Tyfoidfeber är en mycket allvarlig infektionssjukdom som påverkar mage, tarmar, mjälte, lever och blodkärl. Det fortsätter med uttalade tecken på berusning. Orsaksmedlet är bakterien S.typhi, som är ganska resistent mot miljön. Den tränger in i människokroppen och börjar producera mycket starka giftiga ämnen, som bestämmer förekomsten av symtom och sjukdomens svårighetsgrad.
Du kan bara bli smittad av en sjuk person eller en frisk bärare av patogener.
Tyfoid
Buktypen är en akut infektionssjukdom som påverkar tarmarna och lymfkörtlarna. Det åtföljs av en ökning av mjälten och levern, feber, allvarlig berusning och grumling av medvetandet. Trots att incidensen av sjukdomen har minskat kraftigt de senaste åren är problemet fortfarande ganska aktuellt.
Det orsakande medlet för tyfoidfeber är Salmonella, som tillhör familjen Enterobacteriaceae. Utseendemässigt liknar den en kort pinne med literundade ändar. Dess skal är tätt täckt med flageller, som förhindrar aktiv rörelse av bakterier.
En viktig egenskap hos orsaken till tyfoidfeber är förmågan att producera endotoxin. I själva verket är det ett gift som finns inuti salmonella. Men om hennes död inträffar, tränger giftiga ämnen in i blodet, vilket framkallar mycket allvarlig förgiftning eller förgiftning av kroppen. Det är med detta som sjukdomens huvudsakliga manifestationer är förknippade.
Salmonella tyfus kännetecknas av att den inte bildar kapslar och sporer alls, men samtidigt kan den finnas kvar i miljön under lång tid. Särskilt ofta kan du hitta en sådan bakterie i mejeriprodukter, sallader med majonnäs, såväl som köttfärs. I dem kvarstår den inte bara under lång tid, utan reproducerar sig också aktivt.
Om orsaken till tyfoid kommer in i kroppen med stark immunitet, omvandlas den. På grund av denna egenskap dör inte bakterien. När det utsöndras genom tarmarna och kommer in i en känslig organism, får det igen sina sjukdomsframkallande egenskaper. Endast desinfektionsmedel eller värme kan förstöra den helt.
Sjukdomens särdrag
Tyfoidfeber är en antroponotisk sjukdom, som visar sig i snabb feberutveckling, berusning, förändringar i tarmarna och olika utslag. När det gäller dess epidemiologiska egenskaper, utveckling och symtom är sjukdomen ganska lik paratyfoidgruppen. Tyfoidfeber och paratyfoid typ A, B och C bildar en separat klass av patologier. Påunder lång tid ansågs de vara en mild form av tyfus med utplånade symtom.
Det har visat sig att tyfoidfeber och paratyfus orsakas av olika typer av Salmonella, vilket leder till bildandet av mycket allvarliga tarmskador. Sådana mikroorganismer är resistenta mot låga temperaturer, men kännetecknas av hög känslighet för värme. Vid en temperatur på 60 grader dör salmonella på 30 minuter, och när den kokas tar denna process några sekunder.
Mat anses vara den mest gynnsamma avelsmiljön. Tyfoidfeber är en infektion som påverkar tarmarna. Denna sjukdom kännetecknas av en uttalad sommar-höstsäsong. Oftast diagnostiseras tyfoidfeber hos personer i åldern 15-45 år.
Den största faran vad gäller infektion är dolda bakteriebärare, det vill säga de som har haft sjukdomen i utraderad form. De är omedvetna om att de är sjuka och kan vara den främsta orsaken till tyfusutbrott, särskilt om de arbetar med mat.
Efter infektionen bildas en stabil immunitet. I vissa fall kan återinfektion inträffa.
Klassificering
I enlighet med den kliniska bildens karaktär delas tyfoidfeber in i sådana former som typiska och atypiska. Det patologiska tillståndet kan vara akut och fortgå med perioder av återfall och remission. Infektionens svårighetsgrad kan vara:
- lätt;
- moderat;
- heavy.
Beroende på svårighetsgraden kan tyfus vara komplicerat ochokomplicerad. Det är mycket viktigt att känna igen symptomen på infektion i tid, samt att utföra diagnostik och omfattande behandling.
Orsaker till förekomst
Den främsta orsaken till tarminfektion är salmonellabakterier. Överföring av tyfoidfeber sker från en sjuk person. Genom att tränga in i kroppen går salmonella igenom flera stadier som är mycket svåra att förebygga. Den höga koncentrationen av patogener gör att bakterierna snabbt kommer in i vissa delar av tunntarmen.
Aktiv reproduktion av Salmonella i tarmslemhinnan provocerar fram en inflammatorisk process, vilket resulterar i enterit. Eftersom lymfsystemet inte kan behålla patogenen blir detta huvudorsaken till att infektionen kommer in i den systemiska cirkulationen. Inre organ är skadade.
Eftersom patogener cirkulerar genom cirkulationssystemet, orsakar det förgiftning av hela kroppen. Om komplex terapi inte utförs i tid, kommer närvaron av bakterier i kroppen att vara cyklisk och förstöra mjälten, levern och lymfkörtelvävnaderna längs vägen.
Huvudsymptom
Det latenta förloppet av tyfoidfeber i det inledande skedet komplicerar avsevärt definitionen av infektion i början av dess utveckling. I vissa fall observeras akuta symtom från de allra första dagarna. Symtomen på tyfoidfeber är ofta progressiva och uppträder som:
- långsamt stigande temperatur;
- allmän svaghet i kroppen;
- muskel- och huvudvärk;
- illamående och kräkningar;
- tecken på berusning;
- förlust av aptit;
- sömnstörningar.
Feber kan vara i 2-3 veckor. I dynamik observeras en konstant förändring av kroppstemperaturen. Dessutom kan det finnas symtom på tyfoidfeber, som torr hud och extrem blekhet.
Om 8-10 dagar läggs ett hudutslag till febern som går över hela kroppen. Fläckarna kan nå stora storlekar, cirka 3 mm i diameter. Om du trycker lätt på den här fläcken med fingret kommer en blek färg att visas på den. Utslagen kan sitta kvar på huden i upp till 5 dagar, och om sjukdomen är svår tar utslagen en speciell form med blåmärken.
Förekomsten av rödaktiga utslag kan observeras under hela sjukdomsförloppet, men med en mindre grad av intensitet. Under en allmän undersökning kan du märka en förtjockning av tungans väggar, och när du klickar på den finns ett karakteristiskt märke kvar. Dessutom finns det en vit beläggning i basalområdet på tungan.
Bland de viktigaste symptomen på tyfus är gasbildning, försvagning av tarmarna och mullrande i magen. Patienten klagar ofta över svår avföring.
I det inledande skedet av sjukdomsförloppet observeras en hosta och när man lyssnar på lungorna hörs torra eller fuktiga raser. Med en exacerbation av tyfoidfeber kan det finnas mild bradykardi som uppstår mot bakgrund av en stark temperaturökning. Mot bakgrund av allmän svaghet sker en minskningtryck och dämpad hjärtfrekvens. I det allvarligaste förloppet sker progressionen av sjukdomstecken, uttryckt i:
- svårt berusning;
- medveten retardation;
- hallucinationer.
Efter att temperaturen kan sänkas börjar patientens välbefinnande omedelbart förbättras. Den efterföljande exacerbationen har mycket mindre uttalade symtom. Samtidigt är temperaturen inte hög, men det kan uppstå utslag över hela kroppen.
Raderad form av sjukdomen kännetecknas av att alla tillgängliga tecken är snabba och korta. Exakt samma symtom uppträder vid ett återfall av sjukdomen, vilket kan uppstå om en person avbryter behandlingen på egen hand, bryter mot kosten och olika psyko-emotionella faktorer påverkar hans kropp.
Diagnostik
Tyfoidfeber anses vara en ganska farlig sjukdom, vars smittvägar kommer från en sjuk person. Trots att en farlig sjukdom är ganska sällsynt kan den göra det svårt att diagnostisera även en kvalificerad läkare. Det är viktigt att kunna skilja det från andra patologier som åtföljs av allvarlig förgiftning av kroppen, samt hög feber.
Liknande tecken framkallar sjukdomar som dysenteri, tyfoidfeber, kolera, lunginflammation, malaria. Tyfus kan endast särskiljas från andra patologier genom karakteristiska symtom. Om det varar mer än 5 dagar, kan läkaren ordinera ett antal laboratorietester som hjälper till att avgöraorsakande medel för patologi. Tester för tyfoidfeber inkluderar:
- fullständigt blodvärde;
- urinalys;
- biokemisk analys.
Ett blodprov bestämmer mängden av alla ingående ämnen. Samtidigt finns en ökning av leukocyter, lymfocyter, såväl som ESR. När man testar för tyfoidfeber hittas gips, erytrocyter och protein i urinen.
Utöver detta krävs en bakteriologisk studie. För laboratoriediagnostik av tyfoidfeber tas urin, blod, avföring och galla. De sås i ett näringsmedium och placeras i en termostat, där temperaturen hålls på 37 grader hela tiden. Om salmonella förekommer i analyserna bildar de kolonier som sedan kan undersökas i mikroskop. För att upptäcka bakterier måste du ta ett blodprov för tyfoidfeber. Det bör noteras att patogener kan finnas hos en sjuk person, såväl som en bacillbärare.
Den tidigaste och mest exakta diagnostiska metoden är blododling. Bakterier uppträder i blodet under inkubationsperioden och finns kvar till slutet av sjukdomsförloppet. För studien tas blod från en ven, och sedan sås det på ett flytande näringsmedium. Du kan få ett preliminärt resultat om 2 dagar.
Dessutom kan bakterier isoleras från avföring, eftersom salmonella i tarminnehållet finns från 8-10 dagar av sjukdomsförloppet. Från och med 2 veckor detekteras speciella antigener i blodet. Dessa är partiklar av skal och flagella av Salmonella. De kan bestämmas med hjälp avforskning baserad på immunsystemets svar. Analysen utförs genom att ta blod från ett finger, från vilket serum sedan isoleras.
Behandlingsfunktioner
Om det finns minsta misstanke om förloppet av tyfoidfeber krävs akut inläggning av patienten på infektionsavdelningen. Det är mycket viktigt att korrekt anpassa patientens dagliga rutin. För att förhindra utvecklingen av komplikationer föreskrivs sängläge fram till den 7:e dagen för normalisering av temperaturen. Patienten får gå först efter 10-12 dagar med normal temperatur.
Det är viktigt att följa en strikt diet. Samtidigt måste maten vara flytande, mosad, lättsmält och innehålla alla nödvändiga vitaminer. Vanligtvis ordineras patienten fermenterade mjölkprodukter, buljonger, flytande spannmål, köttfärs, juicer.
Tyfoid kan inte behandlas utan antibiotika. Tyfusbacillen är mycket känslig för ampicillin, såväl som dess derivat, i synnerhet Biseptol eller Levomycetin. Dessutom finns ett speciellt vaccin. Svårighetsgraden av sjukdomsförloppet beror på endotoxin, varför infusionsbehandling utförs. Om indikerat kan hjärt-kärlläkemedel, vitaminer och sömntabletter förskrivas.
Traditionell medicin ger ett bra resultat, men de bör användas i kombination med mediciner. Du måste också konsultera en läkare först.
Medicinerad behandling
Kolera och tyfoidfeber har liknande symtom, varför det är mycket viktigt attdiagnostisera för att ordinera rätt behandling. Patienten är inlagd på infektionsavdelningen, där patienten måste tillbringa minst en månad. Under terapi är det absolut nödvändigt att observera strikt sängläge. Detta kommer att förhindra bristning av tarmen och förekomsten av inre blödningar. Det är mycket viktigt att försöka att inte lyfta tunga föremål eller ens anstränga sig när man går på toaletten.
Behandlingen utförs åt flera håll samtidigt. Inledningsvis måste salmonella elimineras, för vilka antibakteriella läkemedel ordineras. I grund och botten används "Ampicillin" eller "Levomycetin" i tablettform eller intramuskulärt 4 gånger om dagen i en månad. Vid allvarliga former av skador föreskrivs en kombination av antibiotika "Gentamicin" och "Ampicillin". Dessutom kan läkaren ordinera en ny generation av medel, nämligen Ciprofloxacin, Azithromycin.
Om antibiotika inte har önskad effekt eller tolereras dåligt av kroppen, kan läkaren ordinera antimikrobiella medel, till exempel Bactrim, Cotrimoxazole, Biseptol, Septrim. Användningen av detta botemedel visas 2 tabletter 2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är cirka 3-4 veckor.
Se till att vidta vissa åtgärder för att eliminera berusning, och försök även förhindra uttorkning - drick så mycket vätska som möjligt för att ta bort giftiga ämnen. Mängden vätska som dricks bör vara minst 2,5-3,0 liter per dag. Om detta belopp ärär inte tillräckligt, enterosorbenter ordineras dessutom. Dessa läkemedel hjälper till att absorbera giftiga ämnen i tarmarna. För att göra detta, utse "Polifelan", "Smecta", "Enterodez".
I ett måttligt tillstånd hos patienten är det nödvändigt att rengöra tarmarna och blodet. För detta är intravenös administrering av glukos-s altlösningar indikerade så att toxiner utsöndras av njurarna mycket snabbare. Sådana preparat som Quartasol, Laktasol, Acesol används. Om berusningen intensifieras, ordineras Prednisolon i tablettform. Terapiförloppet genomförs i 5 dagar. Mycket väl hjälper till att klara av berusning syrgasbehandling. För att göra detta införs syre med hjälp av katetrar, eller patienten placeras i en speciell tryckkammare. Om läkemedlen inte hjälper och hälsotillståndet fortsätter att försämras, får patienten en blodtransfusion.
Under sjukdomsförloppet producerar inte benmärgen det antal leukocyter som krävs för att upprätthålla normal immunitet. För att förbättra deras produktion och påskynda processen för tarmens återhämtning, ordineras läkemedel som Pentoxyl och Methyluracil. De tas i tablettform efter måltid. Ascorutin hjälper till att förbättra kapillärernas funktion, normalisera ämnesomsättningen och blodcirkulationen.
Om det finns misstanke om tarmperforation indikeras en kirurgs observation. Utskrivning från sjukhuset är möjlig den 21:a dagen efter normalisering av temperaturen.
Folkmedel
Vissa växter har ganska kraftfulla bakteriedödande egenskaper, varför de tidigare användes inom folkmedicin isom förebyggande medel mot att få tyfoidfeber. Bläckfisk och vitlök har visat sig mycket väl. De senare konsumerades som mat och bars ständigt med sig. Calamus rhizomer rengjordes, tvättades och tuggades sedan färska.
För behandling under epidemier användes ofta avkok av vildros och svarta vinbär samt kaffe med citron. Infusioner av medicinska örter hjälper till att avsevärt påskynda läkningen av sår i tarmarna, samt rena blodet från giftiga ämnen. Detta kräver 1 msk. l. brända rötter häll 1 msk. hett vatten och koka i 30 minuter. Ta det beredda botemedlet för 1 msk. l. varannan till var tredje timme.
Johannesört hjälper bra, som bör tas som avkok eller infusion under hela dagen. Du kan förbereda ett helande botemedel baserat på salvia, centaury och kamomill. Den förberedda samlingen måste hällas med varmt vatten, insisteras i 30 minuter och sedan tas 1 tsk.
Folkläkemedel kan vara ett mycket bra komplement till den grundläggande läkemedelsbehandlingen som ordinerats av en infektionsläkare. Det är värt att komma ihåg att det är förbjudet att utföra behandling på egen hand, eftersom detta bara kan provocera fram en försämring av välbefinnandet och leda till utvecklingen av farliga komplikationer.
Dieting
När tyfoidfeber uppstår krävs en sparsam diet. Mat bör inte dröja kvar i tarmen under lång tid, irritera den och provocera en riklig utsöndring av galla. Läkare rekommenderaräta mat ångad och sedan gnuggad genom en sil eller hackad i en mixer. Maten måste vara varm, sköljd med en liten mängd vatten.
Färska bakverk, alkoholh altiga drycker, stekt och fet mat, kolsyrade drycker, färska grönsaker och frukter, smaktillsatser, pickles och konfektyr är strängt förbjudna. Du måste konsumera mat 5-6 gånger i små portioner. Att äta för mycket bör inte tillåtas, liksom att känna sig hungrig under lång tid.
Efter utskrivning från sjukhuset kan du börja gradvis utöka menyn. Ät inte omedelbart fet och rökt mat. Under loppet av 7-10 dagar bör nya livsmedel gradvis införas i kosten.
Hygiene
Det är absolut nödvändigt att i tid fastställa förekomsten av salmonella i kroppen, samt genomföra en omfattande behandling. Dessutom är det nödvändigt att utesluta sätt att överföra infektion. För att göra detta genomför den sanitära och epidemiologiska stationen en noggrann övervakning av tillståndet för dricksvatten och avlopp. Arbetstagare som är direkt involverade i matberedningen bör testas för patogener.
Alla bör definitivt ta hand om sin egen hälsa, särskilt i länder där tyfus är utbredd. Det är viktigt att följa de enklaste säkerhetsreglerna, nämligen:
- konsumera endast köpt vatten;
- köp färdiga rätter som har tillagats väl ellerstekt;
- köp inte mat på gatan;
- tvätta händerna noggrant efter toalettbesök och innan du äter;
- bada inte i öppet vatten där avloppsvatten kan sippra in.
Att följa enkla hygienregler kan skydda mot denna allvarliga och farliga sjukdom. Dessutom är det viktigt att följa de grundläggande åtgärderna för att förebygga tyfoidfeber enligt SP som fastställts av den sanitära och epidemiologiska stationen i varje enskild region.
Möjliga komplikationer
Om behandlingen som läkaren ordinerat inte utförs i tid kan olika komplikationer av tyfoidfeber uppstå. Den mest ogynnsamma konsekvensen är döden. Det ses främst hos försvagade patienter eller små barn.
En annan konsekvens är återinfektion eller bakteriell transport. Det orsakande medlet för sjukdomen är mycket stabilt och ofta, även med antibiotikabehandling, kvar i levern och gallgångarna. Med minskad immunitet kan den kliniska bilden upprepas igen.
I den akuta perioden av sjukdomsförloppet kan den farligaste komplikationen vara tarmblödning eller skador på tarmväggarna, följt av utveckling av bukhinneinflammation. Från sidan av nervsystemet kan meningoencefalit utvecklas. Dessutom kan det finnas skador på andra organ och system som visar sig som öroninflammation, myokardit, osteomyelit, lunginflammation, kolecystit. Konsekvenser kan uppstå även flera månader efter klinisk återhämtning. Det är därför patienter som har haft denna infektion under lång tidmåste övervakas.
Profylax
Förebyggande av tyfoidfeber och paratyfus är det främsta sättet att bekämpa denna sjukdom. Den innehåller en hel rad olika aktiviteter, varav många kontrolleras av hälsosystemet. Bland de viktigaste åtgärderna att lyfta fram:
- överensstämmelse med sanitära standarder;
- hälsoövervakning;
- vaccination.
Förebyggande av tyfoidfeber innebär efterlevnad av reglerna för transport av produkter, övervakning av vattentillståndet samt upprätthållande av personlig hygien. Det är viktigt att övervaka tillståndet för personer som är beroende av massspridningen av infektion. Vid kontakt med en smittad person krävs medicinsk övervakning i 21 dagar. Samtidigt är det absolut nödvändigt att genomföra en undersökning av urin, blod och avföring för förekomsten av salmonella i kroppen.
Vaccination mot tyfoidfeber är en viktig förebyggande åtgärd, som säkerställer upprätthållandet av god immunitet under lång tid. Vaccination kommer att undvika infektion när salmonella kommer in i kroppen. Om en person blir sjuk, kommer sjukdomen att fortsätta i en mildare form. Återställning kommer att ske inom cirka 7–14 dagar.
Eftersom barn smittas mycket oftare behöver de tyfusvaccinet mest. Det är därför i regioner med en ogynnsam epidemiologisk situation är det nödvändigt att vaccinera personer i åldern 5-19 år. Effektiviteten av vaccination från olika tillverkare är inte alltförvarierar mycket.
Eftersom tyfoidfeber är en ganska farlig sjukdom, är det absolut nödvändigt att utföra sin diagnos i tid och omfattande behandling.
