Metastaser i hjärnan uppstår som ett resultat av spridningen av cancerantikroppar från den ursprungliga lesionen. Onkogena cellers rörelse sker genom cirkulations- och lymfsystemet.
Metastasering kännetecknas av följande symtom:
- värk i huvudet;
- uppträdande av anfall av epileptisk etiologi;
- ökat tryck inuti skallen;
- förgiftning av kroppen, svimning.
Tomografisk diagnostik utförs för differentialdiagnos av angränsande tillstånd.
Symptom
Sjukdomens manifestation beror på var den bildades. Metastaser ska delas in i hjärna och benmärg.
Symtom på hjärnmetastaser beror på platsen för fokus och på hur snabbt cancer sprids:
- Om bildningen inträffade i området där ögats nervändar finns, har patienten synnedsättning.
- Ett av huvudsymtomen anses vara smärta i huvudet. Inledningsvis kan det uppträda med en obekväm ställning av huvudet. Men med tiden växer tumören, smärtsamma känslor uppträder merljust och stör patienten regelbundet.
- Motorisk aktivitet är störd.
- Gången blir ojämn, intellektet påverkas och en persons beteende förändras.
- Kan ha anfall eller tecken på epilepsi.
- Demens utvecklas med flera metastaser.
- Patienten kan uppleva kräkningar utan några tecken på illamående. Detta händer vanligtvis på morgonen.
- Om frontalområdet påverkas störs rörelseapparaten i rörelseapparaten, patienten visar aggressivitet.
- Om vävnaden runt den maligna tumören nära tinningen sväller, har patienten ökat inre krani altryck, huvudvärk, yrsel, kräkningar, dubbelseende uppstår, patienten är deprimerad.
Mekanismer för hjärnmetastas
Metastasering är en mycket komplex process som går igenom flera utvecklingsstadier. För det första måste cancerceller fästa sig i bindväv, nära stora vener och artärer, för att aktivt kunna mata och sprida sitt inflytande i hela kroppen.
Det andra steget är avslöjandet av patologiska foci. De börjar växa aktivt, fyller ledigt utrymme och tränger undan friska radikaler. En del av de destruktiva elementen hittar ytterligare platser för bosättning och anknytning (enligt principen om dotter- och moderceller).
Det tredje steget anses vara det sista - det kännetecknas av en snabb, intensiv tillväxt av neoplasmen, en kränkningmånga mentala funktioner, fel på andra inre organ.
Efter att ha övervunnit det tredje, sista stadiet, får patienten diagnosen "4:e stadiet av hjärncancer", där nästan ingenting kan göras. Även med ett gynnsamt resultat av den kirurgiska operationen är graden av CNS-skada mycket hög. Sannolikheten för att intellektuella förmågor kommer tillbaka fullt ut är noll. Den kvarvarande effekten av en djup lesion är en ihållande neurologisk profil, funktionsfel i många inre organ och kort förväntad livslängd.
Diagnos
Följande studier utförs för att upptäcka metastaser:
- Magnetisk resonanstomografi, terapi.
- CT av hjärnan.
- De tar ett cerebrospinalvätsketest.
- Ekoencefalografi.
- Elektroencefalografi, som hjälper till att identifiera avvikelser.
- En biopsi utförs i en sekundär neoplasma genom att undersöka celler i vävnader. Med primära tumörer, vars metastaser sprider sig till huvudet, hjälper det också att utforska processen. Om det finns misstankar om metastaser i ryggmärgen, tillgriper de osteodensitometri och skelettscintigrafi.
- Patologiska undersökningar som hjälper till att analysera om det finns problem med att tala, skriva etc.
- Neurooftalmiska studier som visar om det finns förändringar i ögonbotten.
- Otoneurologisk undersökning av hörselorganet,vestibulära apparater och även på smak- och luktsensorerna.
- Datortomografi, under vilken vätska injiceras i hjärnvävnaden.
- Laboratorieanalys av CSF, där cerebrospinalvätska undersöks.
Drogterapi
Läkemedelsbehandling av hjärnmetastaser kombineras med klassiska terapimetoder - kemikalier, strålning.
Beroende på bildandet av patologiska fokala förändringar kan patienten ordineras:
- Hormonaktiva läkemedel som stabiliserar produktionen av biologiska ämnen och stödjer arbetet med högre nervös aktivitet.
- Antineoplastiska antimetaboliter. En cancertumör är en koagel av bindväv som drivs av fria friska hjärnceller. För att avbryta denna process ordineras antimetaboliter, medicinska ämnen som stoppar blodtillförseln till neoplasmer och deras tillväxt. De vanligaste av dem är Ftorafur, Methotrexate, Hydroxyurea, Xeloda.
- Molekylära blockerare av en ny typ. Nästan varje år släpper läkemedelsföretagen fler och fler nya läkemedel för att stoppa cancerceller. Och en av dem är molekylära blockerare. Dessa läkemedel kan stoppa tillväxten av små neoplasmer under en ganska lång period av en persons liv.
kinesiska droger
Behandling med kinesiska droger rekommenderas för personer som har en enormantalet kontraindikationer för användningen av läkemedel mot cancer. Kinesiska mediciner gjorda av naturliga ingredienser hjälper till att bli av med flera symtom på hjärncancer. Listan över ämnen som är tillåtna för användning är följande: Fufang Banmao, Zhuhe San Jie Pian, Xiaoaiping eller Anticancerlin. Dessa läkemedel är ganska effektiva vid metastaser av melanom i hjärnan.
Kirurgisk behandling
Att fördröja behandlingen när hjärnområden påverkas av maligna tumörer leder till att sjukdomen fortskrider och dödsfall. Kirurgisk behandling utförs endast i kombination med kemoterapi och strålbehandling.
Användning av radiokirurgisk borttagningsteknik
"Gamma Knife". Kirurgisk intervention "Gamma Knife" är ett modernt sätt att ta bort områden som drabbats av metastaser. Storleken på tumören med hjärnmetastaser kan vara från fyra till fem centimeter, och antalet lesioner från tre till sex, användningen av denna metod bidrar till ett djupt och grundligt avlägsnande av alla formationer.
Kirurgiskt ingrepp utförs i närvaro av ett enda lokaliseringsfokus, medan hela delen av neoplasman är föremål för avlägsnande, vilket hjälper till att förhindra att tumören återkommer och avsevärt kommer att lindra patientens patogena symptom.
Kirurgiskt ingripande innebär att läkemedel som innehåller ett ämne som förhindrar uppkomst och utveckling förs in genom artärenneoplasmer av malign natur, och sedan införandet av implantat med en radionuklid i vävnadens tjocklek. Detta undviker trepanering av skallen för manipulation.
Strålbehandling för hjärnmetastaser
Strålbehandling på cancercentra har blivit mycket populärt och är en effektiv metod för att kämpa för patientens liv och hälsa.
Strålbehandling för metastaser används på en liten neoplasm (upp till tjugo millimeter) och placerad på ett sådant sätt att det finns en chans att ta med en linjäraccelerator utan att skada bra vävnadsstrålning. Den joniserande strålen kan förstöra den metastaserande cancercellen, men ger också maxim alt skydd till den friska cellen. Bestrålning av en cancertumör med hjärnmetastaser kan pågå fem till trettiofem gånger med en varaktighet av en halvtimme. Med denna speciella strålning är det nödvändigt att säkerställa patientens absoluta orörlighet; för detta ändamål används en individuell fixeringsanordning (termoplastisk mask och vakuummadrass). I kombinerad behandling används cyberknivar för metastaser, strålbehandling IMRT med Electa Synergy linjäracceleratorer.
Den allmänna exponeringsgraden är trettio till trettiofem dimensioner (fjorton fraktioner används - två och en halv dimension vardera eller tre hela dimensioner vardera - tio fraktioner). Denna metod används för att minska sannolikheten för strålningskomplikationer.
Prognos för hjärnmetastaser
En patient med en tumör i hjärnan och hans anhöriga är oroliga för hur länge en person kan leva med en sådan sjukdom.
Denna fråga är ganska svår att svara på eftersom svaret beror på många faktorer som:
- Patientens ålder.
- Typ av tumörsjukdom.
- Hur många infektionshärdar finns det och så vidare.
Om hjärnstammen, lillhjärnan påverkas, är resultatet för en sådan patient en besvikelse. Om det finns många foci och tumören är aggressiv, är den förväntade livslängden för hjärnmetastaser två veckor. Om metastaserna eliminerades, så ges chansen till liv mycket mer än i det första fallet.
