Punktion är en invasiv diagnostisk metod där en vävnad eller ett organ punkteras för att ta material för undersökning. Oftast tillgriper de hans hjälp när de undersöker det kvinnliga bröstet. Vi talar om tidig diagnos av cancer, som rankas först bland alla onkopatologier hos kvinnor. Modern teknik hjälper till att utföra denna procedur med visualisering. Ultraljudsledd bröstpunktion ger hög noggrannhet och informationsinnehåll i undersökningen, eliminerar onödigt trauma.
Indikationer för proceduren
Denna diagnostiska metod utförs vanligtvis samtidigt med mammografi. Punkteringsanalys rekommenderas för att upptäcka knölar, tätningar och andra neoplasmer i bröstkörteln. De tar till hans hjälpom det under undersökningen av en kvinna sker en förändring i hudens färg och struktur i bröstområdet, flytning från bröstvårtorna. Sådana symtom kan indikera onkopatologi. Huvuduppgiften för bröstpunktion under ultraljud är att bestämma egenskaperna hos de cellulära elementen i vävnader. De kan vara godartade eller maligna.
De huvudsakliga indikationerna för utnämningen av en punkteringsstudie är alltså följande överträdelser:
- upptäckt av packning i bröstet under palpation;
- brist på en tydlig diagnos efter ultraljud;
- förändringar i bröstvårtområdet (rodnad av huden, sår, fjällning, flytning eller tillbakadragning);
- Mistanke om nodulär mastopati, fibroadenom eller cysta.
Förberedande skede
Punktering av bröstkörteln under ultraljudskontroll kräver ingen särskild förberedelse. Det är viktigt att välja rätt period då bröstet är minst påverkat av östrogener, eftersom vävnaden är mindre tät. Perioden från 7 till 14 dagar av den kvinnliga cykeln anses vara optimal om den varar i 28 dagar. Om en akut diagnos är nödvändig, utförs proceduren när som helst.
Tre dagar innan studiedatumet rekommenderas att sluta dricka alkohol och droger som påverkar blodets koagulering. Vi pratar om "Aspirin" och ett antal icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Minskad koagulering kan orsaka blödningar och hematombildning. På tröskeln till studien måste du ta en dusch, men utan användning av kosmetikamedel.
Undersökningar
I enlighet med syftet kan punktering av bröstkörtlarna med ultraljud vara diagnostisk eller terapeutisk.
Enligt exekveringstekniken skiljer sig följande procedur alternativ:
- Finnåls aspiralpunktion. Denna metod används för små neoplasmer som ligger nära huden. Förseglingszoner markeras först med en markör och genomborras sedan med en spruta med en tunn nål. Vätskan från neoplasman skickas sedan för histologisk undersökning till laboratoriet. Ingreppet åtföljs inte av smärta och kräver ingen specifik bedövning.
- Aspiralpunktion med tjocknål. Proceduren utförs med en automatisk pistol. Den består av ett rör med en mikrokniv i änden. Enheten skär av den nödvändiga mängden vävnad med hög noggrannhet. Undersökningen görs i lokalbedövning.
Valet av en specifik diagnostisk metod bestäms individuellt.
Procedur
Punktionsforskning utförs på poliklinisk basis. Patienten lägger sig på soffan, varefter läkaren ger narkos.
Fint nålstickning görs med en spruta. Efter punktering med en spruta sugs vävnadsmaterialet av, blåses upp på en glasskiva. Det skickas sedan till ett laboratorium för histologisk undersökning. Hela proceduren utförs under kontroll av en ultraljudsmaskin, vilket gör det möjligt att uppnå den mest exaktakomma in i en atypisk neoplasm.
När man utför en tjocknålspunktion av bröstet med ultraljud, används biopsinålar med ett brett lumen. De låter dig plocka upp en större mängd material. En pistol är fäst vid nålen. Det skapar undertryck. Därför sugs den nödvändiga mängden material in i nålen. Sedan placeras den i ett provrör och skickas till laboratoriet för analys.
Efter punkteringen försluter läkaren såret på huden med ett aseptiskt bandage. För att undvika blåmärken appliceras en ispåse på det drabbade området under en tid.
Kontraindikationer för proceduren
Alla medicinska ingrepp, inklusive en invasiv, har vissa kontraindikationer. Ultraljudsledd bröstpunktion är inget undantag. Det är nödvändigt att vägra eller boka om undersökningen för framtiden i följande fall:
- närvaro av en infektionssjukdom;
- graviditets- och amningsperiod;
- nyligen genomförda bröstoperationer;
- hög temperatur.
Alla kontraindikationer i varje specifikt fall bör förklaras i detalj av läkaren under den preliminära konsultationen.
Transkription av resultat
Hälsosam bröstvävnad består av celler och fibrer av bindemedel, fettlobuli och epitel. Samtidigt dominerar nödvändigtvis fettvävnaden i bindväven och det finns inga atypiska celler.
Vid en godartad processresultatet av en punktering kommer att skilja sig lite. Samtidigt observeras en stor mängd bindväv och epitel med uttalade degenerativa förändringar i biopsiprovet.
Vid punktering av en bröstcysta under ultraljudskontroll bedöms också innehållets karaktär nödvändigtvis. Norm alt ska nyansen av vävnader av biologiskt material vara rosa. En vit eller till och med grönaktig vätska är typisk för en cysta. Närvaron av röda blodkroppar i punkteringen är inte ett tecken på en malign process. De kan komma in i biologiskt material, till exempel om ett kärl skadas.
Om atypiska celler eller element med tecken på malignitet upptäcks i provet, undersöks vävnader dessutom för närvaron av östrogen- och progesteronreceptorer. Detta är ett viktigt diagnostiskt stadium, baserat på resultaten av vilken terapi kommer att ordineras.
Punktionsanalys utförs vanligtvis inom 3-4 dagar. Vid behov genomförs en brådskande undersökning som tar flera minuter.
Möjliga komplikationer
Betydande komplikationer efter bröstpunktion under ultraljudskontroll förekommer endast hos varannan kvinna av 1000. Dessa inkluderar hematom och inflammation. I sällsynta fall observeras blödning från punkteringen. Ungefär 5 % av kvinnorna klagar över yrsel eller svimningsanfall.
Relativt milda konsekvenser av proceduren utvecklas i 30-50 % av fallen:
- smärtsamt obehag;
- blåmärken på huden;
- känslomässig stress.
Vid svårt smärtsyndrom är det tillåtet att användasmärtstillande medicin. Om besvären kvarstår i två veckor, rekommenderas att söka läkarvård. Oönskade allergiska reaktioner kan också enkelt undvikas genom att informera läkaren om intolerans mot vissa mediciner vid läkarbesöket.
Recensioner
Punktion av bröstkörteln under ultraljudskontroll uppfattas av de flesta kvinnor tvetydigt. De tror att en sådan undersökning alltid förebådar cancer. Men efter proceduren ändras åsikten, eftersom resultatet inte alltid indikerar onkopatologi. Därför är recensioner efter proceduren som regel positiva. Det finns inga speciella smärtobehag eller komplikationer. Å andra sidan försvinner rädslan och en förståelse för behovet av en sådan diagnos kommer.
Idag kan du göra en punktering både på en offentlig medicinsk institution och på en privat klinik eller apotek. Utför det endast enligt instruktioner från en läkare (kirurg, onkolog eller mammolog). Kostnaden för studien varierar beroende på bostadsregion. Till exempel, på European Clinical Hospital kommer en bröstpunktion under ultraljudskontroll att kosta tusen rubel. I Moskva måste du betala från 2 till 3,5 tusen rubel för denna procedur. Värt att notera är att om du har en obligatorisk sjukförsäkring och en remiss från en läkare så görs undersökningen kostnadsfritt men under förutsättning att du kontaktar en statlig klinik.
