SLE är en sjukdom som uppstår som ett resultat av patologin hos autoimmuna handlingar i kroppen som involverar alla organ. Systemisk lupus erythematosus (enligt ICD-10 tilldelades sjukdomen en kod - M32) är en obehaglig och farlig sjukdom. Den initiala indikatorn på sjukdomen är distinkta utslag på huden. Så här kan du känna igen systemisk lupus erythematosus. Rekommendationer för denna sjukdom kommer att ges nedan.
Sjukdomen skiljer sig inte i prevalens och är ganska sällsynt, i 2-3 fall per tusen invånare, oftare bland kvinnor i fertil ålder. Riskgruppen omfattar i första hand personer med genetisk predisposition och enäggstvillingar.
Reasons
Orsakerna till systemisk lupus erythematosus är inte helt klarlagda. Man tror att den provocerande faktorn är förekomsten av sjukt RNA och retrovirus i kroppen.
En annan riskfaktor är också den genetiska predispositionen för denna sjukdom. Hos kvinnor förekommer denna sjukdom 10 gånger oftare än hos män, eftersom det finnssambandet mellan förekomsten av systemisk lupus erythematosus och kvinnokroppens hormonella egenskaper (ökat östrogen i blodet).
Risken för sjukdom ökar hos kvinnor som är i reproduktiva perioder eller menopaus. Män är i sin tur mindre benägna att utveckla systemisk lupus erythematosus, eftersom de manliga könshormonerna androgener har en skyddande effekt på deras kropp.
Saker som att ha en bakteriell infektion, ta antibiotika, hormonella, antiinflammatoriska och svampdödande läkemedel, virusinfektioner, förkylningar ökar sannolikheten för att få systemisk lupus erythematosus. Rökning kan också orsaka sjukdom och komplicera dess förlopp på grund av kärlskador.
Symtom och tecken
De första tecknen och symtomen på SLE hos kvinnor och män kan dyka upp omedelbart och oväntat, eller så kan de utvecklas gradvis. De vanligaste symtomen är nedsatt prestationsförmåga, letargi, viktminskning, feber.
På muskuloskeletala systemets sida uppträder följande symtom:
- Artrit förekommer i 85 % av fallen. Lederna i hand- och knälederna lider ofta mest.
- Osteoporos kan uppstå under behandling med hormonella läkemedel.
- Muskelsmärta, letargi och trötthet under träning.
Slemhinnan och huden har följande symtom på systemisk lupus erythematosus (bild nedan):
- I hjärtat av alltpatienter uppträder detta symptom sent och kanske inte alls. Endast platser som är öppna för solen påverkas. Visas som röda, fjällande fläckar som täcker näsan och kinderna.
- Håravfall, men det händer inte ofta hos patienter, och även om det händer, då i ett visst område.
- Mer än hälften av patienterna blir känsliga för solljus.
- Slemhinnan lider. Munsår, minskad pigmentering och rodnad.
Andningsorganen. Andningssystemets nederlag uppträder i huvuddelen av patienterna. Oftast är det:
- pleurit;
- lunginflammation;
- pulmonell hypertoni;
- lunginfektioner kan också utvecklas.
Kardiovaskulära systemet. Denna sjukdom kan påverka alla strukturer i hjärtat negativt:
- Det vanligaste är perikardit – en inflammation i hinnorna som täcker hjärtmuskeln. Huvudsymptom: matt, konstant bröstsmärta.
- Myokardit är en inflammation i hjärtmuskeln. Huvudsymptom: hjärtsvikt, hjärtrytmstörning.
- Hjärtklaffar och kranskärl lider. Kan leda till hjärtinfarkt, även i ganska ung ålder.
Njurar. Symtomen på SLE med njurskador är följande: protein i blodet minskar kraftigt och kraftigt, ödem uppstår och det finns mer protein i urinen. Ofta uppträder inte detta symptom i början av sjukdomen, utan senare.
Blod. färgindikator för blodblir lägre än norm alt, minskar leukocyter i blodet, sällan, men det finns en minskning av blodplättar i blodet. I de flesta fall är det också en ökning av lymfkörtlarna och mjälten.
Centrala nervsystemet. Effekten på det centrala nervsystemet beror ofta på skador på hjärnans kärl. Vanliga symtom på systemisk lupus erythematosus:
- migrän;
- huvudvärk;
- skador på hjärnans strukturer;
- hallucinationer;
- cerebral stroke;
- inflammation i hjärnans slemhinna;
- brott mot bildandet av kärlmembranet.
Utan symtom försvinner SLE endast i sällsynta fall och i det inledande skedet. Vid minsta misstanke om sjukdom ska du kontakta kliniken.
Diagnos
För att fastställa en korrekt diagnos av systemisk lupus erythematosus är det nödvändigt att genomgå en omfattande undersökning. Om det finns en möjlighet för denna sjukdom, vänder sig patienten först och främst till en reumatolog. Läkaren skriver ut:
- fullständigt blodvärde (denna sjukdom kännetecknas av en ökad ESR, minskning av blodplättar, leukocyter, erytrocyter);
- urin (hematuri, proteinuri observerad);
- EKG (pericardial friction rub);
- Ultraljud av bukorganen (njurar - fibrinoid i glomerulära kapillärer, hyalina blodproppar);
- radiografi av ben och leder (epifysbenskörhet, oftast av handen);
- lungröntgen;
- antinukleär faktoranalys.
På läkarbesöketundersökning baserad på diagnostiska kriterier för systemisk lupus erythematosus enligt V. A. Nasonova:
- Temperatur över 37,5 grader i flera dagar.
- "Fjäril" - utslag på kindbenen och i nasolabialområdet.
- Fotosensitivitet är ett utslag som uppstår som ett resultat av hudkontakt med solljus.
- Sår på slemhinnorna i munhålan.
- Dramatisk viktminskning på kort tid.
- Håravfall.
- Trötthet under fysisk ansträngning.
Efter undersökningen skickas patienten på konsultation hos specialister som psykiater, neurolog, nefrolog, ögonläkare. Och först efter att ha utfört en komplett diagnostik kan en korrekt diagnos ställas.
Graviditetslupus erythematosus
Lupus erythematosus är en kronisk autoimmun sjukdom som kännetecknas av patologier i bindväven och kärlsystemet. Samtidigt uppstår patologiska processer i kroppens organ och system, som utsätts för ytterligare stress under graviditet och förlossning (muskuloskeletala systemet, genitourinary system, andnings- och kardiovaskulära system, hud, blodkärl).
Det är särskilt viktigt att uppmärksamma detta problem, eftersom kvinnor i fertil ålder är mottagliga för lupus erythematosus, vilket underlättas av den hormonella bakgrunden och menstruationscykeln.
Symptomatisk lupus erythematosus hos gravida kvinnor kännetecknas av sådana milda fenomen som:
- viktminskning;
- gainsvullnader;
- smärta i lederna;
- trötthet;
- allmän svaghet;
- reaktion på ultraviolett ljus.
Dessa manifestationer kan öka under perioden av exacerbation och kan inte observeras under perioden av remission. Naturligtvis bör en kvinna med diagnosen lupus erythematosus rådgöra med en specialist om riskerna och hoten innan man planerar en graviditet.
Närvaron av systemisk lupus erythematosus (ett foto av symptomen presenteras i artikeln) kan i vissa fall leda till sådana patologier av graviditet och förlossning:
- gravida kvinnor med njursjukdom (nefrit) kan uppleva ökat protein i urinen och ökat blodtryck;
- missfall (spontan abort);
- behandling av lupus erythematosus med speciella läkemedel kan leda till för tidig födsel och födseln av ett för tidigt barn;
- intrauterina störningar i fostrets utveckling;
- uppkomst av blodproppar i moderkakan.
Sådana negativa faktorer kan undvikas om, tillsammans med läkaren, planerar befruktning och graviditet för perioden av remission av lupus erythematosus. En gravid kvinna med diagnosen "systemisk lupus erythematosus" bör genomgå en undersökning av en reumatolog (minst tre konsultationer vid olika tidpunkter), fostrets utveckling bör kontrolleras med hjälp av moderna studier som ultraljud, fosterövervakning, doplerometri. Regelbundna blodprover är också viktigt.
Användningen av läkemedel mot lupus erythematosus under graviditeten utförs med hänsyn till deras effektom fosterutveckling och graviditet. Hittills är lupus erythematosus inte en mening för en kvinna som vill skaffa barn. Med förbehåll för läkarens rekommendationer, noggrann övervakning av graviditetsförloppet, finns det alla möjligheter att uthärda och föda ett friskt barn.
Lupus erythematosus hos barn
Systemisk lupus erythematosus hos barn är en autoimmun inflammation där immunsystemet producerar antikroppar som påverkar DNA från sina egna normala celler. Som ett resultat av lupus erythematosus inträffar specifika systemiska förändringar i kroppen som helhet.
Den här sjukdomen, som inte kan botas, drabbar ofta flickor i puberteten. Endast 5 % av fallen är pojkar. Systemisk lupus erythematosus hos barn är svår att identifiera, eftersom dess manifestation är mycket lik andra sjukdomar som är vanliga för barn.
Orsaker till SLE hos barn
Det finns många teorier om varför en sådan sjukdom uppstår hos barn. Sjukdomen är ännu inte helt utredd, eftersom ingen kan ange dess definitiva orsaker. Ändå tenderar ett stort antal läkare att tro att denna sjukdom orsakas av något slags virus eller en specifik infektion.
Inte förbises är också effekten av läkemedel på immunsystemets tillstånd. Som praxis visar är de utlösande mekanismen för lupus erythematosus hos barn med hög känslighet för olika yttre faktorer. Provokatörerna av sjukdomen (inte orsaken) är:
- solexponering;
- hypotermi;
- stress;
- stor trötthet;
- skador, både psykiska och fysiska.
Dessa omständigheter är mycket betydelsefulla i en tid då det finns hormonella förändringar i kroppen, dess fysiologiska allergier. En stor roll i förekomsten av denna sjukdom är ärftlighet. Sjukdomens natur av genetisk natur bevisas av "familjefall" av sjukdomen, såväl som fall av reumatism, arterit och andra patologier av diffus karaktär som mycket ofta noteras bland släktingar.
Konsekvenser
Systemisk lupus erythematosus är en sjukdom i immunsystemet och bindväven. Det kännetecknas av en negativ reaktion från immunsystemet på bindväven i mänskliga kapillärer.
Brott mot autoimmuna processer är lokaliserade i nästan alla organsystem, såsom:
- skin;
- njurar;
- hjärta;
- blod;
- cortex;
- light.
Det första tecknet och symtomet på SLE är uppkomsten av ett litet rött utslag i ansiktet. Täckningsområdet liknar en fjäril med öppna vingar. Hittills är den globala behandlingen av SLE ineffektiv, men hälsoövervakning kan minska de negativa effekterna av symtom till ett minimum.
Huvudkomplikationer
De viktigaste sekundära biverkningarna av SLE-symtom inkluderar:
- Njursjukdomar.
- Psykiska störningar(vanföreställningar, hallucinationer, minnesnedsättning).
- Cirkulationssjukdomar (anemi, vaskulit).
- Störningar i andningsorganen (inflammation i lungsäcken).
- Störningar i hjärtat och blodkärlen (hjärtattacker, perikardit, myokardit).
- Svår graviditet hos kvinnor (30 % högre risk för missfall).
- Onkologiska sjukdomar.
Medicinerad behandling
Etiotropisk terapi är endast tillåten i de fall där sjukdomsfaktorn är känd, d.v.s. med farmaceutiskt LE-syndrom. Redan efter avskaffandet av den provocerande medicinen försvinner symtomen under ett par månader. I alla andra situationer rekommenderas det att akta sig för läkemedel som kan leda till utveckling av LE-celler och förvärring av sjukdomen. Antiinflammatoriska läkemedel: salicylater och fenylbutazon - har ingen oberoende betydelse.
Kortikoider. På grund av det olika inflytandet på kroppen i specifika situationer ger de en avgörande effekt. Huvudindikationer för deras användning:
- Relativt enkelt sjukdomsförlopp, där det är möjligt att utesluta immunsuppressiva medel: den dagliga dosen bör inte överstiga 10 mg prednisolon.
- Akut sjukdomsperiod, eftersom immunsuppressiva läkemedel inte börjar verka direkt. I dessa fall tas stora doser (100 mg prednisolon eller mer), oftast i kombination med immunsuppressiva medel. Med början av remission reduceras dosen av dessa substanser och behandlingen fortsätter tills processen stabiliseras. I svåra fall används metylprednisolon upprepade gånger i en dos av 1 g.
- Särskilda medicinska manifestationer av sjukdomen. Å ena sidan, på grund av hotet om irreversibla förändringar i njurarna, bör aktiv behandling påbörjas omedelbart, och å andra sidan är användningen av immunsuppressiva medel förknippad med risken för att utveckla ett antal komplikationer, av denna anledning, kortikosteroider föredras.
Antimalariadroger. Chingamin ordineras oftast. Den första delen av det når 300-500 mg. Redan efter att förbättringen börjat reduceras dosen till underhåll (100-200 mg) och används i ett par månader. Läkemedlet är mer effektivt i dermatologiska än i viscerala former av sjukdomen. På grund av möjliga komplikationer kombineras hingamin ständigt med kortikoider, vars doser också reduceras till underhållsdoser med tiden.
Immunsuppressiv behandling. Åsikterna om värdet av denna metod kommer att skilja sig åt. Vissa författare anser att suppression inte bör vara generell, utan medvetet påverka det försämrade elementet av immunreglering. I princip bör immunsuppressiva medel endast förskrivas vid en tidpunkt då behandlingen med ovanstående läkemedel har blivit ineffektiv, särskilt vid skador på njurar, CNS, serösa membran eller hjärta. Å ena sidan bör användningen av dessa ämnen inte skyndas på, och å andra sidan kan endast deras exponering i rätt tid eliminera den progressiva skadan på organ (njurar).
Folkbehandling
Behandling av systemisk lupus erythematosus (SLE) med traditionell medicin ger botemedel för bådeextern användning och för oral administrering. Mest använda örter:
- björkknoppar;
- hästkastanjblommor;
- dragon;
- nässelblad;
- mistel;
- burdockrötter;
- celandine;
- white willow bark.
Alla växter lindrar inflammation, har sårläkning och urindrivande egenskaper. De berikar också kroppen med saknade spårämnen och vitaminer.
Vissa recept anses inom traditionell medicin vara de mest effektiva för SLE. Till exempel, för extern användning, rekommenderas kompresser med tinktur av celandine. De appliceras direkt på det drabbade området. För att förbereda tinkturen behöver du alkohol (0,5 l) och celandine (färsk, 100 gram). Celandine hälls med alkohol och infunderas i 7 dagar. Efter det är det nödvändigt att sila tinkturen och skicka den till förvaring på en mörk plats. Effektiv svalört och som salva. För tillverkningen kommer det att krävas fläskfett och själva celandinejuice (proportioner 10: 1). Det är nödvändigt att lägga till celandinejuice till det smälta fettet. Rör om tills det är slätt och ställ i kylen. De drabbade områdena bör behandlas med salva 3 r. per dag.
Förutom svalört används ofta en salva med tillsats av dragon för TFR. Som regel tas inre fett för det, som också smälts i ett ångbad, och torr dragon tillsätts (proportioner 5: 1). Efter anslutning placeras blandningen i ugnen i 5-6 timmar, med en låg temperatur (upp till 30 grader). I slutet filtreras alla och efter kylning läggs i kylen där salvan kanlagras i 2-3 månader.
Kompresser och salvor har en gynnsam effekt på hudens manifestationer av sjukdomen. I sin tur ökar orala preparat den skyddande reaktionen hos hela organismen och stöder det övergripande välbefinnandet, som infusion av mistel eller avkok av vit pil.
För mistelinfusion är det viktigt att dess blad skördas i förväg under den kalla årstiden. De måste tvättas väl, torkas och hackas. Torkade råvaror hälls med vatten (2 tsk per 1 glas vatten), kokas upp och infunderas sedan i ungefär en halvtimme. Den färdiga infusionen filtreras, delas upp i tre doser och tas efter måltid.
Om ett avkok av vit pil valdes för behandling av SLE, bör endast dess torkade bark bryggas. För 500 ml kokande vatten, ta 1 msk. en sked råvaror. Därefter måste kompositionen kokas igen, gör elden svag och koka i 25 minuter. Efter att buljongen har tagits bort från elden placeras den i 5 timmar på en varm plats. Det är nödvändigt att ta det färdiga läkemedlet 3 r. 100 ml per dag.
Mat
För systemisk lupus erythematosus kan en justering av maten du äter göra mycket för att förbättra effektiviteten av din behandling. Kroppen, försvagad av sjukdomar och upprepad medicinering, kommer bättre att klara av sina funktioner om vissa kostregler följs.
Den strikta dieten och kontrollen över matintaget beror till stor del på graden av sjukdomen. Först och främst bör rökt mat, konserverad mat elimineras från kosten och s alt bör minimeras. Produkter listadebara provocera metabola störningar. Bland de möjliga oönskade konsekvenserna av SLE är sannolikheten för att utveckla diabetes.
Vid bantning rekommenderas att sluta äta godis och byta till ett sötningsmedel. Om det inte går att avstå från godis kan du använda honung som sötningsmedel. Med tanke på att icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och hormonbehandling kan orsaka irritation i mag-tarmkanalen, ackumulera vätska i kroppen och öka aptiten, bör maten vara sparsam. Det innebär att undvika fet mat och minska kolhydratintaget.
Livsmedel som fet fisk och kött har också en hepatotoxisk effekt på levern. Därför är det lämpligt att börja äta magert kött, mager fisk vid diagnosen SLE. För att undvika många problem med tarmarna hjälper det att ta bifidläkemedel och fermenterade mjölkprodukter. Mest användbara mjölkprotein i keso och kefir. En gynnsam effekt på matsmältningskanalens funktion tillhandahålls av livsmedel som innehåller fibrer (bovete, vete, pärlkorn och fullkornsbröd).
För systemisk lupus erythematosus inkluderar kliniska rekommendationer att äta kycklingägg, alla frukter och grönsaker (både råa, stuvade och kokta). Glöm inte den korrekta dricksregimen. Kroppen behöver få i sig tillräckligt med vätska i systemisk lupus erythematosus, men dess volym bör inte överbelasta njurarnas arbete.
Acceptans av all alkohol är förbjuden, eftersom det orsakar en förvärring av sjukdomen. SkallDet bör noteras att SLE är mycket individuellt för varje person, och i varje fall av exacerbation och remission kan stelheten i rekommendationerna angående näring variera.
