Ta reda på varför livmoderendometrios är farligt. Detta är en patologisk hormonberoende tillväxt av glandulär livmodervävnad utanför detta organ - i äggledarna, äggstockarna, i tjockleken av livmodern, på bukhinnan, i urinblåsan, i tarmarna och även i mer avlägsna organ. Samtidigt förändras heterotopier (endometriella fragment), som gror i andra organ, också cykliskt, som endometriet som ligger direkt i livmodern, det vill säga i enlighet med menstruationscykeln. Sådana förändringar manifesteras av smärtsyndrom, en ökning av volymen av det drabbade organet, blodig flytning från strukturerna av heterotopier, menstruationsdysfunktion, infertilitet, patologisk flytning från bröstkörtlarna.
Description
Sjukdomen karakteriserasgodartad proliferation av vävnader som är funktionellt och morfologiskt lik livmoderns endometrium. Vad är tillgängligt språk? Detta är den vävnad som täcker den inre slemhinnan i kroppen av det kvinnliga könsorganet (slemhinnan). De kliniska manifestationerna av denna sjukdom beror direkt på lokaliseringen av den patologiska processen. Sjukdomen kan orsaka bildning av cystor på äggstockarna och oregelbunden menstruation.
Många patienter undrar om det är möjligt att bli gravid med endometrios i livmodern. Vi kommer att prata om detta nedan.
Denna sjukdom hos kvinnor är den tredje vanligaste gynekologiska patologin, efter myom och olika inflammatoriska processer. I huvuddelen av fallen förekommer endometrios hos kvinnor i reproduktiv ålder - 25-40 år (cirka 27%), observeras hos 10% av flickorna under bildandet av menstruationsfunktioner och hos 2-5% - i klimakteriet. Vad som är farlig endometrios i livmodern är det viktigt att ta reda på.
Sjukdomsklassificering
Manifestationer av sjukdomen beror på lokaliseringen av foci av endometrios. I detta avseende är det uppdelat i extragenitala och genitalformer. Med genitalformen är heterotopier lokaliserade på könsorganens vävnad, med utvecklingen av den extragenitala formen - utanför reproduktionssystemets strukturer.
I den genitaliska formen av sjukdomen skiljer sig:
- peritoneal endometrios, som kännetecknas av skador på äggstockarna, äggledarna, bäckenbukhinnan;
- extraperitoneal endometrios, som är lokaliserad i de nedre delarna av reproduktionssystemet - i slidan,externa reproduktionsorgan, rektovaginala septum, livmoderhals etc.;
- intern endometrios, utvecklas i livmoderns muskellager.
Lokalisering av endometrios är blandad, vilket ofta uppstår när den patologiska processen försummas. I den extragenitala typen noteras foci av heterotopier i tarmarna, lungorna, naveln, njurarna.
Sjukdomsgrader
Beroende på spridningen och groningsdjupet av fokala utväxter av endometrium, särskiljs 4 grader av endometrios i livmodern:
- I-grad - enkla och ytliga fokus;
- II grad - flera fokus;
- III grad - djupa multipel härdar, cystor på äggstockarna, sammanväxningar i bukhinnan;
- IV grad - djupa multipla foci av endometrios, stora endometrioida ovariecystor (på båda sidor), groning av celler i ändtarmens och slidans väggar, uttalade sammanväxningar.
Dessutom finns det också en allmänt accepterad klassificering av inre livmoderendometrios, i vars utveckling fyra stadier särskiljs efter graden av skada på muskellagren:
- I-stadium - initial groning av myometrium;
- II stadium - lesioner sträcker sig till hälften av livmodermuskelskiktet;
- III stadium - groning genom hela livmoderns tjocklek;
- IV stadium - groddar till bukhålan.
Patologiska foci kan skilja sig åt i form och storlek: från rundade formationer på några millimeter till utväxter på fleracentimeter med formlösa konturer. De kännetecknas av en mörk körsbärsfärg och separeras från de omgivande vävnaderna av vitaktiga bindvävsärr.
Lesionerna blir mer märkbara före menstruationen på grund av deras periodiska mognad, beroende på cykeln. Sprider sig till bukhinnan och andra organ, endometriosställen växer ibland djupt in i vävnaderna eller är lokaliserade ytligt.
Orsaker till livmoderendometrios
Inom medicin finns det fortfarande ingen konsensus om vad som orsakar utvecklingen av endometrios. De flesta forskare ansluter sig till teorin om retrograd menstruation. I enlighet med det, hos vissa kvinnor, kommer menstruationsblod med partiklar av endometrium in i bukhålan och äggledarna - retrograd menstruation. Där fästs partiklar av livmoderns endometrium till vävnaderna i andra organ och fortsätter att fungera cykliskt. Vad är det, har vi redan berättat på ett tillgängligt språk.
Om en kvinna inte blir gravid, börjar livmoderslemhinnan under menstruationen att lossna från livmodern, medan mikroblödning observeras i andra organ, vilket provocerar utvecklingen av en inflammatorisk process.
Öka sannolikheten för att utveckla sjukdomen som faktorer som ärftlighet, egenskaper i äggledarnas struktur, immunsuppression. Den genetiska predispositionens roll för utvecklingen av sjukdomen och dess överföring genom nedärvning är mycket hög.
Bidrar till utvecklingen av denna patologiska process är också kirurgiska ingrepp i livmodern: kejsarsnitt, konstgjordaabort, kauterisering av erosioner etc. Efter kirurgiska ingrepp av denna typ är därför medicinsk övervakning nödvändig för att identifiera avvikelser i reproduktionssystemets funktion.
Andra teorier om endometrios är inte allmänt accepterade. Som orsaken till dess utveckling anser de genmutationer, försämrade funktioner hos cellulära enzymer och receptorreaktioner på hormoner.
Symptomatics
Sjukdomsförloppet kan variera, men det finns några pålitliga symtom som tyder på utveckling av endometrios:
- Bäckensmärta - förekommer i 16-24 % av fallen. Den har en tydlig lokalisering eller kännetecknas av spill i hela bäckenet, kan intensifieras innan menstruationen.
- Dysmenorré - observerats hos 40-60 % av patienterna. Detta symptom är mest uttalat under de första 3 dagarna av menstruationen.
- Smärtsamt samlag.
- Smärta vid urinering eller tarmrörelse.
- Menorragi - långvarig och kraftig menstruation. Förekommer hos cirka 2–16 % av kvinnorna.
- Förekomsten av posthemorragisk anemi.
- Infertilitet.
Kan jag bli gravid med livmoderendometrios?
I närvaro av denna patologi bör man inte tala om absolut infertilitet, utan en låg sannolikhet för graviditet. Endometrios minskar kraftigt chanserna att säkert föda ett barn och kan provocera spontana missfall, därför bör graviditetshantering med en sådan sjukdom utföras under konstantkontroll av specialister. Sannolikheten för befruktning efter behandling av sjukdomen varierar från 15 till 56 % under de första 6-12 månaderna.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Många kvinnor är oroliga över frågan: varför är livmoderendometrios farligt? Cicatricial förändringar och blödningar orsakar bildandet av adhesiva processer i bäcken- och bukhålan. En annan vanlig komplikation av denna sjukdom är bildandet av endometrioida ovariecystor, som är fyllda med gamm alt menstruationsblod. Båda dessa komplikationer kan orsaka infertilitet hos kvinnor. Kompression av nervstammarna leder till olika neurologiska störningar. Betydande blodförlust under menstruation orsakar utveckling av anemi, svaghet, irritabilitet och tårkänsla. I vissa fall observeras malign degeneration av patologiska foci. Så komplikationerna och konsekvenserna av endometrios bör alltid komma ihåg.
Diagnos
I processen att diagnostisera denna patologi bör andra patologier i reproduktionsorganen som uppstår med liknande symtom uteslutas. Det är också nödvändigt att samla in en anamnes och klagomål, varav de mest indikativa är smärta, information om tidigare sjukdomar, operationer och förekomsten av gynekologiska patologier hos släktingar.
Uppföljningsundersökning kan innehålla:
- gynekologisk undersökning (rektovaginal, vaginal, i spegeln) som är mest informativ före menstruation;
- hysterosalpingoskopi och kolposkopi för klargörandelokalisering och form av lesionen, vävnadsbiopsi;
- Ultraljud av bäcken och buk;
- CT eller MRT för att klargöra arten av endometrios, dess förhållande till andra organ, etc.;
- laparoskopi, som låter dig visuellt undersöka patologiska foci, bedöma deras antal, aktivitet, mognadsgrad;
- hysterosalpingografi och hysteroskopi, vilket gör det möjligt att diagnostisera sjukdomen med en noggrannhet på 83 %;
- laboratoriestudie av onkologiska markörer CEA, CA-125 och CA 19-9, samt RO-testet, vars närvaro i blodet vid denna sjukdom är signifikant.
Om livmoderendometrios behandlas, ta reda på nedan.
Behandlingsmetoder
När de väljer en metod för att behandla en åkomma, vägleds läkare av sådana indikatorer som antalet födslar och graviditeter, patientens ålder, förekomsten av den patologiska processen, dess lokalisering, intensiteten av smärta, förekomst av samtidiga sjukdomar, behovet av graviditet.
Terapimetoder är indelade i kirurgiska (laparoskopi med borttagning av lesioner och bevarande av livmodern eller dess fullständiga avlägsnande och ooforektomi), medicinska och komplexa.
Vilka läkemedel skrivs ut mot livmoderendometrios?
Medicinerad behandling
Indikationer för konservativ behandling är asymtomatisk endometrios, ung ålder, behovet av att återställa eller bevara barnafödande funktioner, premenopaus. Det huvudsakliga inom läkemedelsbehandling är hormonbehandling med sådana grupperLäkemedel:
- Komplexa östrogen-gestagena medel. Dessa läkemedel innehåller små doser gestagener som hämmar ägglossningen genom att minska östrogenproduktionen. Sådana botemedel visas i de inledande stadierna av endometrios, eftersom de inte är effektiva när endometrioidprocessen försummas och i närvaro av ovariecystor.
- Gestagens ("Norethisterone", "Gestrinone", "Progesteron", "Dydrogesterone"), som indikeras i vilket stadium som helst av patologin, kontinuerligt - upp till 8 månader. Att ta dessa läkemedel kan åtföljas av blödningar i mitten av cykeln, ett depressivt tillstånd.
- Antigonadotropa läkemedel ("Danazol" och andra), som undertrycker produktionen av gonadotropiner i hypotalamus-hypofysstrukturen. De används kontinuerligt i 6-8 månader och är kontraindicerade hos kvinnor med hyperandrogenism (ett överskott av androgena hormoner).
- Agonister av gonadotropisk typ av frisättande hormon ("Goserelin", "Triptorelin", etc.) Fördelen med läkemedel i denna kategori är möjligheten att använda en gång i månaden och frånvaron av uttalade biverkningar. Sådana läkemedel orsakar undertryckande av ägglossning och östrogennivåer, vilket leder till hämning av utvecklingen av endometrioshärdar.
Förutom ovanstående mediciner används immunstimulerande medel även vid behandling av endometrios och vid symptomatisk terapi - smärtstillande, kramplösande, antiinflammatoriska läkemedel.
Folkbehandling
Med endometrios inom folkmedicinen föreslås användning av en mängd olika örter. Alla medicinalväxter som används vid behandling av denna sjukdom är indelade i två kategorier:
- Anti-inflammatoriska örter för endometrios i livmodern: kamomill, hästhov, ringblomma, johannesört, svalört. Avkok och infusioner av dessa örter hjälper till att bekämpa utvecklingen av den inflammatoriska processen, har antiseptiska egenskaper.
- Specifikt: bränna, livmoder i höglandet, rundbladig vintergrön, röd borste. Sådana växter slåss direkt med sjukdomar i de kvinnliga organen - livmodern och bihangen.
Propolis används ofta i behandling, det finns även rekommendationer för användning av blodiglar.
Vi fick reda på varför livmoderendometrios är farligt.
