Bland andra onkologiska sjukdomar leder lungcancer i frekvensen av förekomst. Den särskilda faran med denna sjukdom ligger i ett långt hemlighetsfullt förlopp. Jämfört med andra typer av maligna neoplasmer metastaserar denna form snabbare. Förekomsten av sjukdomen beror på många faktorer. Statistik visar obönhörligen att fler och fler fall av denna fruktansvärda sjukdom registreras varje år.
Allmän syn
Forskare kunde identifiera vad som kan provocera fram lungcancer:
- heredity;
- levnadsvillkor;
- graden av områdets industrialisering;
- klimat;
- tillverkningsfaktorer som påverkar människor.
Ålder spelar roll (högre risk för äldre) och kön.
Orsakerna till lungcancer till denna dag har inte studerats noggrant av läkare. På grundval av statistiska data var det möjligt att sammanställa en lista över provocerande faktorer som i en eller annan grad påverkarutveckling av den maligna processen. I första hand, enligt forskare - kvaliteten på luften som en person andas. Högre risk för lungcancer om luft:
- dammig;
- dirty.
Känns igen som farliga föroreningar:
- asbest;
- vismut;
- korndamm;
- arsenik;
- industriharts.
Dåliga vanor och cancer
Det är ingen hemlighet att lungcancer kan utlösas av rökning. En cigarett, brinner, frigör många ämnen som har cancerframkallande egenskaper. Rök leder till förträngning av blodkärl, bronkiala lumen, torkar ut slemhinnorna i andningssystemet, minskar kroppens förmåga att rena sig själv, skydda sig mot aggressiva faktorer. Studier visar att personer som röker 20 cigaretter dagligen i två decennier är mest benägna att utveckla symtom, tecken på lungcancer.
Cigarettrök innehåller tobakstjära, ett giftigt, farligt ämne som kan orsaka cancer inte bara hos människor utan även hos djur. Tester utformade för att bekräfta detta utfördes på kaniner. När ett djurs öra kommer i kontakt med en farlig förening utvecklar djuret efter en tid cancer.
Livsstil och sjukdom
Högre risker att lära av erfarenhet vad som är tecknen på lungcancer hos människor som lever under förhållanden med konstant exponering för skadliga faktorer för andningsorganen. Hos invånare i stora städer, maligna neoplasmer i genomsnittär vanligare än på landsbygden. Läkare förklarar detta med asf altångor som frigörs vid extrem värme - formaldehyd och andra skadliga föreningar kommer in i luften. Allt detta påverkar en person vars immunförsvar redan är försvagat av miljöfaktorer: medan de bor på landsbygden är kroppens naturliga försvar mycket högre, men stadsbor kan inte skryta med detta.
Mer sannolikt att uppleva symtom på lungcancer hos personer som regelbundet lider av lungsjukdomar som har haft en virusinfektion i andningsorganen. Riskfaktorer:
- pneumoskleros mot bakgrund av en sjukdom;
- kronisk inflammation lokaliserad i andningsorganen.
Risken för onkologi är större om det finns lungcancerpatienter bland nära släktingar.
Plats och patologi
Bland män, de flesta offren för lungcancer i:
- England.
- Luxembourg.
- Nederländerna.
Antalet dödsfall bland kvinnor av denna anledning är fler i:
- Hongkong.
- Skottland.
Minst sannolikhet att få cancer:
- brasilianer;
- syrianer;
- Salvadoraner.
Lungcancer hos kvinnor registreras mer sällan än hos män. Forskare förklarar detta med sambandet mellan patologi och livsstil: representanter för den starkare hälften arbetar ofta under skadliga produktionsförhållanden. Dessutom är andelen rökare högre även bland män.
Betydande incidensfrekvens i områden därnaturliga faktorer orsakade en ökad strålningsbakgrund, såväl som i områden som påverkats av radioaktiv kontaminering.
Varieties
Det är vanligt att skilja två typer av sjukdomar:
- central;
- peripheral.
Denna division är internationellt accepterad. Baserat på följande fallfunktioner:
- närvaro av metastaser;
- neoplasmastorlek;
- patologistadiet;
- inblandning av lymfsystemet.
Läkaren bedömer graden av lungcancer och formulerar en slutsats i fallet.
Central cancer
Sjukdomen har fått sitt namn på grund av sin lokalisering: de stora bronkerna är de första som drabbas. En elakartad neoplasm växer inuti bronkusen, kan spridas längs väggarna, vilket leder till en minskning av lumen, så småningom helt blockerar den. Elementet i lungan, berövad på luft, avtar, vilket leder till atelektas. En sekundär inflammatorisk process börjar, lungvävnad sönderfaller - detta inträffar vanligtvis med lungcancer i stadium 4, möjligen med stadium 3.
Neoplasmen växer gradvis genom bronkialväggarna, vilket initierar inflammatoriska processer i lymfkörtlarna som ligger i närheten av vävnader. Tumören är ett tätt konglomerat. Det bästa resultatet kan förväntas av de som har fått diagnosen lungcancer i ett tidigt skede. Prognosen bestäms helt av stadiet.
Perifer cancer
Neoplasmen bildas i den lilla bronkus, växer utåt, fyller ibland alveolerna, vilket leder tilllunginflammation-liknande cancer. En alternativ utvecklingsväg är uppkomsten av stora foci av lungcancer. Symtom och tecken i de tidiga stadierna är frånvarande, sjukdomen manifesterar sig inte i åratal. I genomsnitt uppskattas det asymptomatiska stadiet till 3-5 år. Det är nästan omöjligt att upptäcka patologi just nu.
Under påverkan av yttre faktorer, när som helst oförutsägbart, kan tumören börja expansiv tillväxt och nå imponerande dimensioner med korta tidsintervall. Att provocera fram en sådan process kan:
- lunginflammation på grund av viral, bakteriell infektion;
- fysioterapi;
- långvarig exponering för direkt solljus;
- försvagat immunförsvar;
- frekvent vistelse i bastu, bad.
Det finns ingen specifik skillnad i symtomen på sjukdomen hos män och kvinnor. En egenskap hos den perifera formen - lungcancer i de tidiga stadierna är nästan omöjlig att upptäcka. Vid sen sjukdom liknar manifestationerna den centrala typen.
Symptomatics
De första tecknen är ganska vaga, det finns inga specifika manifestationer, så patienter uppmärksammar sällan hälsoproblem. I de tidiga stadierna av lungcancer visar sig:
- trött;
- förlust av aptit;
- viktminskning;
- hosta.
Du kan misstänka att orsaken är en onkologisk sjukdom om du hostar upp sputum av en karakteristisk nyans som liknar rostfärgen. Lungcancer i tidigt stadium misstänks av:
- dyspné;
- spottar upp blod.
Gradvis mot dessamanifestationer läggs till smärtsyndrom, vilket indikerar att sjukdomen har spridit sig till närliggande vävnader, organ.
De initiala stadierna av central, perifer cancer visar sig inte alls eller är märkta av mycket milda tecken, eftersom lungorna inte har nervändar som orsakar smärta. Organet har ökade kompensatoriska förmågor, bara en fjärdedel av lungorna förser redan kroppen med det nödvändiga syret. Av denna anledning är symtomen på lungcancer i ett tidigt skede osynliga, tumören utvecklas under åren. Det finns fall då canceråldern vid tidpunkten för upptäckten uppskattades till ett decennium.
Det är vanligt att tala om tre faser av sjukdomen:
- Biologisk (från utseende till röntgendetektion).
- Asymptomatisk lungcancer.
- Kliniskt, när patienten står inför alla symtom i processen.
Hur börjar allt?
I de två första stadierna finns det inga obehagliga förnimmelser, hälsan är i sin ordning, sjukdomen stör inte. Endast en försvinnande liten andel av patienterna lyckas märka tecken på lungcancer i tidiga skeden och konsultera en läkare. Ibland i det andra, oftare i det tredje stadiet, uppträder de första manifestationerna, ofta liknande olika lungsjukdomar, vilket ofta leder till en felaktig diagnos.
Symptom på lungcancer som kommer först - trötthet, minskad vitalitet, trötthet när man gör de enklaste, välbekanta hushållssysslorna. En person känner det intresset för det som varintressant innan, aktuella händelser drar inte till sig uppmärksamhet, effektiviteten minskar. Samtidigt oroar tröttheten ständigt. Allt detta manifesteras av karakteristiska talvändningar:
- "Jag är trött på allt!".
- "Vad trött jag är på allt!".
Sjukdomens utveckling åtföljs av tillstånd som liknar bronkit, förkylningar, lunginflammation och katarr i luftvägarna. Symtom på lungcancer inkluderar en tillfällig ökning av temperaturen till 37-37,5 ° C, varefter indikatorn återgår till det normala och sedan stiger igen. Användningen av antiinflammatorisk icke-steroid, febernedsättande, traditionell medicin stoppar bara den obehagliga manifestationen ett tag, men det kommer ständigt tillbaka igen och igen. Bland människor som är uppmärksamma på sin hälsa är det just för detta symptom som den onkologiska processen oftast upptäcks - ett tillstånd som är tillräckligt störande för att gå till doktorn för att ta reda på orsakerna.
Karakteristiska manifestationer: vad ska man leta efter?
Ett av symptomen på lungcancer är hosta. Till en början är en sällsynt hosta, torrhosta möjlig. Med en central form är hostan improduktiv, det finns inget sputum. Med tiden förstärks tecknet, blir permanent, hostan blir hackande. Detta tyder på att den maligna processen har påverkat de stora bronkerna.
Sjukdomen åtföljs av:
- angina;
- andnöd;
- brist på andetag.
Med sådana symtom på lungcancer kan vi med säkerhet säga att sjukdomen har gått långt, de omfattande lungloberna deltar inte i andningshandlingen och kärlbädden är signifikantminskat. Symtom kan bero på masstryck på mediastinum.
Som regel, om de första manifestationerna ignorerades, kommer patienten till läkaren när sputum hostas upp med blodinneslutningar vid hosta. Orsaken till blodstrimmor är en kränkning av integriteten hos bronkialväggen, slemhinnorna i andningsorganen och blodkärlen. Detta symptom på lungcancer indikerar försummelse av processen. De diagnostiserar förmodligen det tredje stadiet eller till och med det fjärde.
Lungcancers sista stadier: manifestationer
När framstegen redan har gått långt, i den halvan av bröstet där neoplasmen har bildats, oroar smärtsyndromet. Det finns fall när smärta togs för neuralgi, eftersom manifestationerna är liknande. Intensiteten varierar ganska mycket från fall till fall, mycket beror på skadan på lungsäcken. Tillväxten av tumören leder till ökad smärta, eftersom fascian inuti bröstet, nervändarna mellan revbenen är involverade i processen. Patientens tillstånd blir särskilt allvarligt när tumören påverkar revbenen, vilket initierar destruktiva processer. Förnimmelserna är inte bara starka, utan de stoppas inte av smärtstillande medel.
Ett annat symptom är känt, som indikerar ett sent stadium av lungcancer - maten rör sig genom matstrupen med svårighet. Detta beror på tillståndet i lymfsystemet: metastaser ackumuleras i noderna, vilket leder till att de ökar i storlek och tryck på matstrupen. När extrapulmonella symtom observeras, diagnostiseras det fjärde steget. Denna diagnos ställs om metastaser hittas utanför lungan.
Det finns fall i ett sent skedepatienterna misstänkte fortfarande inte att problemet låg i lungorna och med störande tecken på ohälsa vände de sig till ortopeder eller kardiologer, andra smala specialister.
Diagnos
Om man misstänker lungcancer är det första testet som patienten remitteras till en lungröntgen. Medicinsk statistik visar att cirka 60% av alla fall av sjukdomen upptäcktes på profylaktisk fluorografi - resultaten av undersökningen gjorde det möjligt att märka maligna processer innan en person kände symptomen på sjukdomen. Det är möjligt att upptäcka sjukdomen i olika stadier, inklusive de första.
Statistics säger:
- 5-15 % av fallen upptäcks i det första steget;
- ungefär en tredjedel av patienterna befinner sig i det andra stadiet;
- 50-75 % faller på tredje steget;
- var tionde är den fjärde etappen.
Läkare rekommenderar att genomgå fluorografi vartannat år, även om du kan göra det dubbelt så ofta: i de primära stadierna kan lungcancer inte upptäckas ens på röntgen, men sjukdomen kännetecknas av en expansiv typ av utveckling, när neoplasmen på kort tid, under påverkan av en provocerande faktor, når en stor storlek.
Diagnostikmetoder: röntgen
Röntgen är det första, huvudsakliga sättet att upptäcka en malign neoplasm. Ta bilder i två projektioner vinkelräta mot varandra. Om ett misstänkt fokus märks, föreskrivs en kurs för lindring av den inflammatoriska processen, det vill säga behandling mot lunginflammation. I slutet av behandlingen utförs en kontrollkontroll. PåOm det inte sker någon förbättring behövs en differentialdiagnos, som kan visa ett av två alternativ:
- tuberkulos;
- onkologi.
Histologisk undersökning är nödvändig för att fastställa den exakta diagnosen. Ganska många fall av samtidig sjukdom är kända, vilket avsevärt komplicerar behandlingen. En histologisk undersökning utförs vanligtvis efter resultatet av ett kirurgiskt ingrepp, avlägsnande av neoplasman och undersökning av den i laboratoriet.
Diagnostik: högprecisionstester
Som följer av medicinska recensioner kan lungcancer diagnostiseras korrekt genom att analysera resultaten av studien genom datortomografi. Denna metod gör det möjligt att bedöma neoplasmens dimensioner och identifiera små foci som inte går att särskilja på röntgen. Läkaren kan se hur mycket mer normala patientens lymfkörtlar är, och får även annan specifik information om patientens tillstånd. Det är sant, även datortomografi tillåter inte att formulera en diagnos med 100% noggrannhet. För att bekräfta krävs en histologisk undersökning.
Den mest exakta metoden är en biopsi, men proceduren är förknippad med risken för expansiv tillväxt av det skadade området av atypiska celler. Dessutom, även om den är liten, finns det fortfarande en risk för att en atypisk cell introduceras i cirkulationssystemet, och detta kommer att leda till bildandet av metastaser. Som regel, före en biopsi, ber läkare patientens samtycke för att ta bort tumören omedelbart om diagnosen bekräftas. Du bör vara beredd på ett sådant resultat och inte dröja medbeslut.
En annan metod som är tillgänglig för moderna läkare för att bedöma patientens tillstånd och klargöra diagnosen är bronkoskopi. Termen hänvisar till en röntgenbild av bronki alträdet med hjälp av ett kontrastmedel. Läkare får en detaljerad bild av öppenheten i olika delar av kroppen och kan även upptäcka en neoplasm.
Äntligen är patienten schemalagd för ett blodprov för att upptäcka cancermarkörer.
Vad ska man göra?
Om det var möjligt att fastställa sjukdomen i ett tidigt skede remitteras patienten till operation. Efter en histologisk analys av det erhållna biologiska provet ordineras patienten en antitumörkurs, kemoterapi och strålbehandling för att förhindra återfall. Om tumören togs bort i tid, vid tidpunkten för operationen var den liten, patienten klarade helt den behandling som rekommenderas av läkaren, enligt resultaten av den femåriga tidsperioden från slutet av återfallet, är personen anses vara fullständigt botad. I de senare stadierna, när tumören har nått en stor storlek, är operationen inte möjlig. Endast strålbehandling och kemoterapi är tillgängliga.
Från medicinsk praxis är ganska många fall kända då en elakartad neoplasm visade ett korrekt svar på behandlingen, med tiden blev den mindre i storlek, vilket gjorde att patientens liv förlängdes.
Om förutsägelser
Det bör förstås att utan medicinsk inblandning är lungcancer 100 % dödlig. Folkläkemedel kommer inte heller att hjälpa - onkologi kräver ett högt kvalificerat tillvägagångssätt och användningen av de mest modernametoder.
Nästan hälften av patienterna som inte har haft möjlighet att få terapi dör inom det första året av sjukdomsförloppet. Mindre än en procent överlever fem år, och endast tre procent av de som undviker behandling når tre år.
Hur varnar man?
Svårigheter att förebygga beror på otillräckligt korrekt information om orsakerna som provocerar fram maligna processer i andningsorganen. Utifrån den information som idag är känd bör man skydda sig mot negativa yttre faktorer, undvika industriområden där man arbetar med arsenik, asbest och andra cancerframkallande ämnen. Du bör helt sluta röka, undvika även passiv. Vuxna rekommenderas att genomgå fluorografi varje år eller minst en gång vartannat år för att övervaka lungornas tillstånd. Om sjukdomen börjar är det så här det kommer att vara möjligt att upptäcka den i det inledande skedet, vilket innebär att sannolikheten för ett fullständigt tillfrisknande kommer att vara mycket högre.
Profylaktisk undersökning avslöjar inte bara lungcancer, utan även metastaser från maligna processer i andra organ. Det är i lungorna som metastaser tränger igenom oftast, eftersom organen kännetecknas av ett överflöd av blod- och lymfkärl.
Risken för maligna processer i lungorna ökar hos alla personer som interagerar med cancerframkallande ämnen, även om människor aldrig har rökt. Du måste vara uppmärksam på din hälsa om du måste interagera med material på jobbet:
- arsenik;
- asbest;
- radon;
- nickel;
- harts.
För att minimera risken för en malign neoplasm måste du helt överge alla dåliga vanor, övervaka din immunitet, lägga till färsk frukt och grönsaker till din kost. Äpplen anses vara särskilt användbara.
Vilka blir konsekvenserna?
Om lungcancer bekräftas är det nödvändigt att remittera patienten för ytterligare studier för att bedöma omfattningen av processen. För att göra detta, organisera följande studier:
- skelettscintigrafi;
- benmärgskontroll;
- ultraljud av levern;
- CT av hjärnan.
Cancerförebyggande: inhemsk och utländsk erfarenhet
Var sjunde cancerpatient i vårt land lider av lungcancer. Till viss del beror detta på befolkningens ovilja att regelbundet få stråldoser, genomgå förebyggande fluorografiska undersökningar - många hoppas att det är deras olycka som kommer att kringgå dem, så det är ingen idé att utsätta kroppen för stress igen.
I europeiska länder har regelbunden obligatorisk screening av befolkningen genom datortomografi införts i flera år. Ingreppet tar bara några minuter, och stråldoserna är mycket lägre än vid en fotografisk undersökning, så CT anses vara en helt säker medicinsk metod. Dessutom är de färdiga bilderna mycket exakta, vilket gör att man kan upptäcka cancer i ett tidigt skede eller motbevisa misstanken om onkologi.
Experter tror att om vi lyckas ingjuta en sådan förebyggande kultur i Ryssland,frekvensen av att diagnostisera lungcancer i de senare stadierna kommer att minska markant, vilket innebär att överlevnaden kommer att öka.
funktioner
Radikal kirurgi är tillgänglig för endast en eller två personer av tio cancerpatienter, det vill säga de som diagnostiserades med sjukdomen i början. För borttagning, tillgripa oftast den torakoskopiska metoden. Operationen är tekniskt komplex, inte tillgänglig i alla fall, mycket beror på egenskaperna hos lokalisering, storleken på neoplasmen. Logiken är följande: små snitt skapas genom vilka atypiska celler avlägsnas. Detta orsakar minimal skada på närliggande frisk vävnad.
Den torakoskopiska metoden skiljer sig från den öppna klassiska metoden endast i graden av trauma, men essensen och begränsningarna är likartade. Endast en neoplasm kan avlägsnas på detta sätt i de två första stadierna, om den är lokaliserad i den tillgängliga delen av lungan. Den torakoskopiska metoden används inte om metastaser hittas, atypiska celler har påverkat lymfkörtlarna.
Alternativa metoder: funktioner
Kemoterapi i inoperabla fall visar effektivitet hos 20-30 % av patienterna. Behandlingstiden är upp till ett och ett halvt år, månatliga pauser tas mellan kurserna. Redan från början är det möjligt att kombinera strålning och mediciner.
Möjligheten till fullständig remission finns endast hos patienter som har genomgått en hjärnbestrålning, eftersom lungcancer mycket ofta metastaserar till just detta område. Komplex terapi för lokaliserade neoplasmer tillåter i 90% av fallen att uppnå en allvarlig förbättring av tillståndet,nästan hälften är helt botade.
Cancerbehandling: utländska metoder
Användningen av de modernaste metoderna, den senaste utrustningen, de mest effektiva läkemedlen i vissa fall gör att vi kan undvika operation. Fördelen med detta tillvägagångssätt är bevarandet av lungans integritet, men kanske är detta bara i de tidiga stadierna och när man genomgår terapi på en klinik som har all nödvändig utrustning och mediciner. Detta är för närvarande endast tillgängligt i vissa progressiva länder.
Om det beslutades att operera sig finns det två alternativ:
- lobektomi;
- pulmonectomy.
I det första fallet avlägsnas en del av organet som påverkats av den maligna neoplasmen, i det andra - flera eller till och med hela lungan. Pulmonektomi utförs om det finns misstanke om spridning av maligna celler i organet.
Om det inte finns något hopp om ett botemedel kan operation utföras för att minska storleken på tumören, ta bort metastaser från organ vars funktionalitet är särskilt viktig för kroppens liv.
Icke-invasiva metoder
Kemoterapi är oumbärlig om småcellig cancer upptäcks, växer mycket snabbt - det är nästan omöjligt att ta bort en sådan neoplasm. Den uppenbara nackdelen med tillvägagångssättet är den skada som orsakas av droger tillsammans med atypiska celler på friska. En hel del fall inom medicin har registrerats när kemoterapi var det enda sättet som var riktigt effektivt åtminstone till viss del. Det är nödvändigt att välja droger individuellt,med hänsyn till resultaten av histologisk undersökning. Terapi är alltid en kurs, och under intervallerna får kroppen möjlighet att återhämta sig. Efter avslutad kurs skickas patienten för tomografi för att övervaka resultatet av processen.
Strålbehandling involverar påverkan på atypiska celler med strålning. Eftersom strålning bromsar den vitala aktiviteten hos celler som är benägna att delas snabbt, är tumören den första som drabbas. Moderna enheter gör det möjligt att rikta en smal vågstråle till neoplasmaområdet. Förfarandet är förknippat med minimal skada på friska områden. Den mest effektiva metoden är användningen av en speciell sond, genom vilken strålningen riktas direkt till det sjuka området. Vissa typer av cancer kan bara behandlas på detta sätt. Strålbehandling är oumbärlig för patienter som av olika anledningar är kontraindicerade vid kirurgiska ingrepp. Det är denna metod som anses vara den mest effektiva om det är nödvändigt att minska metastaser, deras förstörelse i lymfsystemet.
