Leveren är ett mycket viktigt organ i det hematopoetiska systemet. Metastaser är karakteristiska för de flesta typer av cancer. Oftast är den patologiska processen sekundär, det vill säga den bildas mot bakgrund av den underliggande sjukdomen, men det finns varianter av tumörer som upptäcks senare än neoplasmens primära fokus.
Vad är metastaser?
Celler av malign bildning är utrustade med unika funktioner - kontinuerlig uppdelning och förmågan att migrera genom hela kroppen. Sådana celler som separerar från det primära fokuset och flyttar till andra inre organ kallas metastaser. Oftast rör de sig tillsammans med blod- och lymfflödet i kroppen.
Metastaserande leverskada kan vara enstaka, det vill säga en enstaka cancercell dröjer sig kvar i organet och börjar utvecklas, eller så kan den vara flera - närvaron av tre eller flera tumörhärdar i ett organ.
ICD-kod
InternationelltKlassificeringen av sjukdomar är en lista med ett individuellt nummer som tilldelas varje sjukdom. Metastaserande leversjukdom enligt ICD 10 har kod C78.7 "Sekundär malign neoplasma i levern". Dessutom kan tumörhärdar uppstå utan att identifiera det primära infektionsfokuset. En sådan metastaserad leverskada utan primärt fokus enligt ICD 10 har koden C76 "Malignant neoplasm of other and ill-defined locations" eller C80 "Malignant neoplasm without specification the location."
Hur metastaser visas
Enkla eller flera tumörhärdar i inre organ har följande vägar:
- separation från den primära neoplasmen och rörelse tillsammans med blod- eller lymfflödet i hela kroppen;
- groning av tumörceller från organ som gränsar till levern, till exempel gallblåsa, mage, tarmar.
Statistiken har information om att cirka 35 % av alla cancerformer i steg 2-4 har levermetastaser. Med neoplasmer i magen, bröstkörteln, tarmarna och lungorna ökar risken för ytterligare lesioner till 50%. I sällsynta fall kan cancer i hud, struphuvud och hjärna metastasera till levern.
Symptom
I de tidiga utvecklingsstadierna kanske metastaserande leversjukdom inte har specifika symtom som kan indikera nya tumörhärdar. Samtidigt noteras följande manifestationer:
- drastisk viktminskning, anorexi;
- konstant svaghet i kroppen;
- inflammation i lymfkörtlarna i ljumsken;
- lever kan öka något i storlek;
- mindre obehag i området av det drabbade organet.
När en betydande skada uppstår, uppstår följande symtom:
- smärta i leverområdet, som kan vara både värkande och skarpt;
- störningar i tarmens arbete - diarré, illamående, kräkningar, förstoppning;
- en betydande ökning av organets storlek, detta är särskilt märkbart på en mycket tunn kropp: i sådana fall blir patientens mage konvex och smärtsam;
- med tumörskador i gallgångarna kan man notera gulfärgning av mänsklig hud;
- ascites - ansamling av vätska i bukhålan;
- om den förstorade levern börjar trycka ihop de främre väggarna på buken, kan åderbråck uppstå.
Vid en allvarlig grad av metastasering kan skador på det centrala nervsystemet noteras. Det kännetecknas av utseendet av migrän, yrsel. Ben- och ledvärk kan också förekomma.
Melanommetastaser
Hudcancerlesioner är ett klassiskt exempel på levermetastaser utan en primär lesion. I kroppen ser de ut som svarta prickar - ansamlingar av melanin. Den drabbade levern genomgår förändringar som negativt påverkar hela organismens funktion:
- organets konsistens blir heterogen, ojämn;
- synliga områden medstora tätningar;
- organ ökar i storlek, blir gul hudton, ascites;
- smärta dyker upp i levern (i höger hypokondrium);
- aptiten minskar, vilket resulterar i betydande viktminskning;
- det kan förekomma näsblod utan uppenbar anledning.
Dessutom kan levermetastaser från melanom påverka andra organ, såsom förstoring av mjälten.
Diagnos
Det är ganska enkelt att upptäcka ensamma eller bilobar metastaserande leverskador. I de flesta fall ser de ut som en påbörjad cancertumör, som består av celler med en förändrad struktur. Metastaser kan uppträda från och med steg 2 av utvecklingen av en cancertumör. Den otvivelaktiga fördelen med detta tillstånd är att även med flera lesioner bevaras organets funktioner fullt ut.
Diagnos sker med följande metoder:
- Ett blodprov ger information om förändringar i antalet leukocyter, anemi, levertransaminaser. Dessutom genomförs en separat studie av fysiologisk vätska för specifika proteiner - tumörmarkörer.
- Ultraljudsdiagnostik används för att fastställa metastasernas placering i den drabbade levern.
- Magnetisk resonanstomografi ger en tydligare bild, vilket är viktigt för att bestämma en enstaka eller multipel lesion.
- Puncture leverbiopsi utförs med hjälp av ett instrument med en ihålig nål för att ta ett fragment av organet. Eftervarför histologisk undersökning är nödvändig för att upptäcka cancerceller. Proceduren utförs under kontroll av en ultraljudsapparat.
- Diagnostisk laparoskopi är nödvändig i svåra fall. Det är en operation med ett laparoskop - ett stelt endoskop, som är utrustat med en belysningsanordning, en elektrokoagulator, en aspirator-irrigator. Proceduren hjälper till att ta de nödvändiga delarna av levern för undersökning åt gången, samt visuellt bedöma det drabbade organets tillstånd.
Alla forskningsmetoder är nödvändiga för att bedöma den övergripande situationen innan behandlingen påbörjas.
Terapeutisk behandling
För behandling av metastaserande leverskador används olika läkemedelsmetoder. Dessa inkluderar oftast:
- kemoterapi;
- strålbehandling;
- hormonbehandling.
Det är möjligt att använda dessa metoder på egen hand, såväl som före eller postoperativ behandling med deras hjälp.
För att den föreskrivna behandlingen ska ge resultat är det nödvändigt att diagnostisera en del av tumören för att fastställa cellers känslighet för olika läkemedel. Baserat på resultaten av studierna ordineras kemoterapi och hormonbehandling. De mest känsliga för kemikalier är primära tumörer i äggstockarna, prostata, tarmar, bröst, mage.
Tyvärr, med multipel eller bilobar metastaserande leversjukdom, är det inte möjligt att helt bota cancer. I detta fall erbjuds terapi till patienten förminska intensiteten av smärta, minska graden av delning av cancerceller.
Kirurgi
Operationer för att ta bort en del av det drabbade organet kan endast utföras om inte mer än fyra metastaser har hittats under diagnosen. Sådan terapi hjälper till att öka patientens liv med i genomsnitt 5 år. De bästa resultaten observeras hos patienter där det primära fokuset hittats i tarmen.
Auxiliary Treatment
Förutom de klassiska terapimetoderna används även ytterligare metoder som syftar till att lindra tillståndet hos en sjuk person:
- Att ta hepatoprotectors hjälper till att minska de negativa effekterna av kemoterapi. Dessa är läkemedel som Karsil, Essentiale.
- Folkläkemedel har en lugnande effekt på nervsystemet, förbättrar en persons immunitet och ger honom livsenergi.
- Vitaminkomplex behövs för att upprätthålla andra kroppsfunktioner.
Tyvärr orsakar cancer som har spridit sig smärta, så starka smärtstillande medel används ofta också.
psykologisk hjälp
Metastaserande leversjukdom vid prostatacancer eller förekomst av neoplasmer i andra inre organ ger inte god prognos för återhämtning. Rätt mental inställning kan dock förlänga livet avsevärt. Onkologer har märkt att överlevnaden för patienter som inte gav upp är betydligt högre än desom tyst accepterade sitt öde.
För en sjuk person är stöd från andra viktigt.
Den kan fås både från anhöriga och på specialiserade forum som förenar människor med cancer. Dessutom, med vänner i olycka, kan du diskutera vissa behandlingsmetoder, samt ta reda på recensioner om vissa läkare.
Ofta uppmuntras cancerpatienter att ha sin egen blogg, där man, som i en onlinedagbok, kan dela tankar, bilder och erfarenheter. Det här sättet att uttrycka känslor har en positiv effekt på det mentala tillståndet.
Hur man äter
Metastaserande leversjukdom vid cancer oavsett lokalisering kräver att patienter följer en diet för att förbättra organets funktion, samt för att undvika extrem viktminskning. Följande livsmedel bör uteslutas från kosten:
- stekt kött;
- fat mejeri;
- sprit;
- smör och andra fetter;
- alkoholh altiga drycker;
- läsk.
Dessutom måste kosten för levermetastaser nödvändigtvis bestå av följande mat:
- baljväxter och spannmål;
- färska frukter och grönsaker;
- olivolja i små mängder till stuvningsrätter och som dressing till sallader;
- mager fisk;
- fullkornsbröd.
Denna diet hjälper till att rensa blodkärl och förbättra blodsammansättningen.
Faktorer som påverkar förväntad livslängd
Livet med cancer som har spridit sig till levern kan förlängas - så här säger medicinska recensioner. Hur man behandlar metastaserad leversjukdom är känt, precis som de faktorer som kan påverka den förväntade livslängden:
- stadiet av cancerutveckling;
- lokalisering av primärtumören;
- ny tillväxtstorlek;
- tillståndet för patientens immunsystem;
- tidig cancerupptäckt;
- effektiviteten och riktigheten av de valda terapimetoderna;
- närvaro eller frånvaro av samtidiga sjukdomar;
- psyko-emotionellt tillstånd.
Dessutom påverkar ålder och kön också sannolikheten för återhämtning eller lång förväntad livslängd med cancer.
Prognos
Förväntad livslängd beror direkt på typen av cancer och dess lokalisering. Prognosen för metastaserande leversjukdom är tyvärr i de flesta fall ogynnsam, eftersom brännpunkterna oftast inte upptäcks omedelbart.
Om den lämnas obehandlad är den genomsnittliga mänskliga överlevnaden 4 till 6 månader. Kemoterapi, strålbehandling eller hormonbehandling, påbörjad i tid, kan förlänga patientens liv upp till 12 månader. Cirka 40 % av patienterna som har fått den drabbade delen av levern bortopererad lever i 5 år eller mer. En levertransplantation kan förlänga livet för 75 % av patienterna.
Dessutom noteras att fram till första året efter diagnos "metastaser inlever" överlever cirka 10 % av männen och 17 % av kvinnorna och upp till 3 år – endast 4 % av männen och 10 % av kvinnorna.
Förebyggande
Tyvärr är ingen immun mot förekomsten av en neoplasm i något organ. Det bör dock noteras att riskgruppen oftast inkluderar personer som har haft sådana sjukdomar:
- kronisk gastrit;
- magsår;
- magpolyper;
- adenomatösa kolonpolyper;
- Crohns sjukdom;
- ulcerös kolit;
- diabetes mellitus;
- bukspottkörtelfibros;
- kronisk pankreatit;
- benmärgstransplantation;
- körteldysplasi i livmoderns endometrium;
- cervical erosion;
- borttagning av äggstockarna, som påverkar kroppens hormonella bakgrund;
- blåspolyper;
- njurfibrom;
- benign brösthyperplasi;
- prostataadenom.
Det är viktigt att leda en hälsosam livsstil, regelbundet ägna sig åt lätta sporter, äta rätt och inte ha dåliga vanor, bland annat är rökning särskilt skadligt, eftersom det har en negativ effekt inte bara på lungorna utan också på magen och tarmarna. Detta kommer att bidra till att undvika ovanstående sjukdomar, vilket kan leda till bildandet av maligna tumörer i en persons inre organ. Det rekommenderas också att genomgå en årlig medicinsk undersökning, som kommer att avslöja dolda sjukdomar och påbörja behandlingen i tid.
