Medfödd närsynthet är den allvarligaste formen av närsynthet, vanligtvis diagnostiserad hos nyfödda under det första levnadsåret. Patologi uppstår mot bakgrund av störningar i utvecklingen av ögongloben även under perioden av intrauterin bildning av embryot. Läkare kallar genetisk predisposition den främsta orsaken till uppkomsten av sjukdomen. Det är mycket viktigt att upptäcka medfödd närsynthet så tidigt som möjligt och påbörja lämplig behandling.
Allmän information
Patologi förekommer hos ett barn i stadium av intrauterin utveckling, vilket påverkar ögongloben. Efter ett barns födelse börjar sjukdomen utvecklas snabbt. Defekten kännetecknas av förändringar i organets storlek och form. Med denna sjukdom är ögat något tillbakadraget och har en oval form.
Enligt läkare är medfödd närsynthet (enligt ICD-10 kod H52.1) direkt relaterad till genetiska faktorer, eftersom den ofta överförs till barn från föräldrar. Om åtminstone en av dem har diagnosen närsynthet är chansen att sjukdomen kommer att överföras till barnet extremt stor.
Dessutom uppstår ofta medfödd närsynthet i ögonen pgatidigare sjukdomar under graviditetens första trimester. För tidigt födda barn är också i riskzonen. Barn med en medfödd form av patologi behöver ökad uppmärksamhet från föräldrar och läkare, eftersom sjukdomen kan utvecklas extremt snabbt.
Vilka är skillnaderna mellan den förvärvade och ärftliga typen av last? Faktum är att den första typen av sjukdom bildas under en persons liv, men den medfödda typen utvecklas även under prenatalperioden. Denna patologi är mycket svårare att behandla och fortskrider som regel mycket snabbt.
Sjukdomsvarianter
Graderna av medfödd närsynthet hos barn är exakt desamma som i den förvärvade formen av sjukdomen. Beroende på typen av kurs är patologin progressiv och icke-progressiv. Ofta föds ett barn redan med en hög grad av medfödd närsynthet. Detta är ytterligare en betydande skillnad mellan en ärftlig defekt och en förvärvad form, som fortskrider ganska långsamt.
Med hänsyn till svårighetsgraden av den kliniska bilden av sjukdomen finns det flera grader av närsynthet:
- svag typ, där inga allvarliga komplikationer observeras, upp till tre dioptrier;
- medium sort, kännetecknad av grumling av linsen och glaskroppen, upp till sex dioptrier;
- högt utseende som provocerar utvecklingen av grå starr och även i vissa fall fullständig synförlust, mer än sex dioptrier.
Medfödd närsynthet är indelad i flera kategorier:
- brytningsvariant - ögats axel finns kvarnorm alt, men hornhinnan och linsen är större än förväntat;
- blandad typ - båda indikatorerna är utanför normen;
- kombinerad vy - en icke-standardiserad kombination av storlekarna på den refraktiva sfären och ögongloben;
- axialklass - ögongloben har en långsträckt form, men brytningsindexen ligger inom det normala området.
Skäl till utseende
Som redan nämnts ligger förutsättningarna för utveckling av medfödd närsynthet hos barn i en genetisk predisposition. Om barnet har släktingar med denna defekt i familjen, ökar sannolikheten för intrauterin närsynthet avsevärt. Medicinen känner till flera faktorer som leder till uppkomsten av sjukdomen:
- heredity;
- hypoxi eller prematuritet;
- avvikelser i linsen, ögongloben eller hornhinnan;
- diverse skada;
- dålig ögonhygien;
- ökat intraokulärt tryck;
- undernäring;
- alla typer av sjukdomar med infektionspatogenes;
- långvarig vistelse nära datorn eller TV:n.
Symptomatics
Med diagnosen "närsynthet" ser patienten ganska bra nära, men på avstånd - dåligt, på imponerande avstånd är föremål mycket suddiga, samtidigt som det inte finns någon klarhet alls. Närvaron av närsynthet indikeras av närvaron av karaktäristiska tecken:
- vanan att rynka pannan och kisa;
- brist på möjligheterundersöka föremål på avstånd;
- obehag, smärta i ögonen;
- blinkar för mycket;
- önskemål att föra föremål så nära dig som möjligt;
- kisning förekommer ofta hos sex månader gamla bebisar;
- snabb trötthet av synapparaten.
Föräldrar måste övervaka sitt barns beteende mycket noggrant i alla åldrar. Detta är särskilt viktigt för dem i vars familj det finns personer med diagnosen närsynthet. Om barnet blinkar för ofta, gnuggar ögonen med händerna, lider av migrän, bör du omedelbart kontakta en ögonläkare eller barnläkare.
Medfödd närsynthet kan börja utvecklas snabbt bokstavligen när som helst. Därför bör behandlingen påbörjas så tidigt som möjligt för att få bästa effekt.
Diagnostiska funktioner
Läkarnas huvuduppgift är att upptäcka medfödd närsynthet hos ett barn så snabbt som möjligt. Om defekten inte diagnostiseras i tid kan detta framkalla uppkomsten av allvarligare komplikationer.
Ögonläkaren undersöker barnet noggrant på förlossningsavdelningen, dock är det ganska svårt att upptäcka närsynthet hos ett nyfött barn och det kommer inte ut i alla fall. På sjukhus utrustade med moderna apparater finns det stora möjligheter att upptäcka patologi från tre månaders ålder.
Vid sen diagnos av höggradig medfödd närsynthet hos barn kan anomalier uppstå även under det första levnadsåretsynapparat, refraktiv amblyopi, skelning - alla dessa komplikationer försämrar synen avsevärt och kan inte behandlas.
För att ställa en korrekt diagnos bestäms synskärpan, liksom skiaskopi, oftalmoskopi och ultraljudsundersökning av ögat. En ögonbottenundersökning för bekräftad närsynthet görs en gång om året.
Allmänna behandlingsprinciper
Behandling för medfödd närsynthet beror direkt på hur snabbt patologin fortskrider. Om barnets syn faller obetydligt, upp till 0,5 dioptrier, behöver patienten inte specialbehandling. Men hur som helst, små barn med en sådan diagnos bör ständigt och systematiskt observeras av en kvalificerad ögonläkare.
Alla terapeutiska tekniker syftar i första hand till att säkerställa att medfödd närsynthet inte utvecklas och att synen hos en liten patient inte försämras. Det är också mycket viktigt att minska sannolikheten för samtidiga missbildningar av synapparaten.
Optisk korrigering
Detta är ett av de viktigaste sätten att behandla mild till måttlig medfödd närsynthet. Efter diagnosen av sjukdomen väljer ögonläkaren lämpliga korrigerande linser eller glasögon för barnet. Med en mild form av sjukdomen kan dessa medel endast användas när barnet behöver titta på föremål på avstånd, till exempel när han går.
Med en hög grad av medfödd närsynthet hos barn är ständig användning av glasögon nödvändig. Linser rekommenderas endast vid högre ålder, till exempel iskolgång, eftersom de behöver ständigt omhändertas, och små patienter klarar inte av detta.
För att förhindra en snabb utveckling av närsynthet bör föräldrar vara uppmärksamma på det sjuka barnet. Inte alla barn gillar att bära glasögon, så det är extremt viktigt att övervaka efterlevnaden av medicinska rekommendationer. När allt kommer omkring kan användningen av optisk korrigering förhindra uppkomsten av amblyopi. Och kontaktlinser gör det möjligt att bli av med skelning.
Drogterapi
Vid upptäckt av en mild grad av närsynthet, ordineras som regel barnet vitaminkomplex som innehåller mikroelement användbara för ögonen. Läkemedel som innehåller lutein anses vara mycket populära: till exempel Okuvayt eller Vitrum Vision. Vid en betydande försämring av synen och utveckling av hög medfödd närsynthet är nikotinsyraprodukter, till exempel Trental, effektiva.
För att normalisera det intraokulära trycket rekommenderas barn alla typer av ögonmediciner, Irifrindroppar används ofta. Läkemedel som innehåller atropin hjälper ciliärmusklerna att slappna av och dessutom eliminera spasmer. För att stärka ögonblodkärlen ordinerar ögonläkare vanligtvis Papaverine och Askorutin. Mediciner bromsar avsevärt utvecklingen av defekten och eliminerar störningar i blodflödet i näthinnan.
Sjukgymnastikbehandlingar
Hårdvarubehandling gör det möjligt att stabilisera ögonens anpassning, förhindra uppkomsten av skelning, astigmatism och andra allvarliga konsekvenser. Används för att förbättra synen:
- elektrostimulering - hjälper till att stoppa utvecklingen av närsynthet, återställer i vissa fall motivorienteringen till barnet och förbättrar synen;
- vakuummassage - förbättrar blodflödet, funktionen av ciliärmusklerna, ökar hydrodynamiken i den visuella apparaten;
- infraröd laserterapi - förbättrar blodtillförseln till synorganen, eliminerar spasmer under boende.
Effektiva fysioterapibehandlingar inkluderar även massage av kragezonen, elektrofores och akupunktur. Alla dessa kurser kan dock ordineras exklusivt av den behandlande läkaren. För att de första resultaten ska ses måste barnet genomgå minst 10 sessioner.
Gymnastikövningar
Fysisk utbildning för ögonen anses vara mycket användbar för medfödd närsynthet. Alla barn kan bemästra och utföra övningar enligt Bates-metoden varje dag. När du bedriver fysisk träning är det nödvändigt att hålla ryggen rak, medan huvudet måste förbli orörligt:
- behöver omväxlande titta åt vänster och höger;
- då ska du flytta ögonen moturs och längs den;
- nästa steg är att försiktigt trycka på de stängda ögonlocken med fingertopparna;
- och avslutningsvis -blinka intensivt med ögonen.
Med medfödd närsynthet ger Bates-metoden goda resultat vid diagnos av en mild och måttlig form av patologi.
Kirurgi
Kirurgi anses välförtjänt vara ett effektivt sätt att behandla medfödd närsynthet, men den används endast i extrema fall. Det finns flera sätt att utföra operation:
- Skleroplastik rekommenderas för snabb synnedgång och snabb tillväxt av ögongloben. Kirurgi hjälper till att förhindra sträckning av skleran samtidigt som den stärker baksidan av näthinnan.
- Keratotomi används oftast för medfödd närsynthet. En sådan operation anses vara extremt svår, men effektiv.
Lasermetoder för korrigering av medfödd närsynthet används endast när patienten når myndig ålder. Att riskera ett barns hälsa i en tidigare ålder är inte värt det.
Prognoser och förebyggande
Tyvärr är det omöjligt att helt bota medfödd myopati idag, speciellt om sjukdomen åtföljs av komplikationer och ärftliga faktorer. Terapin gör att du kan stoppa synförlusten och avsevärt minska risken för negativa konsekvenser. Den farligaste är den progressiva varianten av närsynthet med ytterligare patologiska förändringar i näthinnan.
För att förhindra intrauterin närsynthet hos ett barn, bör en kvinna i position noggrantövervaka din hälsa. Det är mycket viktigt att äta en balanserad kost, använd vitaminkomplex som rekommenderas av din läkare. Dessutom bör en kvinna ge upp alla dåliga vanor, gå i friska luften så ofta som möjligt och följa allmänna regler för personlig hygien.
Om det finns en genetisk predisposition är det nödvändigt att informera barnläkaren om denna faktor - på detta sätt kan tidig diagnos av sjukdomen utföras och lämplig behandling kan påbörjas.
