Enligt statistik förekommer magsårsblödning hos cirka 5-15 % av patienterna som har en liknande sjukdom. I grund och botten beror intensiteten på det drabbade området, och patientens välbefinnande beror på den snabba och korrekta hjälpen.
Konsekvenserna av en sådan komplikation kan vara allvarliga, så det är mycket viktigt att veta av vilken anledning blödningen uppstod, samt exakt hur första hjälpen ges till patienten.
Features of pathology
Ett magsår komplicerat av blödning är en ganska farlig sjukdom som orsakar betydande obehag. Intensiteten av den patologiska processen beror till stor del på storleken på det drabbade kärlet. Konsekvenserna av en sådan komplikation är ganska allvarliga, så snabb första hjälpen och efterföljande behandling är viktiga.
En av orsakerna till blödande sår kan vara problem med det kardiovaskulära systemet. Dessutom kan det provoceras av defekter i såret.neoplasmer som börjar utvecklas efter användning av glukokortikosteroider. Som ett resultat av förekomsten av olika typer av störningar börjar inflammatoriska-destruktiva processer utvecklas. Detta leder till det faktum att det finns en kränkning av kapillär koagulering. Blodförlust kan komma från artärer, vener och små blodkärl.
Former och grader
I magsår kan blödningar leda till hemorragisk chock, vilket kan vara:
- compensated;
- subcompensated;
- dekompenserad;
- mycket tung.
Ett patologiskt tillstånd kan vara latent och uppenbart. Dold blödning i de inledande stadierna orsakar inte en försämring av välbefinnandet. En explicit form observeras när ett stort kärl är skadat, samtidigt som det åtföljs av illamående, kräkningar med blodstänk.
Skillnad dessutom mellan arteriell och venös blödning. Arteriell blödning kännetecknas av spridning av erosion på blodkärlens väggar, och venös blödning kan bero på trombos.
Orsaker till förekomst
I magsår uppstår blödning främst på grund av skador på magsäckens väggar till följd av mekanisk eller kemisk verkan. Andra provocerande faktorer inkluderar följande:
- fysisk påfrestning;
- hypovitaminosis;
- svingar i känslomässigt tillstånd;
- skador på magsäckens väggar på cellnivå.
Blodförlust påverkar kroppens allmänna tillstånd negativt, vilket förvärrarhans. Med betydande blodförlust ökar hjärtfrekvensen, och det finns också en kränkning av den systemiska cirkulationen. De inre organen blir svullna, vilket är kantat av en hjärtinfarkt.
nyckelfunktioner
I allmänhet inträffar blödning i magsår oväntat. Anledningen till detta är skador på artärer eller vener, och ibland kan det vara en följd av ett sedan länge upptäckt, men olämpligt löst problem. Symtom på blödning med magsår visar sig ganska tydligt, särskilt vid betydande blodförlust. Med förloppet av en latent lesion uppträder tecknen praktiskt taget inte.
Bland de vanligaste symtomen på blödning från magsår är:
- närvaro av hematemesis;
- mörk avföring;
- smärta.
Ganska karakteristiskt är blodiga eller mörkfärgade kräkningar.
Mörkfärgad avföring anses vara ytterligare ett tecken på att ett magsår blöder. Liknande symtom uppstår vid betydande blodförlust.
Vid ett akut magsår med blödning finns det ett antal tecken som kan leda till blödningschock. Andnöd, blekhet i huden, svag puls, lågt blodtryck noteras också.
Med en latent form kanske tecknen inte uttrycks tillräckligt, så att patienten kanske inte märker dem. Blödningen är mestadels mindre, men den är regelbundenupprepas.
Första hjälpen
Om det finns tecken på blödning med magsår, är det absolut nödvändigt att ringa ambulans och ge första hjälpen till patienten innan hon kommer. Först och främst måste du förbjuda honom att flytta. Det är bäst att lägga patienten i horisontell position på rygg och lägga en ispåse på magen innan läkarna kommer.
Du kan dessutom ge en isbit att svälja, eftersom kylan hjälper till att stoppa blödningen. Det är strängt förbjudet att ge patienten mat och vatten. I närvaro av ett akut eller kroniskt sår med blödning, transporteras patienten endast på bår av erfarna ambulanspersonal.
Nästan i alla fall läggs patienten in på sjukhuset och i vissa fall på intensivvårdsavdelningen.
Diagnostik
Om de första tecknen på blödning uppträder med ett magsår, är det absolut nödvändigt att göra en diagnos för att exakt fastställa förekomsten av ett problem. Den huvudsakliga diagnostiska metoden är endoskopi, som bör utföras så snart som möjligt. Endoskopi utförs under narkos.
Dessutom ordineras speciella tester för att fastställa förekomsten av dolt blod i avföringen. Laboratoriediagnostik krävs för att bestämma hemoglobin, antalet röda blodkroppar, blodplättar, blodkoaguleringstid. I vissa fall kan differentialdiagnos krävas för att utesluta skador på andra inre organ.
Behandlingsfunktion
Om ett magsår har öppnat sig medblödning bör du omedelbart konsultera en läkare för behandling. Huvudterapin utförs på sjukhuset. Omedelbart efter sjukhusvistelsen ordineras patienten läkemedel som hjälper till att minska risken för allvarlig blodförlust. För behandling är administrering av Vikasol indicerad.
Om blödningen är tillräckligt allvarlig kan patienten få en blodtransfusion. Efter att den erforderliga volymen har återställts krävs ytterligare terapi, som syftar till efterföljande eliminering av symtom och risken för efterföljande blödning.
I vissa fall används endoskopi för behandling. Denna metod innebär kauterisering av ett skadat kärl med en elektrisk ström. Ett ämne kan också injiceras i venen för att hjälpa blodet att koagulera och förhindra framtida blödningar.
Om alla dessa metoder inte har gett något resultat, kan operation vara indicerad. Denna behandling består av gastrisk resektion.
Drogterapi
Behandling av magsår med blödning med hjälp av konservativ terapi innebär användning av kolloida och kristalloida lösningar. För att kompensera för det förlorade blodet krävs en infusion av den erforderliga volymen reopolyglucin och polyglucin.
Medel för att förbättra blodets koagulering krävs också, i synnerhet, såsom blodplättsmassa, fibrinogen, plasma, aminokapronsyra. Även läkareordinera antibakteriella medel, i synnerhet, såsom "Tetracyklin", "Metranidazol", "Clarithromycin". Då behöver du ta protonpumpshämmare ("Omeprazol") och histaminreceptorer ("Diazolin"). Dessutom ordineras kramplösande medel, till exempel Spazmolgon, No-Shpa. Denna behandling är designad för 2 veckor.
Fysioterapi och endoskopiska tekniker
Sjukgymnastik spelar en mycket viktig roll i tillfrisknandet. Rätt utvalda fysiska övningar, laserterapi, magnetoterapi, samt behandling med mineralvatten av akuta eller kroniska magsår med blödning kommer att påskynda återhämtningen och minska risken för återfall.
Nyligen har endoskopisk terapi blivit mycket populär. Bland de mest populära metoderna är det nödvändigt att lyfta fram:
- laserkoagulering;
- termisk elektrod;
- bipolär koagulation;
- injection sclerotherapy;
- vaskulär klippning.
När man använder termokoaguleringsmetoden är det bäst att kombinera den med endoskopisk hemostas för injektion. Klippning av kärl hjälper till att snabbt stoppa blödning, samt förhindra sannolikheten för återfall. Om endoskopisk teknik inte gav ett positivt resultat kan läkaren ordinera en operation.
Kirurgi
I många fall, med magsår med blödning, är operation det enda sättet att rädda patientens liv. Metoden för kirurgisk ingrepp beror till stor del på svårighetsgradenpatientens tillstånd och lokalisering av sårkratern. Den mest populära metoden för operationen är gastrisk resektion. Denna typ av operation är organkonserverande och är dessutom ganska enkel och säker.
Hos försvagade patienter är en alternativ metod för kirurgisk ingrepp att suturera defekten med vagotomi, såväl som efterföljande dränering av såret. Det bör noteras att alla dessa tekniker inte är svåra och inte utgör någon speciell risk, eftersom det inte finns någon risk för skador på fartygen under implementeringen.
Dieting
Vid blödning från magsår spelar näring efter behandling en mycket viktig roll, eftersom detta förhindrar återfall. Under de första 2-3 dagarna visas fullständig avhållsamhet från mat och dryck. Törsten kan släckas genom att dricka lite vatten eller en liten isbit, som långsamt måste lösas upp i munnen. Efter det kan patienten gradvis införa flytande mat i kosten. Medan du kan konsumera:
- mjölk;
- råa eller mjukkokta ägg;
- jelly;
- halvflytande gelé;
- juice.
Under återhämtningsperioden måste kroppen få tillräckligt med kalorier för att stödja livet. Det är dock värt att komma ihåg att mat ska vara halvflytande eller i form av potatismos. Alkoholh altiga drycker, kryddig, fet och stekt mat bör uteslutas från kosten.
Vad kan vara farligt
Gillanågon annan blödning, en sådan patologi är mycket farlig eftersom kroppen förlorar mycket blod och inte kan fylla på det. Med betydande blodförlust, mer än den tillåtna normen, kan patienten dö, så det är viktigt att ge honom första hjälpen och ordinera behandling så snart som möjligt. Särskilt farligt är blödning framkallad av skador på stora kärl, vilket leder till komplikationer som:
- hjärnödem;
- hjärtsvikt;
- förgiftning av kroppen med gifter och blodnedbrytningsprodukter.
Som ett resultat av blödning kan organsviktssyndrom utvecklas när många organ och system påverkas.
Förebyggande
Förebyggande av blödningar i magsår är främst en vanlig balanserad kost, avhållsamhet från rökning och alkohol. Dessutom är det viktigt att härda och periodvis genomgå behandling på sanatorier.
