Den ledande platsen bland alla onkologiska sjukdomar är lungcancer. Forskare runt om i världen försöker hitta ett universellt botemedel mot denna sjukdom. Men statistiken är en besvikelse. 85 % av fallen är dödliga.
läkarintyg
Lungcancer är den vanligaste cancerformen. Ungefär 25% av det totala antalet neoplasmer förekommer i denna art. Sjukdomen förekommer hos män 10 gånger oftare än hos det rättvisa könet. Med åldern ökar risken avsevärt att bli sjuk.
Enligt histologisk klassificering särskiljs småcellig och icke-småcellig lungcancer. Behovet av en sådan separation beror på valet av behandlingstaktik. I det första fallet kännetecknas patologin av utseendet av små celler i organet utan tecken på differentiering. Sjukdomen upptäcks som regel hos personer som röker eller arbetar i farliga industrier. I större utsträckning drabbas personer äldre än 50-60 år. Neoplasmen kännetecknas av snabb tillväxt och uppkomsten av metastaser. Prognosen är nedslående. Efter bekräftelse av patientens diagnosdör inom månader.
Icke-småcellig cancer diagnostiseras oftare. Sjukdomen förekommer främst hos äldre män. Bland dess histologiska egenskaper kan man notera närvaron av keratinisering, bildandet av hornpärlor. Det är vid denna typ av sjukdom vi kommer att uppehålla oss mer i detalj.
Vad är icke-småcellig lungcancer?
Detta är en malign neoplasm som utvecklas från lungans epitelvävnader. Det verkar på grund av kränkningar av strukturen eller funktionen hos DNA hos friska celler. Grunden kan vara förändringar både i själva organismen och påverkan av miljöfaktorer. Som ett resultat observeras deras okontrollerade och kaotiska splittring.
Klassificering av patologi
I medicinsk praxis är det vanligt att särskilja flera varianter av icke-småcellig lungcancer, som var och en kännetecknas av individuella kliniska egenskaper.
- Storcelligt lungkarcinom. Den står för cirka 15 % av all lungcancer. Under ett mikroskop definieras det som en neoplasma med rundade cellstrukturer. Den kännetecknas av snabb tillväxt och uppkomsten av metastaser.
- Adenocarcinom. Det förekommer hos 40 % av lungcancerpatienterna. Det utvecklas främst mot bakgrund av långvarig tobaksrökning. Adenocarcinom förekommer i körtelvävnader och påverkar den yttre delen av lungan.
- Squamous cell carcinom. Formad av cellulära element som kantar insidan av andningsvägarna.
KTyvärr kan läkare inte alltid bestämma typen av patologi i tid. I det här fallet låter diagnosen som "odifferentierad cancer". Denna faktor påverkar dock inte kvaliteten på behandlingen.
Huvudskäl
Rökning anses vara den främsta orsaken till cancer. Tobaksrök består av många farliga cancerframkallande föreningar, som provocerar onkoprocesser i lungvävnader. Sannolikheten för en sjukdom ökar avsevärt om det finns en imponerande upplevelse av nikotinberoende, om en person röker mer än ett paket cigaretter per dag.
Mycket mindre ofta är orsaken till sjukdomen arbete i farliga kemiska eller metallurgiska industrier. Luftföroreningar spelar också en viktig roll i utvecklingen av cancer.
Klinisk bild
Icke-småcellig lungcancer är svår att upptäcka i ett tidigt skede. Men om vissa symtom visar sig bör du omedelbart kontakta en onkolog och genomgå en lämplig undersökning.
- Hosta. Till en början är det torrt och kort, störande främst på natten. När sjukdomen fortskrider ökar dess intensitet, slem med orenheter av pus kan uppstå.
- Andnöd. Uppstår på grund av blockering av bronkiallumen av en tumör. Storleken på neoplasman påverkar direkt intensiteten av dyspné. Det uppträder vanligtvis efter intensiv fysisk ansträngning.
- Ökning i temperatur. Detta symptom indikerar början av processen med tumörsönderfall. Iblanddet tas som ett tecken på lunginflammation eller influensa.
- Hemoptys. Närvaron av blodstrimmor i sputum indikerar att tumören är i nedbrytningsstadiet. Detta symptom observeras i 50 % av fallen.
Om neoplasmen når en imponerande storlek, kompletteras den kliniska bilden som beskrivs ovan av smärta i bröstbenet, allmän svaghet, ökad trötthet, aptitlöshet.
Vad är sjukdomen farlig?
Den största faran med icke-småcellig cancer är nästan asymptomatisk under de tre första utvecklingsstadierna. I de allra flesta fall (cirka 70%) diagnostiseras patologin i steg 3-4. Med sen upptäckt är sjukdomen inte möjlig att övervinna helt. Prognosen för icke-småcellig lungcancer i stadium 4 är dålig. Endast 20 % av patienterna lyckas övervinna den femåriga överlevnadströskeln.
Metastasering anses vara en annan fara med sjukdomen. Cancerceller sprids gradvis till närliggande organ och vävnader. Intensiteten av metastaser kan variera beroende på typen av icke-småcellig cancer. Oftast lider följande organ av den "sekundära" processen:
- lymfkörtlar;
- matsmältningsorgan;
- hjärta;
- binjurar;
- brain.
En fullständig bot är möjlig endast om du söker tidig medicinsk hjälp, väl vald terapi.
Diagnostikmetoder
Att avslöjaför icke-småcellig lungcancer används följande diagnostiska metoder:
- blodprov;
- radiologisk undersökning;
- CT och MRT av lungor;
- bronkoskopi;
- torakoskopi;
- sputumcytologi;
- positronemissionstomografi.
stadier av sjukdomsutveckling
I utvecklingen av sjukdomen är det vanligt att särskilja fyra stadier:
- Icke-småcellig lungcancer i inledningsskedet kännetecknas av frånvaron av en uttalad klinisk bild. Tumören är mindre än 3 cm stor och har inga metastaser.
- I det andra skedet blir neoplasmen mer aggressiv. Onkoprocesser börjar röra sig till nära belägna lymfkörtlar. De första ospecifika symptomen visas.
- Det tredje stadiet kännetecknas av spridning av patologi till lymfkörtlarna och omgivande vävnader. Flera regionala metastaser har upptäckts.
- Det fjärde steget är termin alt och obotligt. Tumören påverkar båda lungorna, intraorganiska metastaser upptäcks.
Rätt bestämning av stadiet av den onkologiska processen gör att du kan ge den mest exakta prognosen för återhämtning.
Terapi alternativ
Nästan hälften av fallen söker patienter redan medicinsk hjälp med en inoperabel form av sjukdomen. Men även i det tredje steget är det fortfarande möjligt att stoppa utvecklingen av sjukdomen. I allmänhet är behandlingen av icke-småcellig lungcancer baserad på flera tillvägagångssätt: kemoterapi, kirurgi och strålbehandling. Låt oss ta en titt på vad varje alternativ är.
Kirurgi
Under operationen tar läkaren bort neoplasman och angränsande patologiska områden (vävnader, lymfkörtlar). Kirurgisk behandling av icke-småcellig lungcancer är särskilt effektiv i de tidiga stadierna. Med en framgångsrik operation är det möjligt att uppnå en fullständig bot eller stabil remission. I modern medicinsk praxis används följande alternativ för att eliminera en neoplasm:
- pneumonektomi (borttagning av den del av lungan som påverkas av tumören);
- lobektomi (excision av en organlob);
- bilobektomi (borttagning av två eller flera lober).
Innan operationen måste patienten återigen genomgå en omfattande undersökning för att säkerställa att tumören är malign. Det är också viktigt att se till att det inte finns några kontraindikationer för proceduren, neoplasmens funktion. Bland de viktigaste kontraindikationerna för kirurgiska ingrepp är patologier i hjärtat och blodkärlen, allvarlig utmattning av kroppen och hög ålder.
Efter operationen placeras patienten på intensivvårdsavdelningen, där hans vitala tecken kontinuerligt övervakas och adekvat smärtlindring ges. Vid behov ordineras symtomatisk behandling.
Cancerkirurgi är ett komplext ingrepp. Därför kan dess genomförande åtföljas av komplikationer. Bland de senare är följande störningar vanligast: andningssvikt, blödning, arytmi, infektion.
Kemoterapins funktioner
För icke-småcellig lungcancer innebär kemoterapi införandet av läkemedel mot cancer i patientens kropp (genom injektion eller or alt). Behandlingen utförs i kurser, varaktigheten av var och en av dem är upp till fyra veckor.
Kemoterapi för denna typ av cancer inkluderar användning av cellgifter. Till exempel, Avastin, Cytogem, Taxotere. Dessa läkemedel förstör målmedvetet tumörelement, men tillsammans med dem, friska celler. Därför åtföljs hela behandlingsprocessen ofta av biverkningar i form av håravfall, illamående, aptitlöshet.
Strålningsbehandling
Strålning eller strålbehandling är indicerat för att minska storleken på tumören, lindra symtom vid palliativ behandling. Dessutom tillgrips hennes hjälp vid metastaserande icke-småcellig lungcancer i det fjärde stadiet för att lindra smärta. Bestrålning utförs också i de inledande stadierna av patologin, om patienten vägrar kirurgiskt ingrepp eller om det är kontraindicerat. Standardbehandlingen är 6 veckor.
Prognos för återhämtning
Tyvärr är det möjligt att upptäcka denna typ av cancer i ett tidigt skede endast i 30 % av fallen.
Hur länge lever icke-småcelliga lungcancerpatienter? I det fjärde, och ibland i det tredje stadiet, är sjukdomen redan svår att kirurgiskt behandla. På grund av snabb metastasering påverkar cancerceller de flestaorgan. Därför dör de allra flesta patienter under de första 4-5 åren efter diagnosen.
Men med förbehåll för ett kompetent val av terapimetod är prognosen märkbart förbättrad. Det är tillrådligt att behandla icke-småcellig lungcancer genom kirurgiska ingrepp i ett tidigt skede, när metastaser ännu inte hunnit tränga in i avlägsna organ. Cytostatika i kombination med strålning ger också bra resultat. I vissa fall är det möjligt att uppnå en ökad livslängd upp till 10 år.
När icke-småcellig cancer upptäcks i det fjärde stadiet anses det olämpligt att genomföra dyr behandling. I detta skede är sjukdomen inte längre mottaglig för terapi. Alla läkarnas krafter är vanligtvis inriktade på att stoppa smärtsyndromet och bekämpa andra obehagliga manifestationer som är karakteristiska för sjukdomen.
