En av varianterna av det sällsynta Guillain-Barrés syndrom, som är en utlöpare av en tydlig bild av de processer som sker i kroppen hos en sjuk person, är Miller-Fischers syndrom. Den kännetecknas av en triad av tecken som är lika hos alla patienter.
Definition
Guillain-Barrés syndrom är ganska sällsynt. I medicinsk praxis är dess indikatorer 1-2 personer per hundra tusen av befolkningen. Den förekommer oftare hos män och har två toppar av sin aktivitet:
- ung ålder - 20-24;
- äldre – 70-74 år.
Han är välkänd för neurologer och har ett antal karakteristiska drag, bekräftade genom att likvor. Förutom det klassiska förloppet av denna sjukdom finns det Fisher Millers syndrom, som beskrevs av den här amerikanske neurologen redan 1956.
Symptom
Sjukdomen är extremt sällsynt och syftar på akuta inflammatoriska autoimmuna sjukdomar där myelinnervens hölje påverkas. I början och klvidareutveckling av Miller-Fishers syndrom yttrar sig alltid på samma sätt och består av följande serie av symptom som är karakteristiska för det:
- areflexi - det finns en skarp blekning och senare en fullständig frånvaro av extremitetsreflexer;
- ataxi - cerebellära störningar;
- oftalmoplegi - förlamning av ögats muskler, ofta externa och i svåra fall inre;
- tarapez och förlamning av andningsmusklerna - utvecklas i svåra, försummade fall.
Med korrekt identifiering av symtom och påbörjad behandling i tid, fortskrider sjukdomen benignt, orsakar inga komplikationer och slutar ofta i spontant tillfrisknande.
Reasons
Med snabb behandling till en läkare under några veckor eller månader kan Miller-Fishers syndrom botas. Hur länge de lever med en sådan sjukdom är inte exakt klart, inte heller är orsakerna till dess utseende tydliga. Men för de flesta med en sådan diagnos lovar experter den mest gynnsamma prognosen. Full återhämtning av alla funktioner i kroppen med rätt och lämplig behandling tar max tio veckor. Och endast ett litet antal patienter med avancerade fall kräver ett antal ytterligare medicinska åtgärder.
Vissa medicinska siffror säger att orsaken till utvecklingen av denna patologi ofta är den vanliga vaccinationen. I vissa fall upptäcktes det efter svåra virussjukdomar, ibland uppträdde symtom efter långvarig behandling av ett antal komplexa infektioner. Familjefall av utveckling är också kändasjukdomar som tyder på en genetisk predisposition hos kroppen för denna patologi.
Kliniska indikatorer
De ledande klagomålen som patienten presenterar uttrycks i första hand i följande aspekter:
- svaghet, förlust av styrka, brist på energi, möjlig yrsel;
- svårigheter med att tugga, och lite senare med tal;
- svårigheter att gå och egenvård;
- frekvent domningar i händer och fötter, böljande smärtor i armar och ben.
Det är fallande förlamning - en kränkning i ögonrörelsen och sedan andra lemmar (känslan av närvaron av handskar på händerna) som manifesterar Miller-Fishers syndrom. Symtomen påminner mycket om Hein-Barrés syndrom, men denna typ av patologi har stigande förlamning - från underkroppen till överkroppen.
Förutom svaghet i de oculomotoriska musklerna, försämrad koordination och fullständig förlust av reflexer kan patienten även ha ett antal sekundära symtom som bidrar till en mer exakt diagnos.
- Hudens temperaturkänslighet är märkbart lägre.
- Patienten är nästan okänslig för smärta.
- Saliv blir svårt att svälja.
- Tal är trasigt, ord är svåra att uttala.
- Ingen gag-reflex.
- Klagomål på blåsproblem.
En del av symtomen, såsom muskelsvaghet och talsvårigheter, kan uppstå ganska spontant. De indikerar tydligt en allvarlig komplikation av situationen och kräveromedelbar specialistrådgivning.
Diagnos
För att exakt identifiera Miller-Fischers syndrom krävs ett antal nödvändiga studier.
- Ett obligatoriskt besök hos en neurolog som undersöker och identifierar alla möjliga neurologiska störningar.
- Spinalpunktion visas. I de flesta fall avslöjar den höga proteinvärden som är karakteristiska för denna sjukdom.
- PCR-analys - låter dig bestämma den möjliga patogenen. Det kan vara herpesvirus, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus och andra.
- Ofta ordinerar en specialist dessutom datortomografi, vilket hjälper till att identifiera möjliga samsjukligheter av neurologisk karaktär.
- Ett obligatoriskt blodprov ges som visar närvaron av anti-gangliosidantikroppar. Detta är en tydlig indikator på förekomsten av en inflammatorisk process, ett positivt resultat av denna analys blir en korrekt bekräftelse av diagnosen.
Miller-Fischers syndrom kräver en heltäckande och mest exakt diagnos, elektroneuromyrografi, en differentialanalys som jämför symtom med ett antal liknande sjukdomar.
Terapi
Behandling av denna sjukdom inkluderar en uppsättning åtgärder som syftar till att undertrycka immunsvaret och rena blodet från antikroppar. Korrekt stödjande och symptomatisk terapi gör att du helt kan eliminera Miller-Fishers syndrom på kort tid. Behandling under ledning av en erfarenspecialist leder till de mest positiva resultaten och fullständig återhämtning. I extremt sällsynta fall (endast tre procent av det totala) är återfall möjliga, vilket tyder på en extra kur av komplex terapi.
- Andningsorganen utvärderas, i de fall det är svårt för patienten att röra sig självständigt tilldelas sjukhus med ständig medicinsk övervakning.
- Under de första fem dagarna (senast två veckor efter den första upptäckten av symtom), ordineras plasmaferes och immunglobulin.
- Antikoagulantia används för att förhindra eventuell ventrombos.
- Kräver konstant övervakning av blodtrycket, eftersom plötsliga förändringar kan leda till allvarliga komplikationer.
- Dessutom hålls lektioner med en logoped.
