Begreppet "adenopati i lymfkörtlarna" syftar på ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en förändring i form och en ökning av storleken på en eller samtidigt en hel grupp av kluster som ingår i kärlsystemet. I de flesta fall uppstår sjukdomen inte av sig själv, utan utvecklas mot bakgrund av en åkomma som är en provocerande faktor. Med snabb behandling är prognosen vanligtvis gynnsam. Att ignorera problemet kan leda till komplikationer som äventyrar patientens liv.
Utvecklingsmekanism
Lymfsystemet liknar nervsystemets struktur och cirkulationssystemet. Utåt liknar den trädens rötter. En egenskap hos lymfsystemet är att det förenar olika organ till en helhet. Dessutom är det ansvarigt för att ta bort överflödig vätska, giftiga föreningar och patogener från vävnader. Den är också involverad i att transportera vitala ämnen och stärka immunförsvaret.
Lymfkörtlar finns i hela kroppen. Separata grupper av kluster är lokaliserade i axillära zoner, nacke, ljumske. Samtidigt är en liten ökning av lymfkörtlarna (mindre än 1 cm i diameter) inte ett alarmerande tecken. En liknande situation kan uppstå hos en frisk person, vilket är förknippat med flödet av fysiologiska processer i kroppen.
Under påverkan av olika negativa faktorer kan en signifikant ökning av lymfkörtlar (1 cm i diameter eller mer) inträffa. Samtidigt, under palpation, är det möjligt att upptäcka kluster som har ändrats i storlek i endast en zon eller flera samtidigt. I det första fallet är det vanligt att tala om lokaliserad adenopati i lymfkörtlarna, i det andra - om generaliserad.
Sjukdomen utvecklas enligt följande: en liten mängd plasma och patogener som kommer in i kroppen tränger in i den biologiska vätskan som cirkulerar i klustren. I detta fall måste lymfkörtlarna rensa den från skadliga föreningar innan den kommer in i den centrala venbädden. Patogener, å andra sidan, kan infektera kluster (som regel händer detta när kroppens försvar försvagas) och stanna kvar i dem och utföra sin vitala aktivitet. Vid denna tidpunkt börjar lymfkörtlarna öka i storlek, bildar ett immunsvar och försöker hantera främmande ämnen. Ofta blir klungorna ömma. Den kliniska bilden beror direkt på vilket område av kroppen som påverkas.
I enlighet med International Classification of Diseases (ICD-10) tilldelas lymfadenopati koden R59.
Reasons
Patologi är sällan oberoende. Lymfadenopati är en sjukdom som oftast utvecklas mot bakgrund av andra åkommor som har fungerat som provocerande faktorer.
Huvudorsaker till patologi:
- Olika typer av infektion. Oftast har patienter stomatit, faryngit, tandböld, HIV, tuberkulos, mononukleos, toxoplasmos och STD som huvudsjukdom. Mindre vanligt är infektiös lymfadenopati orsakad av cytomegalovirus, brucellos, histoplasmos, pest, tularemi, råttbettsfeber och paracoccidioidomykos. I de flesta fall påverkas kluster som ligger på nacken, mindre ofta i ljumskområdet, området ovanför nyckelbenen. I närvaro av HIV-infektion är adenopati i lymfkörtlarna generaliserad.
- Neoplasmer. Sjukdomen utvecklas mot bakgrund av leukemi, lymfom, såväl som tumörmetastaser.
- Patologier av systemisk karaktär: lupus erythematosus, sarkoidos, Kawasakis sjukdom.
- Tar vissa mediciner. Användning av läkemedel, vars aktiva substanser är allopurinol, atenolol, karbamazepin, kinidin, kaptopril, fenytoin, leder ofta till en ökning av lymfkörtlarna. Patologin utvecklas också mot bakgrund av att ta antibiotika som tillhör följande grupper: penicilliner, cefalosporiner, sulfonamider.
- Hos kvinnor är orsaken till sjukdomen ofta installation av silikonimplantat i bröstkörtlarna.
Lymfsystemet är direkt involverat i bildandet av immunsvaret vid inläggning tillkroppen av olika främmande agenter. Det är därför dess inblandning i den patologiska processen kan uppstå av många skäl, varav de viktigaste är inflammatoriska och infektionssjukdomar, såväl som olika typer av tumörer.
Tuberkulos, onkologiska patologier och hiv är sjukdomar som utgör ett hot mot patientens liv. Men oftast diagnostiseras adenopati i lymfkörtlarna hos patienter med mindre hotfulla tillstånd.
Från mekanismen för utvecklingen av sjukdomen spelar det ingen roll vilken typ av provocerande medel som kom in i kroppen. Detta beror på att karaktären av förändringar i nodstrukturen alltid är densamma.
Symptom
Den kliniska bilden av sjukdomen beror direkt på dess form, den mänskliga kroppens individuella egenskaper och den underliggande patologin. I vissa fall kan nederlaget för ens en nod ha en starkare manifestationsintensitet än förändringar i hela gruppen av kluster.
Det finns något sådant som "reaktiv lymfadenopati". Detta är en allvarlig form av sjukdomen, där det finns en betydande försämring av patientens tillstånd. Han är orolig för feber, frossa, ökad svettning, lokal hyperemi och ömhet. Om den lämnas obehandlad, är det en kränkning av integriteten hos vävnaderna i den drabbade lymfkörteln. Samtidigt bärs inflammatoriska element genom hela kroppen med blodflödet, vilket provocerar utvecklingen av generaliserad sepsis.
Först av allt, med lymfadenopati, finns det en ökning av noder i storlek. Det är viktigt att förstå att deras normalaparametrar för olika delar av kroppen är olika.
Den kliniska bilden och svårighetsgraden av symtom på inflammation i lymfkörtlarna är olika. De beror direkt på ackumuleringarna i vilken zon är involverad i den patologiska processen. Typer av sjukdomar:
- Cervikal lymfadenopati. Den vanligaste formen av sjukdomen. Knuten är väl påtaglig. Den har en ojämn yta och en tät struktur. Huden omedelbart ovanför knuten blir röd och stram. Patienten mår illa, tecken på en allergisk reaktion kan uppstå. Noder är smärtsamma. Om de är fyllda med purulent innehåll läggs feber till de allmänna symtomen på cervikal lymfadenopati. Det finns flera grupper av noder i denna zon. Oftast inflammerad: parotis, occipital, submandibulär. Adenopati av lymfkörtlarna i nacken utvecklas oftast mot bakgrund av infektionssjukdomar. Mindre vanligt förekommer det på grund av onkologi och autoimmuna patologier.
- Axillär lymfadenopati. Sjukdomen åtföljs av en ökning av noder, som omedelbart får en konformad form. Dessutom har patienterna följande symtom: en allmän försämring av välbefinnandet, överdriven svettning (vanligtvis under en natts vila), en kraftig minskning av kroppsvikten, feber, hudutslag, lokal rodnad, svullnad i området ansamlingar. Det är viktigt att veta att adenopati i axillära lymfkörtlar är en godartad patologi i de flesta fall. Men ibland får patienter också diagnosen cancer.
- lymfadenopati i mediastinum. Uppstår oftast efter lunginflammation. Vanliga symtom på adenopati i intrathorax lymfkörtlar: smärta, hosta, andfåddhet, sjunkande övre ögonlocket, obehag när maten passerar matstrupen, feber, allmän svaghet, huvudvärk, klåda i huden. Sjukdomen kan vara både godartad och malign.
- Retroperitoneal lymfadenopati. En egenskap hos denna typ av sjukdom är det faktum att förstorade lymfkörtlar inte kan upptäckas under en ytlig undersökning. För att diagnostisera patologin är det nödvändigt att genomföra en röntgen- eller ultraljudsundersökning. Symtom på adenopati i lymfkörtlarna i bukhålan: överdriven svettning, svaghet, en lätt ökning av kroppstemperaturen, diarré. Vid palpation upptäcker läkaren en ökning av storleken på mjälten och levern.
När symtom på inflammation i lymfkörtlarna visar sig bör du kontakta en specialist så snart som möjligt. Detta beror på det faktum att patogena mikroorganismer sprids mycket snabbt med flödet av biologisk vätska som cirkulerar i kluster.
Diagnos
När de första varningstecknen dyker upp som indikerar lymfadenopati (axillär, cervikal, mediastinal, etc.), bör du konsultera en terapeut. Vid behov kommer han att remittera dig för en konsultation med smala specialister (infektionsläkare, onkolog, kirurg, phtisiatricist, endokrinolog, urolog eller gynekolog).
En viktig roll i diagnosen av adenopati i lymfkörtlarna har anamnes. Specialisten måste tillhandahållainformation om symtomen och deras svårighetsgrad, samt prata om episoder av skada, tidigare infektionssjukdomar, samt arten av sexuell aktivitet. Därefter genomför läkaren en undersökning, under vilken han utvärderar storlek, form, täthet, ömhet och lokalisering av den drabbade noden eller gruppen av kluster.
Baserat på resultatet av den primära diagnosen, skickar specialisten en remiss för en omfattande undersökning, inklusive:
- Kliniska och biokemiska blod- och urintester.
- Testa Wasserman.
- Serologisk testning.
- HIV-test.
- Ultraljud.
- röntgenundersökning.
- CT, MRI.
Om det finns misstanke om en malign karaktär av sjukdomen, tas ett prov av benmärgsbiomaterialet eller innehållet i noden för cytologiska och histologiska studier.
Konservativa terapier
Mängden terapeutiska åtgärder beror direkt på patientens ålder, sjukdomens form, svårighetsgraden av patientens tillstånd. Valet av taktik för behandling av adenopati i lymfkörtlarna utförs efter identifieringen av den underliggande patologin, som fungerade som en provocerande faktor.
Om ansamlingarna och omgivande vävnader påverkas av infektion, är antibiotika indicerat. Innan graden av känslighet hos patogener för vissa ämnen avslöjas, ordinerar läkare antibiotika som tillhör gruppen cefalosporiner och fluorokinoloner. Som regel rekommenderar experterta Medakson och Levofloxacin. Behandlingstiden beror på de individuella egenskaperna hos patientens hälsa och sjukdomens svårighetsgrad.
Patogener sprider sig mycket snabbt i kroppen genom lymfkörtlarna. I detta avseende bör lokal terapi av sjukdomen behandlas med försiktighet. Alla medel bör ordineras av en läkare, bara han kan utvärdera lämpligheten av deras användning. I nästan alla fall rekommenderar experter att du använder Vishnevskys salva. Medlet måste appliceras direkt på den drabbade lymfkörteln.
Om det under biopsi konstaterades att den patologiska processen är malign, ordineras patienten en kemoterapikur. Utfallet av sjukdomen i detta fall beror direkt på hur allvarlig den underliggande sjukdomen är.
Som en extra behandling ordinerar läkare immunstimulerande medel. De är designade för att stärka kroppens försvar under kampen mot sjukdomen. Glutoxim visade hög effektivitet i praktiken.
Kirurgi
I de flesta fall behandlas adenopati med medicin. Kirurgisk ingrepp är endast tillrådligt när innehållet i lymfkörtlarna representeras av purulent vätska.
I sådana situationer genomförs en obduktion av utbildningen. Det utförs som regel med hjälp av en standardteknik - öppen kirurgi. Efter att ha fått tillträde tar kirurgen bort det purulenta innehållet, installerar ett dräneringssystem, med hjälp avsom kommer att vara utflödet av flytningen, och stygn.
Folkmetoder
Användningen av icke-traditionella metoder eliminerar inte behovet av att söka kvalificerad medicinsk hjälp. Användning av alternativa metoder är tillåten, men endast efter att ha erhållit godkännande av den behandlande läkaren. Detta beror på att naturläkemedel i vissa fall kan förvärra sjukdomsförloppet avsevärt.
De mest effektiva recepten:
- Slip nyplockat maskrosgräs. Fukta en bomullspinne i den frigjorda juicen och applicera den senare direkt på den drabbade lymfkörteln. Lotioner kan göras upp till 3 gånger om dagen.
- Blanda lika proportioner av nässlor och rölleka. Kombinera dessa komponenter och häll dem med 500 ml vatten. Sätt behållaren i brand. Koka i 20 minuter. Låt buljongen svalna. Ta tre gånger om dagen före måltider.
- Blanda 500 g gås- eller grävlingsfett med boletus (läkeväxt). Den senare måste tas 6 msk. l. Behandla de drabbade områdena med den resulterande salvan.
Sjukdomens egenskaper hos barn
Tills ett barn är 12 år är lymfsystemet omoget. Samtidigt börjar det bildas även under perioden med intrauterin utveckling. Det är på grund av det omogna systemet hos barn som adenopati i lymfkörtlarna ofta diagnostiseras.
I ett nyfött barn bör ansamlingar inte vara påtagliga. Annars är det vanligt att prata om deras ökning, och följaktligen om närvaron av en patologiskprocess.
De första 12 månaderna av livet anses vara kritiska. I detta avseende, om några påtagliga formationer hittas, är det nödvändigt att kontakta en barnläkare. I denna ålder uppstår oftast inflammation i klustren på baksidan av huvudet, i ljumsken och på nacken. Hos ett barn är orsaken till svullna lymfkörtlar oftast infektionssjukdomar. Dessutom utvecklas adenopati ofta mot bakgrund av systemiska patologier och immunbrist. I enstaka fall uppstår sjukdomen med helminthic invasion och en allergisk reaktion. Enligt statistik får 10 % av unga patienter diagnosen maligna tumörer.
Om ett barn har förstorade lymfkörtlar i nacken kan orsaken även vara en inflammatorisk process i munhålan, inklusive banala tänder. Om, efter den första levnadsmånaden, den generaliserade formen av sjukdomen kombineras med dermatit, feber, diarré och candidiasis, antar läkaren att det finns immunbrist.
Prognos
Resultatet av patologin beror direkt på aktualiteten att kontakta en specialist. Barn under 12 år i närvaro av påtagliga formationer bör omedelbart visas för barnläkaren för att utesluta förekomsten av allvarliga åkommor. Vuxna bör också söka läkarvård i tid.
Lymphadenopati i sig är inte farlig, hotet är den underliggande sjukdomen. Det är viktigt att veta att orsaken till sjukdomen kan vara en elakartad process, att ignorera som leder till döden.
Avslutningsvis
Adenopati i lymfkörtlarna är en patologi som inte gör detär en oberoende sjukdom, men fungerar som ett symptom på många åkommor. Om de första varningstecknen uppträder bör du konsultera en läkare som kommer att utfärda en remiss för en omfattande undersökning och, baserat på dess resultat, utarbeta den mest effektiva behandlingsregimen.
Som redan nämnts att i den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) tilldelas lymfadenopati koden R59.
