Den vanligaste och enklaste analysen som en läkare ordinerar för misstänkt patologi i inre organ är ett urinprov. Det kan visa nivån av socker, närvaron av vita blodkroppar och protein. Norm alt sett ska det inte finnas några proteiner i urinen – det vet alla. Men det finns också undantag. Protein i urinen hos ett barn är ofta förknippat med felaktig provtagning av material för analys, i urinen hos en kvinna - med graviditet. Men i urinen på en man kan protein upptäckas efter ett träningspass på gymmet. Så låt oss titta på orsakerna som leder till avvikelser från normen för protein i urinen. Och samtidigt, när det blir en patologi. Vad betyder protein i urin och hur man väljer material för analys korrekt - den här artikeln handlar om detta.
Proteiner är allt
Du kommer att bli förvånad, men fram till 1928 var det proteiner - kedjor av aminosyror som bildar komplexa tertiära och kvartära strukturer - som ansågs vara bärarenärftlig information. Idag vet alla att deoxiribonukleinsyror (DNA) är ansvariga för ärftlighet. Under det avlägsna året var den brittiske bakteriologen F. Griffith den första att ifrågasätta proteinernas roll som bärare av genomet.
Proteiner är polymera biomolekyler som består av den 21:a aminosyran i vår kropp. De utför många funktioner: katalys (enzymer), strukturell organisation (membranproteiner), kontraktil (aktin och myosin i våra muskler), skyddande (antikroppar som ger immunitet), signalering (rhodopsin i receptorerna i näthinnan), reglerande (hormoner), transport (erytrocyter), energi och lagring (albumin och ferritin).
Det är därför proteiner finns överallt i vår kropp och de utgör cirka 15 % av vår kroppsvikt. Det finns också proteiner i urinen, eftersom det är en naturlig fysiologisk vätska. Och normen för deras innehåll i den första morgonurinen bör vara 0,33 g/l.
Proteinuria
Det här är vad läkare kallar en ökad nivå av proteiner i urinen. Orsakerna till ökat protein i urinen kan vara både fysiologiska och patologiska. Den första uppträder hos friska människor och den andra - mot bakgrund av olika sjukdomar.
Dessutom händer det också att h alten av proteiner i urinen är låg, det vill säga under normen. Och orsakerna till detta fenomen kan också vara fysiologiska (uttorkning, svält, ta vissa droger, amning och graviditet). Liksom patologiska, när proteiner i kroppen förstörs och inte absorberas tillbaka i blodet (organpatologier, onkologi, diabetes, termiska brännskador, frostskador, blodförlust och trauma). Ändå är låga nivåer av protein i urinen sällsynta än höga nivåer.
Vad kan anses vara norm alt?
Begreppet kroppens normala tillstånd är relativt. Det är därför läkaren noggrant samlar in en anamnes när han undersöker och diagnostiserar en patient. Att normen för en diabetiker inte alls är normal för en person som inte lider av denna patologi.
I genomsnitt är mängden protein i urinen hos en vuxen kvinna 0,1 g/l. Däremot varierar proteinnivåerna i urinen under graviditeten från 0,3 g/L under första trimestern till 0,5 g/L i slutet av graviditeten.
Proteinh alten i urinen hos en vuxen man bör norm alt inte vara mer än 0,3 g/l.
I ett barn bör proteinet i urinen inte överstiga tröskeln på 0,33 g/L.
Det finns en annan indikator som är viktig för diagnos. Detta är förlusten av protein per dag. Den dagliga förlusten av protein i urinen varierar norm alt från 50-140 mg.
Riktig insamling av material är nyckeln till kvalitetsanalys
Det är vid urininsamling som många människor gör misstag som leder till orimlig oro för att upptäcka proteiner i urinen.
Enkla regler hjälper dig att samla in urin korrekt för allmän analys:
- Dagen innan man kissar, är det lämpligt att utesluta all mat som kan ge den en onaturlig färg från kosten (rödbetor, marinader, godis, rökt kött).
- Under samma tid, undvik alkohol och koffeinh altiga drycker.
- Innan du tar testet, ta inte kosttillskott och diuretika.
- Värt detavstå från fysisk ansträngning, överhettning eller hypotermi.
- Innan du samlar upp den första morgonurinen, är det lämpligt att tvätta dig själv och samla upp den i en speciell steril behållare.
- Det är viktigt att samla upp en medelstor portion urin.
- Det rekommenderas inte att lagra urin i mer än 2 timmar.
När kan protein finnas i urinen (av fysiologiska skäl)?
Även om alla regler följs kan proteinet i urinen vara högt i följande situationer:
- Psyko-emotionell stress.
- Fysisk aktivitet.
- Exponering för direkta UV-strålar.
- Du är gravid men vet inte om det än. Proteiner i urinen under graviditeten är, som vi minns, förhöjda.
- Läkaren kände njurarna för aktivt under undersökningen strax före analysen.
- Även om du hade en kontrastdusch på morgonen.
Andra icke-fysiologiska orsaker
Om protein hittas i det allmänna urintestet, ett:
- Förutom protein finns det också leukocyter - pyelonefrit är möjligt.
- Förutom protein finns röda blodkroppar - troligen har du granulonefrit eller urolithiasis.
I båda fallen är patienten oroad över smärta i ländryggen, feber, svaghet, frossa, mer sällan illamående och kräkningar. I det första fallet är inflammation lokaliserad i njurbäckenet, där urin samlas in från många strukturella enheter i njuren - nefroner. I det andra fallet blir själva nefronernas glomeruli inflammerade.
Annattyper av patologisk proteinuri
Urinstörningarna som anges ovan är inte de enda som orsakar höga nivåer av protein i urinen. Utöver dem kan du lista följande:
- Inflammatoriska processer i prostatakörteln hos män.
- Skador och specifika lesioner i njurarna.
- Hjärnskakning och epilepsi.
- Infektioner åtföljda av feber och feber.
- Allergoimmuna reaktioner - angioödem och anafylaktisk chock.
- Hypertoni i det andra och tredje stadiet av sjukdomens utveckling.
- Endokrina patologier - diabetes, hyper- och hypoavitaminos.
- Fetma i de sista stadierna.
- Allmänt berusning av kroppen.
- Akut inflammation i nedre matsmältningskanalen.
- Systemiska sjukdomar - reumatoid artrit och sklerodermi.
- Onkologiska patologier.
Detta är vad protein i urinen betyder, men endast en specialist bör fastställa diagnosen, med hänsyn till den allmänna anamnesen, undersökning av patienten och andra typer av tester.
Bence Jones läskiga ekorre
Detta är ett immunglobulin typ K och X. Det är han som finns i urinen vid multipelt myelom (hudens onkologiska patologi). Det produceras av blodplasmaceller, har en låg molekylvikt och utsöndras därför väl i urinen.
Detta protein är den huvudsakliga oncomarkern vid bestämning av plasmamyelom. Det drabbar äldre människor oftare, och tidigare upptäckt av denna patologi ger en mycket positiv prognos.
Är det säkert för blivande mammor att öka proteinnivåerna?
Under graviditeten återuppbyggs hela en kvinnas kropp, alla dess krafter syftar till att upprätthålla fostrets normala utveckling. Och njurarna under denna period börjar arbeta i ett förbättrat läge.
Urinanalys hos gravida kvinnor kan avslöja olika patologier i urinvägarnas arbete i tidiga skeden. I detta skede är en mild grad av proteinuri eller mykoalbuminuri (albumin i urinen) praktiskt taget normen. Men om ett sådant tillstånd består under lång tid borde detta vara alarmerande. Om det samtidigt finns anemi, nefropati, mycket snabb trötthet och dåsighet, frekvent yrsel, kan dessa symtom indikera de inledande stadierna av diabetes mellitus eller hjärtsvikt. Och detta utgör redan ett allvarligt hot mot fostrets utveckling och bärande.
Det är därför gynekologer skickar en gravid kvinna för ett urinprov varje trimester, även om allt annat är norm alt.
Dessutom kan blodtrycksstegringar som är karakteristiska under graviditeten också påverka proteinet i urinen. Därför är varje ansvarsfull framtida mamma skyldig att besöka en läkare regelbundet, följa alla hans rekommendationer, övervaka blodtrycket och följa en diet med låg s alth alt berikad med vitaminer.
När bör jag tänka på att testa mig?
Trots orsakerna som orsakar proteinuri, finns det symptom på denna patologi som är karakteristiska för både vuxna och barn:
- Långvarig känsla av svaghet.
- Sömnighet under perioder utan sömn.
- Minskad aptit.
- Anfall av illamående och smärtsamma kräkningar.
- Feber och frossa.
- Svullnad av övre och nedre extremiteterna, ibland direkt på morgonen.
- Ökad svettning.
- Inte karakteristisk systemisk smärta i leder och muskler (proteiner bara ackumuleras i lederna, oftare fingrar och händer).
Men vissa karakteristiska förändringar inträffar med urin:
- När man skakar vätskan bildas mycket skum - det är proteiner.
- Ett vitaktigt sediment finns i urinen - förutom proteiner finns det leukocyter i urinen.
- Urin är grumligt och mörkt till färgen - röda blodkroppar ger färg.
- Den specifika lukten av ammoniak vid urinering - kan vara en signal för utveckling av diabetes.
Vad ska man göra?
För det första, få inte panik och gå till en läkare (läkare eller nefrolog) som du litar på. Efter att ha slutfört hela undersökningen och testningen kommer läkaren att ställa en diagnos. Det finns bara ett sätt att minska nivån av proteiner i urinen - att ta bort orsaken till deras utseende.
Och det finns inget enskilt recept i det här fallet. Men redan innan huvuddiagnosen ställs är det tillrådligt att utesluta allt kryddigt och s alt från kosten, marinader och rökt kött, alkohol och kaffe.
I dag, enligt Världshälsoorganisationens statistik, finns det inte många patologier i världen som inte kan behandlas eller korrigeras med korrekt, snabb diagnos och efterlevnad avpatient av alla läkares recept.
Att ignorera höga proteiner i urinen kan vara skadligt för din hälsa. Därför, när de upptäcks, tilldelas en ny analys först och främst. Och förmodligen har du helt enkelt samlat materialet inte riktigt korrekt. Ta hand om dina nära och kära och håll dig frisk!
