Osteoporos är en av de vanligaste allvarliga sjukdomarna. Det åtföljs av en minskning av bentätheten. Enligt denna oföränderliga egenskap är det möjligt att diagnostisera osteoporos. I synnerhet kommer densitometri att hjälpa till med detta. Vad är denna studie? Vilken typ av patienter är det indicerat för? Hur utförs densitometri? Hur kan man dechiffrera resultaten av denna diagnostiska procedur? Vi kommer att svara på dessa och andra viktiga frågor nedan.
Definition
Vad är densitometri och hur utförs den? Det är en icke-invasiv diagnostisk metod. Dess huvudsakliga syfte är att bestämma koncentrationen av kalcium i benmassan. För detta ändamål undersöks vanligtvis områden av skelettet som är föremål för patologiska förändringar. Oftast är det ryggraden och lårbenshalsen. När allt kommer omkring är skador, och ännu mer frakturer i dessa områden, fyllda med fullständig förlust av motoriska funktioner under en lång tid.
Vi fortsätter att bekanta oss med densitometri. Vad det är? Hur genomförs det? Under detta namn förenasflera procedurer, som var och en har specifika egenskaper:
- ultrasonic.
- Kvantitativ dator.
- Kvantitativ magnetisk resonans.
- Röntgen med dubbel energi.
Vi kommer att presentera metoderna i detalj nedan.
Indikationer för undersökning
Densitometri enligt obligatorisk sjukförsäkring ges till ett antal patienter vars sjukdomar kräver periodisk upprepning av denna diagnos. Experter rekommenderar att du kontaktar densitometri i förebyggande syfte minst 2 gånger om året för följande kategorier av människor:
- Kvinnor under klimakteriet (särskilt med tidigt insättande av klimakteriet).
- Personer som diagnostiserats med minst en benfraktur på grund av mindre trauma.
- Kvinnor som har fått sina äggstockar borttagna.
- Personer som lider av bisköldkörtelsjukdom.
- Personer över 30 år vars nära släktingar har lidit av benskörhet.
- Personer som har behandlats under lång tid med läkemedel som läcker ut kalcium från benmassan. Dessa är antikoagulantia, diuretika, glukokortikosteroider, psykotropa läkemedel, lugnande medel, hormonella p-piller, antikonvulsiva medel.
- Människor med låg kroppsvikt och låg kroppsvikt.
- Kvinnor över 40 och män över 60.
- Alkohol- och tobaksmissbrukare
- Människor som kännetecknas av hypodynami. Det vill säga en stillasittande livsstil.
- Personer som utövar stränga restriktioner pånäring, botande fasta, vars kost är obalanserad och irrationell.
- Människor som utövar intensiv eller utmattande fysisk aktivitet.
Vart ska du åka?
Var kan densitometri göras? Idag finns ingreppet på både offentliga och privata läkarmottagningar. Dess huvudsakliga mål är snabb diagnos av osteoporos, upptäckt av sjukdomen i ett tidigt skede. Samt att bestämma anlag för patologiska förändringar i benmassa.
Remissen för densitometri av höftleden och andra delar av skelettet ges av en reumatolog. Men andra smala specialister kan också misstänka en kränkning och ordinera en liknande diagnos till patienten:
- Endokrinologer.
- Ortopedists.
- Gynekologer.
Hur är diagnosen?
Innan densitometri måste specialister bestämma studieområdet för en del av skelettet. Det är från denna plats som valet av metoder för att implementera denna procedur beror på.
Det är möjligt att patienten under densitometrin, enligt läkarens anvisningar, kommer att behöva ändra sin kroppsposition. I genomsnitt tar denna procedur 15-20 minuter. Men själva förloppet av denna händelse beror direkt på vilken forskningsmetod som valdes.
Ultraljudsprocedur
Vad visar densitometri? Koncentrationen av kalcium i benmassan. Denna indikator kan också bestämmas under ultraljudsdensitometri. Somdetta är en icke-radiologisk diagnos, den är tillåten en gång för gravida och ammande kvinnor.
En speciell enhet används - en bärbar densitometer. Den mäter hastigheten med vilken ultraljudsvågor färdas till benvävnaden. Hastighetsindikatorer här kommer att spelas in med hjälp av speciella sensorer. Data från dem kommer i sin tur in i datorn, där den bearbetas av systemet. Sedan visas de på monitorn.
Ultrasonografisk densitometri används oftast för att undersöka hälbenen. Metoden värderas för procedurens hastighet - det tar inte mer än 15 minuter. Det är smärtfritt, har inte en giftig effekt på patientens kropp. Dessutom är proceduren tillgänglig för många i materiella termer.
Ett annat plus med denna metod är att ett speciellt rum inte krävs för en diagnostisk händelse. En mobil enhet används, i en speciell urtagning där det är nödvändigt att placera den del av kroppen som ska undersökas - armbågen, underarmsområdet, häl, fingrar). Enheten fungerar bokstavligen i 5 minuter - under denna tid läses all nödvändig information.
I regel föreskrivs ultraljudsdensitometri vid undersökning av osteoporos. Men det här är första steget. Det är absolut nödvändigt att bekräfta diagnosen med en röntgen.
röntgenprocedur
Röntgen densitometri ger mer exakta resultat än ultraljud. Kärnan i denna händelse är att bestämma nivån av dämpning av röntgenstrålen när den passerar genom benvävnadens tjocklek. Indikatorn uppskattas av specialutrustning. Algoritmen beräknar volymen av mineraler som påträffades i röntgenstrålens väg.
Densitometri av lårbenshalsen är oftast röntgen. Denna teknik används också i förhållande till handledslederna, ländryggen, de övre delarna av lårbenet, skelettet i allmänhet eller dess individuella lägen.
Denna metod undviker inte bestrålning (men i minsta dos) av patienten. Röntgenstrålar är kända för sina negativa effekter på människokroppen när de utsätts för det i stora volymer. Därför rekommenderas inte frekventa röntgenundersökningar under en kort tidsperiod.
En kontraindikation för röntgendensitometri är också graviditet, amning och ett antal patologiska tillstånd. För denna metod används också dyr utrustning, som endast kan placeras i specialutrustade rum. Allt detta återspeglas i kostnaden för proceduren, dess tillgänglighet.
Patienten är placerad på ett speciellt mjukt bord, strålningsgeneratorn är placerad under den och bildbehandlingsutrustningen är ovanpå. Det är viktigt att du inte rör dig medan du tar denna röntgen för att undvika att bilden blir suddig.
Efter att patienten har intagit önskad position passerar en speciell anordning över honom, från vilken information överförs till datorn. Den bearbetas av systemet, omvandlas till en ögonblicksbild.
Datorprocedur
Huvudmåldatorundersökning för osteoporos är bestämningen av tätheten av ryggradens benmassor. Med hjälp av ett sådant förfarande är det realistiskt att identifiera de initiala patologiska förändringarna i ryggkotornas struktur, för att diagnostisera osteoporos i ett tidigt utvecklingsstadium. Med datortomografi kan du ge en rapport om bentäthet i tre projektioner.
Med hjälp av CT är det möjligt att exakt bestämma lokaliseringen och omfattningen av vävnadsskada. Denna densitometri föreskrivs huvudsakligen för djupa benskador.
Hur farligt är det här?
Är inte en sådan diagnos farlig för hälsan? Denna fråga oroar många patienter. Men experter säger att densitometri är helt säker för hälsan.
Det mest ofarliga här är en ultraljudsundersökning. Det påverkar inte tillståndet och funktionen hos inre organ. Om densitometri utförs med hjälp av röntgen utgör inte heller detta någon fara för patienten. Som vi redan har noterat är stråldoserna här minimala. Jämförbar med fluorografi. Därför kan du vara säker på att densitometri inte skadar din hälsa.
Hur ofta kan en procedur kallas?
Än en gång noterar vi att densitometri är en diagnostisk undersökning som gör att du kan identifiera olika störningar i benvävnadens struktur. Dessutom är det möjligt att identifiera volymen, lokaliseringen, graden av dessa förändringar.
Eftersom det är en relativt säker metod för forskning kan densitometri förskrivas upp till flera gånger om året. I vissafall visas det varje månad: när patologin fortskrider för aktivt.
När det gäller ultraljudsundersökningar har de ingen effekt på de inre organen. Varför du kan skicka denna diagnostik ett obegränsat antal gånger.
Vilka är kontraindikationerna?
Finns det några kontraindikationer för studiet av osteoporos - densitometri? Återigen beror det på forskningsmetoden. Ultraljudsdensitometri har inga absoluta kontraindikationer. Därför används denna diagnostiska metod under graviditet och amning.
När det gäller tekniken med röntgenbestrålning, visas den endast i specifika fall. Dessa är alltid uttalade kränkningar av benvävnad i området av ryggraden eller lårbenshalsen.
Det finns redan kontraindikationer för röntgendensitometri. Dessa är graviditet, amning och barndom. Denna teknik används inte heller för ett antal sjukdomar, eftersom det kräver en långvarig fixering av patientens kropp i en viss position. Detta är kontraindicerat för personer med allvarliga sjukdomar i muskuloskeletala systemet.
Förbereder för proceduren
Hur går förberedelserna för densitometri? Inga speciella evenemang krävs. Experter rekommenderar att du bara följer denna lista med enkla regler:
- Avsluta kalciumtillskott 24 timmar före det diagnostiska förfarandet.
- Det är värt att komma till undersökningen i lösa, lätt uppknäppta kläder.
- Du borde intevara kläder med metallinneslutningar (lås, knappar, dragkedjor). Följaktligen är det bättre att ta bort metallsmycken på undersökningsdagen också.
Om din läkare ska beställa en densitometri, var noga med att berätta för honom om följande:
- Har du gjort några bariumbehandlingar dagen innan.
- Har ditt förhållande genomgått en datortomografi med kontrast.
- misstänker du graviditet.
Dechiffrera resultatet av densitometri
Är det möjligt för en lekman att förstå resultatet av en sådan undersökning? Faktum är att diagnosen osteoporos ställs på grundval av endast två indikatorer som identifierats som ett resultat av studien:
- T-test. Det erhålls genom att jämföra de erhållna resultaten av bentätheten hos försökspersonen med medelvärdena för hans kön och ålder.
- Z-kriterium. Här jämförs patientens bentäthet med den genomsnittliga bentätheten för en person i hans ålder. SD här är enheten för denna densitet.
När du dechiffrerar resultaten av densitometri, var uppmärksam på T-testet:
- Normala avläsningar: +2,5 till -1.
- Osteopeni: -1,5 till -2.
- Osteoporos: -2 eller lägre.
- Svår osteoporos: mindre än -2,5 med minst en enstaka mindre benfraktur.
Nu om Z-kriteriet vid dechiffrering av resultaten av densitometri. Om det är för högt eller för lågt tilldelas dessutom följande:
- Biopsibenvävnader.
- Biokemiska undersökningar.
- röntgen.
Men ändå är det bättre att anförtro tolkningen av resultaten av densitometri till en specialist. Vid behov kommer han att ordinera ytterligare diagnostik och utarbeta en individuell behandlingsregim.
