Hur sköldkörteln fungerar är ofta inte särskilt viktig. Samtidigt kan behandlingen av många sjukdomar vara direkt relaterad till avvikelser i detta lilla organs funktion. Tack vare modern teknik har det blivit möjligt att studera dess funktion med hjälp av ultraljud.
Underhållsskäl
För att ordinera ett ultraljud av sköldkörteln måste det finnas vissa skäl eller indikationer. Efter att en patient intervjuats av en läkare för att fastställa en korrekt diagnos, bland andra studier, utses den till en av de första. Här är en ungefärlig lista över indikationer för utnämning av ultraljud:
- Svårigheter att svälja.
- Svullnad i nacken.
- Kvävning.
- Sömnighet, apati, trötthet.
- Hoppar i kroppstemperatur utan någon uppenbar anledning.
- Ökad irritabilitet.
- Plötslig viktminskning eller uppgång.
- Graviditetsplanering och ålder över 40.
- Sluta ta orala preventivmedel,hormonh altiga läkemedel.
- Oregelbunden hjärtrytm, diabetes.
Det är också värt att uppmärksamma avvikelsen från normerna för indikatorer för sådana hormoner som TSH, T3 och T4. Viss uppmärksamhet förtjänar närvaron av ärftliga endokrina sjukdomar. Samt att bo i en region med dåliga miljöförhållanden. Alla neoplasmer i sköldkörteln, även godartade sådana, kan negativt påverka det allmänna välbefinnandet och funktionen hos vitala organ.
Struktur av sköldkörteln
Körtelns inre struktur ser ut som en isthmus som förbinder de två loberna. Visuellt jämför vissa dess form med bokstaven "H" eller en fjäril. I vissa fall, hos vissa patienter, visar ultraljud av sköldkörteln att det finns ytterligare en lob i form av en pyramid, placerad på toppen av näset eller bredvid själva organet.
Hos barn under fosterutvecklingen kan det hända att den korrekta uppdelningen av sköldkörteln inte inträffar. Om det bara skedde delvis, diagnostiserar ultraljud aplasi i loben eller fullständig aplasi, om körteln förblir helt outvecklad.
Beroende på platsen för organet är det vanligt att peka ut låga, patologiska (avvikande) eller typiska. I praktiken finns det också områden i körteln med uppenbara utvecklingsavvikelser.
Förberedelser före studien
Om vi pratar om vuxna patienter är det värt att notera att ingreppet kan utföras när som helst. När det gäller kvinnor kan de upplevaFråga: Behöver jag speciell förberedelse för ett ultraljud av sköldkörteln och vilken dag i menstruationscykeln är det bättre att närma sig? Svaret är detta: oavsett vilken dag som står i kalendern genomförs studien utan särskilda krav. Hormoner har ingen effekt på strukturen och strukturen i sköldkörteln.
Innan du tar ett barn till en studie måste föräldrar förklara för honom i förväg vad det kommer att bestå av och vad det är till för. Naturligtvis, om ett barn, på grund av sin ålder, kan förstå en vuxen. Det är bättre att berätta i förväg hur ett ultraljud av sköldkörteln görs och, viktigast av allt, att det inte gör ont alls. En och en halv timme före undersökningen ska barnet matas så att maten hinner absorberas av kroppen och det inte finns någon gag-reflex under sensorns exponering för sköldkörteln.
Innan studien ska läkaren berätta för dig om kärnan i att genomföra och förbereda sig för ett ultraljud av sköldkörteln. Om proceduren utförs på en lokal klinik, måste du ta en blöja och en handduk, vatten med dig. På privata vårdcentraler ingår allt detta i priset, som regel finns det en kylare och du behöver inte ta med dig allt detta.
Hur utförs ultraljud hos vuxna
Som de flesta studier görs sköldkörtelultraljud i horisontellt läge. Patienten måste klä av sig till midjan så att läkaren kan komma åt halsen, eftersom gelen appliceras och dess kontakt med kläder bör undvikas. För att underlätta diagnosen kan läkaren sätta en rulle under nacken. Procedurens varaktighet beror på vad som kommer att bestämmas på skärmen. Om det inte finns några avvikelser,då kommer läkaren att begränsa sig till att mäta allmänna parametrar (längd, bredd, tjocklek på organloberna).
Annars kan studiet av neoplasmer, förändringar, bestämma deras storlek, identifiera orsaken (om möjligt att visualisera) ta längre tid. Om vi talar om standardprocedurer så varar de cirka 10-15 minuter.
Hur utförs sköldkörtelultraljud hos barn
Sköldkörtelultraljud hos barn skiljer sig inte från vuxna. Det är värt att notera att många människor tolererar denna studie mycket lättare än andra planerade procedurer. Trots avsaknaden av specifika krav, innan studien, måste barn först och främst skapa en atmosfär av förtroende för läkaren och lugn. En vuxen ska se till att barnet inte vänder på huvudet, inte reser sig och inte pratar.
Proceduren utförs av en diagnostiker, i sällsynta fall av den behandlande läkaren. Studien sker i ryggläge, barnet behöver exponera nackområdet. Ytterligare manipulationer skiljer sig inte från ultraljud hos vuxna. Det är tillåtet att ta barnet i famnen eller sätta på det själv.
Vad uppmärksammar de under ett ultraljud
Det huvudsakliga området för diagnos är studiet av storleken på sköldkörteln. Ultraljud kan fastställa överensstämmelse eller avvikelse från normen. I det andra fallet måste specialisten fastställa orsakerna och veta om vilka endokrinologen kommer att kunna välja rätt behandlingsregim i framtiden.
Parametrar som folk uppmärksammar först och främst:
- Sköldkörtelns strukturkörtel.
- Bestämning av volymen av dess aktier, såväl som linjära parametrar.
- Blodtillförsel, inklusive användning av doppler, som låter dig bestämma graden av blodmättnad i enskilda delar av sköldkörteln.
- Närvaro av formationer, tumörer, cystor, bölder, noder.
- Svullna lymfkörtlar.
- Närvaro av förkalkningar.
Privata vårdcentraler tar foton av problemområden i slutet av sköldkörtelultraljudet, vilket hjälper läkaren att visuellt undersöka dem och ordinera rätt behandling.
Vad som anses norm alt i diagnostik
När diagnostikern börjar röra patientens hals med sensorn, ska han se en tydlig bild på monitorn i vilket område som helst. När ett ultraljud av sköldkörteln görs definieras normen som en homogen struktur, utan ekogena inneslutningar, blackouts, alla områden har samma färg.
Det är värt att nämna organets volymer separat, vilka beaktas beroende på patientens kön och ålder:
- Barn i åldern 6 till 10 - 8 ml.
- Tonåringar från 11 till 14 år - 10 ml; från 15 till 18 år - 15 ml.
- Kvinnor över 19 - upp till 18 ml.
- Män över 19 - upp till 25 ml.
Om en ultraljudsundersökning görs på ett barn eller en ungdom bör deras ålder beaktas. Eftersom under perioden med intensiv tillväxt sker förändringar i sköldkörteln. Flickor tenderar att ha mindre än pojkar.
Om vi pratar om storleksstandarder för ultraljud av sköldkörteln, ska utskriften innehålla följande värden:
- Bredd - 1-1,8 cm.
- Längd - 2,5-6 cm.
- Tjocklek - 1,5-2 cm.
Hos vissa människor kan näset saknas, om det finns, anses storlekar från 4 till 8 mm vara normala, bisköldkörteln bör vara i området 2-8 mm.
Under ultraljud av sköldkörteln bör inga neoplasmer och överskott av dess storlek upptäckas. Förkalkningar och noder som inte är mer än 1-3 cm anses också inom de tillåtna gränserna. Om de överskrider dessa värden finns det risk för att utveckla en malign tumör. För att klargöra diagnosen kan en biopsi krävas för att fastställa neoplasmens natur.
Vad avvikelser från normerna säger
Om en läkare diagnostiserar en avvikelse från normen på ett ultraljud av sköldkörteln mot en ökning, kan detta tyda på utvecklingen av sjukdomar som:
- Sköldkörtelinflammation - bildas som ett resultat av en inflammatorisk process, som i de flesta fall inte förändrar strukturen i sköldkörteln, däremot kan körteln förstoras på grund av förekomsten av inflammation. Det är brukligt att skilja mellan autoimmun, tyst och subakut tyreoidit.
- Hypotyreos - uppstår på grund av otillräcklig produktion av de nödvändiga hormonerna i kroppen.
- Endemisk struma - bildas på grund av jodbrist. Det kanske inte visar sig på något sätt, förutom för en förstorad sköldkörtel. En knölstruma kan också fastställas, som har tydliga konturer och diagnostiseras som ett fokus för ökad densitet.
- Autoimmuna patologier - förekomsten av antikroppar ikörtel.
- Tumör, cancer, adenom - om de är maligna blir konturerna suddiga och gror in i närliggande vävnader. Godartade är separerade från friska områden, har en tät struktur. Det är möjligt att slutligen bestämma neoplasmens natur först efter att ha tagit en biopsi.
Brist på snabb behandling av tyreoidit kan leda till utvecklingen av en purulent process och vidare till hypotyreos. Om åtgärder vidtas i tid, efter dess behandling, kvarstår noder eller, med storlekar mindre än 1 cm, fokalformationer. Avvikelser från normen, som visar att det finns en minskning av sköldkörtelns storlek vid ultraljud, kan vara orsaken till antitumörbehandling till följd av skador på hypofysen eller hypotalamus. Acceptabelt övervägs om sköldkörteln är mindre än ¼-⅓ av normen. Men dess funktioner lider inte av detta.
Luddiga konturer av sköldkörteln på ultraljud kan indikera närvaron av en inflammatorisk process. Denna diagnos kan bekräftas av ett ökat blodflöde i lymfkörtlarnas vävnader, närvaron av mikroförkalkningar.
Cystor och neoplasmer
Under proceduren kan ultraljud av sköldkörteln avslöja cystor. De visualiseras på grund av det faktum att de är fyllda inuti med en kolloid eller vätska, vilket resulterar i att signalen från ultraljudssensorn inte kan passera genom dem. Ett tätt skal skisserar cystans konturer och diagnostikern kan bestämma dess storlek och struktur.
När läkaren genererar resultaten, då i avkodningen av ultraljud av sköldkörteln kan indikera närvaronhyperechoic område. För att bekräfta diagnosen under en andra undersökning eller under samma procedur, tillgriper läkaren dessutom elastografi. Det låter dig diagnostisera arten av godartade och cancerösa formationer. Samtidigt kännetecknas de av följande funktioner: suddiga konturer, vertikala dimensioner större än horisontella, kärl inuti noden visualiseras på monitorn. Detta indikerar oftast att tumören är malign. Men de kan också hittas i godartade neoplasmer.
När cystan inte orsakar besvär eller obehag, välj observationsterapimetoden. Annars kan det störa sväljningen, klämma ihop vävnaderna och sedan har man redan tagit ett beslut om att ta bort det.
Ultraljud under graviditeten
Kvinnor som är gravida genomgår mycket forskning. Om det redan före graviditetens början fanns problem med sköldkörtelns funktion, kan en indikation för ultraljud vara motiverad, eftersom det möjliggör snabb förebyggande av försämring av hälsan. Snabb diagnos med denna metod anses vara säker och har inga kontraindikationer även under en sådan period. Men även om det inte fanns några problem i sköldkörtelns arbete tidigare, bör du uppsöka en läkare om störande symtom upptäcks.
Skälen för diagnosen kan vara alla ovanstående orsaker, såväl som närvaron av tätningar under palpation av organet. Storleksökningar är tillåtna.från normen med mer än 16 %, vilket förklaras av den ökade belastningen på körtelns arbete under graviditeten.
Läglig diagnos avslöjar en minskning av hormoner som produceras av organismer, vilket är fyllt med en försämring av det allmänna välbefinnandet för en gravid kvinna. I detta sammanhang kan hon ha humörsvängningar, en orimlig hosta.
Forskningsresultat
En av de viktiga parametrarna i resultaten av ultraljud är ekogenicitet. Det låter dig bestämma organets densitet och de neoplasmer som finns i det. Ekogenicitet förstås vanligen som vävnadernas förmåga att reflektera givarens ultraljudsvågor. Det finns fyra typer tot alt:
- Hyperechoic - full reflektion av ultraljudsvågor, de studerade områdena har en ljus ton, karakteristisk för bindväven i sköldkörteln.
- Hypoechoic - där givarens vågor reflekteras svagt kan närvaron av mörka områden indikera noder med vätska eller cystor. Doppler används för att förtydliga deras struktur. I fallet när neoplasman runt har en mörk fläck är det nödvändigt att utesluta en cancertumör.
- Isoechogenic - partiell reflektion av ultraljudsvågor, på monitorn är isoekoområden tonade med grått. Som regel är detta ämne gelliknande till sin sammansättning, som finns i kolloider.
- Anechogenic - ultraljudsvågor absorberas helt och målas svarta på monitorn. Troligtvis kan dessa vara blodkärl, noder som innehåller vätska, infiltrat. I de flesta fall är dessa neoplasmer godartade.
Om den förstaav två typer bör en endokrinolog genomföra ytterligare studier och tester för att fastställa en korrekt bild av sjukdomen.
I slutet av diagnosen återspeglar specialisten data som erhållits i protokollet för ultraljud av sköldkörteln. Denna slutsats kan inte ligga till grund för en definitiv diagnos. Detta är den behandlande endokrinologens privilegium. Eftersom endast han har i sina händer resultaten av alla studier som innehåller data om hormonsystemets tillstånd, körtelns förmåga att ackumulera jod och andra.
