Komorbiditeter är patologier som inte är direkt relaterade till huvudsjukdomen. De har inga egna komplikationer och de påverkar inte utvecklingen av den underliggande sjukdomen.
Hur är den underliggande sjukdomen och samsjukligheten relaterad? Detta är en vanlig fråga. Det är värt att titta närmare på det.
Placering i klinisk diagnos
En klinisk diagnos bör ha följande egenskaper:
- Den huvudsakliga sjukdomen, det vill säga patologin som orsakade den senaste försämringen, och faktiskt på grund av vilken den senaste sjukhusvistelsen inträffade.
- Samtidiga sjukdomar, det vill säga en sjukdom som skiljer sig i sin patogenes i jämförelse med huvudpatologin, andra orsaker till förekomsten.
- En konkurrerande sjukdom är en patologi som konkurrerar med den huvudsakliga när det gäller graden av fara för patienten, men som inte är associerad med huvudsjukdomen när det gäller mekanismen och orsakerna till uppkomsten.
-
Komplikationer av huvudsjukdomen - sådanakomplikationer är patogenetiskt förknippade med den underliggande sjukdomen och är nödvändigtvis närvarande i strukturen för den kliniska diagnosen.
- En bakgrundssjukdom, det vill säga en patologi som inte heller är relaterad till den huvudsakliga när det gäller mekanismen och orsakerna till uppkomsten, men som avsevärt kan påverka prognosen och förloppet av den huvudsakliga.
Varje sjukdom (både konkurrerande och samtidig, och den huvudsakliga) bör återspeglas enligt en enda plan i diagnosen. Från namnet på varje patologi är det som regel möjligt att fastställa det inflammerade organet och egenskaperna hos den patogena processen.
Med diabetes
Patogena faktorer bidrar till bildandet av sjukdomar i bukspottkörteln, njurarna och hjärtat. Vid diabetes mellitus förvärrar uppkomsten av samtidiga sjukdomar patienters tillstånd. Diabetes minskar kroppens reparativa och regenerativa processer, dess immunförsvar. Behandlingen av olika sjukdomar bör samordnas med sockersänkande terapi.
Så, nedan kommer vi att överväga de vanligaste sjukdomarna i samband med diabetes.
Hjärtsjukdom
Betydningen av diabetes mellitus och sjukdomar i patientens inre organ för att öka dödligheten i hög ålder är särskilt uppenbar vid patologier i det vaskulära systemet. Sannolikheten för stroke och hjärtinfarkt är sex gånger större hos personer med diabetes än hos andra patientkategorier.
Riskfaktorer för hjärtsjukdomar, såsom lipidrubbningar, fetma, högt blodtryck, är mycket vanliga hos diabetiker. Direktdiabetes blir en riskfaktor för hjärtinfarkt vid kranskärlssjukdom. I det här fallet är behandlingen som följer:
- ACE-hämmare: Captopril, Lisinopril, Ramipril, Enap.
- Angiotensinreceptorblockerare 2: Exforge, Teveten, Valsakor, Aprovel, Lorista, Micardis, Cozaar.
- Kalciumkanalblockerare: Diltiazem, Nifidepin, Verapamil.
- Diuretika: Trifas, Furosemid.
- Imidiazolinreceptorstimulantia: Albarel, Physiotens.
Kombinerad behandling av samtidiga sjukdomar med läkemedel av olika slag används främst.
Fetma på grund av diabetes
Kopplingen mellan den andra typen av diabetes mellitus och fetma beror på de vanligaste orsakerna till deras utseende och den ömsesidiga ökningen av symtom. Stor betydelse för kostvanor och ärftlighet, enhetliga metaboliska processer leder till slutsatsen om minskning av överskottskroppsvikt för behandling av diabetes.
Förutom den kosmetiska defekten, på grund av fetma, störs funktionen hos inre organ, vilket visar sig i formen:
- myokardiopati och kranskärlssjukdom;
- matsmältningsstörningar - pankreatit och gallstenssjukdom;
- fettleversjukdom;
- artikulära patologier; kvinna som inte har mens;
- brist på manlig styrka;
- svår typ av högt blodtryck.
Det finns ett sådant sätt att övervinna ditt beroende av kolhydrater som att ta tre till fyra veckor med krompikolinat. Dessutom utförs behandling med läkemedel som minskar socker: Glucobay, Metformin. Hos patienter med hög produktion av sitt eget insulin är insulinersättningsterapi inte indicerat, även med en hög grad av hyperglykemi.
Det mest effektiva botemedlet för tidigare och samtidig sjukdom, som minskar patientens sockernivå och vikt, är en diet med låg kolhydrat.
Fettleversjukdom och diabetes
När blodets sammansättning förändras (ansamling av metaboliska, medicinska, bakteriella gifter) reagerar levern på dem med fettavlagringar i cellerna. En liknande process kan förekomma med strikt vegetarianism, fasta, intestinal malabsorption och alkoholförgiftning.
Vid diabetes är det en överdriven produktion av ketonkroppar på grund av en kränkning av kolhydratmetabolismen. De kan ansamlas i levervävnaderna.
Med fetma, som åtföljer diabetes, förekommer fet hepatos mycket oftare, det är ett av symptomen på dysmetaboliskt syndrom.
Behandling av en samtidig sjukdom i form av fettlever utförs med en diet som innehåller lipotropa livsmedel: fisk, havregryn, skaldjur, keso, kefir, sojabönor, kallpressad vegetabilisk olja, yoghurt.
Främjar borttagning av överflödigt kolesterol och fet mat som innehåller pektin och fibrer. Därför bör menyn vara grönsaker i stora mängder. Om patienten är benägen att få förstoppning, är det lämpligt att lägga till kli till rätter.
Hepatoprotektorer används bland läkemedlen: Berlition, Gepabene, Glutargin, Essliver och Essentiale.
Infektionssjukdomar
Diabetes mellitus kännetecknas av ett minskat immunsvar, vilket gör patienter sårbara för virus, bakterier och svampinfektioner. Sådana sjukdomar kännetecknas av svår och frekvent förlopp. Infektioner destabiliserar diabetes.
Vanliga samtidiga sjukdomar av infektionskaraktär: pyelonefrit, lunginflammation, diabetisk ketoacidos (mot bakgrund av lunginflammation).
Antibiotika förskrivs endast intravenöst eller intramuskulärt: Levofloxacin, Ceftriaxone, Ciprofloxacin.
Med antibiotika måste svampdödande medel användas för att förhindra candidiasis.
En av de vanligaste infektionerna vid diabetes mellitus är candidiasis i hudens slemhinnor och integument. Behandling av candidiasis utförs lok alt, med användning av salvor mot svamp och suppositorier hos kvinnor. Lokal användning kombineras med kursmottagningen av "Fluconazole". Om resistens mot det utvecklas byter de till ketokonazol eller itrakonazol.
TB och associerade sjukdomar
Frågan om kombinationen av tuberkulos med andra sjukdomar är av särskild vikt när det gäller de så kallade personerna från”högriskgruppen”, i första hand kroniska alkoholister och drogmissbrukare. Närvaron av andra patologier hos en person som lider av tuberkulos påverkar dess förlopp negativt, försämrar prognosen och begränsar terapeutiska åtgärder. Samtidiga sjukdomar finns hos 86 procent av de delar av människor som dör av tuberkulos. Hos personer över 50 år når samma siffra 100 %, hos patienter med fibrös-kavernös tuberkulos stiger den till 91 %.
Följande sjukdomar är särskilt vanliga med TB:
- AIDS och HIV-infektion
- icke-specifik kronisk lungsjukdom;
- diabetes mellitus;
- lungcancer;
- kardiovaskulär patologi;
- alkoholism;
- leversjukdom;
- graviditet;
- duodenalsår och magsår;
- störningar av neuropsykiatrisk typ.
Dessa sjukdomar är också en riskfaktor för uppkomsten av tuberkulos, och därför kräver var och en av dem noggrann uppmärksamhet av patienter, medicinska konsultationer och kompetent behandling.
handikapp
Funktionshinder förstås som ett tillstånd hos en person när det är omöjligt att utföra mental, fysisk eller mental aktivitet. Denna status bestäms av ett antal grupper:
- cirkulationssjukdomar;
- motoriska funktioners patologier;
- brott mot metaboliska processer;
- sjukdomar i andningsorganen och matsmältningsorganen;
- psykiska störningar; defekter i sinnesorganens aktivitet: känsel, lukt, hörsel, syn.
Handikapp från samtidiga sjukdomar och olika komplikationer kan erhållas.
