Hosta kan ha olika orsaker – från en vanlig förkylning till tuberkulos. Det är inte alltid associerat med luftvägarna, patologi kan uppstå när tonen i den cirkulära muskeln mellan magen och matstrupen störs. Denna sjukdom kallas gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). Hosta i detta fall kan patienter förväxlas med laryngit, bronkit eller faryngit, därför har självbehandling inte önskad effekt.
Ursprunget till hostan
Den omvända rörelsen av mat mättad med magsaft kallas reflux. Små doser mat passerar från magsäcken till matstrupen på grund av ofullständig stängning av den nedre esofagusfinktern (LES) mellan dessa organ eller, enklare, klaffen.
Det finns många anledningar till varför den här ventilen är svag:
- Organiska faktorer som orsakar ett ökat tryck i bukhålan (graviditet, flatulens, stark tarmfyllning, stora neoplasmer, ansamling istora mängder vätska i buken).
- Klämning av bukväggen (bär snäva bälten, snäva jeans eller böja sig kraftigt).
- Försvagad muskeltonus i LES på grund av ålder.
- Överdrivet tryck i magen (överätande, gasansamling, avföringsretention).
- Använder alkohol, skräpmat och vissa mediciner.
- Övervikt, speciellt om du har en stor mage.
Regelbundna refluxvågor, åtföljda av halsbränna, en känsla av tyngd i magen eller bakom bröstbenet, indikerar utvecklingen av GERD.
Orsaker och resultat av ihållande hosta
Hostanfall i GERD tar bort sputum och främmande partiklar från andningsvägarna. De främsta orsakerna till en sådan reaktion kallas:
- allergiska sjukdomar;
- skada på kroppen av parasiter;
- infektioner och tumörer i luftvägarna;
- kränkning av den gastrointestinala mikrofloran;
- Aortaaneurysm som träffar bronkerna;
- kronisk gastrit eller magsår;
- yttre kemisk påverkan på bronkerna;
- rektal patologi;
- någon leversjukdom;
- matförgiftning.
Brist på kost, stillasittande livsstil, mat av låg kvalitet, dåliga vanor kan orsaka GERD.
Hosta orsakad av olika orsaker och långvarig, medför högt blodtryck, försämrad blodcirkulation i bröstet och minskad hjärtfrekvensförkortningar.
Klinisk bild
Gastroesofageal reflux är olika för alla, allt beror på de irriterande faktorerna. Kombinationen av hosta och gastroenterologiska patologier hjälper till att skilja reflux från andra sjukdomar:
- angina;
- ARVI;
- förkylningar;
- hosta med hjärtsvikt.
Behandling med homolytiska medel mot gastrisk hosta ger inte den förväntade effekten, och hostlusten uppmärksammas av patienter först efter att ha ätit. Låt oss ta reda på vilken typ av hosta med GERD som händer och med vilket organ den är associerad:
- infektion i mag-tarmkanalen (försvagande, kontinuerlig torrhosta);
- magsår, gastrit (uppträder några timmar efter att ha ätit, ett dovt ljud hörs, som om en person har kvävts);
- maskning (hosta åtföljd av andningsstörning);
- enterovirusinfektion (svår och smärtsam matsmältning, torrhosta, sjukdomskänsla och magkramper).
Vanligtvis på natten, i patientens horisontella läge, kan attackerna intensifieras och åtföljas av kräkningar.
Den skyddande rollen för sådana attacker är att vid GERD hosta med sputum och främmande partiklar som har kommit in i luftvägarna tar bort överflödiga hoströrelser.
Patologi innebär allmän sjukdomskänsla, irritabilitet, trötthet, bröstsmärtor.
Sjukdomsmanifestation
Hos vuxna uppträder GERD-hostasymtom medlite obehag:
- Hjärtbränna. Den största skillnaden mellan sjukdomen är att den uppträder inom 1-2 timmar efter att ha ätit och på natten. Besvären ökar om du dricker kolsyrade drycker och kaffe. Stark fysisk aktivitet och överätande påverkar.
- Rapande luft eller magsaft. Anledningen är förtäringen av innehållet i magsäcken i matstrupen och sedan i munhålan. Därav uppkomsten av en sur smak och ont i halsen.
- Problem när man sväljer mat. Det finns irritation i struphuvudet och inflammation i matstrupens väggar, illamående och kräkningar.
- Hicka. Irritation av phrenic nerv och sammandragning av diafragman.
- Dysfoni. Rösten blir hes och det är svårt att prata högt.
- Andningsmanifestationer. Andnöd och hosta uppträder under kroppsrörelser.
Hos nyfödda är fysiologisk gastroesofageal reflux vanligt, men detta beror på sphincterns egenheter och magens lilla kapacitet. Under de första tre månaderna spottar bebisar regelbundet upp, ibland kan de till och med kräkas, men detta är norm alt. Med uppväxten försvinner sådana manifestationer.
Men det händer att gastroesofageal refluxsjukdom inte försvinner, utan fortskrider. Barn klagar över följande symtom:
- smärta när man sväljer mat;
- ont i halsen;
- känsla av en knöl i bröstet.
En av varningsklockorna är hosta hos ett barn med GERD, tillsammans med upptäckt på morgonen på kuddenvitaktiga föroreningar, vilket kan kallas en indikator på frekvent rapning under sömnen. De återstående symtomen på sjukdomen hos barn är desamma som hos vuxna.
Spawn-tid
De flesta med sjukdomen hostar inte när de äter. Ofta börjar attacker efter en måltid efter 30 minuter, eftersom maten smälts kraftigt vid denna tidpunkt. En defekt i den nedre sfinktern skapar reflux mellan magsäcken och matstrupen, vilket orsakar hosta.
Tillsammans med hostanfall är följande manifestationer möjliga:
- obehag i toppen av buken;
- halsbränna;
- andnöd;
- sur eller bitter rapning.
Om patienten inte äter mat på mer än 3 timmar och känner sig hungrig, kommer lukten av mat att driva på produktionen av s altsyra i magen, vilket kommer att orsaka allvarlig irritation av organets väggar och organets väggar. reflux av matsmältningsjuice i matstrupen. Resultatet blir ett anfall av hosta och intensivt mullrande i buken.
Diagnos
Det är bättre för patienten att inte självmedicinera, utan att vända sig till en gastroenterolog. Specialisten kommer att diagnostisera:
- kommer att ta hänsyn till klagomål;
- undersök patienten;
- kommer att schemalägga laboratorietester.
Läkaren lyssnar på patientens lungor och bröstkorg och studerar hostans natur. Vanligtvis med GERD, en torr hosta som tröttar ut patienten. Det är viktigt att vara uppmärksam på hur rösten förändras under dagen. Följande metoder används oftast för att diagnostisera gastroesofageal reflux:
- Röntgen av lungor- för att utesluta lunginflammation eller tuberkulos.
- Esofagusendoskopi - för att upptäcka inflammation, erosion och sår.
- Daglig mätning av surhet (pH) i nedre delen av matstrupen. Normen för pH-indikatorer bör sträcka sig från 4 till 7. Ändringar i faktiska data kommer att indikera utvecklingen av patologin.
- Röntgendiagnostik av matstrupen hjälper till att utesluta andra former av patologi.
- För att bedöma tonen i esofagussfinktern görs en manometrisk studie.
- En biopsi av matstrupen görs när Barretts matstrupe misstänks.
För en korrekt diagnos är det viktigt att skilja på om det är hosta med GERD eller en följd av en annan åkomma.
Sjukdomsformer
Beroende på graden av skada på matstrupsslemhinnan har sjukdomen två former:
- Ej eroderande. Detta är den vanligaste formen av patologi. Det fortsätter utan förändringar i slemhinnan (endoskopiskt negativ - NERB).
- Erosive. Med denna form upptäcks slemhinnedefekter av varierande svårighetsgrad.
Komplikationer av GERD inkluderar ett precanceröst tillstånd som Barretts matstrupe. I detta fall ersätts cellerna i det stratifierade epitelet i slemhinnan med andra, till exempel celler för tunn- eller tjocktarmen.
En frisk kropp kan återföra matvälling tillbaka till magen. Samtidigt neutraliseras magsaften helt av salivbikarbonat, vilket förhindrar slemhinnan från att kollapsa.
Vad hjälper till att minska reflux
Efter att ha identifierat orsakerna till gastrisk hosta för att lindra obehagliga manifestationerföreskrivna kostråd från experter:
- eliminera alkohol och kolsyrade drycker;
- normalisera kroppsvikten, vilket kommer att minska trycket inuti kaviteten och minska förekomsten av reflux;
- undvik att äta för mycket, en enstaka måltid bör inte överstiga 300-500 ml;
- mat är bättre att laga eller ånga;
- ät små måltider 4-5 gånger om dagen;
- minska fet mat;
- begränsa s alt och kryddig mat eftersom de ökar produktionen av magsyra och enzymer;
- efter att ha ätit är det förbjudet att inta horisontell position, reflux kan följa i matstrupen, inte heller böj dig;
- nattsömnen bör ske i ett lätt upphöjt huvud på sängen, ungefär i nivån 15-20 cm.
Kan GERD-hosta botas? Om du följer dessa rekommendationer ökar chanserna, men inte alltid. När patologi tar en allvarlig form, måste ännu strängare restriktioner tillämpas på näring. Många livsmedel är uteslutna, maten konsumeras endast i riven form, den sista måltiden bör vara 4 timmar före sänggåendet.
medicineringshjälp
Hosta i GERD uppstår på grund av det aggressiva innehållet i magen. Och behandlingen måste tas på allvar för att uppnå önskat resultat.
Under läkemedelsbehandling ordineras följande läkemedel:
- protonpumpshämmare (Omeprazol, Rabeprazol) och andra antisekretionsmedel;
- prokinetik för att förbättra tarm- och magmotiliteten ("Cerukal", "Motilium");
- antacida ("Maalox", "Phosphalugel");
- vitaminer för att återställa slemhinnan i matstrupen.
Omnitus visade sig vara bra för torr ihållande hosta med GERD. Läkemedlet har en direkt effekt på hostcentret. Utmärkt slemlösande och antiinflammatoriskt medel.
Många försöker bli av med sjukdomen på egen hand genom att tillgripa tinkturer och avkok. Innan behandlingen påbörjas bör du försäkra dig om att diagnosen är korrekt. Annars kommer behandlingen inte att gynnas. Förkylningshosta och GERD-attacker är inte så lätta att särskilja.
Kirurgisk behandling
Åtminstone tillgripit om sjukdomen inte är mottaglig för läkemedelsbehandling. Det finns flera typer av operationer:
- Endoskopiska metoder (suturering av hjärtsfinktern).
- Radiofrekvens (skada på hjärtsfinkterskiktet).
- Gastrokardiopexi (behandling av bråck som uppstått i matstrupen, med ytterligare förstärkning av ligamentapparaten).
- Laparoskopisk (under operationen lindas organets botten runt matstrupen).
Alla kirurgiska ingrepp är en påtvingad åtgärd och medför ofta biverkningar.
Healing folkmedicin
Kan en hosta med GERD botas med folkliga metoder? Häxdoktorer och healers delade med sig av några recept för att lindra obehagliga symptom:
Kommer att behövaslinfrön. En tesked frön hälls i en skål (endast inte metall), hälls med ett glas kokande vatten och puttras på låg värme i 5 minuter. Disken ställs åt sidan och slås in i en halvtimme. När tiden är ute, sila genom ostduk. Drick varm 1/3 kopp 3 gånger om dagen.
- Hostbehandling för GERD kan göras med havtorn eller nyponolja. Du måste ta det tre gånger om dagen för en tesked.
- Samling från örter. Du behöver 4 nypor johannesört, 2 nypor ringblomma, lakritsrötter, groblad, bläckfisk, en vardera av renfana och pepparmynta. Gräset hälls i en emaljskål, allt blandas. Samlingen hälls med ett glas kokt vatten, täcks, slås in och insisterar i 30 minuter. Efter silning, ta varm 1/3 kopp 3 gånger om dagen.
Konsekvenser av bristande behandling
Om GERD-symtom och hosta ignoreras kan behandlingen ta längre tid på grund av komplikationer. De vanligaste är:
- allergiska reaktioner;
- patologi i andningsorganen;
- aneurysm;
- kronisk bronkit;
- lunginflammation;
- lungfibros;
- Tumörbildning i luftvägarna.
Med en lång period av sjukdom eller patologi i kronisk form ökar trycket i bröstet. Det finns fel i blodcirkulationen och sammandragningar av hjärtat minskar. En konstant spasm leder till en försvagning av elasticiteten i lungvävnaden, vilket leder till emfysem.
Hostanfall med GERD-burkorsaka sömnapné, vilket minskar normal ventilation av lungorna. Patienten får inte luft till alveolerna under en viss tid.
Behandling av sjukdomen måste vara av hög kvalitet. Det krävs för att behandla både själva sjukdomen och de åtföljande symtomen och tecknen.
