Oligofreni, som också kallas mental retardation, är en patologi som orsakas av en mental defekt. Sjukdomen bidrar till uppkomsten av demens, som är resultatet av förändringar i hjärnans natur.
Förekomst av patologi
Hur många människor på vår planet lider av mental retardation? Det är ganska svårt att svara på denna fråga. Faktum är att för att bestämma patologin finns det många metoder för att diagnostisera "oligofreni", som har betydande skillnader mellan dem. Enligt de mest ungefärliga uppgifterna ligger förekomsten av sjukdomen i intervallet från 0,7 % till 3 %. Dessutom, i de flesta fall, lider män av det. Det är en och en halv gånger färre kvinnor jämfört med dem.
Under vissa åldersperioder når diagnosen oligofreni sin topp. Det gäller 6-7, samt 18-19 år av en persons liv. Perioderna som anges är åldern då skolgången börjar, och militärtjänsten närmar sig också. De allvarligaste formerna av oligofreni diagnostiseras under de första levnadsåren. Men patologin av en mild gradlite senare. Detta förklaras av komplexiteten i att bedöma intellektuella förmågor, såväl som mental underutveckling i tidig barndom.
Orsaker till patologi
Oligofreni är ett syndrom, vars bildande kan påverkas av ett stort antal olika faktorer. Bland dem:
- Negativa effekter på människokroppen som uppstår under förlossningen, såväl som i åldersperioden upp till 3 år. Dessa är fetal hypoxi eller asfyxi under förlossningen, tidiga barndomsinfektioner, traumatiska hjärnskador, etc.
- Intrauterina skadliga faktorer. Bland dem finns virusinfektioner (herpes, röda hund), hormonella störningar, såväl som mikrobiella infektioner (syfilis och toxoplasmos).
- Kromosomala och genetiska patologier. Dessa inkluderar Downs sjukdom, olika typer av enzymrubbningar och mikrocefali.
Ibland baseras klassificeringen av oligofreni på ovanstående orsaksfaktorer. I det här fallet finns det tre former av utvecklingsstörning. Bland dem finns genetiska, prenatala och perinatala.
Förutom detta vet medicinen att mental retardation åtföljs av sjukdomar av en viss typ. Den här listan innehåller:
- Hydrocephalus. Denna sjukdom orsakas av överdriven ansamling av sprit, som sker i hjärnans ventriklar. Ett liknande fenomen inträffar i samband med överproduktionen av detta ämne eller svårigheten med dess utflöde.
- Mikrocefali. Denna patologi orsakas av den mindre storleken på skallen och hjärnan.
- Fenylketonuri. Sjukdomen uppstår på grund av metabola störningarfenylalanin. Som ett resultat bildas en betydande mängd giftiga ämnen - sönderfallsprodukterna från denna aminosyra.
- Toxoplasmos. Orsaken till denna sjukdom är en parasitisk infektion i kroppen. Moderns infektion kan penetrera fostret och orsaka olika missbildningar, även i hjärnan.
- Downs sjukdom. Denna patologi uppstår på grund av bildandet av en extra kromosom i kroppen. En person med en sådan sjukdom upptäcks av hans utseende. Han kan ha fysisk och mental retardation, samt hjärtfel.
Diagnos av patologi
Idag har medicinen lärt sig att känna igen vissa åkommor som kan leda till utvecklingsstörning. Till exempel diagnostiseras Downs syndrom i de tidiga stadierna av fosterutvecklingen.
Nästa steg av patologidetektering sker direkt efter att barnet har fötts. En liknande diagnos ställs vid screening av blodprover för hypotyreos och fenylketonuri - sjukdomar som leder till mental retardation.
Ibland märks symtom på mental retardation hos en påstådd frisk bebis. För en exakt diagnos i detta fall utförs omfattande studier. De består i att klargöra patientens livshistoria och familjehistoria. Efter det undersöker läkaren patienten för att identifiera neurologiska och psykiska störningar hos honom, samt för att bestämma svårighetsgraden av patologin. Ytterligare kommer inte att göra utan tidsbokningcytologiska, immunologiska och biokemiska studier. De kommer att avslöja förekomsten av sjukdomar i inre organ, dysfunktioner i enzymsystemet och förekomsten av medfödda infektioner.
Grader av oligofreni
Den mest effektiva diagnostiska metoden för att upptäcka mental retardation är IQ. Baserat på det erhållna resultatet särskiljs följande stadier av oligofreni: svaghet, imbecilitet och idioti. Men idag används en sådan klassificering sällan av läkare av etiska skäl. Läkare föredrar att indikera oligofrenistadiet i neutrala termer. Patologi i detta fall klassificeras också baserat på den erhållna IQ. Med denna uppdelning av oligofreni har de tre stadierna följande grader:
- light – 50–70 poäng;
- måttlig - 35-50 poäng;
- heavy - mindre än 20 poäng.
Som du kan se, ju högre IQ, desto mindre uttalad är patologistadiet. Den traditionella uppdelningen av patologi tillåter oss dock att ge en tydligare bild av sjukdomen. I det här fallet, hur bryts oligofreni upp i stadier? Tre stadier är fördelade enligt följande: svaghet motsvarar den mildaste och samtidigt den vanligaste formen av sjukdomen, imbecil - medium och idioti - djup. Låt oss titta närmare på dem.
Debility
Sjukdom i detta skede är den enklaste och vanligaste varianten av en persons psykiska funktionsnedsättning. Dessutom är svaghet i sin tur också grupperad enligt vissatecken. Enligt de dominerande manifestationerna kan den vara dysforisk, astenisk, sthenisk och atonisk. Oligofreni i svaghetsstadiet kan också ha olika grader - mild, måttlig och svår.
Kännetecken hos patienter i svaghetsstadiet
Människor som lider av en lindrig grad av mental retardation kan komma ihåg all information. Men de gör det väldigt långsamt, och sedan glömmer de snabbt allt. Dessutom kan sådana patienter inte generalisera och bemästra abstrakta begrepp.
Svaghetsstadiet kännetecknas av en konkret beskrivande typ av tänkande. Sådana människor kan bara prata om vad de såg. Samtidigt kommer inga generaliseringar och slutsatser att göras.
Symtom på oligofreni i svaghetsstadiet är ett brott mot förståelsen av de logiska sambanden mellan fenomen och händelser, brist på fantasi. Sådana människor är nästan de ärligaste i världen. Detta beror dock inte alls på deras höga moraliska principer.
Tecken på oligofreni i handikappstadiet är också olika talstörningar. Patienten kännetecknas av monotonin i sin berättelse, hans oemotionalitet, primitiva konstruktion av meningar och dåligt ordförråd.
Ibland, mot den allmänna bakgrunden av patologi, kan en persons talang inom vissa områden ta plats. Sådana människor kan ibland mekaniskt memorera stora texter, har absolut tonhöjd, är briljanta i matematik eller har en konstnärlig gåva.
Också patienter är känsliga för förändringar i miljön. Saken är denatt de känner sig trygga och trygga endast i sin bekanta miljö. Sådana oligofrena är godtrogna och mycket suggestiva. Det är därför det är lätt att övertyga dem om något genom att påtvinga en viss synvinkel, som de sedan kommer att uppfatta som sin egen. Det är bland dessa patienter som orimliga och okontrollerbara fanatiker ibland dyker upp, som aldrig ändrar sin tro. På grund av deras suggestibilitet kan sådana människor bli både helt normala medlemmar av samhället och grymma, hämndlystna, ondskefulla och helt asociala.
Oligofreni i svaghetsstadiet uttrycks ibland i överdriven upphetsning. Och ibland skiljer sig en sådan person från resten i sin uppenbara hämning.
Ungdomar som diagnostiseras som handikapp värvas inte till armén, ges inte rätt att köra bil och får inte förvärva och behålla vapen. Sådana patienter kommer inte att tas emot för arbete på kommunala och statliga institutioner. Patienten behöver systematiskt observeras av en psykiater, vilket ger honom en chans att anpassa sig i samhället.
Features of childish debilizm
Det är ganska svårt att känna igen mild mental retardation hos ett barn, eftersom det inte finns några tydliga tecken på sjukdomen i hans ansikte. Lätta stadier av oligofreni hos barn diagnostiseras när de går in i skolan. Denna period är den första toppen i upptäckten av patologi. Dessförinnan är tecknen på oligofreni nästan osynliga, eftersom barn kan ha utvecklingsegenskaper, sin egen typ av temperament och personlighet. Även om barnet är en uppenbart tyst person eller tvärtom,"tornado", då i tidig ålder betyder det ingenting. Och först med antagning till den första klassen blir tecknen på oligofreni (svaghet) uppenbara. Dessa barn kan trots allt inte behärska skolans läroplan. De kan inte koncentrera sig och fästa sin uppmärksamhet på ett visst ämne.
Barn som lider av oligofreni (svaghet) har två poler av emotionalitet. Å ena sidan kan de vara tillgivna, snälla och vänliga, och å andra sidan - aggressiva, arga och dystra. Dessutom har de två verksamhetspoler. Så det finns alltför aktiva barn, och extremt hämmade. Men båda domineras av primitiva instinkter. Och deras sexuella disinhibition fördöms av samhället. Inte ens tonåringar kan dölja det. Patienter med en lindrig grad av utvecklingsstörning håller sig ofta till tjejer och kan onanera offentligt. Det är särskilt skrämmande om sådana tonåringar är under inflytande av brottslingar, eftersom de inte kommer att överväga instruktionerna som ges till dem och beräkna konsekvenserna av vad de har gjort.
Imbecile
Denna grad av mental underutveckling är genomsnittlig. Hon intar en mellanposition, mellan svaghet och idioti. Patienter med oligofreni i stadiet av imbecilitet kallas ofta "eviga barn". Dessa människor har de högsta funktionerna i hjärnan, som utgör det unika i den mänskliga personligheten, är på den lägsta nivån. Den mentala utvecklingen hos patienter som lider av imbecilitet kan jämföras med åldern hos ett förskolebarn.
Imbecila symptom
Sådana patienter är lätta att känna igen även av externatecken. Och detta är i motsats till patienter som diagnostiseras med oligofreni i svaghetsstadiet. Foton på människor med imbecilitet är en levande bekräftelse på detta. Beroende på svårighetsgraden av hydro- och mikrocefali kännetecknas patienten av en oproportionerlig storlek på skallen. Hans huvud kan vara antingen för litet eller för stort. Dessutom har sådana patienter malocklusion, deformerade ben i ansiktet och en fast, oblinkande blick. Och deras öron kännetecknas av lober fästa vid huvudet. Enligt de yttre tecknen som beskrivs ovan är det fullt möjligt att identifiera den genomsnittliga graden av oligofreni - imbecilitet.
Människor med denna patologi är klumpiga när de går. De kan inte koordinera sina rörelser norm alt, de böjer sig ofta och böjer sig. De är inte föremål för finmotorik, vars utveckling är omöjlig på grund av fokala neurologiska symtom. En stor prestation för personer som lider av en genomsnittlig grad av oligofreni - imbecilitet, är den oberoende bindningen av skosnören, såväl som att trä en nål. Sådana människor kan inte lämna sitt föräldrahem under hela sitt liv, eftersom de befinner sig i det som ungefär sjuåriga barn. Mor och far för sådana patienter är föremål för outtömlig kärlek. De har nästan aldrig egna familjer. Den sociala kretsen av imbeciler är också mycket knapp. Det är begränsat till familjer och rehabgrupper.
Imbeciller kännetecknas också av sitt tal. Hos personer med en genomsnittlig grad av oligofreni är det en uppsättning som består av tvåhundra av de enklaste orden. Men det är de ocksåanvänds endast när det är absolut nödvändigt. Imbeciller är tungan bundna. Deras tal består av korta fraser, och de kan fortfarande inte bilda meningar korrekt.
Patienternas mentalitet är också på den mest primitiva nivån. Dessutom saknar sådana människor en frivillig faktor, och känslor går inte utöver den vanliga manifestationen av glädje eller ilska. När deras vanliga omständigheter förändras blir de förvirrade och rädda.
Imbeciller är passiva och passiva. På grund av deras lätta suggestibilitet faller de ofta under dåligt inflytande. Det är därför, under hela sitt liv, sådana människor bör vara under konstant övervakning och kontroll.
Utsikterna för den imbecilla är också ganska snäva. Det är inom gränserna för att tillfredsställa de enklaste instinkterna och naturliga behov. Det är därför patienterna ständigt känner sig hungriga.
I detta skede kräver oligofreni konstant övervakning av familjen, psykiatriker och lärare över patienten. Annars kan patienten vara farlig för andra. Detta uttrycks både i den sexuella avhämningen av patienter och i deras oförmåga att undertrycka sina sexuella begär. Detta resulterar ofta i sådana asociala fenomen som onani, ofredande av kvinnor och till och med sexualbrott.
Degrees of imbecility
Oligofreni, som har en måttlig form av svårighetsgrad, omfattar två varianter. Det kan vara måttligt och uttalat. Dessa är två grader av imbecilitet, som var och en kännetecknas av sin egen form av mental retardation.
Mottara patienterpatologier har en intelligenskvot som sträcker sig från 34 till 48 poäng. Deras förmåga att tänka är starkt begränsad. Det är specifikt och direkt relaterat till den aktuella situationen. Sådana patienter är oförmögna att analysera, är tunga, bygger felaktigt meningar och använder endast ett minim alt ordförråd i kommunikation. Deras emotionalitet är praktiskt taget noll. Finmotoriken är också dåligt utvecklad.
För patienter med måttlig svårighetsgrad av imbecilitet är en uttalad neurologi karakteristisk. Det visar sig i form av pareser och känslighetsstörningar. I samband med närvaron av lesioner av nerverna i kranialzonen uppstår ofta epilepsi. Ibland visar dessa patienter tecken på autism.
Med en uttalad grad av oligofreni i stadiet av imbecilitet är den nedre gränsen för IQ på nivån 20 poäng, och den övre når endast 34 poäng. Sådana patienter kännetecknas av närvaron av mycket färgglada neurologiska symtom. Så pares kompletterar förlamning, och motoriken är i sin linda. En sådan persons personliga egenskaper och intellektuella förmågor är extremt svagt uttryckta. Hans ordförråd är på samma nivå som ett sexårigt barn. Sådana patienter behöver konstant övervakning under hela sitt liv, såväl som hjälp med grundläggande egenvård.
Children's Imbecility
I detta skede kan mental retardation, i motsats till handikapp, misstänkas i mycket tidig ålder. Imbecilla barn i alla avseenden starktär sen. Vid ett års ålder kan de inte skilja sina föräldrar från andra människor, de svarar inte på tal riktade till dem, de är inte intresserade av leksaker. Sådana barn börjar sitta och stå sent, tar inte leksaker som vuxna ger dem och tar inte heller tag i hotet att falla för närmaste stöd. Barn med oligofreni i imbecilismstadiet börjar gå först vid två års ålder. Men även i denna ålder kan de inte förstå vad de vill ha av dem och styrs mer av talarens intonation än av innebörden av vädjan som riktas till dem. Sådana bebisar kännetecknas inte av nyfikenhet, och de visar inte något intresse för världen omkring dem. När de spelar håller de sig till någon form av singelstandard och löjliga stereotyper. Med stor svårighet behärskar sådana barn tal, men det förblir samtidigt tungt och kännetecknas av felaktig konstruktion av meningar.
Efter att ha nått skolåldern går imbeciller i hjälpkurser. Här kan de lära sig att räkna till 10, återberätta korta texter och läsa på stavelser. Dessa barn har praktiskt taget inga känslor, det finns en total likgiltighet för världen omkring dem. På grund av bristen på svar på överklagandet, förväxlas de ofta med döva.
Idiot
Denna form av oligofreni har sina yttre manifestationer i mycket tidig ålder. Patienter med idioti lever som regel inte länge. De flesta av dem överskrider inte 20-årsgränsen på grund av extremt låg lönsamhet.
För oligofreni i idiotistadiet är en systemisk underutveckling av den mänskliga personligheten karakteristisk. En patient med denna form av sjukdomen förblir ett 2-3-årigt barn hela sitt liv. Sådana människor är nästan helt hjälplösa. De kräver ständig övervakning och vård. I de flesta fall är det också omöjligt för dem att lära sig några självbetjäningsfärdigheter. Först när de närmar sig 13-14 års ålder börjar sjuka ungdomar att tvätta sina ansikten, gå på toaletten (men även då under obligatorisk konstant övervakning) och utföra andra åtgärder för att tillgodose minimibehoven.
Idioti är en utvecklingsdefekt av global karaktär. Med denna grad av oligofreni uppstår en kränkning i den fysiska utvecklingen av en person. Han ligger betydligt efter i längd och vikt. Dessutom lider patienten ofta av somatiska sjukdomar, särskilt av hjärtfel, hörsel- och synstörningar. Och på grund av muskuloskeletala systemets dysfunktion kan personer som diagnostiserats med "idioti" inte röra sig självständigt. Mycket ofta blir det omöjligt för dem att gå upprätt. Det är också svårt för dem att stå, sitta och krypa på egen hand. Patienterna upplever ofta funktionsstörningar i cirkulationssystemet och mag-tarmkanalen, skalldeformiteter, underutveckling av olika inre organ etc. Utöver motorisk underutveckling förekommer ofta oregelbunden motorisk aktivitet eller monotona rörelser (gungning). Och på grund av det försvagade immunförsvaret drabbas dessa människor ofta av infektionssjukdomar.
Betydande negativa förändringar påverkar den djupa graden av oligofreni och högre mentala funktioner. Till exempel är uppfattningen av patienten begränsad endast av ofrivilliga manifestationer av förnimmelser på det befintliga yttrestimulans. Sådana människor reagerar bara på vad som är relaterat till naturliga behov - till värme och kyla, smärta och hunger etc. De kan uppmärksamma vilket ämne som helst i högst en minut. Dessa patienter har också extremt svår orientering. De har inte möjlighet att anpassa sig till omvärlden utan att organisera, vägleda och åtfölja hjälp.
Förutom detta kan patienter med en djup grad av mental retardation inte förstå personen som tilltalar dem. De kan dock läras ut de enklaste handlingar som bara kan bemästras som ett resultat av upprepade förfrågningar. Patienternas beteendereaktion manifesteras endast med förändringar i intonation, men sådana människor har inte sitt eget tal. Endast oartikulerade och meningslösa ljud kan höras från dem.
Frånvarande i patienter och minne. Det är trots allt också en av komponenterna i mental aktivitet. Som regel kommer sådana människor inte ihåg bilder, ansikten och symboler i form av bokstäver och siffror. Endast ibland händer det att patienter känner igen de personer som står dem närmast och samtidigt visar elementära känslor (leende och gå). Men det här handlar inte om idioti av den djupaste graden.
Tänkande är också frånvarande hos dessa patienter som den högsta kognitiva funktionen. Även de enklaste operationerna är omöjliga för dem. De har inte heller självmedvetenhet.
Extremt förenklat är den känslomässiga sfären hos sådana patienter. De kan inte svara på omgivande händelser på ett adekvat sätt. Dessa människors känslorförknippas med yttre stimuli. De skrattar eller gråter inte. De känner inte till känslan av medkänsla, hat, kärlek och medlidande.
Ofta kan patienter observera omedvetna reaktioner i form av aggression riktad mot dem själva. Dessutom kan de utan uppenbar anledning kasta något föremål på andra, knuffa eller slå en närliggande person. De har ingen reaktion på någon kritik.
