I naturen finns det ett stort antal parasiter som kan penetrera människokroppen. Alla av dem har en skadlig effekt på matsmältningsprocessen. Oftast parasiterar maskar i tarmar, lever, gallvägar och lungor. Var och en av dessa skadedjur orsakar specifika sjukdomar som skiljer sig i klinisk presentation.
Farliga patologier som kräver kirurgisk behandling är parasitiska levercystor. De är tumörliknande formationer lokaliserade inuti organet eller på dess yta. Cystan har följande komponenter: ett skal (kapsel) och ett hålrum fyllt med vätska, inuti vilket bandmasken är belägen. Tyvärr är det enda sättet att ta bort parasiten från vävnaden i ett organ genom kirurgiskt ingrepp. För att identifiera denna patologi krävs en noggrann diagnos.
Orsaker till levercystor
En av de kirurgiska sjukdomarna i mag-tarmkanalen är en parasitisk levercysta. Orsakerna till utvecklingen av denna patologi ligger i penetrationen av bandmaskägg i kroppen. Riskgruppen för smitta inkluderar personer som är verksamma inom jordbruket. Bland dem:
- Herdar och herdar.
- Djurparksskötare och veterinärer.
- Slagtare.
- Jägare och fiskare.
Ägg från parasiter finns inte bara i infekterat kött, utan även på djurens päls. Därför kan maskar komma in i människokroppen när de äter otvättade grönsaker och frukter, såväl som okokt vatten. Den ursprungliga livsmiljön för maskar är tarmarna. Maskarnas ägg sprider sig snabbt i hela kroppen med blodomloppet och går in i levern. Där förvandlas onkosfären till en laurocysta, det vill säga en cysta.
Bildandet av ett hålrum med en bandmask tar cirka 5 månader. Under denna tid har parasiten tid att växa, och cystskalet är helt bildat. Det blir ganska tätt på grund av bildandet av fibrös vävnad. Skalets innervägg representeras av maskens reproduktionsorgan. Därför växer parasiten inte bara inuti cystan, utan förökar sig också. Sådana formationer ökar snabbt i storlek och pressar isär levervävnaden.
Sorter av parasitiska cystor
Beroende på typen av bandmask isoleras olika parasitiska levercystor. Inuti skalet kan det finnas maskar som alveococcus, echinococcus och opisthorch. Mindre vanligt bildas cystor som ett resultat av penetration i levern av ascaris. Den vanligaste parasitsjukdomen är echinococcos. Bärare av larver av dettamaskar är husdjur (hundar, katter) och nötkreatur. Echinococcus ägg penetrerar mag-tarmkanalen och därifrån in i leverkapillärerna. Eftersom parasiten är en främmande kropp bildas en fibrös kapsel runt den. Detta hindrar dock inte echinococcus från att föröka sig, utan tvärtom anses det vara en gynnsam miljö för sitt liv. Sådana parasitiska cystor i levern kan nå flera tiotals centimeter. Echinococcos kännetecknas inte av flera organskador. Vanligtvis är cystan lokaliserad på ett ställe. Barnformationer kan bildas inuti huvudskalet.
Cystor som innehåller alveokocker utvecklas på liknande sätt. Denna patogen finns hos djur som lever i taigan. Bärarna av denna typ av bandmask är rävar, hundar, fjällrävar och vargar. Till skillnad från echinococcal cystor, blir lesionen ofta multipel. Ofta sker det primära fokuset i leverns högra lob. Alveokockcystor har flera kammare, inuti var och en av dem finns en parasit. Därför växer formationer snabbt.
Sällan bildas cystor med opisthorchiasis. Denna sjukdom är ganska farlig, eftersom patogenen påverkar leverns gallgångar. Som ett resultat ökar risken för att utveckla primärt kolangiocellulärt karcinom signifikant. Spolmask drabbar ofta tarmarna, men kan även penetrera levern. I det här fallet är bildningen av cystor inte utesluten.
Symtom på parasitära leversjukdomar
I det inledande skedet av patologi, känna igen en cystanästan omöjligt. Små formationer i levern är ofta ett oavsiktligt fynd för läkare. När parasiten växer uppstår symtom på sjukdomen. Detta beror inte bara på att maskarna avger skadliga ämnen under livets gång, utan också på skador på organets vävnader.
Hur yttrar sig en parasitisk levercysta? Symtom på patologi:
- Obehag i höger hypokondrium. Ibland strålar smärtan ut i bröstet.
- Viktminskning. Nästan alla helminthic invasioner åtföljs av viktminskning.
- Kliande hud, utslag. Den plötsliga uppkomsten av allergiska reaktioner indikerar ofta närvaron av parasiter i kroppen.
- Trötthet och sjukdomskänsla.
Periodvis, med echinococcos i levern, sker en lätt ökning av kroppstemperaturen. I vissa fall sker en förändring i avföringen, diarré växlar med förstoppning.
parasitisk levercysta: diagnos av sjukdomen
Den huvudsakliga diagnostiska åtgärden för att bekräfta förekomsten av en cysta är ultraljud av hepatoduodenalzonen. Tack vare denna studie är det möjligt att identifiera en hålighetsformation, samt att fastställa dess densitet och storlek. Stora parasitiska cystor i levern hittas med vanlig palpation av buken. När man trycker på området för höger hypokondrium noteras ett tätt utsprång. Palpation av stora cystor åtföljs av smärta. Vissa patienter märker intermittent "darrande" i buken. Det uppstår som ett resultat av kollision av småechinococcal cystor i ett skal.
Retrograd kolangiopankreatografi utförs för att upptäcka störningar i gallvägarna. På grund av närheten till organen, komprimerar levercystor ofta kanalerna, vilket leder till gulsot. I svåra fall föreskrivs datortomografi av bukhålan. Denna studie ger information om den exakta platsen för parasitiska cystor och deras förhållande till kärl och andra organ.
Laboratoriediagnostikmetoder
En förhöjd eosinofilnivå noteras ofta under ett fullständigt blodvärde. Dessa celler indikerar närvaron av helminthic invasion. En ökning av ESR kan också observeras, vilket indikerar närvaron av en inflammatorisk process i kroppen. De huvudsakliga metoderna för laboratoriediagnostik är serologiska tester. ELISA och PCR låter dig ställa in titern för antikroppar som produceras mot en specifik patogen. Tack vare dessa forskningsmetoder kan du ta reda på vilken bandmask som orsakade organskadan.
parasitisk levercysta: komplikationer av patologi
Levercystor är farliga sjukdomar, för om de inte behandlas leder de till allvarliga konsekvenser. Komplikationerna av sjukdomen inkluderar: suppuration av kavitetsbildningen, kapselbrott, utveckling av obstruktiv gulsot och ascites. Den inflammatoriska processen i cystan åtföljs av hög feber och skarpa smärtor i höger hypokondrium. stora formationerkomprimera kärlen i levern och gallgångarna. Som ett resultat utvecklas ascites och andra tecken på ökat tryck i portvenen. Detta åtföljs av åderbråck i matstrupen och utvecklingen av blödning. Bristen av cystan leder till spridning av parasiter i hela kroppen. Således utvecklas anafylaktisk chock eller sepsis.
Behandling av parasitiska cystor
Konservativ terapi hjälper om det finns en okomplicerad parasitisk levercysta. Behandlingen syftar till att eliminera patogener. För detta ändamål är läkemedlen "Albendazole" och "Nemozol" föreskrivna. Antiparasitiska läkemedel måste tas inom 4 veckor. Därefter tas en paus på 14 dagar, och behandlingsförloppet upprepas. På grund av det faktum att dessa läkemedel har allvarliga biverkningar rekommenderar läkare elektiv kirurgi.
Kirurgisk behandling av patologi
Kirurgisk behandling är obligatorisk i närvaro av stora cystor, eftersom det finns risk för bristning. Den består i fullständig tömning av cystan och suturering av levervävnaden. Laparoskopiska ingrepp utförs endast om det inte finns någon risk för kapselruptur och spridning av parasiter. Om det uppstår komplikationer är en akut öppen operation indicerad.
Förebyggande av parasitiska cystor
För att undvika helminthic invasioner är det nödvändigt att observera förebyggande åtgärder. Orsaker och behandling av parasitiska levercystor är nära besläktade. Därför, för att inte tillgripa användningen av droger för maskar, bör mat bearbetas noggrant. Kött och fiskmåste tillagas tills den är helt genomstekt. Vegetabiliska produkter bör tvättas noggrant. I den förebyggande vården ingår förebyggande kontroller. Ultraljud av bukhålan rekommenderas att göras minst en gång om året.
