av leden, vilket går utöver dess naturliga rörlighet. Oftast leder följande situationer till en dislokation av handleden:
- Den vanligaste orsaken till skada är ett fall i handflatan. Ofta lägger en person fram händerna. Men i det här fallet faller huvudslaget på din handflata. Det finns en skarp böjning av handledsleden och förskjutning av benen.
- Dislokationer observeras ofta hos barn. Det finns fall när vuxna håller barnet för hårt i handleden under en promenad eller när de lär sig gå. Om barnet ramlar samtidigt, och de försökerhåll, dislokation kan inträffa.
- Dislokationer kan också orsakas av ett direkt slag mot handleden under en kamp eller kampsport.
- En sådan skada är möjlig när du spelar volleyboll eller basket, såväl som när du gör tyngdlyftning. Att slå bollen för hårt eller tappa ribban för hårt kan orsaka en dislokation.
Det är viktigt att komma ihåg att endast en läkare kan sätta de förskjutna benen. Vid självbehandling kan en sekundär dislokation av handleden uppstå. Detta är inte ovanligt. När en person klumpigt försöker korrigera en luxation, förskjuts resten av handledens ben. Som ett resultat blir situationen värre.
varianter av dislokationer
Dislokationer av handledens ben kan åtföljas av en fullständig förskjutning av benvävnaden. Denna skada är dock sällsynt och förekommer i cirka 10 % av fallen. I detta fall är ytorna på handledens leder helt förskjutna i förhållande till radien. Denna typ av skada kompliceras ofta av frakturer. I det här fallet talar läkarna om en sann luxation.
Skador är mycket vanligare när artikulationen av lunaten och radien bevaras, men alla andra delar av handleden är förskjutna. Sådan skada ses i perilunarluxationer.
Symptom
Symtom på en ur led i handleden kan likna en fraktur eller ett blåmärke. Endast en traumatolog kan bestämma typen av skada. Följande tecken på dislokation kan urskiljas:
- En person vid tidpunkten för skadan känner omedelbart en skarp smärta. Detta är skillnaden mellan tecknen på en luxation och symtomen på en fraktur. Närbenets integritet är bruten, personen kanske inte känner smärta i början på grund av chocken. Obehagliga känslor växer med tiden. Med en luxation är smärtan alltid momentan.
- Det skadade området sväller mycket. Svullnaden av vävnaderna är mer uttalad än med ett norm alt blåmärke.
- Ett hematom uppträder på det drabbade området.
- Foden ser deformerad ut. Detta är också ett karakteristiskt symptom på en förskjuten handled. Med en fraktur observeras ett sådant tecken sällan. Men om integriteten hos ledbenen kränks, är deformation möjlig.
- Rörelse i den dislokerade leden är kraftigt begränsad. En person kan inte böja handleden och plocka upp föremål med en sjuk hand.
- I vissa typer av dislokationer kan patienten inte röra fingrarna.
- Om det finns en nervskada kan hela handen eller enskilda fingrar domna.
Ibland är det väldigt svårt att skilja en luxation från en stukning genom yttre tecken. Dessutom uppstår dessa två typer av skador ofta tillsammans. Därför kan en slutlig diagnos endast ställas efter en röntgen.
Första hjälpen
Vad ska man göra med en ur led i handleden? Som redan nämnts bör du inte i något fall försöka ställa in de förskjutna benen själv. Detta kommer bara att leda till ytterligare skador. Det är nödvändigt att leverera patienten till akuten så snart som möjligt. På det premedicinska skedet måste patienten ges följande hjälp:
- Kall bör appliceras på den ömma punkten. Det är lämpligt att använda en ispåse. Detta kommer att bidra till att minska svullnad ochsmärta.
- Det är nödvändigt att ge fullständig vila till den skadade platsen. För att göra detta måste du sätta på ett däck. Den kan göras av en trälinjal eller pinne. Den skadade armen binds till däcket och knyts med en halsduk på bröstet. Denna position hjälper till att minska svullnad.
- Ge patienten en tablett Nurofen eller Paracetamol för svår smärta.
Innan du besöker en läkare bör du undvika att röra din skadade hand.
Diagnos
Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera en luxation är röntgen. Granskningen genomförs i flera projektioner. Bilden visar benens förskjutning i förhållande till varandra.
I vissa fall ordineras ytterligare en CT eller MRT. Sådana undersökningar görs om det finns misstanke om skada på nerver eller ligamentapparat.
Konservativ behandling
Behandling av luxation av handleden börjar med reduktion av förskjutna ben. Denna procedur utförs under lokalbedövning. Traumatologen tillsammans med assistenten eliminerar förskjutningen av benen.
Sedan appliceras ett gips på den skadade extremiteten. Den måste bäras i 2 veckor. Efter denna period görs en andra röntgenundersökning.
Istället för gips kan du använda en ortos. Detta är en mer bekväm anordning för att fixa en skadad lem. Ortosen gnuggar eller irriterar inte huden och är resistent mot vatten.
Följande läkemedel ordineras för att lindra smärta:
- "Ketanov";
- "Nise";
- "Ibuprofen";
- "Celebrex".
Vid svår smärta indikeras utnämningen av analgetika med kodein: "Sedalgin", "Pentalgin", "Nurofen plus". Dessa läkemedel är dock strikt receptbelagda läkemedel. Endast en läkare kan besluta om behovet av deras användning och bestämma doseringen.
I svåra fall injiceras kortikosteroidhormoner och lokalanestetika direkt i ledhålan. Behandlingen fortsätter tills smärtan avtar.
Kirurgi
Kirurgisk behandling av en ur led i handleden måste tillgripas i avancerade fall. Om en person bad om hjälp endast 2-3 veckor efter skadan, är konservativ terapi vanligtvis ineffektiv. I detta fall utförs öppen operation på leden. Det görs under allmän narkos.
Kirurgen för de förskjutna benen till rätt position. Sedan fixeras deras ändar med en metallstång. Denna enhet passerar genom huden och tas bort efter en tid.
Återhämtningsperioden efter operationen kan ta ganska lång tid - från 6 till 12 månader. Därför, i händelse av dislokation, är det nödvändigt att inte försena besöket till traumatologen. Detta hjälper dig att återhämta dig och återhämta dig snabbare.
Rehabiliteringsperiod
Rehabiliteringens huvuduppgift efter en skada äråterställande av rörelse i handleden. För detta ändamål genomförs följande aktiviteter:
- Massage. Denna procedur utförs för att förhindra muskelatrofi. Handen masseras med början från området kring axeln och underarmen. Handledsområdet bör endast utsättas för mycket ljus exponering.
- Sjukgymnastikbehandlingar. Tilldela behandling med laser, magnet, ultraljud, samt UHF-terapi. Detta hjälper till att förbättra blodcirkulationen i vävnader och snabb regenerering.
- Terapeutisk träning. Genomför övningar för flexion och sträckning av hand och fingrar, cirkulära rörelser, hålla i olika föremål, klämma ihop bollen. Detta bidrar till att återställa ledfunktionen.
Längden på rehabiliteringsperioden kan variera. Det beror på typen av dislokation, närvaron av skador på nerverna och ligamenten, samt på möjliga komplikationer. Om överklagandet till läkaren var lägligt, återställs i de flesta fall rörelserna i handen snabbt. Om patienten genomgick en öppen operation i leden kan rehabiliteringsprocessen dra ut på tiden i många månader.
Konsekvenserna av skada
Även efter att en ur led handled är helt läkt kan en person fortfarande känna effekterna av skadan under lång tid. Patienten kan uppleva intermittent smärta i den läkta leden, som ibland blir kronisk. Här beror mycket på hur lägligt patienten sökte medicinsk hjälp. Ju tidigare dislokationen reducerades, desto större är chansen att skadan går över utan komplikationer.
Dislokationer åtföljda avnervskada eller komplicerad av artros. Om en person hade inflammation i handledsleden före skadan kommer rehabiliteringsprocessen att bli lång.
Dislocation löser sig utan konsekvenser om skadan var liten och assistans gavs i tid. Om överklagandet till läkaren var försenat, noteras även efter behandlingen av skadan inte bara smärta, utan också en kränkning av handens eller fingrarnas rörlighet. I det här fallet kan en lång rehabilitering krävas.
Förebyggande
Hur förhindrar man en stukad handled? För att undvika skador måste du följa följande rekommendationer:
- Var försiktig när du går på hala underlag för att undvika att falla. På vintern bör skor användas som ger ett stadigt grepp om isens sulor.
- Under hösten, lägg inte fram uträtade armar.
- Du måste regelbundet äta mat som är rik på kalcium. Detta hjälper till att stärka ben och leder.
- Det är användbart att göra övningar för att stärka musklerna i de nedre extremiteterna. såsom rask promenad. Detta hjälper dig att hålla dig på benen och undvika att falla.
- När du spelar sport måste du skydda dina handleder med specialutrustning.
Dessa enkla åtgärder hjälper till att minimera risken för dislokation.
