I artikeln kommer vi att överväga varför nageln på handen slits.
Detta patologiska tillstånd inom medicinsk vetenskap kallas "onycholysis". En vanlig typ av förvärvad onychodystrofi, som kännetecknas av en kränkning av kopplingen mellan nagelbädden och nageln samtidigt som matrisen bibehålls. Detta fenomen manifesteras kliniskt av nagelplattans oförmåga att fästa vid nagelbädden under dess separation från den distala kanten.
Med onykolys av icke-infektiöst ursprung ändrar inte nagelplattan färg och konsistens. Med en lesion orsakad av en infektion av genesis, ändrar nageln färg, blir grumlig, blir lager och sträv. Sjukdomen diagnostiseras kliniskt, det är obligatoriskt att utföra skrapning från lesionen för svampar, uteslutning av somatiska patologier krävs. När nageln på handen spricker är behandlingen av detta tillstånd långvarig och kan innefatta sanering av fokus på kronisk infektion, intag av vitaminkomplex och förskrivning av mineraler som innehållermedel.
Så onykolys är det distala lossandet av nagelplattan från sängen. Den patologiska processen utvecklas på en tå eller hand, eller påverkar flera fingrar samtidigt. I cirka 60% av fallen är sjukdomen resultatet av traumatisk skada på nageln, i 30% uppstår den på grund av kronisk ringorm. De återstående 10 är systemiska somatiska patologier, pyodermi och dermatos.
Situationen där nageln på handen går sönder kan inträffa i alla åldrar, diagnostiseras oftast hos kvinnor, vilket många experter förknippar med professionell nagelvård. Sjukdomen har inga säsongs- och rasskillnader och är inte endemisk. Relevansen av detta problem bestäms av den estetiska faktorn som negativt påverkar livskvaliteten.
Orsaker till onykolys
Orsakerna som kan provocera fram utvecklingen av onykolys kan delas in i tre kategorier: mykos, trauma och allergier. Principen för förekomsten av den patologiska processen skiljer sig beroende på etiologin.
Det händer att en nagel lossnar efter ett blåmärke.
Traumatisk avlossning av nageln
När du är skadad är både nagelbädden och själva nageln involverade i den patologiska processen. Mellan dem bildas ett subungu alt hematom, i strukturerna i dermis sker mekanisk kompression av små kärl som matar nageln, varefter dess näring störs, elasticitet och kemisk sammansättning förändras. Den spikade nageln börjar deformeras. På grund av störning av den trofiska processen av kollagenligament som fixerar nagelplattan till nagelbädden, kopplingen mellan nageln och sängen försvagas, den börjar röra sig bort från den fria kanten. Ju större området för en sådan lösgöring är, desto högre är sannolikheten för en sekundär infektion med uppkomsten av inflammation. Samtidigt avbryts inte anslutningen av plattan med matrisen, efter återställandet av vävnadstrofism och resorption av hematomet börjar nageln växa på samma sätt som tidigare.
Detta patologiska fenomen observeras ofta efter ett allvarligt blåmärke på nageln, till exempel om du trycker på fingret med en dörr eller tappar ett tungt föremål på den. Om nageln på handen går sönder syns det direkt, eftersom det omedelbart bildas ett hematom under den.
Smittsamma orsaker till patologi
Den infektiösa typen av onykolys är baserad på en inflammatorisk process som går igenom tre huvudstadier: förändring, exsudation och proliferation. I det inledande skedet uppstår patologisk skada på huden, cellerna i retikuloendoteliala och immunsystem i huden börjar producera cytokiner och inflammatoriska mediatorer. Efter det störs blodtillförselprocessen till nageln, trofismen lider, plattans struktur förändras.
Exsudationsstadiet förvärrar alla ovanstående störningar och medför en förändring i vatten- och elektrolytbalansen. I det här fallet observeras svullnad av nageln, den blir sårbar för patogen bakterieflora och svampar som tränger in i de intercellulära skikten av nageln. Nederlaget för den nedre delen av plattan och nagelbädden börjar, spiken separeras från sängen.
Ju flerskadliga mikrober är involverade i utvecklingen av den patologiska processen, ju mer intensiv exfoliering. När den bryter en nagel är det väldigt obehagligt. Fagocyter och T-lymfocyter förstör främmande antigener, stimulerar spridningsprocessen - det sista stadiet av inflammation, vilket leder till uppkomsten av hyperkeratos av nagelbädden, dess deformation. Samtidigt börjar hyperkeratotisk tillväxt av nagelplattan, utformad för att återställa den resulterande defekten. Normal nageltillväxt kan observeras efter fullständig eliminering av den inflammatoriska processen.
Allergisk karaktär av förekomsten av sjukdomen
Allergisk onykolys är i stort sett identisk med inflammatorisk, men i exsudationsstadiet dominerar reaktionen av överdriven produktion av antikroppar mot patogena mikrober som har invaderat nageln och dermis, vilket bidrar till hypersensibilisering av huden, förstärker processer för deformation av nagelplattan och dermis, och saktar ner regenereringsprocessen.
Klassificering
För att förskriva adekvat behandling, med hänsyn till sjukdomens heterogenitet, särskiljs flera typer av onykolys inom dermatologi:
- Traumatisk, som uppstår som ett resultat av skador på det subunguala utrymmet eller nageln på grund av brännskador, sår, splitter, fysiska eller kemiska påverkan, långvarig exponering för vatten eller när man bär tighta skor.
- Dermatologisk, som anses vara en konsekvens av långvariga dermatoser med trofiska störningar i det drabbade området.
- Systemisk, som utvecklas med en sjukdommatsmältningssystemet och metabola störningar.
- Endokrina, bildad på bakgrund av endokrina och humorala störningar.
- Svamp, som är en konsekvens av bildandet av bakteriekolonier i det subungala utrymmet, en kränkning av strukturen av nagelbädden samtidigt som en normal nagelplatta bibehålls. Kan vara resultatet av en långvarig mykotisk infektion med foci av sekundär onykolys.
- Bakteriell, härrörande från infektion.
- Allergisk, som utvecklas mot bakgrund av att man tar mediciner som har fotosensibiliserande egenskaper, i kontakt med UV-strålning, kemikalier.
Hur symtomen uppträder när en nagel slits av.
Symptom
Den kliniska bilden är typisk och kännetecknas av att nagelplattan lossnar från sängen från den fria kanten i de laterala eller distala sektionerna till nagelhålet. Visuellt sker en förändring i färgen på nageln från kött till vit, vitgrå, vilket beror på att luft tränger in i de subunguala utrymmena. Om mikrober kommer in istället för luft ändras färgen på nageln. Under påverkan av bakterier blir nageln gul, svampar ger den en brunaktig nyans och grönaktig - Pseudomonas aeruginosa-infektion. Med mikrobiell skada på nagelplattan förändras också dess konsistens, den börjar deformeras och blir grov.
I utrymmet mellan nagelbädden och nageln ansamlas keratin och smuts, subungual hyperkeratos bildas och en obehaglig lukt uppstår. Möjlighet till focibildningsekundär typ av sjukdom. Om bara en del av nageln lossnar, indikerar detta utveckling av partiell onykolys, men om hela nageln genomgår processen talar de om en total syn.
Yttre tecken på möjliga sjukdomar
Om nageln blev svart efter ett blåmärke, så kännetecknas detta fenomen av att under skadan skadades blodkärlen under nageln och en blödning uppstod. Detta ser ut som en svärtning av nageln vid dess bas och efterföljande lossning av nagelplattan.
Vita naglar som lossnar kan vara ett tecken på bakteriell onykolys.
Om området runt ungual bölder, är detta ett direkt bevis på infektion i detta område, vilket provocerade en purulent process.
Varför spricker mina naglar?
Ibland finns det ett fenomen där nagelplattan spricker med. En spricka kan bildas till följd av skada eller någon annan orsak. Dessa inkluderar:
- effekt av kemikalier (till exempel hushållskemikalier);
- långvarig kontakt med vatten;
- ändra temperatur;
- kontakt med skadliga kemikalier som används vid reparationer (färg, lim, etc.);
- fel vård;
- nagelprodukter av dålig kvalitet;
- svampsjukdomar;
- dermatologiska patologier;
- diabetes mellitus;
- vätskebrist i kroppen;
- hormonella störningar;
- brist på vitaminer och mineraler;
- leversjukdom ellermatsmältningsorgan.
Diagnos
I de flesta fall, om nageln på handen lossnar eller blir svart, är diagnosen inte svår för hudläkare. Före denna sjukdom är nagelskada med Bo-linjer ett värdefullt diagnostiskt tecken, vilket indikerar antingen en systematisk skada på nagelplattan eller ett periodiskt avbrott i dess tillväxt mot bakgrund av utvecklingen av somatiska patologier.
Bos linjer - defekter i nagelplattan i form av tvärgående fördjupningar till följd av skador på tillväxtzonen. I modern dermatologi tror man att tvärgående linjer är en konsekvens av trofiska störningar i nagelmatrisen som förändrar plattans kemiska sammansättning. Med tanke på att den växer på cirka 90 dagar, kan avståndet från Bo-linjen till nagelvecket bestämma ögonblicket för skadan eller varaktigheten av den kroniska patologi som provocerade upp utseendet på vita naglar.
Närvaron av avlossning på flera eller en tå- eller handnaglar och bestämningen av de möjliga orsakerna till detta fenomen gör det möjligt för oss att ställa en klinisk diagnos med en betydande variation av den patomorfologiska bilden av denna sjukdom (förändringar i struktur, färg, transparens, hyperkeratotiska skikt som skiljer sig åt i yta och djup).
Dessutom ingår den obligatoriska diagnostiska planen, när nageln på handen går, skrapning efter svamp för att utesluta möjligheten till mykotisk skada på nageln.
Skiljer onykolys med psoriasis, svampinfektioner, lichen planus,Bowens sjukdom och onychodystrophies av okänd etiologi.
Behandling
Behandling av denna patologiska process är vanligtvis komplex. Det innebär behandling av naglar på händerna och samtidigt på benen, men bara om orsaken till att naglarna lossnade inte var en skada.
Det viktigaste att göra är att om möjligt eliminera den underliggande sjukdomen som orsakade onykolys. I dosformen av sjukdomen rekommenderas det att korrigera matsmältningssystemets aktivitet med hjälp av en gastroenterolog, eftersom nagellossning kan uppstå på grund av brist på vitaminer och mineraler, utan vilken normal nageltillväxt är omöjlig.
Vid traumatisk onykolys med lossning av ett litet område av nagelplattan skärs det exfolierade området dagligen med desinfektion och skydd av nagelbädden med ett antibakteriellt plåster.
En stor avlossning behandlas kirurgiskt, förband appliceras med antiseptiska och antibakteriella lösningar. Under operationen avlägsnas hematom, hyperkeratotiska lager och smuts. Nageln återställs med hjälp av långvarig användning av gelatinlösningar i olika koncentrationer.
Vid onykolys av mykotisk eller bakteriell natur används dessutom alkohollösningar av anilinfärgämnen, antimykotiska och antibakteriella läkemedel. Patienter med onykolys visar sig ta vitaminer, kalcium- och järntillskott och styrkande läkemedel. Överdriven kontakt är kontraindiceratmed vatten, hushållskemikalier och kosmetiska lacker. Sjukdomsprognosen är relativt gynnsam, med hänsyn tagen till eventuella kosmetiska defekter.
Så, river av nageln, vad ska man göra?
Allmän uppsättning händelser
Set med terapeutiska åtgärder för att lossa nagelplattan bör vara följande:
- tar vitaminkomplex;
- användning av olika salvor - antibakteriell och svampdödande;
- användning av bad med antiseptika och avkok av medicinska örter;
- krämer med antiseptika.
Dessutom, om en fingernagel lossnar, rekommenderas att du vidtar följande åtgärder för att förhindra återfall:
- undvik skada;
- byt strumpor oftare (om sjukdomen observerades på tånaglar);
- håll hygienen;
- håll inte händer och fötter fuktiga.
Folkmetoder
Du kan också behandla naglar med hjälp av folkrecept:
- Vägerbad. Häll 9 % vinäger i varmt vatten och ånga dina händer eller fötter i 20 minuter, torka sedan torrt. Vinäger används också för nagelkrämer.
- Rör med tea tree-olja. Häll varmt vatten i en skål, tillsätt 20 droppar olja, håll naglarna i vattnet i 20 minuter.
- Använder väteperoxid. Linda in de ångade naglarna med en bomullspinne doppad i peroxid och fäst med plastfolie. Behåll lotionen i en timme och skölj sedan nageln med vatten.
- Jodbehandling. Detta är den enklaste metodenterapi, där den vanliga appliceringen av en alkohollösning av jod på naglarna med en bomullstuss är tillräcklig.
